Forse la parola "urostomia" vi ha spaventato. O forse, quando il medico parla di questo tipo di intervento chirurgico, vi vengono in mente una serie di domande. In realtà, non c'è nulla di cui aver paura. Si tratta di una procedura che crea un modo alternativo per chi ha un'ostruzione nel normale sistema urinario di urinare. In parole semplici, è un modo per aiutare il nostro corpo. Quindi, oggi ne parleremo in modo molto semplice, in maniera comprensibile.
Cos'è un'urostomia in parole semplici?
L'urostomia è una procedura chirurgica che crea una piccola apertura nell'addome, o nello stomaco, per consentire il passaggio dell'urina. Questa apertura è chiamata in termini medici "stoma" . Ciò significa che l'urina prodotta dal corpo, invece di essere espulsa normalmente, fuoriesce attraverso questa nuova apertura. Questa procedura è chiamata "derivazione urinaria" .
Per raccogliere l'urina che fuoriesce in questo modo, utilizziamo una sacca speciale (sacca per urostomia) che viene fissata allo stoma. In questo modo possiamo facilmente rimuovere l'urina che si raccoglie nella sacca.
Nella maggior parte dei casi, l'urostomia è permanente e irreversibile. Ma non preoccuparti. Il tuo medico e l'équipe medica faranno tutto il possibile per aiutarti ad adattarti a questo nuovo stile di vita.
In quali casi è necessario questo intervento chirurgico?
Esistono diverse ragioni per cui può essere necessario eseguire un'urostomia. Vediamole nella tabella seguente.
| Motivo dell'intervento chirurgico | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| cancro alla vescica | Questa è la ragione più comune. Questo intervento chirurgico viene eseguito quando è necessario rimuovere la vescica ( cistectomia ) a causa di un tumore. |
| Danni alla vescica | Se la vescica è danneggiata da un incidente, una malattia o un trattamento radioterapico. |
| Incontinenza urinaria | Nei casi gravi in cui l'urina non può essere trattenuta in alcun modo e fuoriesce in modo incontrollato. |
| Lesioni al midollo spinale | A causa di lesioni al midollo spinale o di condizioni congenite come la spina bifida . |
| Danni all'uretra | Quando il tubo che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno è danneggiato. |
Qualunque sia la ragione, l'intervento di urostomia crea un nuovo percorso sicuro per l'espulsione dell'urina dal corpo.
Esistono diversi tipi di intervento chirurgico per l'urostomia?
Sì, esistono diversi metodi per eseguire questo intervento chirurgico. Prendono il nome dal modo in cui viene creato il nuovo percorso per l'urina.
Condotto ileale: il metodo più comunemente utilizzato
Questa è la procedura più comune. In questo caso, il chirurgo preleva un piccolo tratto dell'intestino tenue e ne ricava un tubo. Un'estremità di questo tubo viene collegata a una stomia creata nell'addome. L'altra estremità viene collegata ai due ureteri che trasportano l'urina dai reni. L'urina prodotta dai reni fluisce quindi attraverso questo nuovo tubo ed esce attraverso la stomia.
Condotto colico
Questo metodo è molto simile a quello descritto in precedenza, con la differenza che per creare il tubo si utilizza una porzione dell'intestino crasso (colon) anziché dell'intestino tenue.
Ureterostomia
In questo metodo, il tubo non viene ricavato da un tratto di intestino come in quello. Al contrario, gli ureteri provenienti dai reni vengono collegati direttamente a uno stoma creato nell'addome.
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
Prima dell'intervento, il chirurgo e la sua équipe vi parleranno attentamente. Vi spiegheranno quanto segue:
- Perché hai bisogno di questo intervento chirurgico?
- Cosa succede durante l'intervento chirurgico?
- Cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico?
- Quali sono i rischi associati a questo?
Vi consiglieranno anche su quando smettere di mangiare e bere prima dell'intervento chirurgico e se sia opportuno interrompere l'assunzione di eventuali farmaci che prendete abitualmente. Assicuratevi di informare il medico di tutti i farmaci, vitamine e integratori che state assumendo.
Prima dell'intervento, l'équipe medica vi aiuterà a scegliere il punto migliore sull'addome per creare la stomia. Dovrebbe essere un'area piatta, facilmente visibile, raggiungibile e accessibile.
Cosa succede durante l'intervento chirurgico?
Per l'intervento chirurgico sarai sottoposto ad anestesia generale, quindi non sentirai alcun dolore . Il chirurgo creerà una stomia in un punto prestabilito dell'addome e vi collegherà gli ureteri.
Talvolta, soprattutto in caso di tumore, può essere necessario rimuovere la vescica, in tutto o in parte, durante l'intervento. Inoltre, se necessario, possono essere asportati organi come l'appendice, i linfonodi o la prostata negli uomini, o l'utero nelle donne. Questo intervento chirurgico può durare fino a 6 ore .
Quali sono i tempi di recupero dopo l'intervento chirurgico?
Dopo l'intervento, verrai prima portato in un'unità di degenza post-operatoria e poi trasferito in reparto.
- Verranno inseriti uno o più drenaggi per rimuovere i liquidi che si accumulano nel corpo.
- Verranno forniti i farmaci antidolorifici necessari.
- Vi verrà consigliato di sedervi sul letto il prima possibile, muovere le gambe e camminare con l'aiuto del personale medico. Questo può contribuire a prevenire patologie come la formazione di coaguli di sangue e la polmonite .
- Potrai ricominciare a mangiare e bere normalmente tra qualche giorno.
Di solito dovrai rimanere in ospedale per un periodo compreso tra 3 e 7 giorni. Durante questo periodo, ti verrà insegnato come prenderti cura della tua stomia e come usare la sacca per l'urina. Dopo essere tornato a casa, potrebbero essere necessari circa due mesi prima di poter riprendere le normali attività (lavoro, scuola).
A che ora dovrei chiamare il dottore?
Se hai domande o dubbi sulla tua urostomia, parlane con il tuo medico. Assicurati di chiedere un parere medico, soprattutto se manifesti uno qualsiasi di questi sintomi:
- Febbre
- Sanguinamento anomalo
- Dolore intenso
- Difficoltà nell'utilizzo della sacca per urostomia
- Cambiamento del colore dell'urina o odore forte
Domande frequenti sulla vita con un'urostomia
Probabilmente hai molte domande sulla vita dopo quest'intervento. Cerchiamo di rispondere.
Che aspetto ha una stomia? Che sensazione si prova?
A prima vista, la stomia potrebbe apparire leggermente gonfia, di colore rosso scuro e con un aspetto livido. È normale. Con il tempo, il gonfiore si ridurrà, assumerà un colore rosa tenue e le sue dimensioni diminuiranno. La sua forma può essere rotonda o ovale.
La cosa più importante è che lo stoma non ha terminazioni nervose. Pertanto, lo stoma non avverte alcun dolore . Sebbene la zona circostante possa essere dolente fino alla completa guarigione della ferita chirurgica, lo stoma in sé non è doloroso.
Con quale frequenza va cambiata la sacca per urostomia?
Svuotare il sacchetto e cambiarlo completamente sono due cose diverse.
- Svuotamento della sacca: Proprio come fareste per urinare prima di un intervento chirurgico, dovreste svuotare la sacca ogni poche ore. Non aspettate che sia completamente piena. È meglio svuotarla quando è piena per un terzo (1/3) o per metà (1/2). Questo aiuterà a prevenire perdite e infezioni cutanee. Quando dormite di notte, potete collegare questa sacca a un serbatoio più grande (contenitore di drenaggio). Questo vi permetterà di dormire senza alzarvi durante la notte.
- Sostituzione del sacchetto: la frequenza dipende dal tipo di sistema di confezionamento utilizzato. Alcuni sacchetti devono essere cambiati quotidianamente, mentre altri possono essere utilizzati per 3 giorni o anche per una settimana.
Messaggio da portare a casa
- L'urostomia è un intervento chirurgico che ti aiuterà e ti semplificherà la vita, non qualcosa di cui aver paura.
- Si tratta in genere di un cambiamento permanente, ma il team medico ti fornirà tutte le informazioni e il supporto necessari per abituarti ad esso.
- È molto importante mantenere la pelle intorno allo stoma pulita e asciutta. Questo può aiutare a prevenire le infezioni cutanee.
- Qualunque preoccupazione, fisica o emotiva, tu possa avere al riguardo, parlane apertamente con il tuo medico. Se necessario, unisciti a gruppi di supporto con altre persone che hanno avuto esperienze simili.
- Dopo un intervento di urostomia è ancora possibile condurre una vita piena e attiva.
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