Probabilmente ne avrete sentito parlare nei film, di gemelli che nascono uniti. Può succedere, ma è una condizione medica molto rara. In parole semplici, i gemelli siamesi sono gemelli che nascono fisicamente uniti l'uno all'altro. Questa condizione può causare complicazioni durante la gravidanza, durante il parto e dopo la nascita. Sebbene possa essere un argomento delicato, è importante esserne consapevoli .
A volte questi bambini possono essere separati con successo tramite intervento chirurgico. Ma non tutti sono separabili. Questo è dovuto al modo in cui sono collegati e agli organi interni che condividono. Prima di decidere se possono essere separati in sicurezza, gli specialisti eseguono numerosi esami. Esami come ecografie, risonanze magnetiche ed ecocardiografie fetali, che creano una mappa del cuore dei bambini, possono aiutarci a comprendere meglio quali organi condividono.
Perché sta succedendo questo? Qual è la ragione?
Gli scienziati non hanno ancora trovato una singola ragione definitiva per questo fenomeno, ma esistono due teorie principali che lo spiegano.
1. Teoria della scissione: Secondo questa teoria, l'embrione nelle prime fasi inizia a dividersi in due. I gemelli normali ( gemelli identici ) si formano quando questo embrione si divide completamente in due. Ma ciò che accade in questo caso è che l'embrione non si divide completamente in due e non si separa, ma continua a crescere dopo essersi unito in un certo punto.
2. Teoria della fusione: Secondo questa teoria, un singolo ovulo fecondato si divide inizialmente in due, formando due embrioni identici. Tuttavia, nelle primissime fasi dello sviluppo embrionale, questi due embrioni si fondono nuovamente.
Questa condizione è molto rara. Si stima che si verifichi in circa un caso su 50.000 o 60.000 nascite. È inoltre degno di nota che circa il 70% di questi bambini sono femmine. Purtroppo, molti bambini concepiti in questo modo muoiono nell'utero o poco dopo la nascita.
La cosa importante è che questa condizione non è influenzata dall'età della madre, dalla razza o da qualsiasi altro fattore. Inoltre, dopo una gravidanza di questo tipo, non vi è alcun ostacolo al concepimento naturale di un altro figlio .
In che modo questa condizione influisce sulla gravidanza?
La gravidanza con gemelli siamesi è considerata ad alto rischio e richiede un attento monitoraggio da parte di medici specialisti durante tutto il periodo.
Come si fa a riconoscerlo?
Di solito i medici riescono a individuare questa condizione durante un'ecografia in gravidanza, generalmente nel primo o nel secondo trimestre. Talvolta può essere rilevata già tra la settima e la dodicesima settimana.
Se la TAC conferma questa diagnosi, il medico suggerirà ulteriori esami:
- Risonanza magnetica (RM): questa tecnica ci permette di vedere con grande chiarezza dove i due bambini sono collegati e quali organi condividono.
- Ecocardiogramma: questo esame verifica la funzionalità dei due cuori del bambino e se sono collegati tra loro.
Quali sono i sintomi?
Una donna incinta non può capire se aspetta gemelli siamesi solo in base ai sintomi . I sintomi sono gli stessi che si manifestano solitamente durante una gravidanza gemellare, ma sono leggermente più intensi.
- Stanchezza estrema, nausea e vomito nelle prime fasi della gravidanza.
- L'utero cresce più velocemente rispetto a una gravidanza monogama.
Il parto avviene solitamente tramite taglio cesareo , per la sicurezza sia della madre che del bambino. Durante il parto , per ogni bambino vengono predisposte équipe mediche separate.
Quali sono i diversi modi in cui questi bambini sono collegati tra loro?
I gemelli siamesi non sono tutti uniti allo stesso modo. Vengono classificati in base al punto di congiunzione. Consulta la tabella sottostante per comprendere meglio queste informazioni.
| Tipo | Ubicazione e descrizione della connessione |
|---|---|
| Dal torace (Toracopago) | Il tipo più comune. Sono collegati faccia a faccia all'altezza del torace. Spesso condividono un unico cuore e un unico fegato. |
| Dall'addome (onfalopago) | Si trova sotto lo sterno, vicino allo sterno stesso. Può condividere il fegato, la cistifellea e la parte superiore dell'apparato digerente. |
| Dalla parte bassa della schiena (Piopago) | Si estende dalla schiena e si collega alla parte bassa della schiena. Può condividere i genitali, l'apparato urinario e le parti inferiori dell'apparato digerente. |
| Dal bacino (Parapago) | Il bacino è collegato ai lati attraverso il bacino. |
| Dalla testa (Craniopagus) | Il cranio è collegato nella parte superiore. Anche il cervello è spesso collegato, ma non sempre. |
| Lungo la colonna vertebrale (rachipago) | Molto raro. Lungo la schiena, l'intera colonna vertebrale rimane intatta. |
È possibile separare chirurgicamente questi bambini?
Questo è il problema più grande per tutti. Non tutti i gemelli siamesi possono essere separati. Soprattutto se condividono un singolo organo vitale, come lo stesso cuore, l'intervento chirurgico potrebbe non essere possibile.
Di solito i medici aspettano dai 3 mesi a un anno dalla nascita prima di decidere se sottoporre il bambino a un intervento chirurgico. Questo per dare al bambino il tempo di diventare sufficientemente forte da sopportare l'operazione. Inoltre, permette ai medici di studiare meglio la sua struttura corporea e la distribuzione degli organi.
Tuttavia, in alcune situazioni di emergenza , potrebbe essere necessario un intervento chirurgico d'urgenza . Ad esempio, se un bambino muore o sviluppa una patologia potenzialmente letale, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico rapido per salvare la vita dell'altro bambino.
Questi interventi chirurgici sono molto complessi. Richiedono un ospedale con competenze e attrezzature specializzate. Anche dopo l'intervento, i bambini necessitano di vari trattamenti, come la fisioterapia, per un lungo periodo.
Quali sono le probabilità di sopravvivenza?
Purtroppo, il tasso di sopravvivenza di questi bambini non è molto elevato.
- Oltre il 50% delle gravidanze gemellari siamesi si conclude con un aborto spontaneo o la morte del feto.
- Circa il 35% dei neonati muore entro 24 ore dalla nascita perché i loro organi non sono in grado di sostenere due corpi.
- Solo un piccolo numero, circa il 25%, dei bambini sopravvissuti è idoneo all'intervento chirurgico.
- Circa il 60% dei bambini sottoposti a separazione chirurgica sopravvive.
Ma ci sono anche buone notizie. Grazie al miglioramento delle tecnologie di scansione e delle tecniche chirurgiche, oggi un numero sempre maggiore di gemelli siamesi sopravvive e viene separato con successo.
Messaggio da portare a casa
- I gemelli siamesi sono un tipo molto raro di gemelli che nascono uniti alla nascita.
- La causa di questa condizione non è stata ancora determinata in modo definitivo e non è colpa della madre.
- Questo tipo di gravidanza è molto rischiosa e viene diagnosticata tramite esami diagnostici come ecografie e risonanze magnetiche.
- La possibilità di separare i gemelli dipende dal modo in cui sono collegati e dagli organi che condividono. Si tratta di un processo molto complesso.
- In caso di dubbi su una situazione del genere, è fondamentale parlarne apertamente con il proprio medico e ottenere la consulenza e l'assistenza adeguate.
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