האם לפעמים אתם מתקשים לנשום כשאתם קצת עייפים, או כשאתם עולים במדרגות? האם אתם מרגישים כבדות בחזה, כמו חנק? למרות שישנן סיבות רבות לתסמינים אלה, ייתכן שיש סיבה שאתם לא חושבים עליה. זוהי עיבוי מיותר של חלק משריר הלב. היום אנחנו מדברים על אבלציה של מחיצות לב באלכוהול, טיפול יעיל מאוד שאינו ניתוח פתוח גדול ומשמש לטיפול במצב זה.
מהי אבלציה ספטלית באמצעות אלכוהול?
במילים פשוטות, זהו הליך זעיר פולשני המשמש לטיפול במצב לב הנקרא קרדיומיופתיה היפרטרופית (HCM) . דמיינו, יש קיר בלב שלנו שמפריד בין שני חדרים. אנו קוראים לזה מחיצה. אצל אדם עם HCM, קיר זה הופך לעבה ונוקשה שלא לצורך.
כאשר הדופן מתעבה בצורה זו, הנתיב שדרכו הדם נשאב מהלב לגוף נחסם. בדיוק כמו רכב גדול שנתקע בכביש צר יוצר עומסי תנועה. זה מונע מהלב לשאוב דם כראוי. אז מופיעים תסמינים כמו קוצר נשימה ועייפות.
אבלציה של מחיצת הרחם באמצעות אלכוהול (ASA) כרוכה בהחדרת צינור דק וגמיש, הנקרא קטטר , לכלי הדם הקטן המספק דם לשריר המעובה. לאחר מכן, מוזרקת דרכו כמות קטנה מאוד של אלכוהול. האלכוהול הורס את התאים שהתעבו שלא לצורך וגורם להתכווצות האזור. לאחר מכן, זרימת הדם החסומה נפתחת מחדש, וזרימת הדם משוחזרת.
מדוע טיפול זה מבוצע ולמי הוא מתאים ביותר?
טיפול זה משמש בעיקר למצב עליו דנו קודם לכן , קרדיומיופתיה היפרטרופית (HCM) . זוהי בדרך כלל מחלה גנטית שעוברת מדור לדור.
קרדיולוגים ממליצים על טיפול זה לאנשים הסובלים מתסמינים כמו קוצר נשימה ועייפות שלא ניתן לשלוט בהם באמצעות תרופות.
הטיפול העיקרי השני ב-HCM הוא ניתוח לב פתוח הנקרא כריתת מיאקטומיה של מחיצה . בניתוח זה, בית החזה נפתח והשריר המעובה נחתך ומסור. עם זאת, לא כולם יכולים לעבור ניתוח גדול. הסיכונים בניתוח פתוח גבוהים במיוחד עבור אנשים מבוגרים או אנשים עם מצבים רפואיים אחרים.
עבור אלו שאינם יכולים לסבול ניתוח לב פתוח כזה, אבלציה של מחיצת המוח באמצעות אלכוהול (ASA) היא אלטרנטיבה טובה ובטוחה מאוד.
| תכונה | אבלציה ספטלית באמצעות אלכוהול (ASA) | כריתת מחיצה (ניתוח פתוח) |
|---|---|---|
| שיטת טיפול | זעיר פולשני (באמצעות קטטר) | ניתוח לב פתוח (פתיחת בית החזה) |
| זמן התאוששות | לטווח קצר (כשבוע) | לטווח ארוך (מספר שבועות או חודשים) |
| למי הכי מתאים? | לאנשים שאינם יכולים לסבול ניתוח פתוח, קשישים או חולים במחלות אחרות | לצעירים בריאים בדרך כלל, שיכולים לסבול ניתוח |
מה עליי לעשות לפני הטיפול?
הרופא שלך ייתן לך את כל העצות שאתה צריך לפני טיפול זה.
- ייתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות מסוימות מספר ימים לפני הטיפול.
- תצטרכו לצום (להימנע מאכילה ושתייה) במשך מספר שעות לפני הטיפול.
- ניתן גם לבצע מספר בדיקות כדי לבדוק את בריאותך:
- אקו לב: סריקה הבוחנת את תפקודו ומבנהו של הלב.
- אלקטרוקרדיוגרמה (EKG): בדיקה הבוחנת את הפעילות החשמלית של הלב.
- ספירת דם מלאה (CBC): ספירת דם מלאה.
- צילום רנטגן של בית החזה: בדיקת רנטגן של בית החזה.
מה קורה במהלך הטיפול?
זהו הליך המבוצע בבית החולים ונמשך כשעה או שעתיים. תהיה בהכרה, אך הצוות הרפואי ייתן לך תרופות כדי לשמור עליך רוגע ושלווה.
1. קהות חושים: ראשית, האזור בו יוכנס הקטטר (בדרך כלל הזרוע העליונה או שורש כף היד) עובר קהות חושים.
2. החדרת הקטטר:לאחר מכן, הצינור הדק (קטטר) מוחדר לכלי דם ומונחה למיקום הנכון בלב באמצעות תמונות רנטגן.
3. הזרקת אלכוהול: לאחר זיהוי כלי הדם המתאים, מוזרקת דרכו כמות קטנה של אלכוהול מטוהר מאוד ("אלכוהול איזופרופיל"). ייתכן שתרגישו אי נוחות קלה בחזה בשלב זה.
4. קוצב לב זמני: במהלך הליך זה, חוט של קוצב לב זמני מוחדר ללב דרך וריד בצוואר. הדבר נעשה כדי לנטר את קצב הלב שלך במשך 2-3 ימים לאחר הטיפול.
5. סיום: לאחר סיום העבודה, הקטטר מוסר ומונח תחבושת מעל מקום ההחדרה.
מה קורה לאחר הטיפול?
לאחר הטיפול, תצטרכו להישאר בבית החולים במשך יומיים-שלושה. במהלך תקופה זו, הצוות הרפואי ימשיך לעקוב אחר בריאותכם וקצב הלב שלכם. אם אתם סובלים מכאבים, תקבלו משככי כאבים.
חשוב להמשיך ולנטר את קצב הלב שלך במהלך שהותך בבית החולים לאחר הטיפול, מכיוון שמספר קטן מאוד של אנשים עלולים לפתח דופק לא סדיר כתופעת לוואי של טיפול זה וייתכן שיהיה צורך להשתיל קוצב לב קבוע.
אם הטיפול בוצע דרך וריד, תתבקשו לשכב במיטה כשרגליכם פרושות למשך מספר שעות כדי למנוע דימום. אם זה בוצע דרך סד לשורש כף היד, בדרך כלל אין צורך לשכב במיטה כך.
מהם הסיכונים של טיפול זה?
כמו בכל הליך רפואי, ישנם כמה סיכונים קלים, אך סיבוכים הם נדירים מאוד.
- דימום או זיהום באתר החדרת הקטטר.
- היווצרות קרישי דם בכלי הדם.
- נזק קל לדפנות הלב (ייתכן שיהיה צורך לתקן אותו בניתוח).
- חסימת לב: הפרעה באותות החשמליים של הלב. זה יכול לגרום ללב לפעום לאט מדי או מהר מדי. אם זה קורה, ייתכן שיהיה צורך בקוצב לב קבוע.
- תפליט פריקרדיאלי: הצטברות נוזלים בשק סביב הלב.
אל תדאג בקשר לזה. הרופא שלך יסביר לך את הסיכונים האלה ביסודיות.
| אם מופיעים תסמינים אלה לאחר הטיפול, יש לפנות לרופא מיד! | |
|---|---|
| * כאבים בחזה | * קשיי נשימה או קוצר נשימה (דיספניה) |
| * סחרחורת או תחושת עילפון | * דופק לב לא תקין או לחץ בחזה |
| * עייפות מוגזמת | * אדמומיות, נפיחות, דימום או חום במקום בו הוחדר הקטטר |
| * בחילות והקאות | |
רוב האנשים יכולים לחזור לפעילות רגילה תוך שבוע מהטיפול, והתסמינים בדרך כלל משתפרים במהירות.
מסר לקחת הביתה
- אבלציה של מחיצות לב באמצעות אלכוהול (ASA) היא טיפול לא כירורגי מוצלח ביותר עבור HCM, עיבוי של שריר הלב.
- זוהי אופציה נהדרת, במיוחד עבור קשישים או אנשים עם מחלות אחרות שיתקשו לסבול ניתוח לב פתוח.
- למרות שטיפול זה מביא להחלמה מהירה יותר, ישנם סיכונים קלים, כגון חסם לב, שעשוי לדרוש קוצב לב קבוע.
- יש לדון ולהבין את כל הפרטים עם הקרדיולוג שלך לפני ואחרי הטיפול.
- אם מופיעים תסמינים חריגים לאחר הטיפול, יש לפנות מיד לייעוץ רפואי.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 האם צפצופים/אסתמה הם רק מחלת ריאות? האם צפצופים יכולים להתרחש עם לב מוגדל?
אנשים רבים חושבים שצפצופים מתרחשים רק ב"אסתמה". אבל זה לגמרי לא נכון! "קרדיומיופתיה / אי ספיקת לב" כאשר הלב כושל, הריאות מתמלאות בנוזל (דם), מה שמקשה על המטופל לנשום ויכולים להתרחש "צפצופים". זה נקרא "אסתמה לבבית" במדע הרפואה. במקרה זה, בית החזה לא נפתח גם בעת שימוש במשאפים!
💬 איך אני יודע אם הצפצופים שלי הם אסטמה רגילה או אי ספיקת לב?
התקף אסטמה רגיל מתרחש כאשר יש לכלוך/אבק, או כאשר יש הצטננות. אבל כשמדובר ב'בעיות לב', 1) כשאתם שוכבים/מתשטחים במיטה בלילה ומנסים לישון, אתם פתאום מרגישים קוצר נשימה ומתעוררים בצעקות (אורתופניה). 2) יחד עם זאת, הרגליים/קרסוליים מתנפחים בצורה חריגה (בצקת). 3) אם החזה שלכם מרגיש מכווץ מהרגיל כשאתם עולים במדרגות, זו בהחלט מחלת לב!
💬 כאשר אתם חווים שבץ מוחי, עליכם להתקשר מיד לאמבולנס, מבלי להישאר בבית, באמצעות משאף. מהם מצבי החירום/הקטלניים?
הסכנה הגדולה ביותר היא דום לב מוחלט! אם, יחד עם התקף הלב, 1) יש כאב בלתי נסבל במרכז החזה, כאילו הייתה אבן (כאב בחזה / התקף לב), 2) אם הכאב מתפשט במורד הזרוע השמאלית עד מתחת ללסת, 3) אם המטופל מזיע מאוד כאילו התקלח, פניו משחירות/כחולות, והוא מתחיל לסחוט את הכרתו, המטופל עלול למות תוך שניות! יש לפנות מיד למחלקת מיון של בית החולים!
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך