האם ילדכם ממשיך לעשות את אותם הדברים? בואו נלמד על (הפרעת תנועה סטריאוטיפית)!

סביר להניח שראיתם ילדים צעירים, אולי ילדכם, מנופפים בזרועותיהם, מנענעים בראשם או מנענעים את גופם באותו אופן. האם אלו רק צעצועים, או שמא הם סימן למשהו שעלינו לדאוג לגביו? היום נדבר על תנועות חוזרות ונשנות אלה, ובפרט על מצב הנקרא הפרעת תנועה סטריאוטיפית (SMD) . אל דאגה, נדבר על זה בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

מהי `(הפרעת תנועה סטריאוטיפית)`?

במילים פשוטות, הפרעת תנועה סטריאוטיפית היא מצב שבו ילד מבצע תנועות חוזרות ונשנות ללא מטרה ברורה . חשבו על דפיקות ראש, טלטול גוף וכו'. תנועות אלו עלולות להפריע לפעילויות הרגילות של הילד ולעיתים להזיק לגוף.

על פי ההנחיות בהן משתמשים רופאים לאבחון מצב זה, המדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM-5), תנועות אלו נקראות "SMD" אם לא ניתן להסביר אותן על ידי מצב רפואי אחר או תרופה.

מצב זה מתחיל בדרך כלל לפני גיל 3 , ולעיתים יכול להימשך גם בבגרות.

מה המשמעות של `(סטריאוטיפים מוטוריים)`? האם זה שונה מ-`(SMD)`?

כן, יש הבדל קטן בין השניים. לפני שנגיע ל-"(SMD)", בואו נבין מה המשמעות של "(סטריאוטיפים מוטוריים)". "(סטריאוטיפים מוטוריים)" מתייחס לתנועות הללו, כלומר, לתסמינים. "(הפרעת תנועה סטריאוטיפית)" מתייחס למצב זה, כלומר, למחלה.

רופאים מחלקים "סטריאוטיפים מוטוריים" לשני סוגים:

• סטריאוטיפים מוטוריים פשוטים: אלו שכיחים מאוד. ניתן לראותם אצל ילדים צעירים כמו גם אצל מבוגרים. לדוגמה, מציצת אגודל, נקישות רגליים, סיבוב שיער וכסיסת ציפורניים. תנועות פשוטות אלו בדרך כלל אינן מפריעות לפעילויות היומיומיות או גורמות למצוקה משמעותית. אלו לא רק דברים שאנו עושים כשאנו צעירים, אלא לפעמים אפילו כשאנו מתבגרים.

• סטריאוטיפים מוטוריים מורכבים: אלו הן תנועות מורכבות וחוזרות על עצמן. לדוגמה, נפנוף ידיים, נדנוד גוף ותנועות פה ופנים חוזרות ונשנות. תנועות מורכבות אלו מתחילות בדרך כלל לפני גיל 3 , לעיתים נמשכות גם בגיל ההתבגרות, ועשויות להימשך גם בבגרות. הן עלולות להפריע לפעילויות היומיומיות ועלולות להיות מזיקות פיזית. סטריאוטיפים מוטוריים מורכבים אלו נראים לעיתים קרובות ב-SMD.

לאחר מכן, שני סוגי ה"סטריאוטיפיות המוטוריות" הללו מחולקים עוד לשני סוגים:

• סטריאוטיפים מוטוריים ראשוניים: אלה מתרחשים ללא כל סיבה בסיסית, כלומר, ללא הפרעה נוירו-התפתחותית אחרת.

• סטריאוטיפים מוטוריים משניים:אלה יכולים להתרחש כחלק ממצב רפואי אחר. לדוגמה, ילד עם מצב הנקרא "הפרעת הספקטרום האוטיסטי" או "עיכוב התפתחותי" עשוי לחוות תנועות אלו.

במילים פשוטות, אם ילד עם '(ASD)' מבצע תנועות מסוג זה, רופאים רואים בכך חלק מה-'(ASD)' עצמו. יש המכנים זאת גם '(stimming)'. כדי להיקרא '(SMD)', לא יכולה להיות סיבה ברורה אחרת (מצב רפואי אחר) לתנועות אלו.

כמה שכיחה הפרעת תנועה סטריאוטיפית?

חוקרים אינם בטוחים בדיוק עד כמה שכיח SMD, אך הוא נחשב בדרך כלל למצב נדיר . עם זאת, ישנם נתונים מסוימים על סטריאוטיפים מוטוריים.

סטריאוטיפים מוטוריים מורכבים הם נדירים. מחקרים מראים שהם משפיעים על בין 3% ל-4% מהילדים. עם זאת, מספר זה גבוה יותר אצל ילדים עם מצבים רפואיים מסוימים. לדוגמה, 61% מהילדים עם מוגבלויות התפתחותיות ו-88% מהילדים עם הפרעת הספקטרום האוטיסטי (ASD) עשויים להיות בעלי תנועות מורכבות אלו.

