כשאתם אוכלים, האם אתם מרגישים לפעמים שהמים שאתם שותים לא יורדים לכם בגרון? זה מרגיש כאילו משהו תקוע לכם בגרון... אולי האוכל חוזר למעלה לגרון. זה לא סתם משהו, זה יכול להיות סימפטום של מצב שנקרא אכלזיה . למרות שאנשים רבים חושבים שזה נורמלי, חשוב מאוד להיות מודעים לכך. אז בואו נדבר על זה היום.
במילים פשוטות, מהי אכלזיה?
תחשבו על זה, כשאנחנו אוכלים, האוכל צריך לעבור מהפה שלנו לקיבה, נכון? המסע הזה מתרחש לאורך צינור שנקרא הוושט. כדי שתהליך זה יתרחש כראוי, צריכים לקרות שני דברים.
1. הוושט צריך להתכווץ ולדחוף את המזון למטה, כמו לחיצה על שפופרת משחת שיניים.
2. יש לפתוח שסתום קטן (מתלה שרירים) בקצה הוושט, שם המזון נכנס לקיבה.
עכשיו, אם יש לך אכלזיה, שני התהליכים הללו לא פועלים כראוי. הוושט לא יכול לדחוף את המזון למטה, והשסתום הזה לא נפתח כראוי. מה קורה אז? האוכל נתקע בחלק התחתון של הוושט. זה כמו ניקוז סתום בכיור. בסופו של דבר, האוכל התקוע הזה מתחיל לחזור לגרון.
זהו מצב נדיר מאוד. הוא משפיע על בערך אחד למיליון אנשים. אך הוא אינו מופיע פתאום, הוא מתפתח בהדרגה לאורך שנים. יש אנשים שחיים שנים מבלי לחוות תסמינים. למרות שלא ניתן לרפא אותו לחלוטין, בעזרת הטיפול הנכון ניתן לחיות חיים נורמליים.
מהם הגורמים לאכלזיה?
הסיבה המדויקת לכך טרם התגלתה, אך ישנם כמה דברים שרופאים סבורים שהם אפשריים.
- סיבות גנטיות: משמעות הדבר היא שניתן לתורש אותה.
- בעיות אוטואימוניות: זהו מצב שבו מערכת החיסון, המגנה על גופנו, תוקפת את תאי העצב שלנו.
- זיהום ויראלי: חלק מהזיהומים הנגיפיים נחשבים כפוגעים בעצבים בוושט.
- ניוון עצבי: הרס הדרגתי של העצבים השולטים בשרירי הוושט.
מצב זה יכול להשפיע על כל אחד. הוא משפיע על גברים ונשים כאחד באופן שווה. אך הוא שכיח ביותר בקרב אנשים בגילאי 25 עד 60. הוא יכול להשפיע גם על ילדים. הוא נראה גם אצל אנשים עם תסמונת דאון.
האם ישנם סוגים של אכלזיה?
כן, אכלזיה מחולקת לשלושה סוגים עיקריים. בהתאם לסוג שיש לך, התסמינים והטיפולים עשויים להשתנות.
| סוג של אכלזיה | הסבר פשוט |
|---|---|
| סוג 1 (סוג 1 - אכלזיה קלאסית) | זהו הסוג הקלאסי. כאן, נראה שהשרירים בוושט לא עושים דבר. המזון נע למטה רק בגלל כוח הכבידה. |
| סוג 2 | זהו הסוג הנפוץ ביותר. כאן, מצטבר לחץ בתוך הוושט, מה שגורם לדחיסה של הוושט כולו. התסמינים חמורים מעט יותר מהסוג הראשון. |
| סוג 3 (סוג 3 - אכלזיה ספסטית) | זהו הסוג החמור ביותר. השרירים בחלק התחתון של הוושט מתכווצים לפתע (עווית). לפעמים, אפילו בזמן השינה בלילה, אפשר להתעורר עם כאבים חזקים בחזה, כמו התקף לב . |
מהם התסמינים העיקריים של זה?
התסמין העיקרי והנפוץ ביותר של אכלזיה הוא קושי בבליעת נוזלים ומוצקים . מזון יכול להיתקע בגרון, ולגרום לוושט להתנפח או להגדיל.
בנוסף, ניתן לראות גם את המאפיינים הבאים:
- כאבים בחזה לאחר אכילה.
- אוכל עולה חזרה לגרון.
- צרבת ובעיות עיכול.
- ירידה במשקל ללא סיבה.
- שיעול בלילה.
- הֲקָאָה.
- מזון או נוזלים הנכנסים לריאות עלולים לגרום לדלקת ריאות.
- מַחֲנָק.
- שיהוקים או קושי במתן צואה.
תסמינים אלה עלולים להחמיר, במיוחד אם אוכלים מזונות מוצקים לפני השינה. יש אנשים שחווים גם אי נוחות בעת אכילת דברים כמו בשר ולחם.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
מכיוון שתסמיני אכלזיה דומים מאוד למצבים אחרים במערכת העיכול, כגון GERD (מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי), הרופא שלך עשוי לטפל בהם תחילה. עם זאת, אם אלה לא משתפרים, בדיקות אלו עשויות להתבצע כדי לבדוק אם יש אכלזיה.
- מנומטריה: זוהי הבדיקה הטובה ביותר לאישור המצב. כאן, צינור דק מוחדר דרך האף לקיבה והרופא מודד את חוזק השרירים בוושט ואת תפקוד השסתום בתחתית בעת בליעת נוזל.
- אנדוסקופיה עליונה: צינור עם מצלמה, הנקרא אנדוסקופ, מוחדר דרך הפה ונבדק החלק הפנימי של הוושט והקיבה. הוא משמש לבדיקת חריגות והיצרות, וניתן לקחת ביופסיה במידת הצורך.
- בליעת בריום: זה נקרא גם ושטוגרפיה. כאן, נותנים לך נוזל מיוחד בשם בריום לשתות ומצלמים צילום רנטגן. נוזל זה הופך את הוושט לברור יותר בצילום הרנטגן. זה מקל על ראיית הוושט אם יש בו היצרויות.
- בדיקת pH: בדיקת זו מודדת את החומציות בוושט. זה יכול לעזור לקבוע אם יש לך מצבים אחרים, כגון GERD.
מהם הטיפולים?
המטרה העיקרית של הטיפול היא לשחרר ולהרחיב את השרירים התפוסים בחלק התחתון של הוושט, ולאפשר למזון ונוזלים לעבור ביתר קלות לקיבה. הרופא שלך יחליט על הטיפול הטוב ביותר עבורך בהתבסס על גילך, תסמינים ומצבים בריאותיים אחרים.
כִּירוּרגִיָה
הטיפול היעיל ביותר לאכלזיה הוא ניתוח. רוב האנשים חווים החלמה ארוכת טווח לאחר הניתוח.
- מיוטומיה של הלר: זהו הניתוח הנפוץ ביותר. הוא מבוצע לרוב באופן לפרוסקופי, כלומר דרך מספר חתכים קטנים בבטן ובעזרת מצלמה. כאן, הרופא חותך ומשחרר את שכבת השרירים המתוחה בתחתית הוושט.
- מיוטומיה אנדוסקופית פר-אורלית (POEM): זהו הליך כירורגי חדש. לא מבוצעים חתכים בצד החיצוני. האנדוסקופ מוחדר דרך הפה, חתך קטן מבוצע ברירית הוושט, והשריר המתוח נחתך.
שני הניתוחים הללו מצליחים, אך חלק מהאנשים עלולים לחוות ריפלוקס חומצי לאחר מכן.
טיפולים לא כירורגיים
לא כולם זקוקים לניתוח. שיטות אלו יכולות לעזור, אך הן אינן פתרון קבוע כמו ניתוח. ייתכן שתצטרכו לעשות זאת מספר פעמים.
- זריקות בוטוקס: במהלך אנדוסקופיה, ניתנת זריקת בוטוקס (רעלן בוטולינום) לשרירים התפוסים. זה מרפה את השרירים באופן זמני.
- הרחבה פנאומטית:באמצעות אנדוסקופ, בלון נשלח לאזור הצר של הוושט, ובאמצעות ניפוחו, השרירים נמתחים ומתרחבים.
- תרופות: תרופות כמו ניטרטים וחוסמי תעלות סידן יכולות לעזור להרפות שרירים תפוסים. עם זאת, אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי, לכן יש להשתמש בהן רק לפי הוראות הרופא.
דברים אלה יכולים לעזור כשחיים עם אכלזיה
אין דיאטה ספציפית למצב הזה. אבל תבינו אילו מאכלים נספגים בקלות ואילו קשה. כמו כן, מומלץ לכתוב על כך בספר. חשוב מאוד להקפיד על איך ומתי אתם אוכלים.
- ללעוס היטב את האוכל ולאכול בחתיכות קטנות .
- אכלו בישיבה זקופה . זה יעזור לאוכל לרדת בקלות רבה יותר בעזרת כוח הכבידה.
- אל תאכלו אוכל מוצק קרוב לשעת השינה .
- מאכלים ומשקאות חמים מאוד או קרים מאוד עלולים לגרום לעוויתות שרירים אצל אנשים מסוימים.
- לשתות קצת יותר מים בזמן האכילה.
- יש אנשים שאומרים ששתיית משקאות מוגזים עוזרת לדחוף את המזון למטה.
אם מצבך חמור, ייתכן שכדאי לעבור לתזונה נוזלית לזמן מה. אך אם כן, דבר עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה מקבל את התזונה שאתה צריך. אם אתה יורד הרבה במשקל, ספר גם לרופא שלך, מכיוון שזה יכול להיות סימן לתת תזונה.
חשוב מכל, חלק מהאנשים הסובלים מאכלזיה נמצאים בסיכון לפתח סרטן הוושט בעתיד. לכן, חיוני לפנות לרופא לבדיקות תקופתיות.
מסר לקחת הביתה
- אכלזיה היא מצב בו גופנו אינו יכול להעביר מזון כראוי דרך הוושט אל הקיבה.
- התסמינים העיקריים כוללים קושי בבליעה, כאבים בחזה ומזון שנתקע בגרון.
- זהו מצב נדיר. למרות שלא ניתן לרפא אותו לחלוטין, בעזרת טיפול ושינויים באורח החיים ניתן לשלוט היטב בתסמינים ולנהל חיים נורמליים.
- אם יש לך תסמינים כאלה, אל תתעלמי מהם ובהחלט פני לרופא.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך