Hai iniziato a soffrire di mal di schiena, intorpidimento alle gambe o fastidio durante la camminata dopo i 50 anni? Ti capita di sentire le gambe intorpidirsi dopo aver camminato per un breve tratto, tanto da doverti sedere per un po' prima di riprendere a camminare? Se presenti questi sintomi, la causa potrebbe essere un restringimento dei canali nervosi nella colonna vertebrale. In medicina, questa condizione si chiama stenosi spinale . Non aver paura di sentire questo nome. Sebbene non sia completamente curabile, esistono molti trattamenti che possono aiutarti a gestirla al meglio e a condurre una vita attiva. Quindi, parliamone oggi.
La cosa più semplice è la migliore: la fisioterapia.
Nella maggior parte dei casi, il medico consiglierà di iniziare con rimedi semplici prima di ricorrere a interventi più invasivi come la chirurgia. La fisioterapia è un'opzione terapeutica molto importante. Con gli esercizi giusti, è possibile ridurre notevolmente i sintomi.
Pensala in questo modo: se la tua colonna vertebrale fosse come un palo, i muscoli che la circondano sarebbero come delle corde che aiutano a mantenerlo in posizione verticale. Pertanto, rafforzare questi muscoli può ridurre la pressione sulla colonna vertebrale.
Sotto la guida di un fisioterapista, è possibile migliorare:
- Flessibilità : gli esercizi di stretching per i muscoli della schiena e del collo possono ridurre il dolore e migliorare la mobilità.
- Forza: l'allenamento di stabilizzazione aiuta a rafforzare i muscoli che sostengono la colonna vertebrale. Si tratta di esercizi semplici che spesso possono essere eseguiti a casa.
- Equilibrio: gli esercizi di equilibrio riducono il rischio di cadute durante la camminata.
- Fitness cardiovascolare: quando si praticano esercizi aerobici che aumentano leggermente la frequenza cardiaca, come il nuoto o il ciclismo , il cervello rilascia sostanze chimiche chiamate endorfine . Queste agiscono come antidolorifici naturali, contribuendo ad alleviare il dolore.
Ricorda che non esiste un programma di allenamento valido per tutti. Quindi, assicurati di parlare con il tuo medico o fisioterapista per scoprire quali esercizi sono più adatti a te. Inoltre, è importante non esagerare.
Talvolta, durante l'attività fisica si possono utilizzare cinture speciali (corsetti o busti) da indossare intorno all'addome. Tuttavia, indossarle regolarmente può indebolire i muscoli, quindi è consigliabile consultare un medico anche in questo caso.
Farmaci che alleviano il dolore
Il medico potrebbe prescriverti dei farmaci per aiutarti a gestire il dolore, da abbinare all'esercizio fisico. Sebbene alcuni di questi possano essere acquistati in farmacia senza ricetta, non dovresti mai assumere alcun farmaco senza prima consultare il medico. Alcuni farmaci possono interagire con altri farmaci che stai assumendo e causare effetti collaterali.
| Categoria di farmaci | Esempi e funzionalità | Punti importanti |
|---|---|---|
| Analgesici | Come il paracetamolo (Tylenol, Panadol). Questi farmaci riducono solo il dolore, non il gonfiore. | Generalmente sicuro, ma assumere una dose superiore a quella raccomandata è dannoso per il fegato. |
| FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) | L'ibuprofene, come il naprossene, riduce sia il dolore che il gonfiore. | Se assunto in eccesso, può causare ulcere gastriche e danneggiare i reni. Non è indicato per gli anziani o per chi soffre di malattie cardiache. |
| Farmaci per il dolore neuropatico | Il gabapentin, come il pregabalin, viene utilizzato per trattare il dolore causato dalla compressione dei nervi, come intorpidimento e infiammazione. | Possono verificarsi sonnolenza e vertigini. Si raccomanda prudenza alla guida. |
| Alcuni antidepressivi | Come l'amitriptilina. Somministrati a basse dosi, questi farmaci possono aiutare a controllare il dolore cronico. | Possono verificarsi effetti collaterali come sonnolenza, secchezza delle fauci e aumento di peso. Per questo motivo, spesso si consiglia di assumerlo la sera. |
Se nessuno di questi metodi riesce a controllare il dolore, molto raramente possono essere somministrati per un breve periodo antidolorifici oppioidi potenti. Tuttavia, questi non vengono utilizzati per periodi prolungati a causa del rischio di dipendenza.
Le iniezioni possono dare sollievo?
Talvolta, le iniezioni vengono utilizzate come trattamento più mirato rispetto alle pillole. Ne esistono due tipi principali:
1. Iniezione epidurale di corticosteroidi : questa procedura prevede un'iniezione molto precisa nella zona del midollo spinale in cui il nervo è compresso. Il corticosteroide iniettato riduce il gonfiore in quella zona e allevia il dolore. Viene eseguita da uno specialista, come un anestesista.
2. Blocco nervoso: questa procedura prevede l'iniezione di un anestetico in prossimità del nervo che trasmette il dolore, "intorpidendolo" temporaneamente.
Queste iniezioni non danno gli stessi risultati a tutti. Alcune persone avvertono un grande sollievo per mesi. Altre lo avvertono solo per pochi giorni. Altre ancora potrebbero non notare alcuna differenza.
Quando è necessario un intervento chirurgico?
L'intervento chirurgico è spesso l'ultima risorsa, ma il medico potrebbe consigliarti di prenderlo in considerazione nelle seguenti situazioni:
- Se il dolore è insopportabile .
- Se camminare o stare in piedi risulta molto difficile .
- Se non riesci a controllare la minzione o le feci (si tratta di un'emergenza).
L'intervento chirurgico non può "curare" completamente questa condizione. Tuttavia, può contribuire ad alleviare la pressione sui nervi, ridurre il dolore e consentire di tornare a una vita normale.
Diversi tipi principali di interventi chirurgici
- Laminectomia: è l'intervento chirurgico più comune. Consiste nella rimozione di tessuto osseo in eccesso, noduli e legamenti ispessiti nella colonna vertebrale che comprimono i nervi. È come rimuovere un ostacolo.
- Laminotomia: una procedura che prevede la creazione di un piccolo foro per alleviare la pressione sul nervo, senza rimuovere l'intero osso.
- Fusione spinale: talvolta eseguita in concomitanza con una laminectomia, questa procedura prevede la fusione di due o più vertebre instabili per arrestare i movimenti indesiderati in quella zona.
- Discectomia: Se il disco intervertebrale si è spostato e comprime un nervo, viene rimossa solo la parte del disco interessata dalla compressione.
- Chirurgia mininvasiva: un metodo per eseguire interventi chirurgici senza praticare grandi incisioni, inserendo una telecamera e strumenti speciali attraverso incisioni molto piccole, senza danneggiare i tessuti sani.
Il tempo di recupero dopo un intervento chirurgico può variare da pochi giorni a 2-3 mesi, a seconda del tipo di intervento eseguito e del tuo stato di salute generale.
Messaggio da portare a casa
- La stenosi spinale è una condizione che si manifesta più frequentemente con l'avanzare dell'età, in cui i canali nervosi della colonna vertebrale si restringono. Non c'è motivo di preoccuparsi e la condizione può essere gestita efficacemente.
- Le prime cose da provare sono la fisioterapia e gli esercizi prescritti dal medico. Questi possono aiutare a controllare il dolore in larga misura.
- Anche se si tratta di un antidolorifico acquistabile in farmacia, non usarlo mai senza prima consultare il medico.
- Le iniezioni e la chirurgia sono i trattamenti successivi da prendere in considerazione. Questi sono necessari solo per coloro che presentano sintomi gravi.
- Se avverti dolore o rigidità alla schiena o alle gambe, non ignorarli e consulta un medico per scoprirne la causa.











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