בואו נלמד על שער קטן בלב שלכם? זהו מסתם הריאה!

שלום! מה שלומך? היום נדבר על חלק חשוב מאוד בלב שלנו, אבל כזה שאנחנו כנראה לא מדברים עליו הרבה. זה כמו דלת לבית שלנו. זה נקרא שסתום ריאתי. בואו נראה מה קורה דרך הדלת הקטנה הזו, וכמה היא חשובה.

מהו מסתם הריאה? בואו נבין אותו בפשטות!

חשבו על הלב שלכם כבית קטן עם ארבעה חדרים. כדי שדם יוכל לזרום מחדר אחד לאחר, חייבות להיות דלתות, נכון? ככה נראה מסתם הריאה. זהו אחד מארבעת המסתמים בלב. ליתר דיוק, זוהי ה"דלת" שמובילה דם דל בחמצן מהחדר הימני התחתון של הלב (הנקרא "חדר ימין") אל "עורק הריאה הראשי", כלי הדם הראשי שנושא דם דל בחמצן לריאות. כאשר דם זה מגיע לריאות, הוא קולט חמצן. לאחר מכן, הדם העשיר בחמצן עובר לשאר הגוף. אז, האם אתם יכולים לדמיין כמה חשוב שהדלת הזו תפעל כראוי? מסתם הריאה, יחד עם מסתם נוסף בלב שלנו, "מסתם אבי העורקים", נקראים יחד "מסתמי חצי ירח" . הסיבה לכך היא שהמשטחים (כמו ידיות הדלתות) על המסתמים הללו מעוצבים כמו סהר. מסתמי סהר אלה שולטים בזרימת הדם מהחדרים התחתונים (חדרים) של הלב שלנו לכלי הדם הגדולים יותר (עורקים). ייתכן שתשמעו על כך גם בשם המסתם הריאתי. שניהם שמות לאותו הדבר.

אז מה בדיוק עושה המסתם הריאתי הזה?

התפקיד העיקרי של מסתם ריאתי זה, כפי שציינו קודם לכן, הוא לשלוט בזרימת הדם עני החמצן מהחדר הימני של הלב אל עורק הריאה הראשי, המוביל לריאות. בואו נבחן כיצד זה קורה ביתר פירוט:

• בכל פעם שהלב שלך פועם, שסתום ריאתי זה נפתח ונסגר, בדיוק כמו דלת.
• כאשר החדר הימני מתכווץ (זה נקרא "שלב סיסטולי" במונחים רפואיים), המסתם הריאתי נפתח. זהו השלב שבו הדם מתחיל לזרום מהלב, לכיוון הריאות.
• לאחר מכן, כאשר הלב "נרפה" לזמן מה (זה נקרא "שלב הדיאסטולי" או שלב ההרפיה), המסתם הריאתי נסגר. זה מאוד חשוב. כי אם הוא לא נסגר כך, דם שהגיע לריאות יכול לדלוף חזרה ללב. זה לא טוב.
• אז, כאשר המסתם הזה סגור, החדר הימני מתמלא בדם שהוא צריך כדי להתכווץ בפעם הבאה.

תחשבו על זה כמו ברז מים. אתם פותחים אותו כשאתם צריכים אותו ושואבים מים, וסוגרים אותו כשאתם מסיימים. אחרת, המים הולכים לפח. מסתם הריאה שולט גם הוא על זרימת הדם באותו אופן.

התפקיד המיוחד של המסתם הריאתי בהליך רוס

בנוסף לשליטה רגילה על זרימת הדם, מסתם ריאתי זה יכול לבצע גם תפקיד מיוחד נוסף. כלומר, ניתן להשתמש בו כתחליף כאשר המסתם החשוב השני בלבנו, "מסתם אבי העורקים", הופך לחולה ואינו יכול לתפקד כראוי. זה נקרא "הליך רוס" . זהו ניתוח מורכב מעט יותר. הוא מבוצע אצל ילדים ומבוגרים מתחת לגיל 60 הסובלים מ"מחלת מסתם אבי העורקים ". בניתוח זה, מנתח מסיר את "מסתם אבי העורקים" החולה ומחליף אותו במסתם ריאתי בריא משלך. לאחר מכן, מושתל בך מסתם ריאתי מאדם אחר ( תורם ). מסתם ריאתי משלך הוא תחליף טוב למסתם אבי העורקים שלך מכיוון שהמבנה והתפקוד של שניהם דומים מאוד. זו הסיבה שהוא מחזיק מעמד זמן רב.

היכן בדיוק ממוקם מסתם הריאה הזה?

זה נמצא בתוך הלב שלך. כפי שציינו קודם, זה כמו חיבור בין החדר הימני שלך לעורק הריאה, העורק הראשי שמוביל דם לריאות שלך. הוא ממוקם מימין, וקצת לפני, מסתם אבי העורקים, שהוא מסתם מרכזי נוסף בלב.

מהו המבנה, כלומר, הצורה, של המסתם הריאתי?

למסתם הריאתי שלושה קצוות או מתלים עיקריים. הפתיחה והסגירה של מתלים אלה שולטים בזרימת הדם. שלושת המתלים הללו נקראים קצוות קדמיים, קצוות שמאליים וקצוות ימינים. מתלים אלה מחוברים לטבעת רקמה סיבית מעט חזקה יותר הנקראת טבעת. כאשר הלב נרגע (כלומר, במהלך השלב הדיאסטולי), שלושת המתלים הללו מתחברים זה לזה בחוזקה וסוגרים לחלוטין את המסתם. זה מונע מהדם לזרום אחורה לחדר הימני (רגורגיטציה).

מהן המחלות והמצבים המשפיעים על המסתם הריאתי?

מחלת מסתם ריאתי יכולה להופיע בדרכים רבות ושונות. לרוב, אלו הן בעיות לב מולדות. משמעות הדבר היא שאתה או תינוקך עלולים לסבול מבעיות אלו בלידה. עם זאת, לעיתים רחוקות, בעיות במסתם זה יכולות להתפתח מאוחר יותר בחיים. זה בדרך כלל נובע ממצבים אחרים, כגון יתר לחץ דם ריאתי . חלק מהמצבים שיכולים להשפיע על המסתם הריאתי כוללים:

• אטרזיה ריאתית: זוהי בעיה לבבית שקיים בלידה. זה קורה כאשר מסתם הריאה של התינוק אינו מתפתח כראוי, או שפתיחתו חסומה על ידי רקמה. זה גורם לדם לזרום לחלקים אחרים של ליבו של התינוק. זה גורםבלידה, התינוק עלול להפוך לכחול ( ציאנוזיס ) (כלומר רמות חמצן נמוכות).
• טטרלוגיה של פאלוט: זוהי גם מחלת לב מולדת. מצב זה משפיע על כ-1 מתוך 2,500 תינוקות שנולדו בארצות הברית. במקרה זה, לתינוק יש ארבע חריגות בלב. אחת מהחריגות הללו היא היצרות ריאתית (היצרות של מסתם הריאה ועורק הריאה הראשי). זהו מצב חמור משום שהוא מגביל את כמות הדם העשיר בחמצן הזורמת בגוף התינוק. תינוקות עם מצב זה בהחלט יזדקקו לניתוח.
• היצרות מסתם ריאתי: זוהי היצרות של המסתם. זה בדרך כלל קיים גם בלידה. זה נראה לעתים קרובות גם אצל תינוקות עם טטרלוגיה של פאלוט. ישנם הליכים זעיר פולשניים שניתן להשתמש בהם כדי לפתוח את המסתם כטיפול. חלק מהאנשים עשויים גם להזדקק להחלפת המסתם. זה נדיר מאוד שמישהו שנולד עם מסתם ריאתי בריא יפתח היצרות ריאתית מאוחר יותר בחיים.
• מסתם ריאתי חסר: זהו גם מצב לב מולד. הוא משפיע על כ-1 מתוך 50,000 תינוקות. זה נפוץ ביותר אצל תינוקות עם טטרלוגיה של פאלוט. זהו מצב שבו העלעלים/המתלים של מסתם הריאה של התינוק חסרים או אינם מתפתחים כראוי. זה גורם לפתח המסתם להצטמצם (היצרות) ולדליפת דם אחורה (רגורגיטציה). זה גורם לדם לדלוף חזרה לחדר הימני מהעורק הראשי של התינוק לריאות (גזע הריאה). גם במצב זה יש לטפל בשלב מוקדם בחיים.
• ריגורגיטציה של המסתם הריאתי (פולמוני): מצב זה מתרחש כאשר דם דולף דרך המסתם. זה בדרך כלל נגרם על ידי יתר לחץ דם ריאתי אצל אנשים מבוגרים או ממחלת לב מולדת. זה יכול להתרחש גם אצל אנשים מסוימים שעברו ניתוח עבור טטרלוגיה של פאלוט. זה קורה כאשר המסתם הריאתי אינו נסגר לחלוטין בכל פעם שהלב פועם. כתוצאה מכך, כאשר הלב נרגע, חלק מהדם דולף חזרה לחדר הימני מהעורק הריאה. לרוב האנשים יש תסמינים קלים. עם זאת, לחלק מהאנשים עשויים להיות תסמינים בינוניים או חמורים הדורשים טיפול. אם סוג זה של דליפה נמשך זמן רב, הוא יכול לגרום להתרחבות ואי ספיקת החדר הימני, כמו גם לנפיחות (בצקת).

האם אפשר לחיות בלי מסתם ריאתי?

אוי לא. מסתם הריאה הוא חלק חשוב מאוד ששולח דם לריאות ועוזר לדם לקבל חמצן.איננו יכולים לחיות בלי מסתם תקין. תינוקות וילדים עם בעיות חמורות במסתמי הריאה עלולים לסבול מתקצר של תוחלת חיים אם לא מטופלים כראוי. לכן, אם לכם או לילדכם יש בעיה במסתם הריאה, חשוב לשוחח עם הרופא שלכם על אפשרויות הטיפול ותוחלת החיים.

איך אני שומר על בריאות המסתם הריאתי שלי?

לא תמיד ניתן למנוע בעיות במסתמי הלב, במיוחד כאלה שקיימות מלידה. אבל, באופן כללי, אורח חיים בריא ללב יכול לתרום רבות לשמירה על תקינות המסתמים והלב. הנה כמה דברים שיכולים לעזור:

• הפסק לחלוטין לעשן, להשתמש במכשירי אידוי וכל מוצרי הטבק . בקש עזרה מרופא בגמילה.
• הגבלת צריכת אלכוהול , או הפסקת צריכתה לחלוטין.
• אכלו תזונה בריאה ללב. (נדבר על כך במאמר נפרד!)
• התעמלו באופן קבוע לפי המלצת הרופא. רוב האנשים צריכים לעשות כ-150 דקות של פעילות גופנית בעצימות בינונית בשבוע, כגון הליכה.
• שליטה במצבים כמו לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה.
• יש ליטול את התרופות שנקבעו על ידי הרופא בדיוק ובזמן.
• בצע בדיקה רפואית לפחות פעם בשנה.
• אם את בהריון, הקפידי לפנות למרפאות המיילדות והגינקולוגיה המתאימות ולקבל את הטיפול הדרוש. פעולה זו יכולה להפחית את הסיכון למחלות לב מולדות אצל תינוקך שזה עתה נולד.

לימוד על מבנה הלב יכול לפעמים להרגיש מכריע, במיוחד כאשר אתם או ילדכם מאובחנים עם מחלת לב. מדובר בהרבה מידע לקלוט בבת אחת. לא קל לזכור אילו מסתמים נושאים דם לאן, וכיצד מחלת לב משפיעה על זרימת הדם. אבל זכרו, הרופא שלכם תמיד שם כדי לעזור לכם ללמוד את הדברים האלה ולתת לכם את המידע שאתם צריכים. אל תהססו לשאול אותו כל שאלה שיש לכם.

מסר אחרון לקחת הביתה

אז עכשיו אתם מבינים שמסתם הריאה הוא חלק קטן מאוד, אך חשוב מאוד בלב שלנו. הוא כמו "שער" ששולט על זרימת הדם הדל בחמצן מהלב לריאות.ברוב המקרים, בעיות אלו במסתמים הן מולדות. אך לעיתים הן יכולות להתפתח מאוחר יותר בחיים. הדבר החשוב ביותר הוא לקבל ייעוץ וטיפול רפואי מתאימים אם אתם סובלים ממצב זה. כמו כן, אורח חיים בריא מסייע לשמור על בריאות הלב והמסתמים הללו. אם לכם או למישהו שאתם מכירים יש שאלות נוספות בנושא זה, אל תהססו לפנות לרופא. שיהיה לכולם לב בריא!