Quando nasce un bambino, da mamma o da papà, controlliamo tutto con grande amore, vero? Guardandolo, potreste pensare che allo scroto di vostro figlio manchi un testicolo, o entrambi. È normalissimo spaventarsi in una situazione del genere. Ma non abbiate paura. Si tratta di una condizione che si riscontra in una certa misura nei neonati maschi. Oggi parleremo di quella che in termini medici viene chiamata "criptorchidismo", ovvero la condizione in cui i testicoli non scendono nello scroto.
In parole semplici, cosa sono i testicoli ritenuti?
Per comprendere questo fenomeno, dobbiamo pensare a come si sviluppa un bambino nell'utero materno. I testicoli di un maschio si sviluppano inizialmente nell'addome. Man mano che il bambino cresce nell'utero, di solito poco prima della nascita, questi due testicoli si spostano dall'addome verso lo scroto, una piccola sacca di pelle situata dietro il pene. A volte, però, uno o entrambi i testicoli si fermano a metà percorso, senza completare la discesa. Questa condizione è chiamata
criptorchidismo . Un altro termine medico per definirla è
criptorchidismo .
Questa situazione è grave? Noi, come genitori, dovremmo avere paura?
Sebbene possa sembrare spaventoso, la prima cosa da capire è che
non si tratta di un'emergenza immediata . Tuttavia, è una condizione che deve essere affrontata e trattata tempestivamente. Se non curata, può portare a problemi futuri. Ad esempio:
- Il livello di testosterone , l'ormone maschile , nel corpo del bambino potrebbe diminuire.
- La capacità di produrre spermatozoi potrebbe essere compromessa.
- Inoltre, con o senza trattamento, il rischio di sviluppare un tumore ai testicoli può essere leggermente superiore rispetto ad altri. Tuttavia, con un trattamento tempestivo, questo rischio può essere notevolmente ridotto.
Pertanto, la cosa più importante è mettere da parte la paura e fare la cosa giusta al momento giusto.
Quanto è diffuso questo fenomeno?
In realtà, questa situazione è più comune di quanto molti pensino.
- Circa 3 neonati maschi su 100 (3%) nati dopo aver completato l'intero periodo di gestazione (9 mesi) possono presentare questa condizione.
- Ma,È ancora più comune tra i neonati prematuri, con ben 30 su 100 (30%) di essi che potrebbero presentare questa condizione.
La buona notizia è che nella stragrande maggioranza dei bambini (circa la metà) i cui testicoli non sono discesi in questo modo, i testicoli scenderanno naturalmente e torneranno nella loro posizione corretta entro i primi mesi di vita, senza alcun trattamento.
Quali sono i sintomi? Come possiamo esserne certi?
Il sintomo principale e unico è che, osservando lo scroto, questo appare vuoto. Può essere vuoto solo da un lato o da entrambi. Vediamo alcuni elementi che possono aiutare a identificarlo.
| Caratteristica | Descrizione |
|---|
| La caratteristica principale | Uno o entrambi i testicoli sono assenti o non visibili nello scroto. |
| Dolore | Questa condizione non causa alcun dolore al bambino. |
| Urinazione | Il bambino non riscontra alcuna difficoltà o cambiamento durante la minzione . |
Perché succede questo ad alcuni bambini? Qual è la ragione?
In realtà, i medici non sono ancora riusciti a trovare una spiegazione definitiva. Tuttavia, esiste una teoria secondo cui una diminuzione del testosterone nel corpo del bambino durante la gestazione potrebbe avere un qualche effetto sullo sviluppo e sulla discesa dei testicoli.
Ma ricorda una cosa: non sentirti in colpa per questo a causa di qualcosa che hai fatto o non hai fatto durante la gravidanza.Questo non ti riguarda. Fa semplicemente parte dello sviluppo del bambino.
Quali complicazioni possono insorgere se non trattato?
Come già accennato, se non trattato tempestivamente, questo problema può causare complicazioni in futuro. Chiariamo questo punto.
| Complicazione | Spiegazione semplice |
|---|
| cancro ai testicoli | Gli uomini affetti da questa condizione presentano un rischio leggermente maggiore di sviluppare un tumore ai testicoli rispetto alla popolazione generale, pertanto è importante essere consapevoli dell'importanza dell'autopalpazione testicolare fin dalla giovane età. |
| Torsione testicolare | Un'ostruzione del funicolo spermatico, un vaso sanguigno che irrora il testicolo. Si tratta di un'emergenza molto dolorosa che richiede un intervento chirurgico immediato. |
| ernia inguinale | Una parte dell'intestino si estende nella zona inguinale attraverso il canale in cui scendono i testicoli. Questa condizione è anche chiamata "invaginazione intestinale". |
| Carenza ormonale (ipogonadismo) | Incapacità dei testicoli di produrre una quantità sufficiente di testosterone. |
Come fa il medico a rilevarlo e a confermarlo?
