Conosci il diabete di tipo 3c? Parliamone in modo semplice!

Quando si pensa al diabete, di solito si pensa al tipo 1 o al tipo 2, giusto? Ma sapevate che esiste un altro tipo di diabete, chiamato diabete di tipo 3c ? Questo è un po' diverso, perché è direttamente correlato a un danno al pancreas. Forse non ne avete mai sentito parlare molto. Quindi oggi ne parleremo in modo semplice e comprensibile.

Che cos'è il diabete di tipo 3c?

In parole semplici, il diabete di tipo 3c si manifesta quando qualcosa danneggia il pancreas, impedendogli di produrre un ormone chiamato insulina. Pensateci: il pancreas è un organo piccolo ma importantissimo, situato nella parte superiore dell'addome. Funziona come una piccola fabbrica nel nostro corpo.

Il pancreas svolge due funzioni principali:

1. Funzione esocrina: produce enzimi che ci aiutano a digerire il cibo che mangiamo. Senza questi enzimi, non possiamo digerire correttamente il cibo.

2. Funzione endocrina: qui vengono prodotti gli ormoni più importanti che controllano i livelli di zucchero nel sangue, in particolare il glucosio, soprattutto l'insulina e il glucagone. L'insulina è ciò che aiuta lo zucchero presente nel sangue a entrare nelle cellule e a produrre energia.

Se il pancreas viene danneggiato per qualche motivo, la produzione di insulina potrebbe non avvenire correttamente. In questo caso si sviluppa il diabete di tipo 3c. È importante sottolineare che, nella maggior parte dei casi, quando il pancreas subisce un danno di questo tipo, diminuisce anche la produzione di enzimi che aiutano la digestione. I medici definiscono questa condizione insufficienza pancreatica esocrina (IPE) . Ciò significa che una persona con diabete di tipo 3c può avere problemi di controllo della glicemia, oltre a disturbi digestivi.

Questo tipo di diabete 3c è conosciuto con diversi altri nomi, che potresti aver sentito da un medico o in altre occasioni:

• diabete mellito pancreatogeno o pancreatogeno
• diabete pancreatico
• diabete pancreatico

Se ti sembra un po' complicato, ricorda semplicemente che hai il diabete di tipo 3c.

Quanto è diffuso il diabete di tipo 3c?

I ricercatori stimano che tra l'1% e il 9% di tutte le persone con diabete abbia il diabete di tipo 3c. Questa percentuale può sembrare elevata, ma il motivo è che molte persone, e talvolta persino i medici, non sono a conoscenza del diabete di tipo 3c. Di conseguenza, le persone affette da questa patologia ricevono spesso una diagnosi errata di diabete di tipo 2, che è il tipo di diabete più comune.

Qual è la differenza tra diabete di tipo 1, di tipo 2 e di tipo 3c?

La principale differenza tra questi tre tipi di diabete risiede nella causa della loro insorgenza. Vediamo come:

• Diabete di tipo 1: si tratta di una malattia autoimmune . In altre parole, il sistema immunitario del nostro corpo, per ragioni ancora sconosciute, attacca e distrugge le cellule del pancreas che producono insulina. È come se il nostro stesso esercito attaccasse i nostri organi vitali. Le persone affette da diabete di tipo 1 devono assumere insulina per tutta la vita.

• Diabete di tipo 2: si manifesta perché il pancreas non produce abbastanza insulina oppure le cellule del corpo non rispondono correttamente all'insulina prodotta (questa condizione è chiamata insulino-resistenza ). Le persone con diabete di tipo 2 possono tenere sotto controllo la malattia con modifiche dello stile di vita, farmaci orali o insulina.

• Diabete di tipo 3c: è causato da un danno al pancreas. Tuttavia, questo danno non è dovuto a una causa autoimmune come nel tipo 1. Le persone con diabete di tipo 3c spesso presentano anche una carenza di enzimi che aiutano il pancreas a digerire il cibo. In questo tipo di diabete, la quantità di insulina prodotta dal pancreas può variare. Alcune persone riescono a tenere sotto controllo il diabete con farmaci antidiabetici orali, mentre altre devono assumere insulina.

Capisci la differenza? La cosa principale è il motivo.

Quali sono i sintomi del diabete di tipo 3c?

I sintomi del diabete di tipo 3c sono simili a quelli di altri tipi di diabete. Essi includono:

• Sete frequente ed eccessiva (polidipsia) e secchezza delle fauci.
• Minzione frequente.
• Stanchezza, affaticamento.
• Visione offuscata.
• Perdita di peso inspiegabile.
• Intorpidimento o formicolio agli arti.
• Le ferite impiegano tempo a guarire.
• Frequenti infezioni da lievito della pelle e/o della vagina.

Oltre a questi sintomi, le persone con diabete di tipo 3c manifestano comunemente anche i sintomi dell'insufficienza pancreatica esocrina (IPE) , che sono:

• Dolore addominale, gonfiore e flatulenza.
• Stipsi.
• Diarrea.
• Feci grasse : di solito sono di colore chiaro, oleose, hanno un cattivo odore e galleggiano in acqua.
• Essere magri senza motivo.

Se si manifesta uno o più di questi sintomi, è importante consultare un medico, poiché ignorarli può peggiorare la situazione.

Quali sono le cause del diabete di tipo 3c?

Il diabete di tipo 3c si manifesta quando il pancreas viene danneggiato al punto da non essere più in grado di produrre insulina. Questo danno può essere causato da diverse patologie o circostanze. I principali fattori che contribuiscono alla sua insorgenza sono:

• Pancreatite cronica: questa è la causa più comune.
• Pancreatite acuta: un'infiammazione improvvisa e grave del pancreas.
• Tumore del pancreas.
• Emocromatosi: una malattia in cui si accumula un eccesso di ferro nell'organismo.
• Fibrosi cistica: una malattia genetica.
• Rimozione chirurgica del pancreas (pancreatectomia).

Analizziamo ora ciascuna di queste ragioni più nel dettaglio.

pancreatite cronica

Questa è la causa più comune di diabete di tipo 3c. Rappresenta circa il 79% di tutti i casi di diabete di tipo 3c. In parole semplici, si tratta di una condizione in cui il pancreas è infiammato e danneggiato per un lungo periodo. Proprio come una ferita sul nostro corpo che viene costantemente grattata lascia una cicatrice, questa infiammazione cronica del pancreas può causare la formazione di tessuto cicatriziale (fibrosi). Nel tempo, questa cicatrizzazione impedisce al pancreas di svolgere correttamente la sua funzione, che è quella di produrre enzimi e ormoni, in particolare l'insulina. Si consideri che tra il 25% e l'80% delle persone con pancreatite cronica può sviluppare il diabete di tipo 3c.

Esistono due tipi principali di pancreatite cronica:

• Pancreatite acquisita: "Acquisita" significa che si manifesta dopo la nascita. Può avere diverse cause. Le due più comuni sono i calcoli biliari e l'eccessivo consumo di alcol. Alcune persone danneggiano il pancreas mangiando regolarmente cibi piccanti, saltando i pasti o bevendo troppo alcol. Se queste abitudini persistono, il pancreas può indebolirsi.
• Pancreatite ereditaria: è causata da mutazioni genetiche. Ciò significa che viene ereditata dai genitori. Sebbene queste persone presentino tali alterazioni genetiche alla nascita, i primi sintomi della pancreatite possono comparire durante l'adolescenza.

Tumore del pancreas

Esiste una forte correlazione tra diabete e cancro al pancreas (in particolare un tipo chiamato adenocarcinoma duttale pancreatico). Circa il 50% delle persone a cui viene diagnosticato un cancro al pancreas soffre anche di diabete. I tumori causati dal cancro al pancreas possono danneggiare il pancreas e portare al diabete di tipo 3c. I ricercatori stimano che circa l'8% delle persone con diabete di tipo 3c sia affetto da cancro al pancreas.

Emocromatosi

Questo fenomeno è chiamato sovraccarico di ferro.Questo accade quando il nostro corpo accumula troppo ferro. Normalmente, l'intestino assorbe solo la quantità di ferro necessaria dagli alimenti che ingeriamo. Tuttavia, nelle persone affette da emocromatosi, il corpo assorbe troppo ferro e lo deposita negli organi, in particolare nel cuore, nel fegato e nel pancreas. Quando il ferro si accumula nel pancreas, questo può danneggiarsi e portare al diabete di tipo 3c. Questa è la causa di circa il 7% di tutti i casi di diabete di tipo 3c.

fibrosi cistica (FC)

Si tratta di una malattia ereditaria che causa l'accumulo di muco denso e appiccicoso in organi come polmoni e pancreas. Questo muco può cicatrizzare e danneggiare il pancreas, impedendogli di produrre una quantità sufficiente di insulina e portando al diabete di tipo 3c. Talvolta, le persone affette da fibrosi cistica possono sviluppare insulino-resistenza, simile al diabete di tipo 2. Questo rischio è particolarmente elevato in caso di malattia, assunzione di steroidi o gravidanza. Oltre il 35% degli adulti con fibrosi cistica (FC) sviluppa diabete di tipo 3c, noto anche come diabete correlato alla fibrosi cistica (CFRD) . La fibrosi cistica è la causa di circa il 4% dei casi di diabete di tipo 3c.

Pancreatectomia (rimozione chirurgica del pancreas)

Si tratta di un intervento chirurgico per rimuovere parte o tutto il pancreas. Questo intervento può essere eseguito per diverse ragioni, tra cui il cancro al pancreas, le cisti pancreatiche o la pancreatite cronica grave.

Il diabete di tipo 3c può svilupparsi o scomparire in seguito alla rimozione del pancreas. Se viene rimossa solo una parte del pancreas (pancreatectomia parziale), alcune cellule produttrici di insulina rimangono. Talvolta, queste cellule residue possono contribuire a controllare i livelli di glicemia.

Ma se ti sottoponi a una pancreatectomia totale, svilupperai sicuramente il diabete in seguito, a meno che il chirurgo non riesca a salvare alcune delle tue cellule produttrici di insulina. Talvolta, i chirurghi possono trapiantare alcune di queste cellule nel fegato. Questo tipo di intervento chirurgico è responsabile di circa il 2% dei casi di diabete di tipo 3c.

Come viene diagnosticato il diabete di tipo 3c?

In effetti, per i medici può essere un po' difficile diagnosticare il diabete di tipo 3c. Il motivo è che non è una forma di diabete molto comune o conosciuta. Spesso i medici lo confondono con il diabete di tipo 2, perché quest'ultimo è molto più diffuso. Tuttavia, se si soffre già di una patologia correlata al pancreas (ad esempio, pancreatite cronica), la diagnosi di diabete di tipo 3c risulta un po' più semplice.

Per diagnosticare il diabete di tipo 3c, i medici devono confermare tre cose:

1. Confermare la diagnosi di diabete.

2. Confermare che il pancreas ha subito danni.

3. Confermare l'assenza di altri tipi di diabete (in particolare il tipo 1).

A tal fine, i medici possono prescrivere i seguenti esami:

• Test della glicemia a digiuno: in questo test, non si deve mangiare né bere nulla, tranne acqua, per almeno otto ore prima dell'esame. Un risultato pari o superiore a 126 mg/dL di solito indica diabete.
• Test dell'emoglobina glicata (HbA1c): questo test misura i livelli medi di glucosio nel sangue negli ultimi due o tre mesi. Un risultato pari o superiore al 6,5% di solito indica diabete.
• Esami di diagnostica per immagini: esami come la TAC possono aiutare il medico a individuare eventuali danni al pancreas.
• Esami del sangue per il pancreas: questi esami possono verificare la funzionalità del pancreas. Misurano i livelli di alcuni enzimi digestivi prodotti dal pancreas. Se i risultati sono anomali, possono aiutare a confermare un danno pancreatico.
• Pannello di autoanticorpi per il diabete: si tratta di un esame del sangue che rileva la presenza di autoanticorpi responsabili del diabete di tipo 1. Il medico potrebbe prescrivere questo test per escludere la presenza di diabete di tipo 1.

Come si cura il diabete di tipo 3c?

Il trattamento del diabete di tipo 3c dipende dalla patologia di base che lo ha causato e dall'entità del danno subito dal pancreas (o dalla quantità di tessuto asportato chirurgicamente).

Le persone affette da questa condizione solitamente assumono farmaci orali per il diabete (ad esempio metformina) e/o insulina sintetica (tramite iniezione o con un microinfusore).

Con il progredire del danno al pancreas, il trattamento potrebbe cambiare nel tempo. Ad esempio, inizialmente potresti essere in grado di controllare i livelli di glicemia con farmaci orali. Tuttavia, man mano che la quantità di insulina prodotta dal pancreas diminuisce gradualmente, potrebbe essere necessario assumere insulina per controllare i livelli di glicemia.

Esistono altri modi per gestire il diabete di tipo 3c:

• Monitoraggio della glicemia: Controllare regolarmente i livelli di glicemia (glucosio) è importante per valutare l'efficacia del piano terapeutico in corso. Questo fornisce informazioni quotidiane, a volte anche orarie, utili per gestire il diabete di tipo 3c. È possibile controllare regolarmente la glicemia con un glucometro o utilizzare un monitoraggio continuo del glucosio (CGM) . Insieme al medico, deciderete qual è il livello di glicemia più adatto alle vostre esigenze.
• Alimentazione: Pianificare i pasti e scegliere una dieta sana e adatta alle proprie esigenze è fondamentale per la gestione del diabete. Ciò che si mangia, infatti, ha un impatto significativo sui livelli di glicemia. Un dietologo qualificato può aiutarvi a creare il piano alimentare più adatto.
• Esercizio fisico: l'attività fisica aumenta la sensibilità all'insulina (e contribuisce a ridurre la resistenza all'insulina), quindi l'esercizio fisico è una parte importante della corretta gestione del diabete per tutte le persone affette da questa patologia.

