אנחנו כל כך מתעניינים בכל דבר שקשור לתינוק שזה עתה נולד שלנו, נכון? הדברים החשובים ביותר הם האם התינוק יונק כראוי, ישן טוב ועושה קקי בזמן. לכן, אם נראה שהתינוק שלך מתקשה לעשות קקי, או אם הוא לא עושה קקי במשך כמה ימים, זה נורמלי שאת כאמא תרגישי דאגה רבה. לפעמים הסיבה לכך יכולה להיות פגם בפי הטבעת וברקטום שקיים בלידה. היום נדבר על מצב כזה - "(מום אנורקטלי)".
מהו פגם מולד זה של פי הטבעת והרקטום (מום אנורקטלי)?
במילים פשוטות, "(מום אנורקטלי)" הוא מצב שבו פי הטבעת והחלחולת של התינוק אינם מתפתחים כראוי בזמן שהוא גדל ברחם. האם ידעתם שפי הטבעת והחלחולת הם שני החלקים האחרונים של מערכת העיכול שלנו?
קחו בחשבון את זה: אצל חלק מהתינוקות עם מצב זה פי הטבעת עשוי להיות צר מאוד, או שאפילו אין להם פי הטבעת כלל. אצל אחרים עשויה להיות רקמה המכסה את פי הטבעת או את פי הטבעת. כמו כן, לעיתים פי הטבעת של התינוק עשוי להיות מחובר בצורה שגויה לחלקים אחרים בגוף.
מובן שתחושו הרבה פחד וחרדה כשאתם מגלים שלתינוק שלכם יש את המצב הזה. כי אם הוא לא מטופל כראוי, התינוק עלול לפתח חסימות במעיים. זה יכול להקשות מאוד על יציאות, או אפילו לבלתי אפשרי בכלל. אבל החלק הטוב ביותר הוא שרוב המצבים הללו ניתנים לטיפול בניתוח זמן קצר לאחר לידת התינוק, בדרך כלל תוך מספר ימים, והתוצאות בדרך כלל טובות.
מה המשמעות של "פי הטבעת" ו"רקטום"?
המילה "אנורקטלית" היא שילוב של המילים "פי הטבעת" ו"רקטום ". פי הטבעת שלך הוא החלק האחרון של המעי הגס שלך, הממוקם ממש מעל פי הטבעת שלך. פי הטבעת שלך הוא הפתח שדרכו הצואה יוצאת מהגוף שלך.
כשאנחנו עושים את צרכינו, הצואה יוצאת מהגוף דרך פי הטבעת. לכן, אם יש בעיה כלשהי בפי הטבעת או בפי הטבעת, היא עלולה לגרום לבעיות בעשיית צרכים.
עד כמה נפוץ מצב זה?
מצבים אלה, המכונים "מומים אנורקטליים", הם למעשה נדירים מאוד. אפילו במדינה כמו אמריקה, רק בערך אחד מכל 5,000 תינוקות שנולדים סובל ממצב זה.
מהם התסמינים של פגם מולד בפי הטבעת וברקטום?
רופא בדרך כלל מזהה מצב זה בעת בדיקת תינוק שזה עתה נולד. הרופא עשוי להבחין שפי הטבעת צר, או שפי הטבעת אינו במקומו. או שפתח הפי הטבעת של התינוק נמצא במקום חריג במקום שבו הוא אמור להיות.
אם מצב זה לא מזוהה מוקדם, התינוק עשוי להראות תסמינים כגון:
- חוסר יכולת לעשות את צרכיו (עצירות).
- דליפת צואה מהנרתיק של התינוק או צואה גלויה בשתן (אצל בנות).
- דליפת שתן מפי הטבעת של התינוק.
האם ישנם סוגים שונים של מומים אנורקטליים?
כן, ישנם מספר סוגים עיקריים של מצב זה. בואו נראה מהם:
- קלואקה: מצב זה מתרחש כאשר גם לשופכה וגם לפי הטבעת יש את אותו פתח. (מצב זה מופיע רק אצל בנות)
- פיסטולות: זהו מצב בו פי הטבעת של התינוק מחובר באופן חריג לחלקים אחרים בגופו, כגון השופכה, שלפוחית השתן, הנרתיק או הנקבים (העור שבין פי הטבעת לאיברי המין).
- פי הטבעת הלא מחוררת: זהו מצב שבו פי הטבעת והרקטום אינם מחוברים זה לזה. כלומר, אין פתח אנאלי.
למה זה קורה לקטנטנים?
מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם למום אנורקטלי, אך יש הסבורים כי שינויים גנטיים מסוימים המתרחשים במהלך ההריון עשויים לתרום למצב.
האם ילדים עם "מומים אנורקטליים" אלה יכולים לפתח בעיות בריאותיות אחרות?
לפעמים, כן. ילדים עם "מומים אנורקטליים" אלה עלולים לסבול גם מבעיות בריאותיות אחרות. הנה כמה דוגמאות:
- מצב של תסמונת דאון.
- מחלות אחרות של מערכת העיכול (מחלות במערכת העיכול).
- מצבים מסוימים בעמוד השדרה.
- תסמונת טאונס-ברוקס: זוהי מחלה גנטית. במצב זה, פי הטבעת עשויה להיעדר או להיות חסומה לחלוטין (לא מנוקבת). כפות הידיים והאוזניים עשויות גם להיות בעלות צורה חריגה.
- בעיות בדרכי השתן.
- תסמונת VATER (אסוציאציה של VACTERL): זהו מצב המשפיע על מספר מערכות בגוף. לדוגמה, עמוד השדרה, הלב, מערכת העיכול, הכליות והגפיים עלולים להיפגע.
כיצד מאבחנים מצב זה בצורה מדויקת?
רופאים בדרך כלל מאבחנים מצב זה באמצעות בדיקה גופנית. בנוסף, ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה כדי לאשר ולבחון את המצב. חלק מהבדיקות הללו כוללות:
- חוקן בריום: בדיקה זו כוללת החדרת נוזל לפי הטבעת כדי לצפות את פנים מערכת העיכול. זה מאפשר לראות בבירור את האיברים בצילום רנטגן.
- בליעת בריום / בדיקת ושט: בבדיקה זו, נבלע נוזל וחלקיה העליונים של מערכת העיכול נראים בבירור באמצעות צילום רנטגן.
- סריקות CT:מחשבים וצילומי רנטגן משמשים לצילום תמונות של פנים הגוף.
- MRI: השתמשו במגנטים וגלי רדיו כדי להסתכל לתוך הגוף.
- אולטרסאונד: שימוש בגלי קול בתדר גבוה כדי לבחון איברים פנימיים.
- קרני רנטגן: שימוש במינון נמוך של קרינה כדי לצלם תמונות של פנים הגוף.
כיצד מטפלים ב"(מומים אנורקטליים)" אלה?
רופאים מטפלים לעיתים קרובות במצב זה באמצעות ניתוח . לעיתים, ניתוח בודד יכול לפתוח מעבר מצומצם או להסיר את הקרום המכסה את פי הטבעת של התינוק. הם יכולים גם לבצע ניתוח הנקרא אנופלסטיה, אשר משחזר את פי הטבעת של התינוק.
עכשיו דמיינו, אם לתינוק יש "פי הטבעת לא מנוקבת", מנתחים מבצעים מספר ניתוחים בשלבים כדי לחבר את פי הטבעת לפי הטבעת. הניתוחים האלה הם:
1. קולוסטומיה: בניתוח זה, המנתח מחלק את המעי הגס לשני חלקים ומוציא את הקצוות החוצה דרך שני פתחים בבטן. לאחר מכן התינוק צריך לענוד שקיות איסוף שאוספות צואה מחוץ לגוף. צואה וליחה (נוזל הדומה ליחה) עוברים דרך שקיות אלה.
2. תיקון אנורקטלית: בדרך כלל, כאשר התינוק בן מספר חודשים, מנתחים מחברים את פי הטבעת והרקטום. לאחר ניתוח זה, צואה ממשיכה לצאת דרך שקית הקולוסטומיה עד שהתינוק מחלים.
3. סגירת קולוסטומיה: חודשיים-שלושה לאחר הניתוח השני, מבוצע ניתוח נוסף להסרת שקית הקולוסטומיה. לאחר מכן, הילד יתחיל לעשות את צרכיו דרך פי הטבעת תוך מספר ימים.
ייתכן שתרגישו מפוחדים כשתשמעו על הניתוחים האלה. אבל זכרו שהם נעשים כדי לשפר את עתידו של הילד. הרופאים יסבירו לכם הכל.
אילו סיבוכים או תופעות לוואי עלולים להתרחש לאחר טיפולים אלה?
ילדים שעברו ניתוח לתיקון מום אנורקטלי עשויים להתקשות יותר באילוף שימוש בשירותים בהשוואה לילדים אחרים. הם עשויים להתקשות בשליטה על תנועות היציאות שלהם או לחוות עצירות כרונית. כמו כן, דווח כי אנשים שעברו ניתוח זה כילדים חווים לעיתים תפקוד מיני לקוי כמבוגרים.
האם ניתן למנוע את ה"(מום אנורקטלי)" הזה?
אין באמת דרך למנוע מילד להיוולד עם "(מום אנורקטלי)" זה. עם זאת, לאחר טיפול בו, ניתן לעזור לילדכם לחיות איכות חיים טובה.
אם אתם מבחינים שילדכם חווה סיבוכים לאחר הטיפול - כגון עצירות - פנו אותו מיד לרופא. רופא ילדכם עשוי לרשום לו חומרים משלשלים, שינויים תזונתיים או טיפולים אחרים שיסייעו בהפחתת התסמינים. הוא או היא עשויים גם להמליץ על תוכנית לניהול מעיים אם ילדכם מתקשה לשלוט בתנועות היציאות שלו.
מי הכי מושפע מהמצב הזה?
מומים אנורקטליים שכיחים יותר אצל בנים מאשר אצל בנות.
כמו כן, הורים שכבר נולדו להם ילד אחד עם מום אנורקטלי נוטים יותר להביא ילד נוסף לעולם עם המצב. אם כבר יש לכם ילד עם המצב, הסיכוי שגם לילד הבא שלכם יהיה מום אנורקטלי הוא כ-1 ל-100.
מהי התחזית למצב זה?
רוב התינוקות שנולדים עם מום אנורקטלי מטופלים בימים הראשונים לחייהם. רוב הילדים מתאוששים היטב לאחר הניתוח ואין להם סיבוכים.
חלק מהילדים עשויים להמשיך לסבול מעצירות או קושי בשליטה על תנועות המעיים שלהם לאחר הניתוח. במקרים כאלה, טיפולים ספציפיים - כגון "תוכנית ניהול מעיים" שהוזכרה קודם לכן - עשויים להיות מועילים.
מתי כדאי לפנות לרופא של ילדכם?
אם לתינוקך יש אחד מהתסמינים הבאים, פנה מיד לרופא:
- אם אתה לא עושה קקי בכלל.
- אם יש לך עצירות.
- אם צואה יוצאת מהנרתיק (אצל בנות).
- אם יש עקבות גלויים של צואה בשתן.
- אם יש דליפת שתן מפי הטבעת.
אילו שאלות כדאי לשאול את רופא ילדכם?
אם לילדכם יש מום אנורקטלי, או שאתם חושבים שאולי יש לו אחד כזה, תוכלו לשאול את רופא ילדכם את השאלות הבאות:
- אילו בדיקות נעשות כדי לאבחן מום אנורקטלי?
- האם הילד שלי צריך ניתוח לטיפול בזה?
- מהם התסמינים של סיבוכים שעלולים להתרחש לאחר ניתוח?
- איך אני יכולה לעזור לתינוק שלי למנוע עצירות?
- איך אדע אם ילדי זקוק ל"תוכנית לניהול מעיים"?
לבסוף, דברים חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)
מום אנורקטלי הוא מצב שבו פי הטבעת או החלחולת של התינוק אינם מפותחים כראוי בלידה. מחשבה מפחידה לגלות שלתינוק שלך יש מחלת לב מולדת יכולה להיות. עם זאת, ניתוח יכול בדרך כלל לתקן את הבעיה תוך מספר ימים מהלידה. סוג הניתוח שתינוקך יזדקק לו יהיה תלוי באופי המום ובהיקף שלו. רוב התינוקות מחלימים היטב לאחר הטיפול.אז אל תפחדו, לכו לפי עצת הרופא, והכל יהיה בסדר!
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 האם אנקופרזיס היא מחלה שגורמת לילדים להרטיב במיטה?
לא! הרטבת לילה נקראת הרטבה. אבל זהו מצב שונה ומביך יותר. 'אנקופרזיס' הוא כאשר ילד מעל גיל 4 (שהוא מבוגר מספיק כדי לשלוט בתנועות היציאות שלו) מוציא 'צואה' באופן לא רצוני (מבלי לדעת) לתחתונים שלו (לכלוך צואה).
💬 למה הילד עושה קקי בתחתונים בלי שום מחלה?
90% מכך נובעים מעצירות כרונית אצל הילד. כאשר הילד עוצר את צואתו, בין אם בגלל שהוא מפחד ללכת לשירותים ובין אם בגלל שהוא עצלן, הצואה נתקעת בפי הטבעת כמו אבן גדולה (דחיסה צואתית). לאחר מכן, הצואה הנוזלית שזה עתה נוצרה זוחלת סביב האבן ומגיעה בסתר לתחתוני הילד.
💬 האם אפשר למנוע מילד להירטב בתחתונים על ידי מכה?
ממש לא! ענישה או כעס על הילד על כך רק יגבירו את הפחד שלו (לחץ פסיכולוגי) וזה יגבר. לשם כך, עליכם לפנות מיד לרופא ולהסיר את הצואה התקועה כמו אבנים בעזרת משלשלים/חוקנים. לאחר מכן, עליכם לתת לו הרבה מים לשתות ולתרגל שגרת גמילה מחיתולים.
מום אנורקטלי , מומים אנורקטליים, מומים אנורקטליים, מומים מולדים, יילודים, קשיי יציאה, קולוסטומיה, ניתוח











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך