Anche a te si formano calcoli di acido urico nei reni? È importante esserne consapevoli!

Avvertite anche voi dolore e fastidio quando urinate? Potreste aver notato un po' di sangue nelle urine. È normale spaventarsi un po' quando succede qualcosa del genere. Ma non c'è motivo di vergognarsi o di tenerselo per sé. Perché questi potrebbero essere sintomi di una condizione chiamata "calcoli di acido urico" che si formano nei reni. Quindi oggi parleremo in dettaglio e in modo molto semplice di cosa sono i calcoli di acido urico, come si formano, quali sono i sintomi, come trattarli e come prevenirli.

Che cosa sono i calcoli di acido urico?

In parole semplici, i calcoli di acido urico sono uno dei quattro tipi di calcoli renali. Un calcolo renale è una massa solidificata di minerali e sali che si forma nel nostro corpo attraverso l'urina. Ha l'aspetto di un piccolo sassolino. Possono formarsi nei reni o in qualsiasi punto del sistema urinario, ovvero la parte del corpo da cui l'urina viene espulsa. I calcoli di acido urico possono causare dolore durante la minzione e la presenza di sangue nelle urine (ematuria). Non allarmatevi se avvertite questi sintomi, ma è importante consultare un medico il prima possibile per capire esattamente di cosa si tratta ed escludere altre complicazioni.

Cos'è l'acido urico?

L'acido urico è un prodotto di scarto presente nel nostro sangue. Si forma quando il nostro corpo scompone sostanze chiamate "purine". Queste purine si trovano comunemente nella carne, soprattutto nelle carni rosse come manzo e maiale, e in alcune bevande alcoliche come birra e liquori. Normalmente, la maggior parte di questo acido urico si dissolve nel sangue, passa attraverso i reni e viene espulsa dall'organismo con l'urina. Tuttavia, i calcoli di acido urico iniziano a formarsi quando:

• Se il livello di acido urico nelle urine è molto alto .
• Se la tua urina è sempre troppo acida .

Entrambi questi motivi possono essere influenti.

Quanto sono comuni i calcoli di acido urico?

Secondo i ricercatori, in paesi come gli Stati Uniti, circa una persona su dieci svilupperà calcoli renali nel corso della propria vita. Di questi, dall'8% al 10% sono calcoli di acido urico. Questa condizione è ormai comune anche nello Sri Lanka.

Quali sono i sintomi dei calcoli di acido urico?

I sintomi dei calcoli di acido urico sono simili a quelli di altri tipi di calcoli renali. Il sintomo principale è il dolore . Questo dolore è causato dalla pressione esercitata dai calcoli, sia all'interno del rene che nelle vie urinarie, che ne provoca l'incastro o la lesione. Potresti avvertire dolore quando:

• Nella parte inferiore dell'addome.
• Fianchi.
• Nello stomaco.
• Nella zona tra le cosce (inguine).

Altri sintomi che potrebbero manifestarsi includono:

• Sangue nelle urine.
• Nausea o vomito .
• Febbre.
• Sensazione di freddo (brividi).
• Avere un cattivo odore nelle urine.
• Urina di colore scuro.

Come si formano questi calcoli di acido urico?

Se i livelli di acido urico sono elevati (condizione medica chiamata iperuricemia), iniziano a formarsi cristalli di acido urico. Questi cristalli si combinano con altre sostanze presenti nell'organismo per formare un calcolo solido. Il calcolo cresce progressivamente. Può localizzarsi nel rene stesso oppure spostarsi lungo le vie urinarie e bloccarsi nell'uretere. In questo caso si parla di calcolo ureterale. Se i calcoli sono molto piccoli, possono essere espulsi con l'urina, a volte senza dolore o con un dolore lieve. In caso contrario, possono incastrarsi nei reni, negli ureteri, nella vescica o nell'uretra, bloccando il flusso di urina. È in questa fase che compaiono il dolore e altri sintomi, poiché i calcoli danneggiano le pareti dei dotti ostruiti.