Il diabete è una patologia complessa. Pertanto, la sua gestione richiede diversi approcci. Inoltre, il diabete si manifesta in modo diverso da persona a persona. Di conseguenza, i piani di trattamento variano notevolmente da individuo a individuo. È fondamentale incontrare regolarmente il proprio team medico per valutare l'efficacia del piano terapeutico.

Qual è il futuro del diabete di tipo 3c? (Prognosi)

La prognosi del diabete di tipo 3c dipende da diversi fattori:

• La patologia di base che l'ha causata.
• Quanto bene gestisci il tuo diabete di tipo 3c nel tempo e quanto accedi alle cure per il diabete.
• Quanto bene viene gestita la patologia di base.
• La tua età/da quanto tempo soffrivi di diabete al momento della diagnosi.
• Sia che tu abbia altre patologie.
• Se svilupperai complicazioni legate al diabete.

Livelli elevati di glicemia per un periodo prolungato possono portare a gravi complicazioni, molte delle quali irreversibili. Diversi studi hanno dimostrato che livelli elevati di glicemia non trattati e a lungo termine riducono l'aspettativa di vita e peggiorano la qualità della vita .

Tuttavia, è importante sapere che è possibile vivere una vita sana anche con il diabete. I seguenti elementi sono fondamentali per un futuro migliore:

• Cambiamenti nello stile di vita.
• Esercizio fisico regolare.
• Cambiamenti nella dieta.
• Monitoraggio frequente dei livelli di glicemia.

Quali sono le complicanze del diabete di tipo 3c?

Se i livelli di glucosio nel sangue rimangono elevati per un lungo periodo, possono danneggiare i tessuti e gli organi del corpo. Ciò è dovuto principalmente al danneggiamento dei vasi sanguigni e dei nervi che irrorano i tessuti.

I problemi cardiovascolari (a carico del cuore e dei vasi sanguigni) sono la complicanza a lungo termine più comune del diabete. Essi includono:

• Malattia coronarica (CAD).
• Attacco di cuore.
• Colpo.
• Aterosclerosi.

Altre complicanze del diabete includono:

• Danni ai nervi (neuropatia).
• Malattia renale (nefropatia).
• Retinopatia.
• Patologie del piede correlate al diabete.

È possibile prevenire il diabete di tipo 3c?

L'unico modo per prevenire il diabete di tipo 3c è cercare di prevenire, se possibile, le condizioni sottostanti che lo causano. Le patologie ereditarie come la fibrosi cistica e la pancreatite ereditaria non possono essere prevenute. Tuttavia, esistono delle misure che si possono adottare per prevenire la pancreatite acquisita. Ad esempio, limitare il consumo di alcol e mantenere livelli di trigliceridi sani.

Quando dovrei consultare il mio medico per il diabete di tipo 3c?

Se soffri di una patologia che colpisce il pancreas, come la pancreatite cronica o l'emocromatosi, parlane con il tuo medico per valutare il rischio di sviluppare il diabete di tipo 3c. Probabilmente ti consiglierà di sottoporti a controlli periodici per il diabete.

Se soffri di diabete di tipo 3c, dovrai sottoporti a controlli regolari con il tuo team medico per gestire sia il diabete che la patologia di base che lo ha causato.

Scoprire di avere il diabete a causa di una patologia pancreatica può essere fonte di tristezza e frustrazione. Gestire il diabete di tipo 3c richiede cure e attenzioni costanti. Sebbene all'inizio possa sembrare un compito arduo, con il tempo acquisirete una migliore comprensione di come gestire la condizione e inizierete a sentirvi meglio con il vostro corpo.

Assicurati di consultare regolarmente il tuo team medico. Gestire il diabete di tipo 3c – e la patologia di base che lo ha causato – è un lavoro di squadra. Hai bisogno del supporto di medici, amici e familiari. Non esitare a chiedere il loro aiuto se ne hai bisogno.

Infine, ricordate questo (Messaggio chiave)

Il diabete di tipo 3c è una forma meno comune di diabete causata da danni al pancreas.Ciò può essere causato da patologie come pancreatite cronica, cancro al pancreas e fibrosi cistica.

I sintomi sono simili a quelli di altri tipi di diabete, ma possono manifestarsi anche problemi digestivi (ad esempio, feci oleose, mal di stomaco).

La diagnosi può essere un po' complicata, poiché viene spesso confusa con il diabete di tipo 2.

I metodi di trattamento variano da persona a persona e includono farmaci, insulina, cambiamenti nello stile di vita e il trattamento della causa sottostante.

Se hai un problema al pancreas o manifesti sintomi di diabete, è importante consultare un medico il prima possibile. Quanto prima viene diagnosticato, tanto meglio può essere gestito. Non preoccuparti, con una gestione e un supporto adeguati, puoi vivere una buona vita anche con questa condizione.

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