בואו נדבר על ניתוח מפרצת במילים פשוטות.

האם שמעתם פעם את המילה 'אנוריזמה'? אולי הרופא שלכם הזכיר אותה, או שאולי מישהו במשפחה שלכם סובל מהמצב הזה. למרות שזה אולי נשמע קצת מפחיד, חשוב להיות מודעים לכך. היום נדבר על הניתוח הפתוח המסורתי לניתוח מפרצת, כלומר, 'ניתוח פתוח מסורתי'.

מהו ניתוח מפרצת?

במילים פשוטות, ניתוח מפרצת הוא טיפול במפרצת באאורטה, כלי הדם הראשי בגופנו. אבי העורקים הוא כמו צינור המים הראשי בגופנו. כאשר אחת מדפנותיה נחלשת ומתנפחת כמו בלון, אנו קוראים לזה "מפרצת אבי העורקים". זה מסוכן מאוד, משום שהבליטה עלולה להתפוצץ (קרע) או להיקרע (דיסקציה). אם זה קורה, זה יכול אפילו להיות מסכן חיים.

אז בניתוח הזה, מנתח מסיר את החלק הפגום והנפוח של אבי העורקים ומחליף אותו במבנה דמוי צינור העשוי מרקמה מלאכותית. אנו קוראים לזה שתל. שתל זה פועל כמו כלי דם חדש, המאפשר לדם לזרום בבטחה וללא חסימה.

זהו ניתוח גדול. המנתח צריך לבצע חתך גדול בחזה או בבטן כדי לגשת למפרצת. אם היא נמצאת בחזה, אנו קוראים לה "(מפרצת אבי העורקים החזי)", ואם היא נמצאת מעט נמוך יותר בבטן, אנו קוראים לה "(מפרצת אבי העורקים הבטני)".

מי באמת צריך את הניתוח הזה?

ניתוח זה נדרש בשני חלקים עיקריים. האחד הוא במקרה חירום, והשני מתוכנן ומבוצע לפני שמתעורר סיכון.

1. כמקרה חירום (במקרה שהמפרצת מתפוצצת או נקרעת)

זהו המצב המסוכן ביותר. אם המפרצת נקרעת, זהו מצב של חיים או מוות. אם אתם חווים לפתע את התסמינים הבאים, עליכם לפנות מיד למחלקת מיון של בית חולים .

2. לפני שמתעורר סיכון (כניתוח מתוכנן)

אם הרופא שלך גילה שיש לך מפרצת, הוא או היא יעקוב אחריה באופן קבוע. אם מתרחש אחד מהבאים, הסיכון לפיצוץ המפרצת גבוה יותר. במקרים כאלה, הרופא שלך עשוי להחליט על ביצוע ניתוח.

• אם אתם חשים כאב בבטן, בגב, בחזה, במפשעה או בחלק הפנימי של הירך.
• אם זה מרגיש כמו כאב בטן.
• אם יש לך שיעול, צרידות או קושי בנשימה.
• אם המפרצת גדולה מ-5 סנטימטרים .
• אם המפרצת גדלה במהירות (יותר מסנטימטר אחד בשנה).

הרופא שלך ישקול גורמים רבים, כולל בריאותך הכללית, גודל המפרצת ומיקומה, כדי לקבל את ההחלטה הטובה ביותר. לדוגמה, אם יש לך מצב כמו תסמונת מרפן, אפילו מפרצת קטנה יכולה להיות מסוכנת. לכן, ייתכן שיהיה צורך בניתוח במהירות.

מה קורה לפני הניתוח?

אם מדובר בניתוח מתוכנן, ההכנות מתחילות שבועות מראש.

• בדיקות רפואיות: הרופא יבדוק אותך ויבצע מספר בדיקות כדי לראות אם גופך מוכן לניתוח.
• דיבור על תרופות: עליך לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (ללא מרשם, צמחי מרפא, ויטמינים). תרופות מסוימות עשויות לדרוש ממך להפסיק ליטול אותן לפני הניתוח.
• שליטה במחלות אחרות: אם יש לך מחלות כמו לחץ דם גבוה, יש לשלוט בהן היטב לפני הניתוח.
• הפסקת עישון: חשוב מאוד להפסיק לחלוטין עישון לפחות חודש לפני הניתוח.
• מחלות: אם יש לך מחלה כלשהי, כגון הצטננות או חום, ספר לרופא שלך על כך.

הרופא ייתן לך כמה הוראות מיוחדות, כגון אי שתיית מים לאחר חצות בלילה שלפני הניתוח.

מה קורה במהלך הניתוח?

לא תרגישו דבר במהלך הניתוח. תורדו תחת הרדמה כללית. הניתוח אורך בדרך כלל כ-3-4 שעות. להלן השלבים העיקריים.

1. חתך: המנתח מבצע חתך ארוך בחזה או בבטן כדי להגיע למפרצת.

2. הידוק: מכשירים מיוחדים סוגרים באופן זמני את כלי הדם מעל ומתחת לאנוריזמה. בשלב זה, ניתן להשתמש במכונת לב-ריאה כדי לשאוב דם לחלקים אחרים בגוף.

3. החדרת שתל: החלק הנפוח והפגום מוסר ומוחלף בצינור מלאכותי, הנקרא "שתל", אשר נתפר ומקובע.

4. סגירה: לבסוף, החתך נסגר באמצעות תפרים או סיכות.

מה קורה לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, תועבר ליחידה לטיפול נמרץ (ICU). שם תצטרך להישאר תחת פיקוח רפואי במשך מספר ימים. סך האשפוז עשוי להיות בין 3 ל-10 ימים. בבית החולים, עליך:

• קטטר שתן מוחדר.
• צינור מוכנס דרך האף.
• נוגדי קרישה ניתנים כדי למנוע קרישת דם.
• הם עשויים להמליץ ​​על לבישת גרביים מיוחדות כדי למנוע קרישי דם ברגליים.
• נותנים משככי כאבים.

עליך להתחיל ללכת לאט ולהחזיר לעצמך כוחות. אך זכור, זהו ניתוח גדול. לכן עליך לתת לגוף שלך זמן להחלים. דאג שמישהו יסיע אותך הביתה. אינך יכול לנהוג עד שהרופא שלך ייתן לך אישור.

זמן החלמה ודברים שכדאי לשים לב אליהם

בדרך כלל לוקח 4-6 שבועות להחלמה מלאה, אם כי עבור חלק זה יכול לקחת 2-3 חודשים.

הגבלות שיש להקפיד עליהן במהלך ההחלמה

• אל תנהג עד שהרופא שלך יורה לך לעשות זאת.
• אין להתרחץ באמבט מים עד שהחתך יירפא. ניתן להתקלח.
• אין להרים משקלים כבדים יותר מ-4.5 ק"ג (10 ליברות).
• אל תתאמנו כל כך חזק שתתקצר לכם הנשימה.

טיפול בפצע החתך

כשאתם משתעלים או מתעטשים, הניחו כרית מעל החתך ולחצו עליה. זה יפחית את הכאב ויגן על הפצע. שמרו על ניקיון הפצע כפי שהרופא מורה לכם.

מתי לפנות לרופא מיד

שימו לב היטב לגוף שלכם במהלך ההחלמה. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו לרופא מיד.