האם אי פעם התכוננת לניתוח או לבדיקה גדולה? האם אתה זוכר מתי, בנוסף למנתח, הגיע רופא מיוחד נוסף לראות אותך? הרופא הזה הוא הרופא המרדים. היום, בואו נדבר על מי הוא הרופא המרדים הזה, מה הוא עושה, וכמה הוא חשוב לנוחותך ולבטיחותך.

מי הוא רופא מרדים?

במילים פשוטות, רופא מרדים הוא רופא המטפל בך ביחידה להרדמה, טיפול בכאב וטיפול נמרץ לפני, במהלך ואחרי ניתוח או הליכים רפואיים כואבים אחרים. חשבו כמה חשוב לנו לא להרגיש כאב במהלך ניתוח. רופא מומחה זה עושה בדיוק את זה, בבטחה.

מהי הרדמה?

הרדמה היא טיפול רפואי המונע ממך להרגיש כאב במהלך ניתוח או הליכים רפואיים אחרים. התרופות בהן משתמשים רופאים מרדימים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות כדי לעצור את הכאב הזה נקראות חומרי הרדמה.

עכשיו תראו, שיטות ההרדמה האלה עובדות בדרכים שונות.

• חלק מחומרי ההרדמה מרדים רק חלק מסוים בגוף. חשבו על זה כמו התרופה שאתם נותנים לפני עקירת שן.
• תרופות אחרות מרדימות את המוח לזמן מה, ואז מאבדות לחלוטין את ההכרה. תרופה זו משמשת במיוחד במהלך ניתוחים גדולים, כמו אלה בראש, בחזה או בבטן.

אם יש לך משהו קל, כמו סתימה בשן, למשל, הרופא שמבצע את זה ייתן לך הרדמה מקומית , כלומר תרופה שמרדימה רק את האזור הזה.

האם מרדים הוא גם רופא?

כן, בהחלט! מרדים הוא רופא בעל תואר רפואי, בדיוק כמו המנתח או רופא המשפחה שלך. יש להם דוקטורט ברפואה ("MD - דוקטור לרפואה" או "DO - דוקטור לרפואה אוסטאופתית"). וכשחושבים על לימודיהם, תוארם האוניברסיטאי והתמחותם לאחר לימודי הרפואה, הם עוברים הכשרה שנמשכת בין 12 ל-14 שנים. אז זו לא הישג של מה בכך, נכון?

מה בדיוק עושה רופא מרדים?

כמו רופא המשפחה שלך, גם הרופא המרדים אחראי לדאוג לכל היבטי בריאותך. לדוגמה, הוא יעקוב אחר לחץ הדם, סוכרת, אסתמה ובעיות לב במהלך הניתוח, ובמקביל ייתן לך הרדמה כדי שלא תרגיש כאב.

רופאים מרדימים גם עוזרים להבטיח את בטיחותך על ידי כיסוי והגנה על חלקי גופך בזמן שאתה מחוסר הכרה, כדי למנוע נזק.

למרדימים יש כמה אחריות חשובה מאוד לפני, במהלך ואחרי ניתוח:

לפני הניתוח

• למד בעיון את מצב בריאותך ואת תוצאות הבדיקות.
• קביעת מידת הכשירות של גופך לניתוח שאתה עומד לעבור.
• החלטה איזו תוכנית הרדמה היא הבטוחה ביותר עבורך.

במהלך הניתוח

• הסימנים החיוניים שלך - כגון קצב לב, לחץ דם ונשימה - יעברו מעקב מתמיד במהלך הניתוח.
• ניהול המצבים הרפואיים הקיימים שלך.
• מתן נוזלים, מוצרי דם ותרופות שגופך זקוק להן לתפקוד תקין (למשל, לב, ריאות, כליות).
• הם עשויים לעבוד לבד, או עם צוות טיפול בהרדמה המורכב מאחיות מרדימות או מרדימים מתלמדים.

לאחר ניתוח

• לאחר הניתוח, באחריותך לדאוג לרווחתך עד שתתאושש בהדרגה מהשפעות ההרדמה.
• בדרך כלל, הרופא המרדים הוא זה שמחליט מתי החלמת לחלוטין מהשפעות ההרדמה ומוכן לחזור הביתה או לעבור למחלקה אחרת בבית החולים.

פונקציות חשובות אחרות

מרדים מטפלים גם באנשים שעוברים ניתוחים קלים או שאינם צריכים להיות מחוסרי הכרה מוחלט ("הרדמה כללית"). לדוגמה, דברים כמו אפידורל הניתנים לאמהות שעומדות ללדת תינוק כדי להפחית כאב .

הם גם מסייעים בטיפול בחולים ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) לאחר ניתוחים גדולים. הם גם עובדים עם צוות ניהול הכאב של בית החולים או במסגרת משרדית כדי לעזור לאלו הסובלים מכאבים עזים, בין אם מתאונה או מכאבי גב כרוניים.

האם יש עוד אנשים בצוות ההרדמה?

כן, ייתכן שיש עוד אנשים בצוות ההרדמה מלבד הרופא המרדים. בואו נראה מי הם.

• אחות מרדימה רשומה מוסמכת (CRNA): זוהי אחות רשומה שהשלימה תוכנית הכשרה מוסמכת לאחיות בהרדמה. מדובר באחיות (לא רופאים) שקיבלו הכשרה מתקדמת במתן טיפול בהרדמה. CRNA עובדת לעתים קרובות תחת פיקוחו של רופא מרדים. בדומה לאחות במחלקה בבית חולים שתטפל בך תחת הנחיית המנתח או רופא המשפחה שלך.
• עוזר מרדים מוסמך (CAA): זהו מטפל ברמה בינונית שעובד כמו עוזר מרדים מוסמך. עם זאת, במקום תואר בסיעוד, יש להם רקע מדעי, כמו תואר קדם-רפואי.
• רופא מרדים: זהו הרופא עליו דיברנו קודם, בעל הכשרה מיוחדת בהרדמה לאחר לימודי הרפואה. הוא מקבל ארבע שנות הכשרה בהרדמה כללית. בנוסף, הוא עשוי להקדיש שנה או שנתיים נוספות להכשרה תת-התמחות בתחומים כמו רפואת ילדים, מחלות לב, מיילדות, טיפול נמרץ או ניהול כאב.

מהם הניתוחים והפרוצדורות הנפוצות הדורשים רופא מרדים?

ניתוחים ופרוצדורות רפואיות רבות דורשות סוג כלשהו של הרדמה ואת המומחיות של רופא מרדים. סוגי ההרדמה בהם משתמש רופא מרדים הם:

• הרדמה כללית - משמעות הדבר היא אובדן הכרה מוחלט.
• טשטוש - משמעות הדבר היא להכניס אותך לשינה קלה.
• הרדמה אזורית - משמעות הדבר היא הרדמה של שטח גדול בגוף.

אם אתה זקוק להרדמה מקומית רק למשהו קל, הרופא שעושה זאת ייתן לך אותה.

ניתוחים כלליים הדורשים הרדמה כללית:

• ניתוח ראש או גב
• ניתוח לב
• ניתוח ריאות
• הליכים כירורגיים בבטן

הרדמה אזורית - כלומר, הרדמה ספינלית, הרדמה אפידורלית או חסימה של הרדמה אזורית - משמשת לניתוחים כלליים:

• ניתוח מפרק ירך או ברך
• ניתוח יד או רגל

טשטוש תוך ורידי – משמעות הדבר היא מתן תרופות להרפיה ולשמירה על ערנות ברמות שונות (ייתכן שזה כרוך בהרדמה מקומית או לא) – הליכים נפוצים הנדרשים:

• בדיקה של פנים קנה הנשימה (ברונכוסקופיה)
• בדיקת פנים המעי הגס ("קולונוסקופיה")
• בדיקת פנים שלפוחית ​​השתן ("ציסטוסקופיה")
• ניתוחי שיניים
• תיקון שבר עצם קל
• ניתוח עור קטן
• ניתוח פלסטי או ניתוח שחזורי
• בדיקת החלק העליון של מערכת העיכול (אנדוסקופיה עליונה)

רופאים מרדימים הם גם אלה שמבצעים אפידורל לשליטה בכאב במהלך הלידה והרדמה לניתוחים קיסריים .

למה עליכם לצפות כשאתם הולכים לרופא מרדים?

תפגשו עם הרופא המרדים שלכם מספר ימים או שבועות לפני הניתוח. בשלב זה, הוא או היא יוודאו שאתם כשירים לניתוח.

שאלות לשאול אותך

הם שואלים אותך על דברים כמו:

• איך בריאותך הכללית ?
• האם ישנן בעיות בריאותיות ספציפיות שקיימות מראש , לדוגמה, מחלות לב, סוכרת או אסטמה?
• סוגי התרופות שאתה נוטל (תרופות שנקבעו על ידי רופא, תרופות ללא מרשם ותוספי מזון).
• מהן האלרגיות שלך?
• בין אם אתה או מישהו במשפחתך סבלתם מבעיות הרדמה בעבר. זה חשוב מאוד. בפרט, חשוב ליידע את הרופא שלך אם התקשית להתעורר מהרדמה בעבר, היית מחובר למכונת הנשמה למשך זמן ארוך מהצפוי, הייתה לך תגובה דמוית חום להרדמה, או סבלת מבחילות והקאות קשות לאחר ניתוח.

בדיקות גופניות שבוצעו

הם יבדקו את הדברים הבאים לגביך:

• דרכי הנשימה - משמעות הדבר היא השיניים, הגרון, הצוואר ומעברי האף.
• לֵב.
• ריאות.
• דופק (`דופק` / `קצב לב`).

הם גם יבדקו את בדיקות הדם, צילומי הרנטגן, האולטרסאונד ודוחות ה-EKG (אלקטרוקרדיוגרמה) שלך כדי לוודא שאתה מוכן כראוי לניתוח.

לאחר שיבחנו את כל אלה, הם יחליטו על תוכנית ההרדמה המתאימה לכם - בין אם מדובר בהרדמה כללית, הרדמה אזורית, הרדמה ספינלית או שילוב של אלה. אל תפחדו לשאול את הרופא המרדים שאלות. הסבירו מה הוא ממליץ ולמה לצפות.

איך הופכים לרופא מרדים?

כדי להיות רופא מרדים, עליכם להשלים את כל הדרישות הבאות:

• לימודי קדם-רפואה של ארבע שנים באוניברסיטה ותואר ראשון.
• השכלה רפואית בת ארבע שנים ("בית ספר לרפואה") ותואר רפואי ("MD" או "DO").
• הכשרה מיוחדת לתארים מתקדמים ('התמחות') בת ארבע שנים בתוכנית הרדמה.
• בנוסף, אם תרצו, תוכלו גם לקבל שנה או שנתיים נוספות של הכשרה תת-התמחות ("הכשרת מלגות") . כלומר, בתחום מיוחד יותר כגון קרדיולוגיה, נוירולוגיה, רפואת ילדים, מיילדות וגינקולוגיה, טיפול נמרץ או ניהול כאב.

לאחר הכשרה מתקדמת זו, רוב המרדימים מקבלים הסמכה מטעם המועצה האמריקאית להרדמה (ABA) על ידי ביצוע בחינות בכתב ובעל פה.

כמו כל אנשי המקצוע הרפואיים האחרים, רופאי הרדמה חייבים להשתתף בכנסים ושיעורים לאורך הקריירה שלהם כדי להישאר מעודכנים בפיתוחים ובטכנולוגיות חדשות בתחומם. חלקם גם עוסקים במחקר כדי למצוא דרכים חדשות וטובות יותר למתן הרדמה.

מהן תת-ההתמחויות בתחום ההרדמה?

חלק מתת-ההתמחויות בתחום ההרדמה הן:

• ניהול כאב
• הרדמה לבבית
• הרדמה ילדים
• נוירו-הרדמה
• הרדמה מיילדתית
• טיפול נמרץ / טיפול קריטי
• הרדמה אזורית / ניהול כאב חריף
• הוספיס וטיפול פליאטיבי

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

ניתוח או הליך רפואי גדול יכול להיות מעט מכריע. אבל זכרו, לרופא המרדים שלכם יש ידע ומיומנויות מיוחדים כדי לשמור על בטיחותכם במהלך הניתוח. הוא ייצור תוכנית הרדמה שתוכננה במיוחד עבורכם.

אל תפחדו לשאול את הרופא המרדים שלכם שאלות. הם שם כדי לעזור לכם להרגיש יותר בנוח ובטוחים בניתוח שלכם. הבטיחות שלכם חשובה להם מאוד.

אז בפעם הבאה שאתם או מישהו שאתם מכירים צריכים לעבור ניתוח, עכשיו אתם יודעים על תפקידו של הרופא המרדים, נכון? אני מקווה שזה ירגיע אתכם.

מרדים , הרדמה, ניתוח, ניתוח, הרדמה, ניהול כאב, מרדים