"Biopsia"! Probabilmente vi spaventa un po' sentire questa parola, vero? È normale. Ma, a rigor di termini, si tratta semplicemente di un altro importante esame che i medici utilizzano per diagnosticare le malattie. Proprio come le analisi del sangue e le radiografie. Quindi oggi parliamo di cosa sia una biopsia tiroidea, come venga eseguita e se ci sia qualcosa di cui aver paura.
Cos'è una biopsia tiroidea? In parole semplici...
Immaginate la tiroide in questo modo: è una piccola ghiandola a forma di farfalla situata nella parte anteriore del collo. Svolge molte funzioni importanti per il vostro organismo, in particolare la produzione di ormoni che regolano il metabolismo. La biopsia tiroidea è una procedura che consiste nel prelevare un piccolissimo campione di cellule o di liquido dalla ghiandola tiroidea e analizzarlo. Questo può aiutare i medici a diagnosticare determinate patologie tiroidee.
Quando viene eseguita una biopsia tiroidea?
Non tutti i problemi alla tiroide richiedono una biopsia. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi può essere effettuata tramite esami del sangue e diagnostica per immagini. Tuttavia, se il medico riscontra dei noduli tiroidei, potrebbe suggerire una biopsia.
Parliamo un po' dei noduli tiroidei.
Ora, probabilmente vi starete chiedendo cosa siano i noduli tiroidei. Si tratta di piccole formazioni, solide o piene di liquido, che si sviluppano all'interno della ghiandola tiroidea. Sembrano delle piccole protuberanze sul corpo, vero? Esatto. La maggior parte di questi noduli è benigna, ovvero non cancerosa. Tuttavia, una percentuale molto piccola, tra il 5% e il 15%, può essere maligna.
Pertanto, una biopsia tiroidea può aiutare il medico a scoprire esattamente cosa ha causato il nodulo e se è benigno o qualcosa di cui preoccuparsi. In particolare, i medici sono più propensi a eseguire una biopsia se il nodulo è più grande di 1 centimetro (circa 0,39 pollici) .
Come viene eseguita una biopsia tiroidea? Quali sono i metodi utilizzati?
Esistono tre metodi principali per eseguire questa biopsia. Vediamoli insieme.
1. Metodo di agoaspirazione (FNA)
Questa è la tipologia più comune di biopsia per i noduli tiroidei. Consiste nell'utilizzare un ago molto sottile e lungo (calibro 22 o inferiore) per prelevare una piccola quantità di cellule e liquido da uno o più noduli tiroidei. Durante la procedura, il medico si avvale di un'ecografia per guidare l'ago con precisione all'interno del nodulo. In altre parole, l'ecografia guida l'ago nella posizione esatta. Si tratta di una procedura semplice che non richiede un'incisione di grandi dimensioni.
2. Metodo della biopsia con ago tranciante (CNB)
Questa procedura è simile all'agoaspirato (FNA), ma l'ago utilizzato è leggermente più grande (diametro da 14 a 20 gauge). Questo metodo può essere utilizzato se il medico desidera prelevare un campione di tessuto più grande senza danneggiarlo . Può essere impiegato anche se il campione ottenuto con l'agoaspirato non è sufficiente o se sono necessarie ulteriori informazioni.
3. Biopsia chirurgica della tiroide
Si tratta di una procedura molto rara. Se i campioni prelevati con agoaspirato (FNA) o biopsia con ago tranciante (CNB) risultano inconcludenti, o se sono necessarie ulteriori informazioni, il medico può decidere di eseguire una biopsia, un intervento chirurgico che prevede una piccola incisione nel collo per raggiungere la ghiandola tiroidea e prelevare un campione.
Come ci si prepara prima di una biopsia?
La procedura di preparazione può variare leggermente a seconda del tipo di biopsia a cui ci si sottopone.
Per la biopsia con ago (FNA o CNB)
- Nella maggior parte dei casi, a meno che il medico non indichi diversamente, è possibile mangiare e bere normalmente.
- Tuttavia, se assumete farmaci quotidianamente (soprattutto anticoagulanti ), è molto importante chiedere al vostro medico se è necessario interromperne l'assunzione qualche giorno prima della biopsia.
Per una biopsia chirurgica
Se devi sottoporti a una biopsia di questo tipo, il medico ti darà istruzioni precise su come prepararti. È importante seguire queste istruzioni alla lettera.
La cosa più importante è che il tuo medico è la persona più indicata per darti consigli. Se hai domande o dubbi, non esitare a chiedere al tuo medico.
Cosa succede durante una biopsia? Cosa aspettarsi.
Nella maggior parte dei casi, la biopsia viene eseguita mediante agoaspirato (FNA) o biopsia con ago tranciante (CNB). Come accennato in precedenza, in rari casi può essere necessario anche un intervento chirurgico. Analizziamo ora cosa accade con ciascuno di questi metodi.
Biopsia con ago sottile (FNA o CNB)
Si tratta in genere di procedure ambulatoriali. Ciò significa che potrete tornare a casa lo stesso giorno. Ecco alcuni passaggi:
1. Innanzitutto, ti verrà fatta una piccola iniezione (anestesia locale) per intorpidire la zona del collo. Questo ti impedirà di sentire molto dolore.
2. Successivamente, il medico posizionerà sul collo un piccolo dispositivo portatile chiamato trasduttore a ultrasuoni . Questo permetterà di vedere esattamente dove si trovano la ghiandola tiroidea e il nodulo.
3. Successivamente, l'ago lungo e sottile di cui abbiamo parlato prima viene inserito lentamente attraverso la pelle e nella ghiandola tiroidea.
4. Successivamente, viene prelevato con cura un campione di liquido e di tessuto. È fondamentale che non vi muoviate affatto durante questa fase.
5. Dopo il prelievo del campione, l'ago viene rimosso e viene applicato un piccolo cerotto sulla zona in cui è stato inserito.
6. Infine, il campione viene inviato a un citologo per l'esame.
Se hai più di una noce, puoi ripetere questo procedimento più volte. L'intero processo dovrebbe richiedere dai 10 ai 20 minuti.
Biopsia chirurgica della tiroide
Si dice che questa sia una procedura raramente eseguita. Questo metodo viene utilizzato quando i risultati dell'agoaspirato (FNA) o della biopsia con ago tranciante (CNB) non sono chiari, oppure quando sono necessarie ulteriori informazioni. Consiste nell'eseguire un intervento chirurgico per prelevare un campione del tumore e/o del tessuto direttamente dalla ghiandola tiroidea e inviarlo al laboratorio.
Quali sono gli effetti collaterali di una biopsia?
Tra gli effetti collaterali minori di una biopsia si possono riscontrare indolenzimento e lividi nel punto di inserimento dell'ago. Per alleviare questo fastidio, è possibile assumere antidolorifici da banco, come il paracetamolo (Tylenol®) o l'ibuprofene (Motrin®).
Le complicazioni gravi sono rare, ma in rari casi possono verificarsi le seguenti situazioni:
- Sanguinamento
- Infezione
- Formazione di qualcosa di simile a una cisti.
Se dovesse succedere qualcosa del genere, è necessario informare immediatamente il medico.
Che cosa significano i risultati del referto della biopsia?
Secondo l'American Thyroid Association, i risultati delle biopsie possono essere suddivisi in sei categorie principali. Vediamo cosa significa ciascuna tipologia:
| Categoria del risultato | Significato | Prossimo passo generale |
| :----------------------------- | :----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Benigno (non canceroso) | Il nodulo non è canceroso. Questo è l'esito più comune (60%-70% dei casi). | Solitamente si procede con un'attenta osservazione e un'ecografia di controllo dopo circa 12 mesi. |
| Maligno (canceroso) | Il tumore è canceroso. (5%-15% dei casi). |Molto probabilmente, sarà necessario l'intervento chirurgico di rimozione.
| Sospetto di malignità | C'è un'alta probabilità di cancro. (Di solito rimosso chirurgicamente). | Di solito rimosso chirurgicamente. Talvolta possono essere eseguiti ulteriori test (ad esempio, profilazione molecolare ). |
| Atipia di significato indeterminato (AUS) o lesione follicolare di significato indeterminato (FLUS) | Le cellule sono leggermente anomale, ma non è certo che siano cancerose o meno. (Possono essere cancerose nel 5%-15% dei casi). | Una biopsia di controllo, test molecolari o eventualmente un intervento chirurgico. |
| Neoplasia follicolare o sospetta neoplasia follicolare | Può essere cancerosa o benigna (il 15-30% dei casi è canceroso). | Spesso, una parte o tutta la ghiandola tiroidea viene rimossa chirurgicamente per l'esame. |
| Non diagnostico o insoddisfacente | Nel campione non sono presenti cellule a sufficienza, oppure, per altri motivi, non è possibile giungere a una conclusione chiara. (2%-10% dei casi). | Solitamente si esegue una biopsia di controllo , spesso sotto guida ecografica. |
Sebbene questa tabella possa fornire un'idea approssimativa, è consigliabile consultare il proprio medico per conoscere i dettagli esatti dei risultati.
Quanto tempo ci vuole per conoscere i risultati?
Nella maggior parte dei casi , i risultati della biopsia vengono forniti entro una settimana, ma a volte questa tempistica può variare leggermente a seconda del carico di lavoro del laboratorio o della necessità di ulteriori esami.
Se i risultati sono anomali, cosa si fa?
Il medico ti spiegherà i risultati e ti dirà se è necessario un trattamento e, in tal caso, cosa fare. Ogni situazione è diversa, quindi il trattamento varierà. In generale, però, ecco cosa puoi aspettarti:
- Noduli benigni:Spesso si ricorre alla "vigile attesa". Ovvero, dopo circa 12 mesi si esegue un'ecografia per verificare se si sono verificati cambiamenti nel tumore.
- Noduli maligni: questi devono quasi sempre essere rimossi chirurgicamente.
- Noduli sospetti: la decisione di rimuoverli chirurgicamente si basa sui risultati di ulteriori test, come la profilazione molecolare .
Quando è opportuno consultare un medico?
Dopo una biopsia tiroidea, se si manifesta uno qualsiasi di questi segni di infezione, informi immediatamente il medico:
- Se ti viene la febbre .
- Se avvertite freddo e brividi (brividi).
- Se la zona in cui è stato inserito l'ago o è stata praticata l'incisione è arrossata, gonfia e da lì fuoriesce del pus .
Se si manifestano sintomi di questo tipo, potrebbe trattarsi di un'infezione, quindi è importante consultare un medico al più presto.
Infine, la cosa più importante da ricordare!
È normale provare un po' di timore quando si sente la parola "biopsia". Tuttavia, sottoporsi a una biopsia tiroidea non significa avere qualcosa di grave. Proprio come le radiografie e gli esami del sangue, la biopsia è semplicemente uno strumento che i medici utilizzano per diagnosticare una malattia. I risultati ci forniscono informazioni molto importanti.
Se hai un problema alla tiroide, scoprirlo prima che peggiori è la migliore possibilità per la tua salute a lungo termine. Quindi, se il tuo medico ti suggerisce una biopsia, non esitare a richiederla, ottieni tutte le informazioni necessarie e affronta la situazione di petto. Non sei solo/a e ci sono medici che possono aiutarti.
Spero quindi che queste informazioni vi siano utili. Se avete domande, non esitate a parlarne con il vostro medico!
👩🏽⚕️ Domande aggiuntive (FAQ)
💬 Cos'è una biopsia tiroidea (biopsia tiroidea / agoaspirato)?
Se nella ghiandola tiroidea, situata nella parte anteriore del collo, viene riscontrato un nodulo anomalo (come un gozzo), l'agoaspirato (FNA) è un esame che prevede l'inserimento di un ago molto sottile nel collo, il prelievo di alcune cellule e il loro esame al microscopio per determinare se il nodulo è canceroso o semplicemente una normale cisti piena di liquido.
💬 Fa molto male quando ti conficcano un ago nel collo?
Molte persone si spaventano quando viene loro inserito un ago nel collo, ma in realtà non si prova dolore. Si tratta solo di un lieve fastidio, simile a quello che si avverte quando si viene punti nel braccio durante un prelievo di sangue. A volte viene applicato un anestetico locale per intorpidire la zona, in modo da non avvertire alcun dolore che possa spaventare o indurre a urlare.
💬 È necessario eseguire questo test con l'ago quando si fa una TAC?
Sì! Un'ecografia mostra solo la forma e le dimensioni del tumore. Ma solo dopo aver ricevuto i risultati della biopsia i medici possono confermare con assoluta certezza se all'interno del tumore si è sviluppato un carcinoma tiroideo e decidere di intervenire chirurgicamente.
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