כאשר אתגרי החיים מצטברים והרגשות שלך מרגישים כבדים מדי מנשוא, מציאת דרך להתמודד יכולה להרגיש כמעט בלתי אפשרית. האם אי פעם הרגשת כך? ברגעים מכריעים אלה, יש אנשים שמוצאים את עצמם פונים לפגיעה עצמית כדי להרגיע זמנית את כאבם הרגשי העמוק. למרות שזה נפוץ יותר ממה שאתם עשויים לחשוב, זה כמעט ולא מדברים על זה בגלוי. זו הסיבה שאנחנו הולכים לקיים שיחה כנה וחומלת על זה היום.
מהי פגיעה עצמית, ומדוע היא מתרחשת?
במילים פשוטות, פגיעה עצמית היא כאשר אתה גורם במכוון כאב פיזי או פגיעה בגוף שלך. בעולם הרפואה, זה ידוע כהפרעת פגיעה עצמית לא אובדנית (NSSI). הדבר החשוב ביותר להבין הוא שאם אתה עושה זאת, המטרה שלך אינה לסיים את חייך. במקום זאת, אתה משתמש בכאב פיזי כדי להתמודד עם משהו אחר לגמרי.
מדוע מישהו ירגיש צורך לפגוע בעצמו? ישנן מספר סיבות עיקריות:
- כמנגנון התמודדות: עבור חלק, הכאב הפיזי מספק שחרור זמני או בריחה קצרה מלחץ רגשי עז. זה עשוי להרגיש כמו דרך להוכיח לעצמך כמה כאב אתה יכול להתמודד איתו, או ניסיון נואש להקהות רגשות שליליים מכריעים כמו עצב עז, כעס או תסכול.
- הפניית רגשות פנימה: ייתכן שתשתמשו בפגיעה עצמית כדי להעניש את עצמכם או לכוון את הכעס שלכם פנימה - במיוחד כשאתם מרגישים שאין לכם מוצא אחר לשחרר את הנטל הרגשי הכבד שאתם נושאים.
- זעקה לעזרה: לפעמים, זוהי דרך שקטה ועקיפה להעביר לאחרים את המצוקה הנפשית העמוקה שלך, ולאותת ש"אני צריך עזרה".
כיצד מתבטאת פגיעה עצמית?
פגיעה עצמית יכולה ללבוש צורות רבות. בעוד שחלק מהשיטות נפוצות יותר מאחרות, חיוני להבין שכל אחת מהשיטות הללו טומנת בחובה סיכונים חמורים. כמה מהדרכים הנפוצות ביותר בהן אנשים פוגעים בעצמם כוללות:
- חיתוך: שימוש בחפצים חדים כמו סכיני גילוח, סכינים או זכוכית שבורה כדי לחתוך או לגרד עמוק את העור.
- כוויות: כוויות של העור בחפצי ברזל חמים, סיגריות דולקות או גפרורים. לפעמים, אנשים אף פונים לשימוש בכימיקלים ביתיים חזקים כמו חומרי ניקוי כדי לגרום לכוויות כימיות.
- פגיעות כתוצאה ממכה (מכה או חבטה): פגיעה מכוונת של הגוף במשטחים קשים, כמו אגרוף בקיר, מה שעלול לגרום לפצעים קשות ופגיעות כתוצאה ממכה .
- גירוד חמור: גירוד או כתישה של העור בעזרת ציפורניים עד שהוא מדמם או משאיר פצעים עמוקים.
מהם סימני האזהרה של פגיעה עצמית?
אם אתם מתמודדים עם פגיעה עצמית, סביר להניח שאתם עושים מאמצים רבים כדי להסתיר זאת. ייתכן שתלבשו שרוולים ארוכים או מכנסיים אפילו במזג אוויר חם כדי לכסות את הפצעים שלכם, או תמציאו סיפורים על "תאונות" כדי להסביר את הפציעות שלכם. עם זאת, יקירכם עשויים להבחין בסימני אזהרה מסוימים, כגון:
- צלקות או פצעים טריים מצטברים יחד בתבנית או במיקום ספציפיים.
- סימני כוויה מרובים בגודל או צורה דומים.
- שריטות, סימני נשיכה, חבורות או נפיחות תכופים ובלתי מוסברים, אשר נדחים כל הזמן כ"תאונות".
- בעיות בניהול רגשות ושליטה בדחפים.לדוגמה, תחושת דחף בלתי נשלט לגרוד או ללטף שוב ושוב את אותה נקודה על העור.
היכן בגוף מתרחשת בדרך כלל פגיעה עצמית?
בעוד שפגיעה עצמית יכולה להתרחש בכל מקום בגוף, היא מתרחשת לרוב ב:
- הזרועות (במיוחד האמות )
- פרקי הידיים
- החלק הקדמי של הירכיים
- הבטן
בעוד שניתן לפגוע באזורים אחרים בגוף, אלו הם האתרים הנפוצים ביותר לפגיעה.
למה אנשים פוגעים בעצמם? הבנת הגורמים הבסיסיים
אין סיבה אחת ופשוטה מדוע אדם פונה לפגיעה עצמית. עם זאת, מחקרים רפואיים קישרו באופן הדוק התנהגות זו למספר מצבים נפשיים בסיסיים, כולל:
- חֲרָדָה
- אוֹטִיזְם
- הפרעה דו קוטבית - מצב רוח, אנרגיה ורמות פעילות נעים בין שיאים לשפל קיצוניים.
- הפרעת אישיות גבולית (BPD) - הכוללת חוסר יציבות חמור ברגשות ובמערכות יחסים.
- דיכאון - גורם לעצב מתמשך, ריקנות ואובדן עניין בחיים.
- הפרעות שיבושות, הפרעות שליטה בדחפים והפרעות התנהגות - כגון הפרעת התנהגות והפרעת התפרצות לסירוגין (הופכות כעס פתאומי לקשה מאוד לשליטה).
- הפרעות דיסוציאטיביות - שבהן אתה מרגיש ניתוק מהמציאות, מהזהות שלך או מסביבתך, כולל הפרעת זהות דיסוציאטיבית ואמנזיה דיסוציאטיבית.
- הפרעות אכילה - במיוחד אנורקסיה נרבוזה.
- הפרעה טורדנית-כפייתית ( OCD ) - אשר מניעה התנהגויות או מחשבות חוזרות ונשנות.
- הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) - מצוקה רגשית עזה בעקבות אירוע טראומטי.
- הפרעות שינה
- הפרעות ומצבי שימוש בחומרים – כגון הפרעת שימוש באלכוהול והפרעת שימוש בקנאביס.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?
מספר גורמי סיכון יכולים להגביר את הסבירות לפתח התנהגות של פגיעה עצמית לא אובדנית (NSSI):
- התעללות או טראומה: אנשים שחוו התעללות, הזנחה או אירועים טראומטיים אחרים בילדות נמצאים בסיכון גבוה בהרבה לפנות לפגיעה עצמית.
- גיל: התנהגות זו מתחילה לרוב במהלך גיל ההתבגרות המוקדם, בין הגילאים 12 ל-14, אם כי היא יכולה להתחיל מוקדם יותר. ברגע שהיא מתחילה, היא יכולה להימשך שנים. היא שכיחה מאוד גם בקרב מבוגרים צעירים , במיוחד אלו בגיל הקולג' .
- נטייה מינית: מחקרים מצביעים על כך ששיעורי הפגיעה העצמית גבוהים משמעותית בקרב מיעוטים מיניים . מומחים מאמינים שזה נובע בעיקר מהלחץ החברתי החמור, האפליה והבידוד שאותם אנשים מתמודדים לעתים קרובות.
- בידוד חברתי: תחושת ניתוק או דחייה מצד עמיתים מגבירה את הסיכון. ילדים בגיל בית ספר המתמודדים עם בריונות או חווים בידוד חברתי פגיעים במיוחד.
כיצד רופאים מאבחנים מצב זה?
אבחון הפרעת פגיעה עצמית שאינה אובדנית יכול להיות מאתגר משום שאנשים רבים מסתירים באופן מובן את פצעיהם ומהססים לדבר עליהם.
רופאים אינם משתמשים בבדיקה אחת וספציפית כדי לאבחן מצב זה. במקום זאת, הם יבדקו בעדינות כל פצע, ויחפשו דפוסים או צלקות מפציעות עבר. הם ישאלו שאלות חומלות על ההיסטוריה הרפואית שלך.ורקע חברתי. הם גם ידברו איתך על מה שקורה בחייך כרגע, ויעזרו לך לזהות מקורות עיקריים ללחץ - כגון קשיים כלכליים, אובדן אדם אהוב, לחץ בלימודים או במקום העבודה, בריונות או קשיים במערכות יחסים.
מהן אפשרויות הטיפול?
אם אתם פונים לרופא עקב פגיעה עצמית, העדיפות המיידית שלו תהיה לטפל בכל פצע פיזי שיש לכם. לריפוי ארוך טווח, הוא יעזור לכם לטפל בשורש בעיות בריאות הנפש ובגורמי הלחץ בחיים. זה כרוך לעתים קרובות בשילוב מותאם אישית של טיפול מקצועי (כגון ייעוץ) ו/או תרופות .
זכרו, בקשת עזרה היא סימן לכוח עצום, לא לחולשה.
מהם הסיכונים בהיעדר טיפול בפגיעה עצמית?
פנייה לטיפול בפגיעה עצמית היא חשובה ביותר, שכן אי טיפול בה עלול להוביל לתוצאות חמורות בטווח הקצר והארוך.
סיכונים לטווח קצר
גם אם אין בכוונתך לגרום נזק חמור, פגיעה עצמית עלולה להוביל במהירות לסיבוכים בלתי צפויים ומסוכנים:
- סיבוכים רפואיים: התנהגויות אלו עלולות לגרום לזיהומים חמורים, נזק עצבי קבוע וצלקות קבועות ו/או חמורות . במקרים טרגיים מסוימים, החלקה מקרית עלולה להוביל לפציעות מסכנות חיים או למוות.
- בעיות חברתיות: בין אם מכוונת ובין אם לאו, פגיעה עצמית יכולה לפגוע במערכות היחסים שלך עם משפחה, חברים ואהובים. היא יכולה גם להשפיע עמוקות על הביטחון העצמי שלך ועל האופן שבו אתה מתפקד בעבודה, בלימודים או במסגרות חברתיות.
סיכונים לטווח ארוך
עם הזמן, פגיעה עצמית לא מטופלת עלולה להוביל למאבקים עמוקים אף יותר:
- החמרה בבריאות הנפש : פגיעה עצמית לעיתים קרובות מפעילה מעגל כואב של בושה, אשמה וחרטה. ייתכן שתמצא את עצמך מבזבז כמויות אדירות של אנרגיה בניסיון להסתיר את הצלקות או הפצעים שלך, תוך פחד מתמיד שאחרים יראו אותם.
- פגיעות חמורות יותר: עם הזמן, התנהגויות של פגיעה עצמית נוטות להסלים . ייתכן שתמצא את עצמך פוגע בעצמך בתדירות גבוהה יותר, או שתצטרך לגרום לפגיעות חמורות יותר כדי לקבל את אותה הקלה רגשית זמנית.
- סיכון התאבדות: למרות שהמאפיין המגדיר של פגיעה עצמית לא אובדנית הוא היעדר כוונה אובדנית, אנשים הפועלים בפגיעה עצמית נמצאים בסיכון גבוה משמעותית לניסיונות אובדניות ולמוות כתוצאה מהתאבדות. זהו סיכון קריטי שיש לטפל בו באמצעות טיפול מקצועי.
האם ניתן למנוע פגיעה עצמית?
למרות שלא תמיד תוכלו למנוע את הדחף הראשוני לפגוע בעצמכם, עבודה צמודה עם ספק שירותי בריאות נפש מוסמך יכולה להפחית באופן דרמטי את הסבירות לפגיעה עצמית מתמשכת. אם אתם או מישהו שאכפת לכם ממנו מתקשה, פנייה לקבלת הדרכה מקצועית מוקדם ככל האפשר היא הצעד היעיל ביותר שתוכלו לנקוט.
מתי כדאי לפנות לרופא?
אם אתם מבינים שאתם (או מישהו שאתם אוהבים) פוגעים בעצמכם, אנא פנו מיד לאיש מקצוע בתחום הבריאות. ייתכן שהפצעים הפיזיים שלכם דורשים טיפול רפואי הולם, והידיעה שאינכם צריכים לשאת בנטל כבד זה לבד יכולה להיות מרפאת להפליא. הרופא שלכם שם כדי להקשיב ללא שיפוטיות, להציע תמיכה חומלת ולכוון אתכם לעבר תוכנית הטיפול הנכונה.
מתי לפנות לטיפול רפואי דחוף
אם אתם חשים שאתם בסכנה מיידית לפגוע בעצמכם או באחרים, אנא פנו מיד למחלקת החירום של בית החולים הקרוב ביותר או התקשרו לשירותי רפואה דחופה (כגון 911).ניתן גם לפנות למקורות תמיכה לאומיים לבריאות הנפש, כגון קו החירום 988 להתאבדות ומשברים.
בנוסף, פנו לטיפול רפואי דחוף באופן מיידי אם יש לכם פציעה המציגה אחד מהתסמינים הבאים:
- קושי בנשימה.
- דימום שלא מפסיק.
- עיוות פיזי.
- אובדן תנועה בזרוע או ברגל.
כיצד כאב משפיע על המוח בפגיעה עצמית?
אחת הסיבות המרכזיות לכך שפגיעה עצמית יכולה להפוך למנגנון התמודדות ממכר היא האופן שבו הביולוגיה שלנו מגיבה לכאב פיזי.
כאשר גופך נפגע, קצות העצבים באזור זה שולחים אותות מצוקה דחופים למוח. בתגובה, המוח משחרר כימיקלים טבעיים להקלה על כאב הנקראים בטא-אנדורפינים . כימיקלים אלה יכולים לגרום לך להרגיש "טוב יותר" באופן זמני, ולספק לך תחושה קצרה של הקלה, רוגע או קהות חושים. עם זאת, השפעה פיזיולוגית זו קצרת מועד מאוד. זו הסיבה שאנשים שפוגעים בעצמם מוצאים את עצמם לעתים קרובות לכודים במעגל חוזר - פוגעים בעצמם שוב ושוב רק כדי לשחזר את רגע ההקלה החולף הזה.
עבור אלו שבחוץ, התנהגות זו יכולה להיות קשה להפליא להבנה. אבל עבור מישהו שסובל מבפנים, זו יכולה להרגיש כמו הדרך היחידה להשיג תחושת שליטה על חייו או להשקיט את הסערה הפנימית שלו. גם אם לעולם אינכם מתכוונים לגרום נזק קבוע, הסיכונים הפיזיים והרגשיים של פגיעה עצמית הם אמיתיים מאוד. זו אינה דרך בת קיימא או בריאה להתמודד, ובסופו של דבר היא תגבה מחיר קשה מרווחתכם הפיזית והנפשית.
אם אתם מרגישים דחף לפגוע בעצמכם, או אם אתם כבר עושים זאת, אין שום בושה לבקש עזרה. פנייה לטיפול בפגיעה עצמית אינה שונה מקבלת טיפול רפואי עבור כל מחלה פיזית. גם אם זה מרגיש בלתי אפשרי כרגע, אתם יכולים להחלים וללמוד להרגיש טוב שוב פיזית ורגשית. אתם לא לבד.
נקודות מפתח שכדאי לזכור
פגיעה עצמית היא אתגר מורכב, אך עם התמיכה הנכונה, ההחלמה בהחלט אפשרית.
- אתם לא לבד: אנשים רבים הלכו בדרך הזו והחלימו. אל תתנו לבושה או אשמה להשאיר אתכם בחושך.
- פנו ושוחחו: שתפו את רגשותיכם עם מישהו שאתם סומכים עליו - חבר, בן משפחה, מורה או יועץ מקצועי.
- קבל תמיכה מקצועית: איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, כמו מטפל או פסיכיאטר, יכול לעזור לך להתנהל בזה. הוא יעבוד איתך כדי לבנות תוכנית ריפוי אישית.
- למד אסטרטגיות התמודדות בריאות: כאשר הדחפים מרגישים מכריעים, ישנן דרכים בטוחות לנווט ברגשות אלה מבלי לגרום לפגיעה עצמית. חלופות מצוינות כוללות פעילות גופנית סדירה, האזנה למוזיקה מרגיעה, כתיבה ביומן, ציור או תרגול מיינדפולנס ונשימות עמוקות.
- היו סבלניים עם ההחלמה שלכם: החלמה היא מסע שלוקח זמן. יהיו לכם ימים טובים וימים מאתגרים. הדבר החשוב ביותר הוא להמשיך להתקדם ולעולם לא לוותר על עצמכם.
אם אתם או מישהו שאתם מכירים מתקשה, אנא פנו לעזרה. תמיד יש תקווה, ותמיכה תמיד זמינה.
