בואו נלמד עוד על סרטן צוואר הרחם. בואו נדבר על זה בלי פחד!

שלום! מה שלומך? היום נדבר על מחלה שחשובה לנשים רבות, ולמרות שהיא אולי נשמעת קצת מפחידה כששומעים את שמה, ניתן לשלוט בה ולרפא אותה במידה רבה אם מתגלה מוקדם. זהו סרטן צוואר הרחם, או כפי שחלק מכנים אותו "(סרטן צוואר הרחם)" . זה נורמלי להיות קצת בהלם כששומעים את השם הזה, אבל אם נבין אותו נכון, אין מה לפחד שלא לצורך. כי ידע הוא הכוח הגדול ביותר, נכון? אז בואו נראה מה זה, איך זה מתפתח, מהם התסמינים, איך להגן על עצמנו, ומהם הטיפולים.

מהו סרטן צוואר הרחם?

במילים פשוטות, סרטן צוואר הרחם הוא סרטן שמתפתח בחלק התחתון של הרחם, החלק שמתחבר לנרתיק, הנקרא צוואר הרחם . זכרו, זה לא משהו שמתפתח פתאום, בן לילה. ברוב המקרים, תאים בריאים בצוואר הרחם משתנים מעט מעט במהלך השנים, והופכים לתאים "טרום סרטניים" לפני שהם הופכים לסרטניים. הגורם העיקרי לכך הוא וירוס בשם "HPV" (וירוס הפפילומה האנושי). זהו וירוס המועבר במגע מיני, כלומר, וירוס המתפשט במגע מיני. אבל הנה דבר חשוב. לא כל מי שנדבק בווירוס "HPV" מפתח סרטן צוואר הרחם. למעשה, אצל רוב האנשים, וירוס זה נעלם מעצמו תוך מספר חודשים ללא כל טיפול, מכיוון שמערכת החיסון שלנו נלחמת בו. אבל אצל חלק מהנשים, וירוס זה יכול להישאר בגופן ולגרום לשינויים התאיים שהוזכרו לעיל. אלו האנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן צוואר הרחם. זו הסיבה שאנחנו תמיד אומרים שחשוב מאוד לעבור בדיקות סדירות, כגון בדיקת פאפ, ובמידת הצורך, בדיקת HPV . כמו כן, קבלת חיסון HPV יכולה להפחית משמעותית את הסיכון הזה. זכרו, סרטן צוואר הרחם הוא מחלה שניתן לרפא לחלוטין אם מתגלה מוקדם .

מהם הסוגים העיקריים של סרטן צוואר הרחם?

ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן צוואר הרחם. הם:

• קרצינומה של תאי קשקש : זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא מתחיל בתאים השטוחים על המשטח החיצוני של צוואר הרחם. כ-80% עד 90% ממקרי סרטן צוואר הרחם הם מסוג זה.
• אדנוקרצינומות : סוגים אלה מתפתחים מתאים בלוטיים המצפות את הציפוי הפנימי של צוואר הרחם . הם מהווים כ-10% עד 20% ממקרי סרטן צוואר הרחם.

לפעמים סרטן יכול להופיע כתערובת של שני הסוגים.

מהם התסמינים של סרטן צוואר הרחם? האם ניתן לאבחן אותו מוקדם?

זו שאלה שרבים שואלים, וזה גם משהו שמפחיד רבים. למען האמת, סרטן צוואר הרחם עשוי לא להראות תסמינים בשלביו המוקדמים.זה כאילו זה גדל בסתר. לכן אנחנו תמיד אומרים כמה חשוב להיבדק בגיל הנכון, במרווחי זמן נכונים. התסמינים מתחילים להופיע כשהסרטן גדל מעט, ואולי אפילו התפשט לרקמות הסובבות.

תסמינים שניתן לראות בשלבים המוקדמים (כמו שלב I):

• הפרשה נרתיקית חריגה: ייתכנו הפרשות מימיות, אולי עם מעט דם, שופעות, ועשויות להיות בעלות ריח רע.
• דימום לא סדיר:
• דימום לאחר קיום יחסי מין.
• דימום בין שני מחזורי וסת.
• דימום חוזר לאחר גיל המעבר (כלומר, לאחר שהמחזור החודשי נפסק לחלוטין).
• כאב במהלך קיום יחסי מין: ייתכן שתחוו כאב חדש (דיספראוניה) שלא היה קיים קודם לכן.

חשוב: רק בגלל שיש לך אחד או שניים מהתסמינים האלה, זה לא אומר שמדובר בסרטן צוואר הרחם. דברים אלה יכולים לקרות מסיבות פשוטות אחרות. עם זאת, אם יש לך משהו כזה, אנא אל תפחד או תיבהל, ופנה מיד לרופא לקבלת ייעוץ. זה הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות.

תסמינים שעלולים להופיע ככל שהסרטן מתפשט עוד יותר:

אם הסרטן מתפשט מעבר לצוואר הרחם, לרקמות הסובבות או לאיברים אחרים, תסמינים כגון אלה עשויים להופיע גם כן:

• קושי במתן שתן, כאב, ואולי דם בשתן.
• שינוי בהרגלי היציאות, עצירות או שלשולים , כאבים במהלך יציאות, או דם בצואה (מהפי הטבעת).
• תחושה מתמדת של עייפות ותשישות קיצוניות.
• אובדן תיאבון וירידה במשקל.
• תחושה כללית לא טובה וחולשה מתמדת.
• כאבי גב תחתון מתמשכים או נפיחות ברגליים.
• כאבי אגן/בטן.

אם יש לכם תסמינים כאלה, זה אומר שהמצב עשוי להיות מעט חמור. לכן, חיוני לפנות מיד לייעוץ רפואי.

מהו הגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם?

כפי שציינו קודם לכן, כ-99% ממקרי סרטן צוואר הרחם נגרמים כתוצאה מזיהום בנגיף בשם HPV (וירוס הפפילומה האנושי).ישנם יותר מ-100 סוגים של HPV. לא כל הסוגים גורמים לסרטן. ישנם מספר סוגים "בסיכון גבוה" שיכולים לגרום לסרטן. נגיף זה מתפשט בעיקר באמצעות מגע מיני (מין נרתיקי, אנאלי או אוראלי). חשבו על זה, HPV הוא נגיף נפוץ מאוד. אנשים רבים הפעילים מינית יידבקו ב-HPV בשלב כלשהו בחייהם, אך הם אפילו לא מודעים לכך. הסיבה לכך היא שמערכת החיסון של גופנו יכולה להילחם בנגיף זה ולהיפטר ממנו. עם זאת, לפעמים, במיוחד הסוגים בסיכון גבוה של HPV, הם אינם עוזבים את הגוף, והם נשארים בתאי צוואר הרחם במשך זמן רב, משנים בהדרגה את התאים הללו בצורה חריגה, ובסופו של דבר מתפתחים לסרטן. זו הסיבה שחיסון HPV חשוב. חיסון HPV יכול להגן עליך מכמעט 90% מסוגי HPV הגורמים לרוב לסרטן צוואר הרחם. כמו כן, אם זיהום HPV או מצבים טרום סרטניים מתגלים מוקדם באמצעות בדיקות תקופתיות, ניתן להתחיל בטיפול לפני התפתחות הסרטן.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן צוואר הרחם?

לחלק מהאנשים ייתכן שאין גורמי סיכון ברורים לפתח סרטן צוואר הרחם. עם זאת, ישנם כמה גורמים המגבירים סיכון זה. חלקם נוכל לשלוט בהם, וחלקם לא.

גורמי סיכון שאנו יכולים לשלוט בהם:

• היסטוריית בדיקות: אלו שלא עוברים בדיקות פאפ באופן קבוע נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן צוואר הרחם, מכיוון שבדיקות פאפ מזהות תאים טרום סרטניים.
• זיהום ב-HPV: זיהום בסוגי HPV בסיכון גבוה הוא גורם הסיכון העיקרי. הגנה מפני HPV יכולה להפחית את הסיכון לסרטן צוואר הרחם.
• היסטוריה מינית: פעילות מינית לפני גיל 18 וקיום מספר פרטנרים מיניים מגבירים את הסיכון לזיהום ב-HPV.
• עישון: עישון סיגריות מגביר משמעותית את הסיכון לסרטן צוואר הרחם.
• זיהום ב-HIV: נשים נגועות ב-HIV נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן צוואר הרחם בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.
• מערכת חיסונית חלשה: כאשר מערכת החיסון חלשה, יכולתו של הגוף להילחם בזיהומים פוחתת. זה מעלה את הסיכוי שנגיף ה-HPV יישאר בגוף.

גורמי סיכון שאין לנו שליטה עליהם:

• `DES (דיאתילסטילבסטרול)`: זוהי תרופה שניתנה לנשים הרות בין השנים 1938 ו-1971 כדי למנוע הפלות. אם אמך נטלה `DES` במהלך ההריון, ייתכן שיש לך סיכון מוגבר מעט לפתח סרטן צוואר הרחם.
• היסטוריה משפחתית: אם מישהו במשפחתך (אם, אחות) חלה בסרטן צוואר הרחם, ייתכן שיש לך גם נטייה גנטית. עם זאת, זה לא שכיח.

כמה זמן סרטן צוואר הרחם יכול להתפתח בסתר?

בדרך כלל לוקח 3 עד 7 שנים עד ששינויים חריגים בתאי צוואר הרחם (מצבים טרום סרטניים) מתפתחים לסרטן.לפעמים זה יכול לקחת אפילו יותר זמן. למרות ששלב טרום סרטני זה גדל לאט, ברגע שהוא הופך לסרטן מלא, הצמיחה יכולה להיות מהירה. לכן אנו אומרים שאם את מבצעת בדיקות פאפ באופן קבוע, הסיכויים שלך לפתח סרטן צוואר הרחם נמוכים בהרבה. מכיוון שבדיקות אלו יכולות לזהות תאים טרום סרטניים לפני שהם הופכים לסרטניים.

מהם הסיבוכים האפשריים של סרטן צוואר הרחם?

גילוי מוקדם וטיפול בסרטן צוואר הרחם הם הדרך הטובה ביותר למנוע סיבוכים מסכני חיים. אם הסרטן מתקדם או שהטיפול מתעכב, עלולים להופיע סיבוכים כגון:

• כאב: כאשר סרטן מתפשט, במיוחד כאשר הוא משפיע על עצבים, עלול להופיע כאב חמור.
• שינויים בשלפוחית ​​השתן ובמעיים: אם הסרטן מתפשט לשלפוחית ​​השתן או למעי, עלולות להופיע בעיות כמו קושי במתן שתן ועצירות.
• נזק לכליות: אם סרטן חוסם את דרכי השתן, הוא עלול לפגוע בכליות, ובסופו של דבר להוביל לאי ספיקת כליות. זהו סיבוך חמור הנראה בסרטן מתקדם.
• קרישי דם: כשיש סרטן, הדם הופך מעט "סמיך", מה שמגביר את הסיכון לקרישי דם.
• דימום: אם הסרטן מתפשט לנרתיק, לפי הטבעת או לשלפוחית ​​השתן, עלול להתרחש דימום מאותם איברים.
• השפעות על פוריות או הריון: בהתאם לסוג הטיפול (למשל, כריתת רחם), היכולת להביא ילדים לעולם עלולה ללכת לאיבוד. אם חלק מצוואר הרחם מוסר בניתוח, הסיכון להפלה בהריונות עתידיים עלול לעלות.
• תופעות לוואי של טיפולי סרטן: כימותרפיה והקרנות עלולות לגרום לתופעות לוואי כגון בחילות, הקאות, עייפות, נשירת שיער ותפקוד מיני לקוי.

אלה אולי נשמעים מפחידים, אך זכרו, ניתן למנוע רבים מהסיבוכים הללו אם הסרטן מזוהה מוקדם ומתחיל בטיפול.

כיצד מאבחנים סרטן צוואר הרחם?

סרטן צוואר הרחם מתפתח בדרך כלל באיטיות במשך שנים רבות. תאים בריאים מתפתחים לתאים לא תקינים (תאים טרום סרטניים) ולאחר מכן לתאים סרטניים. סרטן צוואר הרחם מתגלה לעיתים קרובות באמצעות בדיקות סקר תקופתיות לסרטן צוואר הרחם. המטרה העיקרית של בדיקות אלו היא לזהות שינויים לא תקינים בתאי צוואר הרחם לפני שהם הופכים לסרטניים.

• בדיקת פאפ (בדיקת פאפ / משטח פאפ): בדיקה זו כוללת לקיחת מספר תאים מפני השטח של צוואר הרחם, בדיקתם תחת מיקרוסקופ ובדיקת כל חריגה או סימנים טרום סרטניים.
• בדיקת HPV: לעיתים, יחד עם בדיקת פאפ, או אם בדיקת הפאפ אינה תקינה, נבדקים גם תאי צוואר הרחם לאיתור נגיף HPV בסיכון גבוה.

אם תוצאת בדיקת הפאפ שלך "חריגה", אל דאגה. זה לא אומר שיש לך סרטן. עם זאת, ייתכן שתזדקק לבדיקות נוספות.

בדיקות לאישור סרטן:

אם בדיקת הפאפ לא תקינה, הרופא יפנה אותך למספר בדיקות נוספות.

• קולפוסקופיה: בדיקה זו כוללת שימוש במכשיר מיוחד (קולפוסקופ) להגדלת צוואר הרחם ולזיהוי ברור של תאים חריגים.
• ביופסיה: אם נראה אזור חשוד במהלך קולפוסקופיה, נלקחת פיסת רקמה קטנה ונשלחת למעבדה לבדיקת תאי סרטן. ישנן מספר דרכים לבצע ביופסיה זו:
• `ביופסיה של אגרוף`: מכשיר קטן משמש להסרת פיסת רקמה חשודה.
• גרידה אנדוקרוויקלית (ECC): תאים נגרדים מתוך תעלת צוואר הרחם.
• הליך כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה (LEEP): לולאת חוט חשמלי משמשת להסרת רקמה לא תקינה. לעיתים משמשת כטיפול.
• ביופסיה של חרוט (קוניזציה): חתיכת רקמה בצורת חרוט, מעט גדולה יותר, מוסרת מצוואר הרחם. בדיקה זו משמשת הן לאבחון והן לטיפול.

אם תוצאות הביופסיה מאשרות שיש לך סרטן צוואר הרחם, השלב הבא הוא לברר עד כמה הסרטן התפשט (שלח גרורות). זה עשוי לכלול בדיקות כגון:

• בדיקות לבדיקת תפקודי כבד וכליות.
• בדיקות דם ושתן.
• צילומי רנטגן של שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת, המעיים והריאות.
• סריקות CT (טומוגרפיה ממוחשבת).
• סריקות MRI (הדמיית תהודה מגנטית).

הרופא קובע את שלב הסרטן בהתבסס על המידע המתקבל מבדיקות אלו.

מהם שלבי סרטן צוואר הרחם?

שלב הסרטן הוא גודלו ומרחק התפשטותו. זהו גורם חשוב מאוד לתכנון הטיפול. ישנם ארבעה שלבים עיקריים של סרטן צוואר הרחם (שלב I עד שלב IV).

• שלב א': הסרטן מוגבל לצוואר הרחם. הוא לא התפשט לרקמות העמוקות יותר של צוואר הרחם.
• שלב II: הסרטן התפשט מעבר לצוואר הרחם ולרחם, אך לא התפשט לדופן האגן או לחלק התחתון של הנרתיק.
• שלב ג': הסרטן התפשט לחלק התחתון של הנרתיק. ייתכן שהוא התפשט גם לדופן האגן, לשופכנים ולבלוטות הלימפה הסמוכות.
• שלב IV: הסרטן התפשט לשלפוחית ​​השתן, לפי הטבעת או לאיברים מרוחקים כמו העצמות והריאות.

הרופא שלך יסביר לך בפירוט מהו שלב הסרטן שלך ומה משמעותו.

כיצד מטפלים בסרטן צוואר הרחם?

הטיפול בסרטן צוואר הרחם תלוי במספר גורמים. שלב הסרטן, גילך, בריאותך הכללית והאם את/ה מקווה להביא ילדים לעולם בעתיד נלקחים בחשבון. אפשרויות הטיפול העיקריות הן:

• כִּירוּרגִיָה
• טיפול בקרינה
• כימותרפיה
• טיפול ממוקד
• אימונותרפיה

לעיתים משתמשים באחד או יותר מהטיפולים הללו יחד.

כִּירוּרגִיָה:

עבור סרטן בשלב מוקדם, ניתן להסיר רק את תאי הסרטן.

• ניתוח לייזר: קרני לייזר משמשות להשמדת תאי סרטן.
• קריוכירורגיה: שימוש בקור קיצוני כדי להקפיא ולהשמיד תאים סרטניים.
• ביופסיה חרוטית או LEEP: אלו משמשות לאבחון וכן להסרת סרטן קטן מאוד ושטחי.
• טרכלקטומיה: ניתוח זה כרוך בהסרת צוואר הרחם והחלק העליון של הנרתיק, אך השארת הרחם שלם. לעיתים זה מבוצע אצל נשים צעירות וירודות.
• כריתת רחם: הסרה מלאה של הרחם וצוואר הרחם.
• כריתת אגן: זהו ניתוח גדול. הרחם, צוואר הרחם, שלפוחית ​​השתן, הנרתיק, פי הטבעת וחלק מהמעי הגס מוסרים, בהתאם למרחק התפשטות הסרטן. זה נעשה רק אם הסרטן חזר או התפשט הרבה.

טיפול בקרינה:

קרניים בעלות אנרגיה גבוהה משמשות להשמדת תאי סרטן.

• טיפול בקרינה חיצונית (EBRT): מכונה מחוץ לגוף מכוונת קרינה לאתר הסרטן.
• ברכיתרפיה: חומר רדיואקטיבי ממוקם בתוך הגידול או קרוב מאוד אליו.

כימותרפיה:

תרופות להרג סרטן (כימותרפיה) ניתנות דרך הווריד (בזריקה) או בצורת כדורים. תרופות אלו חודרות לזרם הדם ועוברות לכל הגוף כדי להרוג תאי סרטן. כימותרפיה ניתנת בדרך כלל במחזורים. לעיתים ניתנים טיפול בקרינה וכימותרפיה יחד (כימותרפיה) כדי לכווץ את הסרטן לפני הניתוח, או כדי להרוג את כל תאי הסרטן שנותרו לאחר הניתוח.

טיפול ממוקד:

תרופות אלו נועדו למקד ולהשמיד חלבונים ספציפיים המסייעים לתאי סרטן לגדול ולהתפשט, מבלי לפגוע בתאים בריאים.

אימונותרפיה:

זה כרוך בגירוי מערכת החיסון שלך לזהות ולתקוף תאים סרטניים. הצוות הרפואי שלך יחליט על תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך. ייתכן שתהיה לך גם הזדמנות להשתתף בניסויים קליניים שבודקים טיפולים חדשים.

האם ניתן לרפא לחלוטין סרטן צוואר הרחם?

כן! סרטן צוואר הרחם הוא סרטן בעל שיעור ריפוי גבוה מאוד, במיוחד אם מתגלה מוקדם. רופאים משתמשים במונח "רמיסיה" ולא "ריפוי". משמעות הדבר היא שתאי הסרטן בגוף נשלטו עד לנקודה שבה הם כבר לא נמצאים. עם זאת, הם עדיין יכולים לחזור. לכן עליך להמשיך ללכת לבדיקות סדירות. עבור סרטן צוואר הרחם בשלב I , ניתוח הוא בדרך כלל הטיפול הראשון. כימותרפיה עשויה שלא להיות נחוצה. אבל זה תלוי במספר גורמים נוספים. למרות שקשה להשיג ריפוי מלא בשלב IV , ניתן להיכנס ל"רמיסיה", כלומר ניתן לשלוט במחלה. בשלב זה, טיפולים (קרינה, כימותרפיה, טיפול ממוקד) עדיין ניתנים כדי להאריך את החיים ולשפר את איכות החיים.

האם ניתן למנוע סרטן צוואר הרחם?

החדשות הטובות הן שכן, סרטן צוואר הרחם ניתן למניעה במידה רבה! יש כמה דברים שתוכלו לעשות:

• התחסנו נגד HPV: התחסנו נגד HPV בגיל המתאים (בדרך כלל 9-26 שנים, לפעמים עד 45 בהמלצת רופא). זוהי ההגנה העיקרית.
• בצע בדיקת פאפ, ובמידת הצורך, בדיקת HPV במרווחי זמן קבועים: החל מגיל 21 (או 3 שנים לאחר תחילת הפעילות המינית), בצע בדיקות אלו במרווחי הזמן המומלצים על ידי הרופא.
• יחסי מין בטוחים: שימוש באמצעי מחסום כמו קונדומים במהלך קיום יחסי מין יכול להגן עליך מפני מחלות המועברות במגע מיני, כולל HPV. הגבלת מספר הפרטנרים המיניים.
• הימנעו מעישון: אם אתם מעשנים, הפסיקו. אלו שאינם מעשנים, אל תתחילו לעשן.

מהי התקווה לסרטן צוואר הרחם?

סרטן צוואר הרחם הוא מחלה קשה, אך כפי שצוין קודם לכן, הוא ניתן לטיפול בקלות, במיוחד אם מתגלה מוקדם. זה נורמלי להרגיש עצב, פחד וכעס כשאתה מגלה שיש לך סרטן. קבל עזרה להתמודד עם רגשות אלה. שוחח עם המשפחה והחברים שלך. הצטרפות לקבוצת תמיכה לסרטן יכולה גם היא להיות מועילה מאוד. גם לאחר סיום הטיפול, הרופא שלך ימשיך לעקוב אחריך כדי לראות אם הסרטן חוזר. גם אם תגיע להפוגה, זה נורמלי שיהיה לך פחד מטריד שהסרטן יחזור. מומלץ לדבר עם יועץ, אדם אהוב או הרופא שלך על כך. על פי נתונים סטטיסטיים של המכון הלאומי לסרטן, שיעורי ההישרדות היחסיים לחמש שנים הם כדלקמן:

• אם סרטן צוואר הרחם לא התפשט (ממוקם): 91%
• אם התפשט לרקמות סמוכות (אזורי): 60%
• אם התפשט לאיברים מרוחקים (רחוקים): 19%

אבל זכרו, אלו רק סטטיסטיקות.אי אפשר לומר בדיוק מה יקרה לך כתוצאה מכך. רק הרופא שלך יכול לתת לך את המידע הטוב ביותר על מצבך וסיכויי ההחלמה שלך.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך אחד מהתסמינים יוצאי הדופן שדנו בהם קודם לכן (דימום לא סדיר, הפרשות לא תקינות, כאב במהלך קיום יחסי מין), פנה מיד לרופא. כמו כן, אם אינך זוכר מתי עשית לאחרונה בדיקת פאפ, שוחח עם הרופא שלך גם על כך והתחיל להיבדק באופן קבוע. זה נורמלי שהרבה שאלות עולות בראשך כשאת מאובחנת עם סרטן צוואר הרחם. "מהו הטיפול הטוב ביותר עבורי?" "האם הסרטן יחזור?" דנה בכל השאלות והחששות הללו עם הצוות הרפואי שלך.

מסר לקחת הביתה

ובכן, דיברנו על הרבה דברים היום, נכון? זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים כששומעים על סרטן צוואר הרחם. אבל, הדבר החשוב ביותר הוא שמדובר במחלה שניתן למנוע במידה רבה, ואם מתגלה מוקדם, ניתן אפילו לרפא אותה לחלוטין.

לִזכּוֹר:

* להתחסן נגד HPV (אם את/ה זכאי/ת)

* בצעו את בדיקת הפאפ ובדיקת ה-HPV שלכם בזמן. זה הדבר הכי טוב שאתם יכולים לעשות. אל תתביישו ואל תדחו את זה.

* אם יש לך תסמינים חריגים (דימום לא סדיר, הפרשות עם ריח חריג, כאבים במהלך קיום יחסי מין), פנה מיד לרופא.

* הימנעו מעישון.

* לנהוג במין בטוח.

בריאותך בידיים שלך. אנו מקווים שמידע זה מועיל לך. אם יש לך שאלות נוספות, אל תהסס לפנות לרופא שלך. הישארו בריאים!