מהי אנפילקסיס? בואו נכיר את הדברים האלה כדי להציל חיים!

האם ראיתם או שמעתם פעם על מישהו שפתאום מתקשה לנשום, גופו מאדים, עיניו ושפתיו מתנפחות והוא נכנס לפאניקה? זו יכולה להיות אלרגיה חמורה. היום נדבר על מצב מסוכן ומסכן חיים שכזה. זה מה שאנחנו מכנים אנפילקסיס ברפואה. היום נדבר על מה בדיוק זה, למה זה קורה ומה לעשות אם זה קורה.

מהי בפשטות אנפילקסיס?

במילים פשוטות, אנפילקסיס היא תגובה אלרגית פתאומית וחמורה מאוד. זה כמו מערכת החיסון של הגוף שלנו נכנסת להילוך גבוה ומתחילה לפגוע בעצמה. מצב זה יכול להיות מסכן חיים אם לא מזוהה ומטופל במהירות.

בדרך כלל, אנו נוטים יותר לחוות תגובה חמורה כזו כאשר אנו אלרגיים למזון, עקיצת חרק, תרופות מסוימות או דברים כמו לטקס.

הדבר החשוב ביותר הוא שהטיפול היחיד לאנפילקסיס הוא זריקת אפינפרין . זו מגיעה בצורה שניתן להזריק לירך. עם זאת, גם אם ניתנת זריקה זו, עליך בהחלט לפנות לחדר המיון של בית החולים הקרוב ביותר. עם טיפול מהיר, רוב האנשים מחלימים לחלוטין.

מה קורה בתוך הגוף כאשר מתרחשת אנפילקסיס?

כאשר אתם אלרגיים למשהו, פירוש הדבר שמערכת החיסון שלכם מגיבה אליו יתר על המידה. כאשר זה קורה, תאים מסוימים בגופנו משחררים לפתע כמויות גדולות של כימיקלים כמו היסטמין .

דמיינו, כשאויב מגיע למדינה, זה כאילו כל הצבא תוקף בבת אחת. אבל הפעם, ה"אויב" יכול להיות דווקא משהו שלא באמת פוגע בנו (כמו בוטנים, למשל). אז בגלל הכימיקלים האלה מופיעים תסמינים כמו נפיחות, גירוד, קשיי נשימה וקושי בבליעה. לפעמים זה יכול להשפיע על יותר מחלק אחד בגוף.

חשוב: אם אתם או מישהו קרוב אליכם מראה סימנים של אנפילקסיס, גם אם קיבלתם זריקת אפינפרין, התקשרו מיד ל-911 או פנו לבית החולים הקרוב ביותר.

מהם שלבי האנפילקסיס?

אנפילקסיס הוא מצב המופיע באופן פתאומי ובאופן בלתי צפוי. לעיתים הוא יכול להתרחש ללא כל סימני אזהרה. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוות תחילה תסמינים קלים, כגון כוורות או אדמומיות בעור. רופאים מדברים על ארבעה שלבים של מצב זה:

1. שלב ראשון - אנפילקסיס קל: זהו השלב הבסיסי ביותר, הפחות חמור. התסמינים עשויים לכלול פריחה בעור, אדמומיות וגירוד.

2. שלב שני (שלב שני - אנפילקסיס בינוני):התסמינים כאן חמורים מעט יותר. ייתכנו דברים כמו התפשטות נגעים בעור ונפיחות קלה של השפתיים או הלשון.

3. שלב שלישי - אנפילקסיס חמור: כעת המצב חמור. התסמינים כוללים קשיי נשימה, נפיחות חמורה, דופק חלש וסחרחורת. אדם בשלב זה עלול לסבול ממצב הנקרא 'הלם אנפילקטי' .

4. שלב רביעי - אנפילקסיס מסכן חיים: זהו השלב המסוכן ביותר. החולה עלול לאבד את הכרתו, לאבד את היכולת לנשום, וזרימת הדם לאיברים חיוניים עלולה להיפגע. אם אדם בשלב זה אינו מקבל טיפול רפואי מיידי, עלול להתרחש מוות.

מהו 'הלם אנפילקטי'?

כאשר אדם חווה תגובה אנפילקטית, לחץ הדם שלו יכול לרדת בצורה מסוכנת. זה קורה כאשר הוא נכנס למצב הנקרא הלם אנפילקטי. רקמות הסימפונות המסייעות לו לנשום מתנפחות, מה שגורם לקשיי נשימה ואף לאובדן הכרה. זהו מצב מציל חיים הדורש טיפול מיידי.

כמה נפוצה אנפילקסיס?

הסטטיסטיקות בנושא משתנות, אך לפי הנתונים העדכניים ביותר, הסיכון לאנפילקסיס לאורך החיים בארצות הברית הוא בין 0.05% ל-2%. מצב זה הופך נפוץ יותר גם בסרי לנקה.

מהם התסמינים של אנפילקסיס?

אנפילקסיס מתחיל בדרך כלל בתסמיני עור. לדוגמה, ייתכן שתחוו פריחה או גירוד. תוך דקות, ייתכן שתחוו תסמינים חמורים יותר כגון:

• נפיחות בגרון, בשפתיים ובלשון.
• קוצר נשימה.
• פריחות עור (כוורות).
• קושי בבליעה.
• אדמומיות העור.
• כאבי בטן.
• לחץ בחזה.
• כאבי גוף, התכווצויות.
• שִׁלשׁוּל.
• תחושה של פחד או חרדה גדולים (תחושת אבדון או אימה).
• הֲקָאָה.
• צפצופים.

מהם התסמינים של אנפילקסיס חמור?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד לטיפול רפואי, או השתמשו בתרופה לאלרגיה. אם לא מטופלים, עלולים להתפתח תסמינים חמורים יותר ומסכני חיים, כגון:

• סחרחורת ואובדן הכרה עקב לחץ דם נמוך.
• קצב לב מוגבר.
• חולשה פתאומית.
• אָבְדַן חוּשִׁים.
• דום לב.

מתי מתחילים התסמינים?

ברוב המקרים, האלרגן נכנס לגוףהתסמינים מתחילים בדרך כלל תוך 5 עד 30 דקות. לדוגמה, לאחר עקיצת דבורה או אכילת מזון שאליו אתם אלרגיים (כמו בוטנים). אך לעיתים התסמינים יכולים להתחיל עד שעה לאחר מכן.

מהי "אנפילקסיס ביפאזי"?

זה קצת מיוחד. 'אנפילקסיס ביפאזי' הוא כאשר התסמינים הראשוניים דועכים, ואחריהם מגיע גל שני של תסמינים. גל שני זה יכול להתרחש שעות או אפילו ימים לאחר הראשון. מצב זה משפיע על כ-20% מהאנשים שחווים אנפילקסיס. זו הסיבה שאפילו עם אפינפרין, צריך ללכת לבית חולים.

מהם הגורמים לאנפילקסיס?

אלרגיות למזון הן הגורם המוביל לאנפילקסיס. כמה מזונות שיכולים לגרום לתגובה חמורה כזו הם:

• חלב פרה.
• ביצים.
• בּוֹטנִים.
• פירות ים (רכיכות) (כמו שרימפס, לובסטר).
• סויה.
• אגוזי עץ (כמו קשיו, שקדים, אגוזי מלך).
• חיטה.
• זרעים (כמו שומשום, גרעיני חמניות).

אנפילקסיס יכול להיגרם גם על ידי אלרגנים אחרים:

• תרופות מסוימות, למשל פניצילין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), וכמה צבעים המשמשים בסריקות CT.
• לטקס : אלה נמצאים בדברים כמו כפפות חד פעמיות וצנתרים.
• עקיצות חרקים . כאשר בעלי חיים כמו דבורים, צרעות וצרעות עוקצים.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לאנפילקסיס?

אנשים עם אסתמה ואלו שסבלו בעבר מתגובה אלרגית חמורה נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח אנפילקסיס.

תגובות אלרגיות יכולות להיות בלתי צפויות. גם אם בפעם הראשונה אין תסמינים משמעותיים, הפעם השנייה שבה תגובה אלרגית עלולה להיות מסכנת חיים. לכן חשוב תמיד לשאת זריקת אפינפרין אם יש לך אלרגיה חמורה.

האם אבקה גורמת לאנפילקסיס?

אנפילקסיס הוא נדיר מאוד כתוצאה מדברים כמו אבקה שאנו שואפים. הם יכולים לגרום לתסמינים אלרגיים (כמו הצטננות), אך הסיכון שהם יתקדמו לאנפילקסיס הוא נמוך מאוד.

מהם הסיבוכים האפשריים של אנפילקסיס?

אנפילקסיס חמור הוא מצב שעלול לסכן חיים, במיוחד אצל אנשים עם מצבים רפואיים בסיסיים כמו מחלת לב או מחלת ריאות (במיוחד אסתמה). יש להתייחס אליו כאל מצב חירום רפואי כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים.

כיצד מאבחנים אנפילקסיס?

אם יש לך תגובה אלרגית (אפילו קלה) למזון או לעקיצת חרק, פנה מיד לרופא. רופא יכול לאבחן אנפילקסיס על סמך התסמינים שלך. הוא או היא יפנו אותך לאלרגולוגית. רופא זה יכול לבצע בדיקות נוספות כדי לגלות בדיוק לאילו גורמים אתה אלרגי וללמד אותך כיצד להימנע מהם.

נקיטת צעדים אלה יכולה להגן על בריאותך ואולי אף להציל את חייך. זה חל על כל אדם עם כל סוג של אלרגיה.

אילו בדיקות משמשות לאבחון אנפילקסיס?

אלרגולוג עשוי להמליץ ​​על בדיקת עור או בדיקת דם. בדיקת עור יכולה לעזור לאשר את האלרגיה שלך ולמצוא את הגורם הספציפי. בדיקת עור כוללת מריחת כמות קטנה של האלרגן על העור ובדיקת תגובה. בדיקת דם כוללת לקיחת דגימת דם מווריד בזרוע.

כיצד מטפלים באנפילקסיס?

אם הייתה לך תגובה אלרגית חמורה למזון או לעקיצת חרק, הרופא שלך ירשום לך מזרק אוטומטי לאפינפרין (EpiPen® או דומה). זהו מכשיר שנראה כמו טוש גדול. עליך לשמור אותו איתך בכל עת. יש אנשים ששומרים שתי זריקות כאלה, אולי למקרה שיהיה צורך להזריק אותן פעמיים כדי לשלוט בתסמינים שלהם, או אם אחת מהן לא עובדת.

אם יש לך תגובה אנפילקטית, עליך להזריק תרופה זו לשריר הגדול בחלק החיצוני של הירך. אפינפרין פועל במהירות רבה ושולט בתסמינים.

לאחר נטילת התרופה, פנה מיד לעזרה רפואית, או התקשר ל-1990. אם התסמינים לא שוככים תוך 5-15 דקות, קח זריקה שנייה אם יש לך זריקה נוספת זמינה. השפעת האפינפרין קצרת מועד. לכן, גם אם התסמינים שוככים לאחר נטילת הזריקה, עליך עדיין לפנות מיד לטיפול רפואי.

איך יודעים אם מישהו חווה תגובה אנפילקטית?

שימו לב לתסמינים הבאים. הם מופיעים בדרך כלל באף, בפה, בעור או במערכת העיכול:

• פריחה בעור (סרפדת) או נפיחות של העיניים, השפתיים או הלשון.
• קושי בנשימה.
• תסמינים של לחץ דם נמוך: דופק חלש, בלבול, אובדן הכרה.
• קלקול קיבה: הקאות, שלשולים, התכווצויות בבטן.

מה עושים אם מישהו נכנס להלם אנפילקטי ללא אפיפן?

אם מישהו בקרבתך חווה תגובה אנפילקטית, התקשר ל-911 או פנה מיד לעזרה רפואית. ייתכן שיהיה צורך גם לבצע החייאה (החייאה לב-ריאה) לאדם.

דרכים נוספות בהן תוכלו לעזור:

• הניחו את האדם על הרצפה. אבל אם הוא מתקשה לנשום, עזרו לו לשבת. זה יקל על הנשימה.
• אם האדם מחוסר הכרה, יש להפוך אותו על צידו. להרים את סנטרו ולפתוח את דרכי הנשימה.

אילו טיפולים נוספים לאנפילקסיס עשויים להידרש במקרה חירום?

אם המטופל אינו נושם, צוותי חירום עשויים לבצע את הפעולות הבאות:

• החדרת צינור לדרכי הנשימה דרך האף או הפה.
• ניתוח חירום, הנקרא טרכאוסטומיה, כרוך בהחדרת צינור ישירות לקנה הנשימה.

רופאים עשויים להשתמש בתרופות הבאות לטיפול בהלם:

• נוזלים תוך ורידיים (נוזלים תוך ורידיים).
• תרופה תוך ורידית לחיזוק הלב ומערכת הדם.
• לאחר שהמטופל מתייצב, ניתן להשתמש באנטי-היסטמינים ובסטרואידים כדי להפחית את התסמינים.

האם בנדריל יכול לעצור אנפילקסיס?

אנטי-היסטמינים, כגון Benadryl®, יכולים לטפל בתסמיני אלרגיה קלים, שאינם אנפילקטיים, כגון קדחת השחת. עם זאת, הם אינם תחליף לאפינפרין בעת ​​טיפול באנפילקסיס.

מה צופן העתיד למי שחווה תגובה אנפילקטית?

אם אדם לא מטופל בזמן, אנפילקסיס יכול להוביל לאובדן הכרה ואף למוות. אבל אם תקבל טיפול מהיר באפינפרין, סיכויי ההחלמה שלך גבוהים בהרבה. יש סיכוי גבוה יותר להחלמה מלאה.

כמה זמן נמשך הלם אנפילקטי?

הזמן המדויק משתנה מאדם לאדם, אך בדרך כלל הוא מגיע לשיא בין 5 ל-30 דקות. עם זאת, אפילו עם טיפול, התסמינים יכולים לפעמים להימשך מספר שעות.

הדבר החשוב ביותר הוא לא לחכות שאנפילקסיס יחלוף מעצמו. זמן הוא קריטי כשאדם נמצא במצב כזה. אפילו עיכוב קטן יכול להיות מסכן חיים.

האם אנפילקסיס חולף?

למרבה הצער, אלרגיות הגורמות לאנפילקסיס יכולות להימשך לכל החיים. ניתן לשלוט בתגובות אנפילקטיות באמצעות שימוש מהיר באפינפרין. עם זאת, אם הייתה לך תגובה אלרגית חמורה, אתה יכול לצפות לסבול מהאלרגיה לכל החיים.

האם ניתן למנוע אנפילקסיס?

לא ניתן למנוע לחלוטין אנפילקסיס, אך ניתן לנקוט בכמה צעדים כדי להפחית את הסיכון לבליעה מקרית של אלרגן.

טיפים אלה יכולים לעזור לך להימנע מאלרגנים:

• מָזוֹן:קראו בעיון את תוויות המזון. כשאתם אוכלים במסעדות, שאלו אילו מרכיבים יש במזון וכיצד הוא מוכן. (לפעמים, גם אם מזון שאין לכם אלרגיה אליו מוכן באותו מיכל שאליו אתם אלרגיים, הוא עשוי להיות מוכן באותו מיכל.) אם לילדכם יש אלרגיה, הודיעו על כך לבית הספר ולמטפלים אחרים.
• תרופות: אם אתם אלרגיים לתרופה כלשהי, או שחוויתם תגובה אלרגית בעבר, ספרו לרופא שלכם. לאחר מכן הוא יוכל להציע לכם חלופה בטוחה יותר. אם אין חלופות, הוא עשוי לנסות הליך הנקרא 'הפחתת רגישות לתרופות'.
• עקיצות חרקים: הימנעו מהליכה יחפה על דשא. כמו כן, לא מומלץ לשתות מפחיות פתוחות, שכן חרקים יכולים לחיות במקומות כאלה. הימנעו מלבישת בגדים בהירים בדוגמאות פרחוניות ומשימוש בבשמים, שמני שיער וקרמים שעלולים למשוך חרקים. אלרגולוגים יכולים להציע טיפול הנקרא 'אימונותרפיה ארסית' לאנשים האלרגיים לעקיצות חרקים.

אם יש לך אלרגיות חמורות, קח איתך זריקת אפינפרין לכל מקום שאתה הולך. עליך לדעת למה אתה אלרגי. כמו כן, ספר לחברים ולמשפחה היכן קיבלת את הזריקה.

מהי "דה-סנסיטיזציה של סמים"?

לעיתים, יש צורך ליטול תרופה נגד אלרגיה. ייתכן שאין חלופה בטוחה. הליך הנקרא 'דה-סנסיטיזציה של תרופות' משמש להרגיל את גופך לתרופה באופן זמני. אלרגולוג ייתן לך מינונים קטנים ועולים של התרופה עד לקבלת המינון המלא. עליך להמשיך ליטול את התרופה. בזמן שאתה עושה זאת, אתה חופשי מאלרגיה באופן זמני. ברגע שאתה מפסיק ליטול את התרופה, אתה נהיה אלרגי אליה שוב.

מהי 'אימונותרפיה לארס'?

זוהי שיטה יעילה מאוד המשמשת להעלמה או להפחתה משמעותית של תגובות אנפילקטיות לעקיצות חרקים. אלרגולוג מזריק מנות קטנות של ארס החרק מתחת לעור. עליך לקבל סדרה של זריקות כאלה. זה מפחית את הרגישות שלך לאלרגן.

מהי 'אימונותרפיה פומית' לאלרגיות למזון?

זהו טיפול חדש. הוא יכול להפחית את הרגישות למזונות אצל אנשים עם אלרגיות קשות. אימונותרפיה דרך הפה מבוצעת על ידי אלרגולוג המתמחה בהפחתת רגישות למזון. הרופא נותן לך תחילה כמויות קטנות מאוד של המזון שאליו אתה אלרגי, ולאחר מכן מגדיל בהדרגה את הכמות במשך מספר חודשים. אימונותרפיה דרך הפה אינה "מרפאת" אלרגיות למזון, אך היא יכולה להפחית את חומרת התגובה אם אתה בולע בטעות את המזון שגורם לאנפילקסיס. אנשים המקבלים אימונותרפיה דרך הפה צריכים לשמור איתם את זריקת האפינפרין שלהם.

איך לחיות טוב עם אנפילקסיס?

אם אתם יודעים שיש לכם אלרגיה חמורה למזון או למשהו אחר, היו מוכנים מראש:

• שמור את הזריקה שלך איתך: שמור תמיד את ערכת הזרקת האפינפרין שלך איתך.
• ענידת תג/תכשיט מזהה: ענידת תכשיט או שמור איתך כרטיס המציין את האלרגיה שלך. זה יכול להציל את חייך במקרה חירום.
• אל תדחו את קבלת הזריקה: אם יש לכם תגובה אלרגית, קבלו זריקת אפינפרין מיד. אל תחכו עד שהתגובה תהיה חמורה.
• ספרו לרופאים שלכם: אם יש לכם אלרגיות לתרופות, ספרו לרופא שלכם לפני כל בדיקה או טיפול, אפילו לרופא השיניים שלכם .
• הודיעו לבני משפחתכם: ספרו למשפחה ולחברים על האלרגיות שלכם ועל הגורמים הגורמים לכם רגישות. ודאו שהם יודעים כיצד לזהות את הסימנים של אנפילקסיס. כמו כן, למדו אותם כיצד להשתמש בחיסון כדי שיוכלו לעזור לכם במקרה חירום.

מתי עליי להשתמש בזריקת אפינפרין?

אם אתם חושבים שאתם סובלים מתגובה אנפילקטית, אל תדחו את קבלת החיסון. במקום זאת, אל תחכו ונטלו אנטי-היסטמין. קבלו את החיסון מיד.

חייך תלויים בפעולה מהירה. ייתכן שתצטרך להתקשר למוקד החירום או ללכת לבית חולים. גם לאחר קבלת החיסון, תזדקק להערכה וטיפול רפואיים.

אם אינך בטוח אם אתה באמת חווה תגובה אנפילקטית, עדיף להתחסן. הסיכון לקבל חיסון נמוך בהרבה מהסיכון לאי קבלת התרופה בזמן.

אם הזרקתם לעצמכם בטעות מזרק אוטומטי של אפינפרין, לחץ הדם וקצב הלב שלכם עלולים לעלות. אם זה קורה, התקשרו לרופא או פנו לטיפול רפואי.

מה עליי לעשות לאחר זריקת אפינפרין?

התקשרו מיד ל-911 או מצאו דרך להגיע לבית חולים. אם אתם חווים תגובה אנפילקטית, עליכם לפנות לחדר המיון הקרוב ביותר.

מתי עליי לפנות לאלרגולוגים?

אלרגולוג הוא רופא שהוכשר במיוחד לאבחן ולטפל באנשים הסובלים מאלרגיות. אם יש לך תגובה אלרגית/אנפילקטית, או אם אתה חושב שאולי יש לך אחת כזו, עליך לפנות לאלרגולוג. הוא יכול לאשר שהתוצאה נגרמת על ידי אלרגיה ולזהות את הגורמים הגורמים לה. הוא יכול גם לספר לך על אפשרויות טיפול וכיצד להימנע מהאלרגן. הוא יכול גם לתת לך תוכנית לניהול תגובה אנפילקטית אם בטעות בלעת משהו שאתה אלרגי אליו.

אם לילד שלי יש אלרגיות, מה עליי לעשות?

אם לילדכם יש אלרגיות, יש לנקוט בצעדים הבאים כדי להגן עליו:

• תעדכנו אותו לגבי האלרגיה.
• ודא שיש לו את החיסון שלו והוא יודע איך להשתמש בו.
• יש ליידע את צוות בית הספר של ילדכם על האלרגיה ולשתף אותו בתוכנית הטיפול.
• יש ליידע כל מבוגר המטפל בילדכם על האלרגיה וכיצד להשתמש בחיסון.

לבסוף, מה חשוב לזכור

הידיעה שאתה עלול לפתח תגובה אלרגית למזון שאתה אוכל כל יום יכולה להיות מפחידה. אבל יש דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכוי לתגובה חמורה. אם אתה חווה תסמינים של אנפילקסיס, הזריק אפינפרין מיד. לאחר מכן, התקשר ל-911 או פנה לחדר מיון. טיפול מהיר באנפילקסיס יכול להציל את חייך. קח את החיסון איתך לכל מקום שאתה הולך. נסה להימנע מהגורמים הגורמים למחלה. אם יש לך תסמיני אלרגיה שקשה לטפל בהם, או אם אתה חושב שאתה נכנס להלם אנפילקטי, דבר עם הרופא שלך. אני מקווה שמידע זה מועיל לך. הישארו בריאים!

אנפילקסיס , אלרגיה, אפינפרין, אפיפן, הלם אנפילקטי, תגובה אלרגית, מצב חירום