Il tuo bambino parla con il naso? Scopri di più sull'insufficienza velofaringea (IPV).

Quando il vostro piccolo parla, sentite mai un suono "nasale", come se la sua voce provenisse dal naso? A volte, quando pronuncia lettere come "प", "ब", "त", emette un suono nasale e impastato? Molti genitori pensano che sia normale, ma a volte può esserci una ragione medica. Non preoccupatevi, oggi parleremo proprio di questa situazione.

In parole semplici, cos'è l'insufficienza velofaringea ( VPI )?

Anche se questo nome può sembrare un po' complicato, il concetto è molto semplice. Cerchiamo di capirlo.

Immaginate che ci sia una porta tra la nostra bocca (cavità orale) e la cavità all'interno del naso (cavità nasale). Chiamiamo questa porta "sfintere velofaringeo". Si tratta in realtà di un anello di muscoli . Quando parliamo o deglutiamo, questa porta si chiude ermeticamente, impedendo all'aria di entrare nel naso. Ad esempio, quando pronunciamo la parola "pane", la pressione dell'aria che arriva alla lettera "p" si crea all'interno della nostra bocca. In quel momento, la porta si chiude, quindi l'aria non fuoriesce nel naso.

L'insufficienza velofaringea ( IPV ) è una condizione in cui quello "sfintere" non si chiude correttamente. Ciò significa che rimane una piccola fessura. Cosa succede quindi? Quando parliamo, parte dell'aria che dovrebbe uscire dalla bocca fuoriesce nel naso. Ecco perché la nostra voce suona nasale. In alcuni casi gravi, l'aria può risalire dal naso anche quando beviamo liquidi come l'acqua.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare questa patologia?

Sebbene l'insufficienza velofaringea possa colpire chiunque, è particolarmente comune nei bambini. Diversi fattori contribuiscono a questo fenomeno.

• Problemi congeniti: alcuni bambini nascono con particolari problemi al palato. Ad esempio, i bambini con palatoschisi possono presentare questa condizione. Inoltre, in alcuni bambini il palato molle può essere leggermente accorciato alla nascita.
• Tonsille e adenoidi ingrossate: in alcuni bambini, l'ingrossamento delle tonsille in gola o delle adenoidi dietro il naso può interferire con lo "sfintere" di cui abbiamo parlato.
• Condizioni genetiche: sindrome di DownL'insufficienza velofaringea può verificarsi anche in presenza di determinate condizioni genetiche, come la sindrome di Down o la neurofibromatosi.
• Debolezza muscolare: i disturbi neurologici come la paralisi cerebrale possono causare l'indebolimento dei muscoli della testa e comprometterne il corretto funzionamento.
• Alcuni interventi chirurgici:
• Adenoidectomia.
• Tonsillectomia.
• Intervento chirurgico per rimuovere il tessuto dalla parte posteriore della gola (intervento UPPP) per trattare patologie come il russare .
• Altre cause: la presenza di un tumore al cranio o la radioterapia per il cancro alla gola/al naso possono anch'esse causare insufficienza velofaringea.

Raramente, i musicisti che suonano strumenti a fiato in ottone o in legno possono sviluppare una condizione temporanea chiamata "VPI da stress" a causa dello stress.

Quali sono i sintomi di una persona affetta da insufficienza velofaringea?

Se sospetti che tuo figlio abbia un'insufficienza velofaringea, fai attenzione a questi sintomi.

Come suona la voce nella situazione VPI?

Per essere precisi, quando una persona affetta da questa condizione parla, potreste sentire cose come:

• La storia sembra bloccarsi a metà e si interrompe in modo strano.
• La voce non è chiara, sembra ovattata (discorso ovattato).
• Quando parli, potresti sentire un suono "sbuffante", un suono "cigolante" o un suono "sbuffante", come se avessi il naso chiuso .
• Sembra proprio che tu stia parlando con il naso anziché con la bocca.

Come riconoscere questa condizione?

Se notate questi sintomi nel vostro bambino, la cosa migliore da fare è consultare un medico. Uno specialista in otorinolaringoiatria (chirurgo ORL) è la persona più indicata. Eseguirà diversi esami per confermare la diagnosi.

1. Esame fisico: Innanzitutto, il medico palperà il palato del bambino per verificare la presenza di eventuali anomalie.

2. Analisi del linguaggio: Lasciate che il bambino parli e ascoltate attentamente i suoni tipici dell'insufficienza velofaringea.

3. Nasoendoscopia: In questa procedura, un tubo sottile e flessibile con una telecamera e una luce viene inserito nel naso e il medico osserva direttamente lo schermo per verificare se lo sfintere si chiude quando si parla o se sono presenti delle aperture. Sebbene possa sembrare un po' fastidioso, è molto importante per una diagnosi accurata.

4. Videofluoroscopia: Si tratta di un esame radiografico speciale. Al bambino viene somministrato un liquido chiamato bario da bere e i raggi X mostrano il movimento delle parti del palato e della gola mentre deglutisce e parla.

Quali sono i trattamenti per l'insufficienza velofaringea?

Una volta confermata la presenza di infezione della vena pelvica (VPI), non c'è nulla da temere. Esistono trattamenti efficaci. I metodi di trattamento possono essere suddivisi in due categorie principali.

1. Logopedia

Questa è una parte molto importante. Un logopedista insegna al bambino come parlare con l'insufficienza velofaringea in modo da ridurre la nasalizzazione della voce. A volte, la logopedia è necessaria prima e dopo l'intervento chirurgico. Dopo l'intervento, il bambino deve imparare a pronunciare i suoni in un modo nuovo.

2. Intervento chirurgico

Nella maggior parte dei casi, la soluzione definitiva all'insufficienza velofaringea (VPI) è l'intervento chirurgico. L'obiettivo principale dell'intervento è chiudere lo spazio tra il naso e la bocca. Tuttavia, è necessario prestare attenzione a non ostruire la respirazione nasale. A seconda delle condizioni del bambino, il medico può utilizzare diverse tecniche chirurgiche.

• Modifica della forma del palato molle.
• Ispessire leggermente la parete della gola e ridurre la distanza dal palato.
• Esercizi di stretching o rieducazione muscolare per la mano.
• Un lembo muscolare (lembo faringeo) viene prelevato dalla parete posteriore della gola e fissato al palato. Questo permette di chiudere l'apertura in larga misura.

Talvolta, per coloro che non possono o non desiderano sottoporsi a un intervento chirurgico, viene inserito in bocca un dispositivo speciale ("protesi orale"), simile a un apparecchio di contenzione. Questo serve a sollevare il palato e a chiudere lo spazio vuoto. Tuttavia, l'utilizzo continuativo di tali dispositivi può risultare difficoltoso.

Ci sono dei rischi legati all'intervento chirurgico?

Come qualsiasi intervento chirurgico, anche la chirurgia per l'insufficienza velofaringea può comportare alcuni rischi minori, ma questi non si verificano nella maggior parte dei casi.

• Disturbo iponasale della voce: significa che, dopo l'intervento chirurgico, il suono proveniente dal naso risulta attenuato e la voce assume una tonalità simile a quella di chi ha il raffreddore.
• Difficoltà a respirare attraverso il naso.
• Russamento e apnea ostruttiva del sonno.
• Talvolta, anche dopo l'intervento chirurgico, la voce nasale (voce ipernasale) potrebbe non scomparire completamente, ma addirittura peggiorare.

Il medico discuterà di questo aspetto con voi in dettaglio prima dell'intervento chirurgico.

Cosa devo fare se mio figlio presenta questa condizione?

La cosa più importante da fare è consultare un medico il prima possibile e chiedere un parere. Se notate schemi, abitudini o suoni insoliti nel modo di parlare di vostro figlio, soprattutto se la voce suona nasale, non ignorateli.

Perché prima si interviene su questo problema, migliori saranno i risultati. In caso contrario, il bambino potrebbe sviluppare l'abitudine di parlare in modo scorretto e potrebbe essere difficile correggerla in seguito.

Non esiste un modo specifico per prevenire questa condizione, poiché è spesso congenita o causata da altre patologie.