עם זאת, סטריאוטיפים מוטוריים פשוטים נפוצים מאוד. הם יכולים להשפיע על בין 20% ל-70% מהילדים המתפתחים בצורה תקינה. משמעות הדבר היא שהם אינם מפחידים כפי שאתם עשויים לחשוב.

מהם התסמינים של `(הפרעת תנועה סטריאוטיפית)`?

ילד עם SMD עלול לחוות סטריאוטיפים מוטוריים אשר מפריעים לפעילויות היומיומיות או גורמים נזק פיזי. כמה דוגמאות הן:

• נפנוף ידיים
• נדנדת גוף
• דפיקות ראש
• תנועה רציפה של אצבע או יד
• ביצוע תנועות פה ופנים דומות (תנועות אורופציאליות)
• להכות את עצמך, לקטוף את עצמך, לנשוך את עצמך.
• כסיסת ציפורניים קשה

התנהגויות אלו נפוצות ביותר בתקופות כאלה:

• כאשר הלחץ גובר
• כאשר מגיעה החרדה
• כשאתה מאוד שמח (התרגשות)
• כשאתה מאוד מרוכז במשהו (ריכוז ממוקד)
• כשאתה מרגיש משועמם (שעמום)

עם זאת, אם תשומת הלב מוסחת, התנהגויות אלו בדרך כלל פוחתות או נעלמות.

ילדים עם SMD אומרים לעתים קרובות שהם מרגישים שמחים ו"בסדר" כשהם מבצעים את התנועות הללו. זה שונה ממצב כמו הפרעה טורדנית-קומפולסיבית (OCD). ב-OCD, התנועות נעשות כדי להסיח את דעתם ממחשבות מטרידות. עם זאת, אם תנסו למנוע מילד עם SMD לבצע את התנועות הללו, הוא עלול לכעוס, לתסכול או להתעצבן .

מהם הגורמים ל"(הפרעת תנועה סטריאוטיפית)"?

חוקרים טרם גילו את הסיבה המדויקת להפרעת תנועה סטריאוטיפית. תנועות חוזרות ונשנות אלו אינן קשורות לשום מחלה נוירולוגית אחרת או הפרעה נוירו-התפתחותית.

אבל באופן כללי, חוקרים סבורים ש"סטריאוטיפים מוטוריים" אלה עשויים להיגרם משינוי באיזון של כימיקלים מסוימים במוח, שאנו מכנים "מוליכים עצביים", למשל "דופמין", "אצטילכולין" ו-"GABA" .

נראה שיש קשר גנטי ל"סטריאוטיפים מוטוריים" מורכבים. משמעות הדבר היא שילד עם תנועות אלו נוטה יותר שיהיה לו בן משפחה קרוב (אח, אחות או הורה) עם המצב. עם זאת, עדיין לא זוהה גן ספציפי.

כיצד לאבחן `(הפרעת תנועה סטריאוטיפית)`?

כדי שרופא יאבחן אצל ילדכם הפרעת תנועה סטריאוטיפית (SMD), יש לעמוד בכל התנאים הבאים :

• תנועות חוזרות ונשנות אלו צריכות להימשך לפחות ארבעה שבועות .
• תנועות אלו חייבות להפריע לאינטראקציות החברתיות של הילד, לשיעורי בית ולפעילויות היומיומיות שלו, או שהילד חייב לפגוע בעצמו.
• לא יכולה להיות סיבה רפואית אחרת לתנועות אלו.

ראשית, רופא ילדכם יבצע בדיקה גופנית וישאל אתכם על ההיסטוריה הרפואית של ילדכם. כמו כן, הוא ישאל אתכם על התסמינים של ילדכם, לדוגמה:

• מתי התחילה התנועה הזו?
• באיזו תדירות דברים כאלה קורים?
• האם אלה מוגברים עקב מצבים או סביבות מסוימות?
• כיצד אלה משפיעים על פעילויותיו היומיומיות של הילד?

חשוב גם לשלול מצבים נפוצים אחרים שיכולים לגרום לסטריאוטיפים מוטוריים מורכבים אלה, כגון הפרעת הספקטרום האוטיסטי (ASD). ייתכן שיהיה צורך במגוון הערכות ובדיקות.

רופא ילדכם עשוי גם להמליץ ​​על כמה בדיקות, כגון בדיקות דם, כדי לבדוק אם יש סיבה פיזית לתנועות אלו.

מהם הטיפולים עבור "(הפרעת תנועה סטריאוטיפית)"?

ברוב המקרים, אין צורך בטיפול ספציפי בהפרעת תנועה סטריאוטיפית. עם זאת, אם ילדכם זקוק לעזרה בהפחתת תנועות אלו, או אם הוא פוגע בעצמו בגלל התנהגויות אלו, טיפול התנהגותי הנקרא אימון להיפוך הרגלים (HRT) יכול להיות יעיל מאוד. זה יכול לעזור להפחית את עוצמת התנועות ואת תדירותן.

בשיטה הנקראת `(HRT)`, הילד מאומן לזהות את הסימנים כאשר תנועות אלו עומדות להתחיל ולבצע התנהגויות אחרות במקומן. הילד לומד לשלוט בהתנהגותו באמצעות טכניקות אלו. בכיתה ובבית, המורה של הילד ואתם יכולים לעצור את ההתנהגויות הללו ולהסיח את דעתו של הילד ברגע שאתם רואים אותן.

אם ילדכם פוגע בעצמו (לדוגמה, מכה בראשו או מחק את עצמו) בגלל "סטריאוטיפים מוטוריים" אלה, ייתכן שיהיה צורך לנקוט באמצעים מיוחדים כדי להגן עליו. זה עשוי לכלול חבישת "קסדה" או כפפות כדי להפחית את החבטות. אתם יכולים לבקש מרופא ילדכם או מ"מרפא בעיסוק" ייעוץ לגבי שיטות ספציפיות המתאימות להתנהגותו.

מחקרים הראו כי תרופות מסוימות יכולות לסייע בשליטה בסטריאוטיפים מוטוריים מורכבים אצל ילדים עם אוטיזם והפרעות נוירו-התפתחותיות אחרות. עם זאת, אין מחקרים המראים כי תרופות אלו מסייעות בהפרעת תנועה סטריאוטיפית.

אם לילד שלי יש `(הפרעת תנועה סטריאוטיפית)`, למה עליי לצפות?

התנהגויות של "(SMD)" יכולות להימשך לעיתים קרובות גם בגיל ההתבגרות ובבגרות. זכרו, כל עוד הילד אינו פוגע בעצמו, התנהגויות אלו אינן מזיקות. ייתכן שזוהי פשוט דרכו האישית להתמודד עם העולם. כן, ייתכן שהיא שונה מאחרים. אבל זה לא "לא בסדר".

אם ילדכם זקוק לעזרה בתנועות אלו, פנו לרופא או למרפא בעיסוק. מתן אפשרות לילדכם להביע את דעתו בקבלת החלטות בנוגע לטיפול בו יכול לעזור לו להרגיש בשליטה על גופו ויכול להשפיע לטובה על בריאותו הנפשית.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא של ילדי?

אם לילדכם יש הפרעת תנועה סטריאוטיפית, ייתכן שיהיה מועיל לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• "מדוע, דוקטור/גברת, לילד שלי יש את '(הפרעת התנועה הסטריאוטיפית)' הזו?"
• "איך נוכל לדעת בוודאות שלילד שלי יש את זה ולא מחלה אחרת?"
• "האם יש תסמינים נוספים שעליי לשים לב אליהם?"
• "כיצד אוכל לעזור לילד שלי עם הפרעת תנועה סטריאוטיפית?"
• "אילו מומחים יכולים לעזור לילד שלי?"

האם ניתן למנוע הפרעת תנועה סטריאוטיפית?

מכיוון שהסיבה המדויקת להפרעת תנועה סטריאוטיפית אינה ידועה, לא ניתן למנוע אותה.

כהורה, זה נורמלי לחוש דאגה כשאתה מבחין אפילו בשינוי הקל ביותר בהתנהגות ילדך. 'SMD' היא בעצם דרך לסווג תנועות חוזרות ונשנות וחסרות מטרה כמו זו. ילדך עשוי להזדקק לעזרה בנושא זה או לא. עם זאת, הדבר החשוב ביותר הוא לתמוך בילדך. אתה יכול גם לקבל עזרה מרופא ילדך. אל תפחד לשאול שאלות ולשתף את מחשבותיך. הם שם כדי לעזור לך.

הדברים הכי חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז הנה כמה מהדברים החשובים ביותר שכדאי לזכור ממה שדיברנו עליו:

• הפרעת תנועה סטריאוטיפית (SMD) היא מצב בו ישנן תנועות חוזרות ונשנות המבוצעות באותו אופן ללא מטרה ברורה.
• לא כל התנועות הללו הן רציניות. "סטריאוטיפים מוטוריים" פשוטים מאוד נפוצים.
• אם תנועות אלו מפריעות לחיי היומיום של הילד, אם הן פוגעות בעצמו, או אם הילד סובל מכך, יש לפנות לייעוץ רפואי.
• טיפולים התנהגותיים כמו "אימון להיפוך הרגלים" (HRT) יכולים לעזור לשלוט במצב זה.
• הדבר החשוב ביותר הוא להבין את הילד, לתת לו אהבה ותמיכה, ולקבל את התנועות הללו כחלק ממנו.

אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אל תהסס לפנות לרופא המשפחה שלך או לרופא ילדים.

הפרעת תנועה סטריאוטיפית , תנועות חוזרות ונשנות, סטריאוטיפים מוטוריים, אוטיזם, אוטיזם, בעיות התנהגות, בריאות נפשית של ילדים, פגיעה עצמית