È molto semplice da identificare. Durante la visita medica di routine che
il medico effettua dopo la nascita, viene palpato lo scroto del neonato. Questo permetterà di capire immediatamente se entrambi i testicoli sono presenti o meno.
- Esame obiettivo : questo è il metodo diagnostico principale e più importante.
- Consulenza medica specialistica: Talvolta il medico curante potrebbe indirizzarvi a un urologo pediatrico specializzato in questo campo.Potrebbe essere necessario un consulto con un urologo .
- Esami diagnostici : Nella maggior parte dei casi non sono necessari. Tuttavia, a volte può essere eseguito un esame diagnostico, come un'ecografia pelvica, per individuare la posizione dei testicoli nell'addome.
Come si cura questa condizione? Qual è l'età migliore per il trattamento?
Innanzitutto, i medici aspettano che il bambino abbia circa
6 mesi . In questo periodo, infatti, c'è una buona probabilità che il testicolo scenda spontaneamente. Tuttavia,
se i testicoli non sono scesi entro i 6 mesi , è sicuramente opportuno prendere in considerazione un trattamento. Il trattamento migliore e considerato il "gold standard" in questi casi è un piccolo intervento chirurgico chiamato
orchiopessi .
Che cos'è l'orchiopessi?
Non spaventatevi sentendo questo. Si tratta di un intervento chirurgico molto semplice e sicuro. 1. Il chirurgo pratica una piccola incisione nella zona inguinale del bambino e individua il testicolo all'interno dell'addome. 2. Successivamente, viene praticata un'altra piccola incisione nello scroto, creando una piccola tasca per il testicolo. 3. Infine, il testicolo superiore viene delicatamente abbassato, posizionato nello spazio appena creato e chiuso con alcuni piccoli punti di sutura. I medici di solito raccomandano di eseguire questo intervento su bambini
di età compresa tra i 12 e i 24 mesi (due anni) .
Domande che puoi porre come genitore
Quando portate vostro figlio dal pediatra, avete il diritto di porre tutte le domande che desiderate. Ecco alcune domande che potete fare.
- "Dottore, mio figlio ha davvero bisogno di cure?"
- "Se è necessario un trattamento, qual è l'età migliore per iniziarlo?"
- "Quali sono i possibili rischi di questa operazione?"
- "Quanto tempo ci vorrà perché il bambino si riprenda dopo l'operazione?"
- "Ci sono particolari accorgimenti a cui dovremmo prestare attenzione in futuro?"
Altre domande frequenti poste dai genitori
Se un testicolo non è disceso, sarà possibile avere figli in futuro?
Sì, è sicuramente possibile. Il tasso di fertilità di un uomo con un solo testicolo ritenuto e l'altro sano è pressoché identico a quello di un uomo con entrambi i testicoli normali. Tuttavia, se entrambi i testicoli sono ritenuti (criptorchidismo bilaterale), la fertilità potrebbe risultare leggermente ridotta.
Non possiamo stringere questo testicolo e abbassarlo?
Assolutamente no. Non provarci nemmeno. Potresti fare del male al bambino. L'unico modo corretto per farlo è tramite intervento chirurgico.
Qual è la differenza tra testicoli retrattili e testicoli ritenuti?
Questo è un punto in cui molti genitori si confondono.
- Testicoli ritenuti: significa che il testicolo non è mai disceso nello scroto. Si trova nella parte superiore.
- Testicoli retrattili: questa condizione si verifica quando il testicolo si trova normalmente all'interno dello scroto, ma in seguito a spavento, freddo o in risposta al contatto, un muscolo (il muscolo cremasterico) si attiva, causandone la retrazione. Dopo un po' di tempo, il testicolo ritorna nella sua posizione originale. Si tratta di una condizione che di solito si risolve spontaneamente con l'arrivo della pubertà e che generalmente non richiede trattamento.
Messaggio da portare a casa
- La mancata discesa dei testicoli è una condizione relativamente comune nei ragazzi, quindi non allarmatevi inutilmente.
- Non è colpa tua. Non pensare che dipenda da qualcosa che hai fatto durante la gravidanza.
- Nella maggior parte dei bambini, questa condizione si risolve spontaneamente entro i primi 6 mesi di vita.
- Se dopo 6 mesi i testicoli non sono discesi, è assolutamente necessario consultare il medico.
- Il trattamento chirurgico (orchiopessi) è molto efficace (98% di successo) e sicuro.
- Dopo il trattamento, il bambino può condurre una vita normale e sana. Tuttavia, una volta raggiunta l'adolescenza, è molto importante insegnargli ad autoesaminare i testicoli per individuare eventuali cambiamenti.
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