Quali sono le principali cause dei calcoli di acido urico?

Le principali ragioni per cui l'urina diventa più acida sono:

L'incapacità del corpo di regolare correttamente l'acido urico o le proteine ​​contenute negli alimenti

Quando il nostro corpo non riesce a controllare correttamente l'acido urico o le proteine, l'urina diventa acida. Questa condizione è solitamente ereditaria. Un'altra patologia correlata è la gotta. La gotta causa alti livelli di acido urico nel sangue e la formazione di cristalli dolorosi nelle articolazioni.

Mangiare cibi ricchi di purine

Le proteine ​​animali, come quelle di manzo, pollo, maiale, uova e pesce, sono ricche di purine. Queste sono particolarmente abbondanti negli organi animali come fegato e reni (vitelli, reni). Un consumo eccessivo di questo tipo di proteine ​​animali può causare un accumulo di acido urico nelle urine. Questo accumulo può portare alla formazione di calcoli, da soli o in combinazione con il calcio. Tuttavia, la dieta da sola non è solitamente la causa dei calcoli di acido urico. Si formano più spesso in persone che consumano alimenti ricchi di purine e che sono geneticamente predisposte alla formazione di calcoli.

Altre cause di livelli elevati di acido urico

Esistono diverse altre ragioni per cui i livelli di acido urico possono aumentare:

• Indice di massa corporea (IMC) superiore a 25 (che indica sovrappeso o obesità ).
• Alcuni farmaci e integratori, ad esempio diuretici e immunosoppressori .
• Chemioterapia per il trattamento del cancro.
• Diabete di tipo 2.
• Aggiungere troppo sale e troppo zucchero ai cibi.
• Avere una storia familiare di calcoli renali.
• Non svolgere abbastanza attività fisica.
• Aver subito un intervento chirurgico per la perdita di peso ("chirurgia bariatrica").

Oltre a tutto ciò, se non si beve abbastanza acqua , aumenta notevolmente il rischio di sviluppare non solo calcoli di acido urico, ma anche altri tipi di calcoli renali.

Chi è più predisposto a sviluppare calcoli di acido urico?

Gli uomini sono più predisposti a sviluppare calcoli renali di qualsiasi tipo. Il rischio di sviluppare calcoli nel corso della vita è di circa il 19%. Per le donne, il rischio è di circa il 9%. La maggior parte delle persone non sviluppa calcoli renali prima dei 30 anni. Tuttavia, possono svilupparsi anche prima, e talvolta persino nei bambini piccoli.

Quali sono le possibili complicazioni dei calcoli di acido urico?

Qualsiasi tipo di calcolo renale aumenta il rischio di sviluppare una malattia renale cronica (MRC). Chi ha già un calcolo ha un rischio maggiore di svilupparne un altro entro i successivi cinque-sette anni. È quindi importante esserne consapevoli.

Come riconoscere i calcoli di acido urico?

Quando andate dal medico, questi vi chiederà informazioni sulla vostra storia clinica, sui vostri sintomi e vi sottoporrà a un esame obiettivo. Se sospetta la presenza di un calcolo di acido urico, prescriverà diversi esami per confermarlo.

Che tipo di test sono?

Il medico potrebbe prescrivere esami come questi:

• Esami del sangue:Questi test possono rilevare livelli elevati di acido urico o calcio nel sangue e possono anche aiutare a determinare se ci sono altre patologie che potrebbero causare i sintomi.
• Analisi delle urine: potrebbe esservi richiesto di raccogliere un campione di urina delle 24 ore per verificare la quantità di acido urico e calcio presenti nelle urine.
• Esami di diagnostica per immagini: una TAC o un'ecografia possono aiutare a individuare la posizione esatta dei calcoli nelle vie urinarie. Questi esami possono rilevare anche calcoli molto piccoli. Le radiografie addominali non vengono solitamente utilizzate a questo scopo, poiché possono non individuare i calcoli di piccole dimensioni.
• Analisi dei calcoli: Potrebbe esservi fornito un apposito filtro e vi verrà chiesto di urinare attraverso di esso. Questo serve a raccogliere eventuali calcoli che vengono espulsi con l'urina. I calcoli vengono quindi inviati a un laboratorio per l'analisi, al fine di determinarne la tipologia. Analizzando il calcolo in questo modo, il medico può stabilire la causa della sua formazione e cosa si può fare per prevenirne la ricomparsa.

Come curare i calcoli di acido urico?

Se il calcolo è inferiore a 7 millimetri, ovvero molto piccolo, potrebbe essere espulso spontaneamente. Questo processo può richiedere circa tre settimane. Tuttavia, anche se un calcolo di questo tipo viene espulso senza complicazioni, è fondamentale consultare un medico per capire come prevenire la formazione di nuovi calcoli di acido urico. Ecco alcuni effetti che si verificano quando si beve molta acqua:

• La concentrazione di minerali nelle urine diminuisce. Il liquido dissolve i minerali e ne facilita l'eliminazione attraverso l'urina.
• Stimola la minzione frequente, che aiuta a eliminare le sostanze chimiche che possono causare i calcoli.

I medici raccomandano di bere liquidi a sufficienza per produrre circa 2,5 litri di urina al giorno. Per produrre tale quantità di urina, è necessario bere circa 3 litri di liquidi al giorno. Questo perché il nostro corpo perde liquidi attraverso la sudorazione e l'esercizio fisico. Sebbene sia importante bere qualsiasi tipo di liquido, l'acqua è la scelta migliore .

Esistono farmaci in grado di sciogliere i calcoli di acido urico?

Tra tutti i tipi di calcoli renali, quelli di acido urico sono gli unici che possono essere disciolti con farmaci . Esistono diversi tipi di farmaci utilizzati a questo scopo:

• Compresse di citrato di potassio (ad esempio Urocit-K®).
• Compresse di carbonato di calcio (ad esempio Tums®).
• `Allopurinolo` (`Allopurinolo`).

Le compresse di citrato di potassio o carbonato di calcio agiscono rendendo le urine più alcaline. L'allopurinolo abbassa i livelli di acido urico. Se il medico prescrive questi farmaci, è importante bere molta acqua insieme all'assunzione. Bere molta acqua aiuta a sciogliere l'acido urico. Il medico potrebbe anche prescrivere farmaci chiamati alfa-bloccanti, che possono aiutare i reni a espellere i calcoli più rapidamente.

Avrò bisogno di un intervento chirurgico?

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se il calcolo di acido urico si trova in una di queste condizioni:

• Se la pietra è molto grande .
• Se ostruisce il flusso di urina.
• Se provoca un'infezione .
• Se non esci dopo quattro o sei settimane.

Le alternative chirurgiche includono procedure minimamente invasive o non invasive. Alcuni esempi includono:

• Litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL): questa tecnica utilizza onde sonore ad alta energia per frantumare i calcoli. Non sono previste incisioni né l'inserimento di alcun dispositivo all'interno del corpo.
• Ureteroscopia: in questa procedura, il medico inserisce uno strumento lungo e sottile (un endoscopio) attraverso l'uretra fino all'uretere interessato. Il chirurgo utilizza quindi un piccolo cestello per rimuovere il calcolo. Talvolta, può essere utilizzato un laser per frantumare il calcolo e rimuoverne i frammenti.
• Nefrolitotomia percutanea (PCNL): questa procedura viene utilizzata per i calcoli di maggiori dimensioni. Il chirurgo pratica una piccola incisione nella schiena e accede al rene. Il calcolo viene quindi rimosso, oppure viene prima frantumato e poi rimosso.

Dopo l'intervento chirurgico, il medico invia il calcolo o i frammenti di calcolo a un laboratorio per l'analisi.

In che modo bere acqua può contribuire a ridurre il rischio di calcoli di acido urico?

Bere la quantità d'acqua raccomandata ogni giorno è una delle cose migliori che si possano fare per ridurre il rischio di sviluppare calcoli di acido urico e altri calcoli renali. I liquidi diluiscono i prodotti di scarto presenti nell'urina ed eliminano le sostanze chimiche, prevenendo la formazione di calcoli.

In quali altri modi posso prevenire i calcoli di acido urico?

Ecco alcuni altri accorgimenti che puoi adottare per prevenire la formazione di calcoli di acido urico:

• Bevi almeno da 2,7 a 3,7 litri di liquidi al giorno. L'acqua è la scelta migliore .
• Mantieni un peso sano che ti si addica.
• Segui il piano alimentare DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension, Approcci dietetici per fermare l'ipertensione). Questo può ridurre sia la pressione alta (ipertensione) che il rischio di calcoli renali. (Prevede un minor consumo di sale e un aumento di verdura, frutta e cereali integrali).
• Utilizzate correttamente i farmaci prescritti dal medico per prevenire la formazione di calcoli di acido urico.

Cosa posso aspettarmi se ho calcoli di acido urico?

La prognosi per i calcoli di acido urico e altri calcoli renali è generalmente buona. Nella maggior parte dei casi, i calcoli vengono espulsi spontaneamente. Potrebbe non essere necessario alcun trattamento. Anche se fosse necessario, i trattamenti disponibili sono efficaci. È possibile guarire completamente. Tuttavia, esiste il rischio che i calcoli di acido urico si riformino. Pertanto, è consigliabile parlare con il proprio medico per valutare eventuali modifiche alla dieta e alle bevande e per adottare altre misure preventive per evitare la formazione di nuovi calcoli.

Come posso prendermi cura di me stesso?

Se in passato hai sofferto di calcoli di acido urico o se sei ad alto rischio di sviluppare calcoli renali (di qualsiasi tipo), seguire questi passaggi può aiutarti a rimanere in salute:

• Bevi molta acqua.
• Segui una dieta sana.
• Assumere farmaci o integratori esattamente come prescritto dal medico.
• Se avverti un dolore intenso o altri sintomi preoccupanti, consulta immediatamente un medico.

Quali alimenti bisogna evitare in caso di calcoli di acido urico?

Evita o limita gli alimenti ricchi di purine. Quando assumi troppe purine, il tuo corpo produce più acido urico. Quando i livelli di acido urico sono elevati, l'urina diventa più acida, il che può portare alla formazione di calcoli di acido urico. Esempi di alimenti ricchi di purine includono:

• Carne rossa (manzo, carne di capra, maiale).
• Organi interni degli animali (intestino, milza, cervello, reni).
• Birra e altre bevande alcoliche.
• Salse a base di carne (`Sughi`).
• Pesci di piccole dimensioni come sardine, spratti e halibut, e frutti di mare come ostriche, gamberi e granchi.

È inoltre consigliabile limitare il consumo di cibi e bevande ad alto contenuto di zucchero, soprattutto quelli contenenti "sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio". È invece consigliabile consumare più alimenti come questi:

• Frutta e verdura.
• Cereali integrali.
• Prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi.

Quando dovrei consultare un medico?

Se pensi di avere un calcolo di acido urico e presenti questi sintomi, consulta immediatamente un medico o recati al pronto soccorso:

• Febbre superiore a 38,6 gradi Celsius (101,5 Fahrenheit).
• Bruciore o dolore intenso durante la minzione.
• Dolore insopportabile.
• Sangue nelle urine.
• Nausea e vomito persistenti.
• Se soffri di una condizione che ti espone a un rischio maggiore di complicazioni dovute ai calcoli renali, come il diabete, l'avere un solo rene o altri problemi renali.

Quali domande dovrei porre al medico?

• Qual è il metodo di trattamento più adatto a me?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico?
• Cosa devo fare per prevenire la formazione di nuovi calcoli di acido urico?
• Devo apportare modifiche alla mia alimentazione e alle mie bevande?
• Devo assumere integratori o farmaci?