האם לפעמים אתם חווים כאבי בטן או קלקול קיבה כשאתם אוכלים משהו כמו לחם או עוגיות? או שמא יש אנשים שיש להם נטייה לא לאכול כלום? היום נדבר על מצב שיכול להיות קשור למשהו כזה. זוהי מחלת צליאק. למרות שזה אולי נראה קצת מסובך, בואו נבין את זה בפשטות.
מהי מחלת צליאק?
במילים פשוטות, מחלת צליאק היא מצב הנגרם
מבעיה במערכת החיסון שלנו . זה נקרא "הפרעה אוטואימונית". מה שקורה בתופעה זו הוא שכאשר אנו אוכלים מזון המכיל חלבון בשם "גלוטן", מערכת החיסון של גופנו פונה נגדה. ליתר דיוק, גופנו חושב שהגלוטן הזה הוא אויב. לאחר מכן הוא מייצר נוגדנים כדי לתקוף את האויב הזה. עם זאת, "נוגדנים" אלה פוגעים
בדופן הפנימית (רירית) של המעי הדק שלנו . עקב נזק זה, המעי הדק אינו יכול לספוג כראוי את החומרים המזינים במזון. זה הרגע שבו מתרחשים
ליקויים תזונתיים . חלבון זה, הנקרא "גלוטן", נמצא בעיקר בדגנים. במיוחד בדברים כמו
חיטה, שעורה ושיפון . אתם יודעים, רוב המזונות שאנו אוכלים, כמו לחם, פסטה, עוגות ועוגיות, עשויים מדגנים אלה. לא רק זאת, אלא שלפעמים אפילו רטבים, מרקים ומזונות ארוזים שאנחנו אפילו לא חושבים עליהם יכולים להכיל את הגלוטן הזה. בירה עשויה לעתים קרובות גם משעורה או שיפון.
כיצד מחלת הצליאק משפיעה על גופי?
מחלת צליאק משפיעה בעיקר על
המעי הדק . זה המקום שבו נספגים רוב החומרים המזינים במזון שאנו אוכלים. זה כולל חלבונים כמו גלוטן. אבל אם יש לכם מחלת צליאק, כאשר גלוטן חודר למעי הדק, מערכת החיסון שלכם מגיבה. כלומר, מערכת החיסון שולחת תאים ונוגדנים כדי להרוס את מולקולות הגלוטן. תאים אלה פוגעים ברירית הפנימית של המעי הדק. תחשבו על זה, פנים המעי הדק שלנו מעוצב בצורה מדהימה. הדופן הפנימית שלו לא רק חלקה. יש בה הרבה קפלים, והיא מלאה בבליטות דמויות אצבעות קטנות, הנקראות
וילי . וילי אלה נותנים למזון שלכם שטח פנים גדול כדי לספוג כמה שיותר חומרים מזינים במהלך העיכול. זה יכול להיות בגודל של מגרש טניס אם הייתם מותחים אותו! אבל תאי החיסון שמגיעים עם מחלת צליאק
משטחים ומשטחים את כל ה"(וילי)" האלה, ומפחיתים את שטח הפנים הזמין לספיגת חומרים מזינים.
האם מחלת צליאק מסוכנת?
כן, נזק למעי הדק יכול להיות בעל
השלכות חמורות . כפי שאמרתי קודם, המעי הדק הוא המקום שבו נספגים חומרי המזון דרך ה"(רירית)". לכן, כאשר ה"(רירית)" ניזוקה, היא לא מתפקדת כראוי. אנחנו קוראים לזה...
זה נקרא 'ספיגה לא נכונה'. '(ספיגה לא נכונה)' זו יכולה לגרום ל'תת תזונה' . כמו כן, מחלות רבות אחרות יכולות להתרחש עקב מחסור בחומרים מזינים שונים. אם מצב זה משפיע במיוחד על ילדים צעירים, בגדילתם והתפתחותם עלולים להיפגע. מי חולה במחלת צליאק?
מחלת צליאק שכיחה ביותר בקרב אנשים ממוצא צפון אירופאי. ההערכה היא שכ-1% מהאוכלוסייה באירופה ובצפון אמריקה חולה במחלה. אם מישהו במשפחה שלך (קרוב משפחה מדרגה ראשונה, כמו אם, אב או ילד) חולה במחלה, יש לך סיכוי של כ-10% לפתח אותה גם כן. 97% מהאנשים שאובחנו עם מחלת צליאק סובלים ממחלת צליאק בעלת וריאנט גנטי ספציפי הקשור אליה. אלה נקראים '(HLA-DQ2)' או '(HLA-DQ8)'. האם ישנם גורמי סיכון נוספים?
מחלת צליאק שכיחה יותר בקרב אנשים עם הפרעות כרומוזומליות תורשתיות מסוימות, כגון תסמונת דאון. היא שכיחה יותר גם בקרב אנשים עם מחלות אוטואימוניות מסוימות אחרות . מחלות אלו חולקות לעיתים קרובות גנים, והן יכולות לעורר זו את זו. כמו מחלות אוטואימוניות אחרות, מחלת צליאק שכיחה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים . היחס הוא בערך שניים לאחד (2:1). יש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלת צליאק אם יש לך:
- אם אתה לבן.
- אם מישהו במשפחתך חולה במחלה זו.
- אם יש לך הפרעה כרומוזומלית כגון '(תסמונת טרנר)', '(תסמונת וויליאמס)' או '(תסמונת דאון)'.
- אם יש לך מחלה אוטואימונית אחרת כגון '(סוכרת מסוג 1)', '( דלקת מפרקים שגרונית)', '(קוליטיס מיקרוסקופית)' או '(מחלת אדיסון)'.
- אם את אישה.
מה גורם למחלת צליאק?
מחלות אוטואימוניות רבות, כמו מחלת צליאק, הן לפחות בחלקן הפרעות גנטיות . כלומר, יש סיכוי גבוה יותר לפתח אותה בגלל וריאנט גנטי מסוים שעובר מדור לדור במשפחות. עם זאת, לא כל מי שיש לו וריאנט גנטי זה יפתח את המחלה, ולא כל מי שכן מפתח את המחלה יהיה בעל וריאנט הגנטי המזוהה. נראה כי גורמים אחרים גם הם משחקים תפקיד בהופעת המחלה. איך מישהו חולה במחלת צליאק?
תיאוריה אחת היא שלחץ פיזי משמעותי יכול לפגוע במערכת החיסון שלנו.מאמינים כי היא יכולה להיגרם על ידי אירוע טראומטי. רופאים הבחינו כי מחלה זו מופיעה לאחר אירוע פיזי כמו ניתוח, מחלה, הריון או טראומה פסיכולוגית קשה. תיאוריה נוספת היא שמעורבים בה מיקרואורגניזמים החיים במעיים שלנו . תיאוריה זו זקוקה למחקר נוסף. מתי מופיעה מחלת צליאק?
מחלת צליאק יכולה להתפתח בכל גיל לאחר שאתם או ילדכם מתחילים לאכול גלוטן . רופאים רואים אותה לרוב בשתי קבוצות גיל: גיל הרך, בין 8 ל-12 חודשים , וגיל העמידה, בין 40 ל-60 שנים . הסיבה שהיא מופיעה מוקדם היא שילדים בדרך כלל מתחילים לאכול מזונות מוצקים, כגון ביסקוויטים ודגנים, המכילים גלוטן. מהם התסמינים של מחלת צליאק?
תסמיני מחלת הצליאק יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם, ולכן קשה לאבחן אותה. יש אנשים שאין להם תסמינים כלל. יש אנשים שחווים תסמינים במערכת העיכול לאחר אכילת גלוטן. אחרים עשויים לחוות רק תסמינים מעורפלים של חסרים תזונתיים לאחר שהנזק נגרם. אצל אנשים אלה, אנמיה עשויה להיות הסימן הראשון למצב. ייתכן שתסבלו מתסמינים כמו אלה:
תסמינים במערכת העיכול:
תסמינים של אנמיה עקב חוסר ברזל:
תסמינים נוספים של תת תזונה:
- ירידה לא מכוונת במשקל
- עיכוב בגדילה והתפתחות עצורה אצל ילדים (כישלון לשגשג)
- דלדול שרירים או טונוס שרירים נמוך
- פגמים באמייל השן, לדוגמה, כתמים, גומות או מראה שקוף
- וסת לא סדירה או קושי להיכנס להריון
- תנודות במצב הרוח, לרוב חרדה אצל ילדים ודיכאון אצל מבוגרים
דרמטיטיס הרפטיפורמיס:
כ-15% מהאנשים הסובלים ממחלת צליאק מפתחים מחלת עור כרונית זו כתופעת לוואי. היא נקראת גם 'פריחה של גלוטן' או 'פריחה של צליאק' . אותם נוגדנים לגלוטן שפוגעים במעי הדק במחלת צליאק גורמים למצב זה. דרמטיטיס הרפטיפורמיס היא פריחה מגרדת ומקובצת שנראית כמו שלפוחיות או אקזמה. היא מופיעה בדרך כלל על המרפקים, הברכיים, הישבן או הקרקפת. איך יודעים אם יש לכם מחלת צליאק?
אם אתם חווים בעיות עיכול לאחר אכילת גלוטן, אתם עשויים לחשוד שיש לכם מחלת צליאק. נראה כי אנשים רבים סובלים מרגישות לגלוטן או למוצרי חיטה בתזונה שלהם. אי סבילות למזון יכולה לגרום לתסמינים לא נעימים לאחר אכילת מזונות, אך היא אינה גורמת נזק למעיים כמו מחלת צליאק. כדי לאבחן מחלת צליאק, רופאים מחפשים עדויות לנזק זה. הדבר החשוב ביותר הוא להיבדק למחלת צליאק לפני שאתם מתחילים דיאטה נטולת גלוטן. אז הבדיקות יחשפו כיצד הגלוטן באמת משפיע על גופכם. ברגע שתפסיקו לאכול גלוטן, המעיים שלכם יתחילו להחלים. ריפוי זה טוב, אבל אז הסימנים למחלת הצליאק ייעלמו. אתם והרופא שלכם צריכים לדעת בוודאות אם אתם סובלים ממנה, כדי שתוכלו להחליט איזה סוג טיפול אתם צריכים בהמשך.
כיצד רופאים בודקים מחלת צליאק?
רופאים משתמשים בשתי שיטות לבדיקת מחלת צליאק. הם מעדיפים להשתמש בשתיהן יחד כדי לאשר את האבחנה. הראשונה היא בדיקת דם . הרופאים מחפשים נוגדנים בדם המיוצרים כנגד גלוטן. לאחר מכן, הם מחפשים נזק. בדיקה זו כרוכה בלקיחת דגימה קטנה של רקמה (ביופסיה) מהמעי הדק ובחינתה תחת מיקרוסקופ. כדי לקחת דגימה זו, גסטרואנטרולוג יבצע בדיקה אנדוסקופית של המעי הדק. אנדוסקופיה היא בדיקה הכוללת החדרת צינור ארוך ודק עם מצלמה קטנה בפנים. במהלך אנדוסקופיה עליונה , אנדוסקופ מועבר במורד הגרון אל החלק העליון של המעי הדק, הנקרא תריסריון . בהתבסס על התמונות הנראות מהמצלמה, הרופא המבצע את האנדוסקופיה יכול להעביר מכשירים דרך הצינור ולקחת ביופסיה. בדיקות נוספות
לאחר אישור מחלת צליאק, הרופא ירצה לבדוק את הדם שלך לאיתור ליקויים ספציפיים בוויטמינים ומינרלים . ליקויים חמורים יכולים להיות בעלי מגוון השפעות על גופך וייתכן שיהיה צורך לטפל בהם ישירות באמצעות תוספי תזונה. הנפוצים ביותר הם אנמיה מחוסר ברזל , אנמיה מחוסר ויטמין וחוסר בוויטמין D. ייתכנו גם רמות נמוכות של אלקטרוליטים, כגון סידן. כיצד מטפלים במחלת צליאק?
הצעד הראשון והחשוב ביותר בטיפול במחלת צליאק הוא הפסקה מוחלטת של אכילת גלוטן . אינך יכול לשנות את האופן שבו גופך מגיב לגלוטן, אך תוכל למנוע מגלוטן לגרום לתגובה זו. לאחר שתפסיק לאכול גלוטן, המעי הדק שלך יתחיל להחלים ובקרוב יוכל לספוג שוב חומרים מזינים. עם זאת, תצטרך לשמור על תזונה נטולת גלוטן קפדנית למשך שארית חייך כדי למנוע נזק נוסף למעי הדק. טיפולים נוספים עשויים לכלול:
* אם ישנם ליקויים חמורים, יש ליטול תוספי תזונה כדי לתקן אותם.
* טפלו בדרמטיטיס הרפטיפורמיס באמצעות תרופות ספציפיות כמו דפסון.
* קורטיקוסטרואידים לדלקת קשה שאינה מגיבה במהירות לתזונה.
* מעקב רציף, כולל בדיקות תקופתיות, כדי להבטיח שהמחלה בשליטה.
כמה זמן לוקח להתאושש מהטיפול?
עבור רוב האנשים , התסמינים מתחילים להשתפר כמעט מיד לאחר תחילת דיאטה נטולת גלוטן . ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שהחסרים התזונתיים מטופלים, ויכול להימשך מספר חודשים עד שהמעיים יחלימו לחלוטין. במקרים מסוימים, זה יכול לקחת זמן רב יותר, תלוי בהיקף הנזק ובמשך הזמן שהוא קיים. אם לא מקפידים על דיאטה קפדנית, ההחלמה עלולה להתעכב. מהי התחזית לאנשים עם מחלת צליאק?
אנשים רבים שאובחנו עם גלוטן ומפסיקים לאכול אותו יכולים לצפות להחלמה טובה מאוד . חלק ניכר מהנזק שנגרם על ידי מחלת הצליאק ניתן לתיקון. אם אתם ממשיכים לסבול מתסמינים, ייתכן שאתם אוכלים כמויות קטנות של גלוטן מבלי לשים לב לכך, או שאולי יש לכם מצב משני. רק כ-5% מהאנשים סובלים ממחלת צליאק עמידה באמת, שאינה מגיבה לשליטה תזונתית. מה קורה אם לא מפסיקים לאכול גלוטן? מהם הסיבוכים ארוכי הטווח?
אם מאובחנים המחלה באיחור של שנים, או אם אינך מסוגל להימנע מאכילת גלוטן לאחר מכן, ההשפעות של מחלת הצליאק יכולות להיות חמורות יותר וארוכות טווח . סיבוכים של תת תזונה כרונית:
- רככת אצל ילדים או אוסטאומלציה אצל מבוגרים.
- אוסטאופניה ( דילול העצמות) ואוסטאופורוזיס ( אובדן מסת עצם).
- פגמים קבועים באמייל השן.
- השפעות על מערכת העצבים (נוירופתיה פריפריאלית), כולל קהות ועקצוץ, התכווצויות שרירים ובעיות שיווי משקל וקואורדינציה (אטקסיה).
- עיכוב בגדילה והתפתחות אצל ילדים, פעולת הגברת העיכוב.
- קושי בריכוז ובלמידה.
סיבוכים של דלקת כרונית:
- חסינות מוחלשת : כאשר מערכת החיסון שלך פעילה יתר על המידה באופן מתמיד, יש לה פחות משאבים להתמודד עם מצבי חירום כמו זיהומים. זה יכול להגביר את הסיכון לחלות.
- אי סבילות נוספות למזון : ככל שרירית המעי שלך ממשיכה להינזק, ייתכן שתתקשה לעכל חומרים מזינים שבעבר הצלחת לעכל. לדוגמה , עלולה להתפתח אי סבילות ללקטוז .
- כיב וצלקות : דלקת חמורה עלולה לגרום לכיבים במעי הדק. כיב חמור יכול אפילו לחדור דרך דופן המעי (ניקוב במערכת העיכול), וזהו מצב חירום רפואי. הדלקת עלולה לגרום לצלקות בתוך המעי ולהצר את המעי (היצרות), מה שעלול לגרום לחסימת מעיים .
- נבטי קולגן : מחלה נדירה זו גורמת להצטברות קולגן קבועה במעי הדק, אשר יכולים לפגוע לצמיתות בספיגת חומרים מזינים.
- מחלת כבד : עם הזמן, ניתן לפתח מחלת כבד כרונית ונזק כבד מתקדם.
- סרטן : דלקת כרונית מגבירה את הסיכון לפתח סרטן במעי הדק (לימפומות מעיים, אדנוקרצינומה של המעי) וסרטן הוושט .
איך מתרגלים לתזונה ללא גלוטן?
בהתחלה, הימנעות מכל גלוטן יכולה להיראות מכריעה. עליכם ללמוד לקרוא תוויות ולהיזהר מזיהום מקרי של גלוטן. החדשות הטובות הן שישנם משאבים רבים זמינים שיעזרו לכם להתחיל את התזונה החדשה שלכם. הרופא שלכם יכול להפנות אתכם לדיאטנית רשומה , שיכולה לעזור לכם להתחיל. אילו מאכלים מעוררים תסמיני צליאק?
גלוטן נמצא באופן טבעי בדגנים מסוימים ובמוצרים העשויים מדגנים. משמעות הדבר היא:- חיטה (כל הסוגים כגון סולת, דורום, בורגול, כוסמין, קוסקוס)
- שעורה (ולתת העשויה משעורה)
- שִׁיפוֹן
דגנים אלה משמשים לייצור:- לחם ומוצרי מאפה
- דגני בוקר חמים וקרים
- סוגי אטריות ופסטה
- בירה, לאגר ואיל
- אלכוהול המכיל לתת
- חומץ מאלט
בנוסף, גלוטן מתווסף גם למוצרי מזון מעובדים רבים. לדוגמה:- מרקים ורטבים
- רטבים ותבלינים לסלט
- בשר מעובד (כמו נקניקיות, בשרים מעדנייה)
- מוצרי גבינה מעובדת, יוגורט וגלידה
- ארוחות ארוזות
- אוכל מתוק
חשוב: לפני אכילת מזון מעובד, יש לבדוק את התווית כדי לוודא שאין גלוטן נסתר.
כמה טיפים מהירים לחיים עם מחלת צליאק:
- צרו תפריט ביתי קבוע. עיינו בספרי מתכונים ובחרו כמה מתכונים שתוכלו לאכול באופן קבוע וקלים להכנה. הפכו להרגל לשמור תמיד את המצרכים הדרושים בבית.
- שמרו כמה חטיפים ללא גלוטן במכונית, בתיק או בשולחן המשרדי. הם יהיו שימושיים אם לא תמצאו משהו אחר לאכול כשאתם יוצאים מהבית.
- מצאו כמה מסעדות שיש להן תפריטים אמינים ללא גלוטן או שאתם יודעים שאתם יכולים להזמין מהן בבטחה.
- כשאתם לא בטוחים בדיוק מה יש במזון חדש, מומלץ גם לשמור בהישג יד רצועות בדיקת גלוטן כדי לבדוק אם הוא מכיל גלוטן.
לבסוף, מה לזכור
אבחנה של מחלת צליאק תשנה את התזונה ואורח החיים שלך לנצח. והיא תשנה את חייך לטובה . לפני שאובחנת, כנראה אכלת גלוטן ופגעת באיטיות במעי הדק שלך. ייתכן שסבלת מתסמינים מוזרים ולא נוחים במשך שנים מבלי לדעת בכלל מה הם. עכשיו כשאתה יודע, יש לך את הכוח לשקם את בריאותך. אל תדאג, אם תטפל בזה כמו שצריך, אתה יכול להישאר בריא!
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך