האם אחד מכם לא מבין את מחלתו? (אנוזוגנוזיה) בואו נדבר על זה!

דמיינו שחבר שלכם חולה במחלה מסוימת, אבל נראה שהוא לא רוצה להודות בה או לדבר עליה. האם נראה שהוא לא מבין את הקשיים שמגיעים עם המחלה הזו? אולי יש לו מצב שנקרא אנוזוגנוזיה, שעליו נדבר היום. זה אולי נראה קצת מסובך, אבל בואו נשמור על זה פשוט.

מהי אנוסוגנוזיה?

במילים פשוטות, אנוזוגנוזיה היא חוסר יכולת לזהות מצב בריאותי או בעיה שיש למישהו. רופאים עשויים להתייחס לכך גם כ"הכחשת חסר" או "חוסר תובנה". זהו למעשה מצב מוחי. הוא נופל תחת קבוצת מצבים הנקראים "אגנוזיה", המתרחשים כאשר המוח אינו מסוגל לזהות או להבין כראוי את המידע שהחושים שלנו מספקים.

קחו בחשבון שחלק מהמחלות הנפשיות, כמו סכיזופרניה , עשויות לא להיות מודעות לכך שהן חולים במחלה או שהן זקוקות לתרופות. באופן דומה, אנוזוגנוזיה יכולה להתרחש גם עם מחלות גופניות, כמו שבץ מוחי.

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

מצב זה, הנקרא אנוסוגנוזיה, נראה בדרך כלל אצל אנשים עם בעיות בריאותיות אחרות, במיוחד מחלות נפש מסוימות. חלק מהמצבים הנפוצים ביותר שבהם מצב זה נראה הם:

• מחלת אלצהיימר
• טֵרוּף
• הפרעה דו-קוטבית
• סכיזופרניה - רגשית (סכיזופרניה)

זה כל כך נפוץ שמומחים אומרים שאנוזוגנוזיה משפיעה על בין 50% ל-98% מהאנשים עם סכיזופרניה, כ-40% מהאנשים עם הפרעה דו-קוטבית, ויותר מ-80% מהאנשים עם מחלת אלצהיימר. זה יכול להשפיע גם על בין 10% ל-18% מהאנשים שלקו בשבץ ואיבדו את ההכרה בצד אחד של גופם.

כיצד אנוסוגנוזיה משפיעה על הגוף?

המוח שלנו מעדכן כל הזמן מידע על גופנו, את "הדימוי העצמי" שלנו. דמיינו שאתם נפצעים, הגוף שלכם מוסיף את המידע הזה לדימוי העצמי שלכם, ואז המידע הזה מתעדכן גם כשהפציעה מחלימה. עם זאת, אצל אדם עם אנוזוגנוזיה, החלקים במוח שמעדכנים את הדימוי העצמי הזה עלולים להיפגע.

לכן, מכיוון שמוחו של האדם אינו יכול לעדכן את דימוי העצמי שלו, הוא אינו יכול להבין או לזהות שיש לו בעיה בריאותית. זה שונה מה"הכחשה" שאנו חווים לפעמים כשאנו עצובים או המומים. בהכחשה, כמו במודל קובלר-רוס, אדם נמנע במכוון מהמציאות משום שאינו יכול לשאת אותה. אבל אדם עם אנוזוגנוזיה אינו יכול אפילו לזהות שיש לו בעיה .

במילים פשוטות, אדם עם אנוזוגנוזיה אינו מודע לכך שהוא חולה. זה כמו לא להיות מסוגל לראות פגם על פניו במראה.

בגלל זה, ייתכן שהם לא יכירו בכך שיש להם מחלה, ולכן ייתכן שהם אפילו לא ישקלו לפנות לטיפול עבורה. במקרים חמורים מסוימים, הם עשויים להתנגד או להימנע מטיפול.

מהם התסמינים של אנוסוגנוזיה?

אנשים עם אנוזוגנוזיה מראים לעיתים קרובות, באמצעות מעשיהם ומילותיהם, שהם אינם מסוגלים לזהות את בעיית הבריאות שלהם. לעיתים, אנשים אלה מתחילים לתרץ (או לנסות להסתיר) את התסמינים או הסימפטומים. חלק מהתסמינים עשויים להיות מובנים, בעוד שאחרים עשויים להיות לא.

אנוסוגנוזיה היא חוסר יכולת לעשות אחת או יותר מהפעולות הבאות:

• הכרה בכך שיש להם מחלה או בעיה בריאותית.
• זיהוי התסמינים שהם חווים.
• קישור התסמינים שלהם למצב הרפואי הרלוונטי.
• הבנה והסכמה שהמחלה חמורה ודורשת טיפול.

לעיתים, אדם הסובל ממצב זה עלול להימנע מהאמת על מחלתו, בין אם במודע ובין אם שלא במודע. יש אנשים ש"ממצים" (confabulation), שמשמעותה מילוי פערים בזיכרון שלהם בזיכרונות כוזבים.

אנוסוגנוזיה יכולה להופיע גם עם תסמינים ספציפיים מסוימים. בואו נבחן כמה דוגמאות.

בעיות חושיות ותנועתיות בצד אחד של הגוף

המונח אנוסוגנוזיה נטבע לראשונה בשנת 1914 על ידי הנוירולוג הצרפתי ג'וזף בבינסקי. הוא השתמש במונח כדי לתאר אדם שאינו יכול להשתמש או להרגיש את הצד השמאלי של גופו. למרות שהאדם לא יכול היה להשתמש בצד שמאל שלו, הוא לא היה מודע לכך.

סוג זה של אנוזוגנוזיה חד-צדדית משפיע לרוב על צד שמאל של הגוף, אך הוא יכול להשפיע גם על צד ימין. שני תסמינים עיקריים המלווים אותו הם:

• המיפלגיה: זהו אובדן כוח בצד אחד של הגוף. אדם עם אנוזוגנוזיה, שאינו מסוגל להזיז צד אחד של גופו, חושב שהוא יכול.
• אובדן המי-סנסורי: זהו אובדן תחושה, כגון ראייה, שמיעה ומגע, בצד אחד של הגוף.

תסמונת אנטון - אנוסוגנוזיה חזותית

תסמונת אנטון היא סוג נדיר מאוד של אנוסוגנוזיה. היא משפיעה על הראייה בשתי דרכים:

• הכחשת עיוורון: זוהי חוסר היכולת של אדם עיוור לזהות שהוא עיוור. זה בדרך כלל משפיע על שתי העיניים, אך ישנם כמה יוצאים מן הכלל. דוגמה לכך היא "ראייה מקנה אקדח", שבה אדם יכול לראות רק את מרכז שדה הראייה שלו.
• שלילת ראייה: מצב זה מתרחש כאשר אדם אומר ומאמין שהוא עיוור, אך עדיין יש לו סימנים שהוא יכול לראות. סוג זה נדיר הרבה יותר מהכחשת עיוורון.

מהם הגורמים לאנוזוגנוזיה?

ישנן סיבות רבות ושונות לאנוזוגנוזיה. כולן מתחלקות לשתי קטגוריות עיקריות:

1. נזק מוחי

בדיוק כמו כל חלק אחר בגופנו, המוח עלול להיפגע. נזק למוח נקרא "נגע". "נגעים" אלה הגורמים לאנוזוגנוזיה יכולים להיגרם מכל אחת מהסיבות הבאות:

• מפרצות מוחיות
• גידולי מוח (כולל גידולים סרטניים ולא סרטניים)
• פגיעות ראש, כגון זעזוע מוח או פגיעות מוח טראומטיות (TBI)
• נזק הנגרם כתוצאה מחוסר חמצן למוח (היפוקסיה מוחית)
• זיהומים (לדוגמה, זיהומים הגורמים לדלקת המוח)
• התקפים ואפילפסיה
• דום נשימה בשינה
• משיכות
• חומרים רעילים, למשל הרעלת פחמן חד-חמצני

2. מחלות ניווניות

ישנן מחלות שונות המשבשות את רשת התקשורת של המוח. שיבוש כזה יכול להשפיע על היכולת שלך לעדכן את הדימוי העצמי שלך, וכתוצאה מכך אנוזוגנוזיה. חלק מהמחלות הגורמות או קשורות להפרעות כאלה כוללות:

• מחלת אלצהיימר
• הפרעה דו-קוטבית
• טֵרוּף
• מחלת הנטינגטון
• סכיזופרניה - רגשית (סכיזופרניה)

האם זה מדבק?

לא, אנוזוגנוזיה אינה מצב מדבק.

כיצד מאבחנים אנוסוגנוזיה?

למעשה, קשה מאוד לרופא לאבחן אנוסוגנוזיה אלא אם כן הוא כבר יודע שיש לך בעיה בריאותית, ואתה לא רואה סימנים שאתה לא מזהה את הבעיה. לעתים קרובות, רופא יאבחן תחילה מצב שמשפיע באופן משמעותי על חייך. לאחר מכן, הוא יחשוד באנוסוגנוזיה כאשר הוא רואה סימנים שאתה לא מבין את הבעיה.

כמו כן, מקובל שאנשים עם אנוזוגנוזיה מייחסים תסמינים או מסתירים אותם. הסיבה לכך היא שהם מנסים למלא את החסר בתודעתם בדברים שאינם יכולים להבין. לכן, נדרש שילוב של הדברים הללו כדי לאבחן מצב זה:

• בדיקה גופנית ובדיקה של מערכת העצבים.
• שאילת שאלות על היסטוריית הבריאות ותנאי החיים של מישהו.
• בדיקות אבחון והדמיה.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

חלק מהבדיקות שניתן לבצע כדי לבדוק אנוסוגנוזיה כוללות (אך אינן מוגבלות ל):

• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
• אלקטרואנצפלוגרם (EEG)
• דימות תהודה מגנטית (MRI)

כיצד מטפלים באנוסוגנוזיה?

אנוזוגנוזיה היא מצב קשה מאוד לטיפול ולא ניתן לרפא אותו לחלוטין. אם היא נגרמת מפגיעה מוחית, המצב עשוי להשתפר עם הזמן ככל שהפגיעה הבסיסית מטופלת. עם זאת, חלק מהאנשים עלולים לחוות תופעות לוואי מתמשכות, ואולי קבועות.

אנוזוגנוזיה היא מחלת מוח ניוונית שלא ניתן לרפא אותה לאחר הופעתה. עם זאת, טיפולים ותוכניות טיפול מסוימות יכולים לעזור לאדם הסובל מהמצב להתמודד איתה. אף תרופה או טיפול לא עוזרים ישירות לאנוזוגנוזיה. טיפול רק מלמד אותך כיצד לחיות עם המצב, הוא אינו מרפא אותו.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב מצב זה?

הסיבוכים שעלולים לנבוע מאנוזוגנוזיה תלויים לחלוטין במחלה האחרת שיש לאדם אך אינו מודע לה. מכיוון שאנשים עם אנוזוגנוזיה אינם מבינים שיש להם בעיה, הם נוטים פחות לקבל ולפנות לטיפול.

מכיוון שסיבוכים אלה יכולים להשתנות במידה רבה, הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר להסביר את הסיבוכים האפשריים הקשורים למצב הספציפי שמשפיע עליך.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לאנוזוגנוזיה?

אנוזוגנוזיה היא מצב בלתי צפוי ולא ניתן למנוע. היא מתרחשת גם במצבים רפואיים אחרים, כגון שבץ מוחי או סכיזופרניה . בעוד שחלק מהמצבים הללו ניתנים למניעה, אין זה נכון שאנוזוגנוזיה מתפתחת בגלל מצבים אלה.

אבל, חשוב מאוד לטפל ולהגן על המוח שלכם. הנה כמה מהדברים הטובים ביותר שאתם יכולים לעשות:

• הקפידו על תזונה מאוזנת ושמירה על משקל בריא שמתאים לכם.מצבים רבים הקשורים למערכת הדם ולבריאות הלב, במיוחד שבץ מוחי, עלולים לגרום לנזק מוחי. מניעת מצבים כמו שבץ מוחי היא דרך מרכזית להפחתת הסיכון לפתח מצבים המובילים לאנוזוגנוזיה.
• אל תזלזלו בזיהומים. זיהומים בעיניים ובאוזניים עלולים בקלות להפוך לחמורים וקטלניים אם הם מתפשטים למוח. בנוסף, זיהומים אלה עלולים לפגוע במוח ולגרום למחלות הקשורות לאנוזוגנוזיה.
• לבשו ציוד בטיחות. פגיעות ראש עלולות לגרום לנזק מוחי ולבעיות באנוזוגנוזיה. משמעות הדבר היא שציוד בטיחות, במיוחד קסדות, חיוני הן בעבודה והן בזמנכם הפנוי.
• ניהול מצבים בריאותיים. חיוני לנהל מצבים בריאותיים נפשיים שיכולים להוביל או קשורים לאנוזוגנוזיה, במיוחד סכיזופרניה . ניהול מצבים אלה יכול לסייע במניעת סיבוכים חמורים או החמרה של מצב בלתי נשלט.

מה קורה אם יש לי אנוסוגנוזיה?

הבעיה עם מצב זה היא שהוא לא מאפשר לזהות מחלות אחרות. מכיוון שאי אפשר לזהות אותן, קשה מאוד להגן על עצמך מפני ההשפעות שלהן. לדוגמה, אנשים משותקים בצד אחד של גופם נמצאים בסיכון גבוה בהרבה לפציעה מנפילות, משום שהם חושבים שהם עדיין יכולים לקום.

כמה זמן יימשך המצב הזה?

אם היא נגרמת על ידי פגיעה מוחית, אנוזוגנוזיה נוטה יותר להשתפר מעצמה. לפעמים היא יכולה להיעלם לחלוטין, אך היא יכולה גם להיות קבועה. אנוזוגנוזיה נוטה יותר להיות קבועה כאשר היא מתרחשת עם מצבים בריאותיים נפשיים או הפרעות ניווניות במוח.

מהי התחזית למצב זה?

אנוזוגנוזיה אינה מצב מסכן חיים או מסוכן כשלעצמו. עם זאת, היא מגבירה את הסיכון לסיבוכים מבעיות אחרות. אנשים הסובלים ממצב זה נוטים יותר להתנגד או להימנע מטיפול רפואי במצב שאינם מזהים.

איך אני דואג לעצמי? (במיוחד עבור אלו שתומכים במישהו עם מצב זה)

אם אתם סובלים מאנוזוגנוזיה, חשוב להישמע לעצות והנחיות הרופא שלכם. מכיוון שייתכן שאינכם מבינים את מצבכם הבריאותי, חיוני לסמוך על המומחיות שלו. זה כולל פנייה לרופא כפי שהומלץ, נטילת התרופות כפי שנקבעו לכם, ותשומת לב לשינויים בתסמינים שלכם, במיוחד שינויים שאינכם יכולים להסביר אחרת.

הדבר החשוב ביותר הוא, שמכיוון שאדם הסובל ממצב זה אינו מודע למצבו, התמיכה וההבנה של משפחה וחברים הן בעלות ערך רב.

מתי עליי לפנות לרופא?

הרופא שלך ימליץ על לוח זמנים של מעקב ופגישות טיפול מתמשכות. חשוב לפנות לרופא שלך כפי שהומלץ. בדרך זו, הוא או היא יוכלו לעקוב אחר מצבך ולהמליץ ​​על שינויים לפי הצורך. הרופא שלך גם יספר לך על כל תסמין או שינוי שעשוי לדרוש טיפול רפואי דחוף.

לבסוף, המסר הכי חשוב

אנוזוגנוזיה יכולה להיות מצב מבלבל ומפחיד מאוד. לאחרים, זה אולי נראה כעקשנות או חוסר רצון לקבל את האמת. אבל במציאות, המצב משפיע על יכולתו של אדם להבין מה קורה לגופו.

חשוב שאנשים הסובלים ממצב זה יבנו מערכת יחסים של אמון עם הרופא שלהם ויסתמכו על המומחיות שלו. אם אתם או אדם אהוב סובלים מאנוזוגנוזיה, חשוב גם להיות סבלניים ומבינים ככל האפשר. מערכת תמיכה חזקה ותמיכה של יקיריהם יכולים לעשות הבדל גדול במצב זה. זה יכול גם לעזור למזער את ההשפעה של המצב על מחלות קשורות אחרות ועל בריאותם ורווחתם של כולם.

אנוסוגנוזיה , מחלת מוח, בריאות נפשית, חוסר מודעות לתסמינים, חוסר מודעות עצמית, מחלה נוירולוגית, טיפול