לפעמים אנחנו מרגישים קצת קשה כשאנחנו הולכים לשירותים, נכון? או שאולי ראיתם כמה תינוקות שזה עתה נולדו בוכים בבטן מלאה מבלי להוציא צואה. היום נדבר על מצב שיכול לגרום לדברים כאלה. למרות שזה אולי נראה כמו נושא שקשה לדבר עליו, חשוב מאוד להיות מודעים אליו.
מהי היצרות אנאלית?
במילים פשוטות, היצרות אנאלית היא היצרות של פי הטבעת, המעבר שדרכו הצואה יוצאת מהגוף. רופאים מכנים זאת לפעמים "היצרות אנאלית". זה כמו צינור מים חסום ומתקשה לאפשר למים לעבור דרכו.
מצב זה שכיח ביותר בקרב מבוגרים. הסיבה לכך היא שהוא יכול להתפתח כסיבוך לאחר ניתוח או כתוצאה ממחלה ארוכת טווח. עם זאת, חלק מהתינוקות יכולים להיוולד עם פי הטבעת הצר. זה נקרא 'היצרות אנאלית מולדת' .
לחלק מהאנשים עשויים להיות תסמינים קלים של היצרות אנאלית, לחלק עשויים להיות תסמינים בינוניים, ולחלק עשויים להיות תסמינים חמורים. עם זאת, התסמין העיקרי הוא חוסר יכולת לבצע יציאות. ברוב המקרים, ניתן להפחית תסמינים אלה על ידי ביצוע שינויים תזונתיים ושימוש בתרופות. עם זאת, אם היצרות אנאלית חמורה, ייתכן שתזדקק לניתוח.
עד כמה נפוץ מצב זה?
היצרות אנאלית אינה שכיחה במיוחד. הן היצרות אנאלית שמתחילה בבגרות והן היצרות אנאלית מולדת (CAS) הן נדירות. אך חוקרים עדיין מנסים להבין בדיוק עד כמה היא שכיחה. לכן, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, עדיף לדבר על כך עם הרופא שלכם.
מהם התסמינים?
עצירות היא התסמין העיקרי עבור כל מי שיש לו פי הטבעת מצומצמת. עם זאת, ייתכנו הבדלים קלים בתסמינים אצל תינוקות ומבוגרים. בואו נבחן מהם.
תסמינים אצל מבוגרים
מבוגרים עשויים לחוות גם תסמינים נוספים יחד עם עצירות, כגון:
- שִׁלשׁוּל.
- חוסר יכולת לשלוט על יציאות (בריחת שתן) .
- תחושה כאילו עדיין נשאר משהו אחרי שסיימת לעשות את הצרכים (התרוקנות לא שלמה) .
- צואה דקה כמו עיפרון.
- כאב בעת ניסיון לעשות את צרכיו.
- דימום רקטלי .
אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים האלה, אל תתעלם מהם, בסדר?
תסמינים אצל תינוקות
אם לתינוק שזה עתה נולד יש מצב זה, ישנם מספר סימנים שיכולים לעזור בזיהויו.
- התסמין השכיח ביותר הוא כאשר תינוק בן יומו לא הוציא את היציאות הראשונות שלו, הנקראות מקוניום, תוך 48 שעות מלידה.
- בכי וחוסר שקט שאי אפשר לעצור לא משנה כמה מנסים.
- צואה רכה.
- סימני התייבשות כוללים נקודה רכה שקועה על ראשו של התינוק ופחות משישה חיתולים רטובים ביום.
- זה עם הבטן הנפוחה.
אם אתם חושדים שלתינוק שלכם יש משהו כזה, עליכם לפנות לרופא מיד.
מהן הסיבות להיצרות פי הטבעת?
אצל מבוגרים, פי הטבעת נצמצם עקב רקמת צלקת שנוצרת בתוך פי הטבעת. רקמת צלקת זו יוצרת שכבת רקמה קשה ולא גמישה שנוצרת לאורך דפנות פי הטבעת, ומצמצמת אותו. חשבו על זה כמו חבל מתוח במקום גומייה. רקמת צלקת זו יכולה להתפתח לאחר הליך רפואי או ניתוח שבוצע בפי הטבעת. או שהיא יכולה להיגרם על ידי מצב ארוך טווח הגורם לדלקת .
מחקרים הראו כי 90% מהסדקים האנאליים נגרמים על ידי רקמת צלקת שנוצרת לאחר ניתוח טחורים . גורמים נוספים להופעת רקמת צלקת כוללים:
- זיהומים אנאליים המועברים במגע מיני. דוגמאות לכך כוללות כלמידיה , הרפס גניטלי , יבלות אנאליות הנגרמות על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV) , עגבת , זיבה , הפטיטיס A , הפטיטיס B ו- HIV .
- מחלת מעי דלקתית (IBD) .
- שימוש מופרז בחומרים משלשלים .
- טיפול בקרינה לסרטן פי הטבעת יכול גם לגרום להיווצרות רקמת צלקת ולהצרת פי הטבעת.
היצרות אנאלית מולדת
תינוק נולד עם פי הטבעת הצר, מצב הנקרא מום אנורקטלי , הנגרם משינוי בהתפתחות העובר . מומחים עדיין אינם יודעים את הסיבה המדויקת לכך. לכן אמהות לא צריכות לדאוג בקשר לכך.
מהם הסיבוכים של זה?
סיבוכים כתוצאה מצניחת פי הטבעת תלויים בתסמינים שאתם חווים. לדוגמה, אם אתם סובלים מדליפת שתן בצואה , אתם עלולים לפתח פצעים סביב פי הטבעת. אם אתם סובלים מעצירות מתמשכת, אתם עלולים לפתח מצב הנקרא חסימה צואתית , שבו צואה נתקעת בפי הטבעת. אם תינוקכם נולד עם תעלה אנאלית צרה (CAS), הוא עלול להתייבש . לכן טיפול מוקדם חשוב.
כיצד רופאים מאבחנים מצב זה?
יש הבדל קטן באופן שבו תינוקות ומבוגרים מוצאים זאת.
כיצד לזהות היצרות אנאלית מולדת (CAS) אצל תינוקות
רופאים בדרך כלל מזהים סימנים של היצרות אנאלית מולדת כאשר הם בודקים תינוק שזה עתה נולד. בדיקה זו עשויה לכלול בדיקה רקטלית דיגיטלית (DRE) .
אם תינוקך אינו משחרר מקוניום תוך 24-48 שעות מהלידה, או אם יציאותיו הראשונות רופפות מאוד, הרופא שלך עשוי לחשוד ב-CAS. הוא עשוי להזמין בדיקות כדי לאשר את המצב, כגון:
- בדיקת אולטרסאונד של הבטן .
- בדיקת חוקן בריום .
- סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT) .
כיצד לזהות צניחת פי הטבעת אצל מבוגרים
הרופא ישאל אותך לגבי התסמינים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך. אם עברת ניתוח כלשהו, הוא יבדוק את הרשומות הללו. לאחר מכן הוא יבצע בדיקות כמו אלה:
- בדיקה רקטלית דיגיטלית .
- אנוסקופיה ( מצלמה קטנה שבודקת את פני החלחולת).
- פרוקטוסקופיה ( בדיקה שמסתכלת מעט עמוק יותר לתוך פי הטבעת).
כיצד מטפלים בזה?
בין אם יש לך פי הטבעת מצומצמת או שלתינוק שלך יש, הטיפול הראשון הוא לנסות להקל על מתן היציאות. רופא עשוי להמליץ על דברים כמו:
- שימוש במרככי צואה לתינוקות, ובמשלשלים ומרככי צואה למבוגרים, יכול לעזור לצואה לעבור ביתר קלות דרך פי הטבעת הצר.
- שינוי מה שאתם אוכלים ושותים. משמעות הדבר היא הוספת נוזלים וסיבים לתזונה היומית שלכם. אכלו יותר פירות, ירקות ודגנים מלאים.
לפעמים, ברגע שמסוגלים להוציא צואה בגודל רגיל, פי הטבעת יימתח ויגדל מעצמו.
טיפולים נוספים לתינוקות
רופא התינוק יכול למתוח ולהגדיל את פי הטבעת של התינוק באמצעות הליך הנקרא "הרחבת אנאלית". זה כרוך בהחדרת מכשיר קטן ומשומן (מרחיב) לפי הטבעת של התינוק. המכשיר מוסר לאחר מספר שניות.
התינוק יצטרך לעבור טיפול זה פעמיים ביום במשך מספר שבועות. בכל שבוע, משתמשים במרחיבים מעט גדולים יותר עד שפי הטבעת של התינוק חוזר לגודלו הרגיל. לאחר מכן, מספר הטיפולים מצטמצם במשך מספר חודשים. ישנם מקרים בהם מלמדים אמהות לעשות זאת בבית.
לעיתים רחוקות מאוד, תינוק עם פי הטבעת הצר יצטרך לעבור ניתוח הנקרא אנופלסטיה .
טיפולים נוספים למבוגרים
אם שינויים תזונתיים ומרככי צואה לא עוזרים, הרופא שלך עשוי להמליץ על הרחבת אנאלי . הוא עשוי לעשות זאת בעצמו, או שילמד אותך כיצד להשתמש במרחיב אנאלי בבית. אם זה לא יעבוד, הוא עשוי להמליץ על ניתוח. ניתוח זה עשוי לכלול:
- אנופלסטיה: ניתוח זה מבוצע כדי לתקן בעיות המונעות מהחלחולת לתפקד כראוי. המנתח מעצב מחדש את פי הטבעת כך שיוכל להיפתח ולהיות גדול מהרגיל.
- ספינקטרוטומיה: בהליך זה, המנתח חותך את שריר הספינקטר בתוך פי הטבעת, ומפחית את הידוק פי הטבעת.
מה קורה לאחר הטיפול?
ברוב המקרים, הטיפול יחזיר את פי הטבעת לגודלו הרגיל ויפחית את תסמיני צניחת החלחולת. לרוע המזל, מצב זה משפיע לעיתים קרובות על אנשים הסובלים ממחלת מעי דלקתית (IBD), שהיא מצב לכל החיים. אם זה המצב אצלך, הרופאים שלך יכולים לעזור לך לנהל את מחלת המעי הדלקתית שלך.
ברוב המקרים, ניתן לטפל בתעלה האנאלית של תינוק. אך ככל שתינוקכם גדל, היו מוכנים להתמודד עם עצירות אצל פעוטות . שימו לב לכך במיוחד כאשר תינוקכם מתאמן בשירותים.
איך אני דואג לעצמי?
אם יש לך פי הטבעת מצומצמת, סביר להניח שגופך עבר הרבה. כמו ניתוח טחורים או חיים עם מחלת מעי דלקתית כמו מחלת קרוהן . פי הטבעת מצומצמת יכולה להרגיש כמו אתגר נוסף למערכת העיכול שלך. טיפול יכול לעזור להקל על התסמינים שלך. הנה כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי לעזור ליציאות שלך:
- שתו הרבה מים: התחילו את היום עם כוס מים חמים. זה בסדר לשתות כוס קפה לאחר מכן. קפאין יכול לעורר את השרירים במערכת העיכול ולעזור לכם להתרוקן. שתו הרבה מים לאורך כל היום.
- הישארו פעילים: בין אם מדובר בהליכה מהירה או ברכיבה על אופניים, כל תנועה תגרה את שרירי הבטן ותגביר את זרימת הדם למעיים. כל הפעילויות הללו יעזרו לכם להוציא צואה בתדירות גבוהה יותר.
- שקלו מרככי צואה וחומרים משלשלים: לפעמים, אתם רק צריכים דחיפה קטנה כדי להוציא צואה. הרופא שלכם יכול לרשום מרככי צואה וחומרים משלשלים , או שאתם יכולים לקנות תרופות ללא מרשם.עם זאת, אם יש לך מחלת מעי דלקתית (IBD), הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לגבי סוג מרכך הצואה שעליך ליטול.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם תסמיני צניחת פי הטבעת שלך אינם משתפרים למרות הטיפול, או אם הם מחמירים, פנה לרופא.
השורה התחתונה היא: כולנו צריכים לעשות קקי. אבל כשיש לך מצב כמו היצרות אנאלית, שבו פי הטבעת שלך כל כך צר שקקי בגודל רגיל לא יכול לעבור דרכו, זה יכול להיות מאוד קשה.
אם יש לך פי הטבעת מצומצם, ייתכן שתרגיש שתסמינים אלה משפיעים על חיי היומיום שלך.
אם לתינוקך יש היצרות אנאלית מולדת (CAS), ייתכן שאת מודאגת ומצוקה, בין אם משום שתינוקך חסר מנוחה או שאינו אוכל.
למרבה המזל, ישנן מספר דרכים לטפל בהיצרות של פי הטבעת. אם אתם או תינוקכם חווים תסמינים אלה, פנו לרופא. ככל שתקבלו אבחון וטיפול מוקדם יותר, כך אתם או תינוקכם תחלימו מהר יותר.
הדברים החשובים ביותר שעלינו לזכור מהסיפור הזה הם
- היצרות אנאלית היא היצרות של המעבר שדרכו עוברת צואה. היא יכולה להתרחש אצל מבוגרים עקב ניתוח או מחלה, או אצל תינוקות מלידה.
- אם יש לכם תסמינים כמו עצירות, כאבים בזמן יציאה או צואה רכה , בהחלט כדאי לכם לפנות לרופא. עבור תינוקות, אם לא עשתה מעיים אפילו לאחר יומיים, גם זה משהו שכדאי לשים לב אליו.
- אל דאגה, ישנם טיפולים שונים לכך, החל משינויים תזונתיים ועד תרופות, הליכים מיוחדים (למשל הרחבת אנאלי), ואפילו ניתוח במידת הצורך.
- הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לייעוץ רפואי ברגע שאתם חשים בבעיה. אז תוכלו לקבל הקלה במהירות. שמרו על בריאותכם, כי היא הדבר היקר ביותר!
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
האם היצרות אנאלית (היצרות פי הטבעת) היא חלק מטחורים?
לא! טחורים הם כלי דם נפוחים. אבל 'היצרות אנאלית' היא מצב כואב ביותר שבו פי הטבעת (הפתח שדרכו עוברת צואה וקצת בפנים) מצולקת ו'מצמצמת/נתקעת' באופן חמור מעבר לגודלו הטבעי. זה גורם למעבר הצואה לצאת כמעט לחלוטין.
💬 מהי הסיבה העיקרית לכך שהרקטום הופך צר/הדוק?
זה קורה לעיתים רחוקות באופן ספונטני. לרוב, זה קורה אצל אנשים שעברו בעבר כריתת טחורים. רקמת צלקת נוצרת כאשר הפצע נרפא לאחר הניתוח, או עצירות חמורה וסרטן פי הטבעת גורמים לוורידים ולעור לאבד את גמישותם, וכתוצאה מכך להיצרות זו.
💬 האם ניתן להגדיל שוב את האסלה אם היא נסתמת?
כן! הטיפול העיקרי לכך הוא להגדיל את צריכת הסיבים, לשתות הרבה מים ולקיחת מרככי צואה. עם זאת, אם החסימה חמורה, ייתכן שהרופא יצטרך להשתמש במכשיר (הרחבת אנאלי) כדי להרחיב את הפתח. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיידרש ניתוח קל (ספינקטרוטומיה) כדי להסיר את האזור המצומצם.
היצרות אנאלית , עצירות, פי הטבעת, יילודים, טחורים, ניתוח, קושי במתן צרכים











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך