האם אתם או מישהו במשפחתכם סובל מאי ספיקת לב? אם כן, אתם סביר להניח שתמיד מודאגים לגבי התרופות שהרופא שלכם רושם. כאשר הלב שלכם מרגיש קצת עייף, חשוב מאוד להיות מודעים תמיד לתרופות שיכולות לעזור לו. היום נדבר על תרופה חדשה יחסית שהראתה תוצאות מוצלחות מאוד בטיפול במצב זה. זוהי ARNI.
במילים פשוטות, מה זה ARNI?
ARNI הוא למעשה שילוב של שתי תרופות. שמה המלא הוא קולטן אנגיוטנסין/מעכב נפריליסין. למרות שהשם אולי נשמע מעט מסובך, הוא למעשה די פשוט. הוא מיועד לטיפול בחולים עם אי ספיקת לב.
שני המרכיבים העיקריים של תרופה זו הם:
1. ARB (חוסם קולטני אנגיוטנסין II): התרופה 'ולסרטן' שייכת לקבוצה זו.
2. מעכב נפריליסין: התרופה 'סאקוביטריל' שייכת לקבוצה זו.
תרופת ה-ARNI היחידה הזמינה כיום בעולם המשלבת את שני אלה היא סאקוביטריל/ולסרטן . זו אושרה בשנת 2015.
כיצד תרופה זו פועלת בתוך הגוף?
אוקיי, עכשיו בואו נראה איך שתי התרופות האלה יחד יכולות לעזור ללב שלך.
חשבו על כלי הדם בגוף שלכם כעל צינורות הנושאים מים. לפעמים צינורות אלה נסתמים וצרים, מה שמקשה על הלב לשאוב דם.
- ולסרטן (מחלקה ARB): תרופה זו פועלת על ידי הרפיית והרחבת כלי הדם המצומצמים. זה כמו הרחבת צינור סתום. אז הדם יכול לזרום בכל הגוף ללא כל חסימה. זה מוריד את לחץ הדם.
- סקוביטריל (מעכב נפריליסין): פעולה זו עושה משהו חשוב אף יותר. גופנו מייצר באופן טבעי הורמונים המסייעים ללבנו. אבל אנזים בשם 'נפריליסין' הורס את ההורמונים הטובים הללו. סקוביטריל מונע מהאנזים הרע הזה לפעול. כאשר הוא מפסיק, גופנו יכול:
- סילוק נתרן (מלח) מיותר מהגוף דרך השתן.
- להפוך את כלי הדם לרחבים יותר.
- לייצר יותר שתן ולהפחית עודפי נוזלים בגוף.
במילים פשוטות, השילוב של שתי התרופות הללו מפחית את העומס על הלב ומקל על עבודתו הרבה יותר. זה כמו ששני אנשים נוספים יבואו לעזור לאדם שעובד קשה.
למי מומלץ ARNI?
תרופה זו אינה מתאימה לכולם. הרופא שלך יחליט אם תרופה זו מתאימה לך על סמך מספר גורמים.
| זכאות | תֵאוּר |
|---|---|
| לאנשים עם יכולת פעימות לב מופחתת | אם אובחנתם לאחרונה עם אי ספיקת לב ומקטע הפליטה שלכם (EF) , מדד ליעילות השאיבה של הלב, הוא 40% או פחות (אצל אדם בריא, ערך זה נע סביב 55%-65%). |
| למי שעובר מתרופות אחרות | אם אתם כבר נוטלים מעכבי ACE או ARBs לאי ספיקת לב, תוכלו לעבור ל-ARNIs במקום זאת. |
חשוב מאוד: אם אתם עוברים ממעכב ACE (למשל, אנלפריל, ליזינופריל) לתרופה מסוג ARNI, יש להמתין 36 שעות לאחר הפסקת נטילת מעכב ה-ACE לפני תחילת ה-ARNI. אי ביצוע פעולה זו עלול לגרום לתגובה אלרגית מסוכנת (אנגיואדמה), שהיא נפיחות מתחת לעור. הרופא שלכם ייעץ לכם בנושא זה.
יתרונות ARNI וסיבות לשימוש בו
אנשים רבים עוברים לשימוש בתרופות מסוג ARNI (תרופות נוגדות דלקת רירית הרחם) בגלל תופעות הלוואי, כגון שיעול מתמשך, שמגיעות עם תרופות ישנות יותר כמו מעכבי ACE. אבל זו לא הסיבה היחידה. ישנם יתרונות רבים לשימוש ב-ARNI.
- מאריך את תוחלת החיים: מחקרים מצאו כי תרופה זו מפחיתה את הסיכון למוות הקשור למחלות לב.
- משפר את איכות החיים: מפחית תסמינים כמו עייפות ותשישות, ועוזר לך לתפקד כרגיל.
- שולט בהתקדמות המחלה: מאט את קצב החמרת אי ספיקת הלב.
- מפחית אשפוזים: הוכח שאנשים הנוטלים תרופה זו סובלים פחות מאשפוזים עקב אי ספיקת לב.
- משפר את תפקוד הלב: מחקר אחד הראה כי לאחר נטילת ARNI במשך שנה, מקטע הפליטה של החולים עלה מממוצע של 28% ל-38%. משמעות הדבר היא שיכולת השאיבה של הלב השתפרה משמעותית.
על פי מחקר גדול, אנשים הנוטלים ARNI נמצאים בסיכון מופחת ב-20% למוות או לאשפוז כתוצאה ממחלות לב.
למי אסור להשתמש בתרופה זו?
תרופה זו אינה מתאימה לחלק מהאנשים. אם אתה שייך לאחת מהקבוצות הללו, הרופאים אומרים שאסור לך ליטול תרופה זו.
| סטָטוּס | לְנַמֵק |
|---|---|
| אמהות בהריון או מניקות | כי זה עלול לפגוע בתינוק. |
| אנשים שסבלו בעבר מאנגיואדמה | אם פיתחת בעבר אנגיואדמה, נפיחות בפנים או בשפתיים, עקב נטילת מעכב ACE או תרופה מסוג ARB. |
| אלו שכבר נוטלים מעכבי ACE/ARB | מסוכן ליטול את שתי התרופות יחד. |
| אנשים עם מחלת כבד חמורה | תרופה זו אינה מתאימה אם יש לך תפקוד כבד לקוי. |
| אנשים הנוטלים אליסקירן | לא מומלץ ליטול ARNI אם את/ה נוטל/ת אליסקירן עם סוכרת או מחלת כליות. |
בואו נלמד גם על תופעות לוואי.
כמו כל תרופה, ARNI עלול לגרום לתופעות לוואי קלות. עם זאת, לא כולם חווים אותן.
- לחץ דם נמוך (היפוטנסיה): ייתכן שתרגיש סחרחורת וקלילות בראש.
- השפעות על תפקוד הכליות: אנשים מסוימים עשויים לחוות ירידה קלה בתפקוד הכליות.
- רמות מוגברות של אשלגן בדם (היפרקלמיה): זה יכול להתרחש גם אצל אנשים מסוימים.
- אנגיואדמה: נפיחות בפנים, בשפתיים ובלשון. תופעה נדירה מאוד , אך עלולה להיות מסוכנת מאוד אם היא מתרחשת.
זו הסיבה שהרופא שלך יבדוק את הדם שלך (כדי לבדוק את הכליות ואת רמות האשלגן) ואת לחץ הדם שלך בשבועות הראשונים שלאחר תחילת נטילת תרופה זו. אם ישנן בעיות כלשהן, הרופא שלך יפחית את המינון או יגיד לך מה לעשות. לעולם אל תפסיק ליטול תרופה זו ללא עצה מרופא.
תופעות לוואי אלו חולפות בדרך כלל תוך שבועיים. אם הן נמשכות, יש להודיע לרופא מיד.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו בזמן נטילת ARNI, הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם.
- סחרחורת תכופה
- סחרחורת
- לפעמים התעלפות
- לחץ דם נמוך מאוד (אם הקריאה הסיסטולית נמוכה מ-90)
ייתכן שתהיו מעט מפוחדים לעבור לתרופה חדשה כשאתם רגילים לתרופה ישנה. אבל לימוד על טיפולים חדשים ויעילים ושיחה עם הרופא שלכם על היתרונות והחסרונות שלהם חשובים מאוד לבריאותכם.
מסר לקחת הביתה
- ARNI היא תרופה מודרנית ומצליחה, המורכבת משילוב של שתי תרופות לטיפול באי ספיקת לב.
- זה מרחיב את כלי הדם, מסיר מלח ומים מיותרים מהגוף ומפחית את העומס על הלב.
- תרופה זו מספקת יתרונות רבים, כולל הארכת תוחלת החיים, שיפור איכות החיים והפחתת אשפוזים.
- תרופה זו אינה מתאימה לנשים בהריון, לאנשים שסבלו בעבר מאנגיואדמה ולאנשים הסובלים ממצבים רפואיים מסוימים אחרים.
- תופעות לוואי כגון סחרחורת ולחץ דם נמוך עלולות להופיע. לכן, חשוב להיות תחת פיקוח מתמיד של רופא.
- לעולם אל תתחיל או תפסיק ליטול תרופה זו ללא ייעוץ רפואי. אם יש לך בעיות כלשהן, פנה מיד לרופא.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך