בזמן שילדכם משחק או ישן, האם אי פעם הרגשתם שקצב הלב שלו פתאום נראה מהיר מאוד? או שלפעמים הוא נראה כאילו הוא פועם מהר מאוד? אולי אם הם קצת יותר גדולים, הם יגידו לכם, "אמא, החזה שלי פועם מהר מאוד" או "אני מרגיש כאילו יש תוף פועם בחזה שלי". זה נורמלי שאמא או אבא ירגישו קצת מפוחדים כשהם שומעים או רואים משהו כזה. אבל אל דאגה, ברוב הפעמים זה לא רציני. היום אנחנו מדברים על השינויים האלה בקצב הלב שמתרחשים אצל ילדים, שזהו מצב שנקרא הפרעת קצב במונחים רפואיים.
במילים פשוטות, מהי הפרעת קצב?
הפרעת קצב, במילים פשוטות, היא כל שינוי בקצב הרגיל והסדיר של הלב שלנו. זה יכול להתרחש הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים צעירים.
ישנם כמה דברים שיכולים לקרות כאן:
- ליבו של ילדכם פועם מהר יותר מהרגיל .
- הלב פועם מהר יותר מהרגיל .
- זה מרגיש כאילו פעימות לב מפריע .
- יש דופק לב נוסף .
ברוב המקרים, מצב זה אינו דורש טיפול מיוחד. עם זאת, במקרים נדירים, הוא יכול להיות חמור. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.
איך הלב שלנו עובד? הסבר קצר
לפני שנבין מהי הפרעת קצב, בואו נסתכל בקצרה על איך הלב שלנו פועל כדי לשמור על קצב. חשבו על הלב כ"חדר מנועים" קטן. יש לו מערכת חשמלית מיוחדת. זוהי מערכת השולטת בקצב ובקצב הלב.
בדיוק כמו מערכת החיווט בבית, גם זה עובד שלב אחר שלב:
1. האות הראשון: כל פעימת לב מתחילה באות חשמלי מאשכול קטן של תאים בצד ימין העליון של הלב. אנו קוראים לזה "צומת סינוס-פרוזדורים" או "צומת SA". זהו "קוצב הלב" הטבעי של הלב.
2. החדרים העליונים מתכווצים: אות חשמלי זה גורם לשני החדרים העליונים של הלב ("הפרוזדורים") להתכווץ, ולשאוב את הדם לשני החדרים התחתונים ("החדרים").
3. האות יורד: אות זה עובר לאחר מכן לקבוצת תאים אחרת. היא נקראת "צומת העל-חדריים" או "צומת AV". זהו כמו "חוט" הנושא חשמל מלמעלה למטה.
4. החדרים התחתונים מתכווצים: צומת ה-AV שולח אות נוסף לשני החדרים התחתונים של הלב (החדרים). כאשר שני החדרים התחתונים מקבלים את האות הזה, הם מתכווצים, ומזרים דם מהלב לשאר הגוף.
5. מנוחה והתחלה מחדש: לבסוף, שני החדרים נרגעים, ודופק לב חדש מתחיל עם האות החשמלי הבא.
כאשר תהליך זה מתרחש כראוי, הלב פועם בקצב ובקצב קבועים. אבל אם ישנה הפרעה או בעיה בכל מקום במערכת החשמלית הזו, אז מתרחשת הפרעת קצב.
עד כמה נפוצה הפרעת קצב בקרב ילדים?
למעשה, הפרעות קצב לב הן תופעות נפוצות מאוד אצל ילדים ובדרך כלל אינן מזיקה . משמעות הדבר היא שאין מה לדאוג. אך כפי שציינו קודם לכן, לעיתים רחוקות מאוד, מצב זה יכול להיות רציני או אפילו מסכן חיים. לכן חשוב להיות מודעים לתסמינים.
אילו סוגי הפרעות קצב מופיעות אצל ילדים?
ישנם מספר סוגים של הפרעות קצב המופיעות הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים. בואו פשוט נסווג אותם.
| סוג הפרעת קצב | במילים פשוטות... |
|---|---|
| סוגים שמתחילים בחדרי הלב העליונים (אטריה) | |
| טכיקרדיה סופרוונטריקולרית (SVT) | זהו הסוג הנפוץ ביותר שנצפה אצל ילדים. קצב הלב הופך לפתע מהיר ביותר. הוא מתחיל כאילו הופעל מתג אור, ואז נעצר פתאום. זה יכול להיגרם גם ממצבים מולדים כמו תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט . |
| רפרוף פרוזדורים | למרות שהלב פועם מהר בזה, יש בזה דפוס וסדר מסוימים. |
| פרפור פרוזדורים | הלב פועם מהר מאוד ולא סדיר, בצורה כאוטית. עם זאת, זה נדיר מאוד אצל ילדים. |
| התכווצויות פרוזדורים מוקדמות (PACs) | דופק לב מוקדם. זה מרגיש כמו 'פעימה נוספת' או 'פעימה שהוחמצה'. |
| סוגים שמתחילים בחדרים התחתונים של הלב (חדרים) | |
| התכווצויות חדריות מוקדמות (PVC) | זהה לקודם, אבל פעימה נוספת זו מתחילה בחדרי הלב התחתונים. |
| טכיקרדיה חדרית (V-tach) | זהו מצב חמור. הלב פועם מהר מדי עקב אותות חשמליים שמקורם בחדרי הלב התחתונים. |
| פרפור חדרי | זהו מצב מסוכן מאוד. במקום להתכווץ ולשאוב דם כראוי, חדרי הלב התחתונים רועדים. |
| סוגים אחרים | |
| ברדיקרדיה | משמעות הדבר היא שקצב הלב מהיר מהרגיל. אם לילד אין תסמינים אחרים, זה בדרך כלל לא מסוכן. |
| בלוק לב | עיכוב או חסימה מוחלטת של האות החשמלי העובר מלמעלה לתחתית הלב. |
אז מהי הפרעת קצב סינוסים?
אולי תפחדו לשמוע את המילה הזו. אבל "הפרעת קצב סינוסים" אינה למעשה מצב רפואי. זהו מצב נורמלי ובריא לחלוטין שנראה אצל ילדים.
זהו מצב בו קצב הלב של הילד עולה מעט בשאיפה ויורד מעט בנשיפה. זהו סימן לבריאות לב תקינה. אין צורך בטיפול.
מהם התסמינים של הפרעת קצב אצל ילד?
התסמינים יכולים להשתנות במידה רבה בהתאם לסוג הפרעת הקצב שיש לילד. חלק מהילדים עשויים שלא להראות תסמינים כלל. תסמינים נפוצים כוללים:
- תחושת כאב בחזה או אי נוחות.
- סחרחורת , תחושת סחרחורת או עילפון (עילפון).
- קוצר נשימה או קושי בנשימה (דיספניה).
- מרגיש עייף מאוד או חולשה.
- דפיקות לב הן תחושה של פעימות לב מהירות מאוד . הן יכולות להרגיש כמו פרפרים שעפים בחזה, כמו פתיחת דלת, או כמו צליל פעימות לב חזקות.
איך תינוק קטן יכול להבין את הדברים האלה?
תינוק בן יומו או פעוט שלא יכול לדבר לא יבין את הדברים האלה. לכן שימו לב לסימנים הבאים אצל ילד כזה:
* קושי או חוסר רצון לשתות חלב .
* תחושה מתמדת של חוסר שקט או בכי ללא סיבה.
* שינוי בדפוסי הנשימה.
* שינויים בצבע העור (כחול או חיוור).
לעיתים רחוקות, התסמין הראשון עשוי להיות התקף, עילפון או מוות לבבי פתאומי.
מה גורם להפרעות קצב אצל ילדים?
ברוב המקרים, לילדים עם מצבים כמו SVT אין בעיות מבניות אחרות בלבם. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים לגרום לסוגים אחרים של הפרעות קצב.
- מחלת לב מולדת .
- מחלות כמו קרדיומיופתיה , הגורמות לשריר הלב להתעבות ולהגדיל.
- מצבים גנטיים , למשל, תסמונת QT ארוכה.
- חום, התייבשות, לחץ, חוסר שינה או מצבים דלקתיים בגוף.
- זיהומים ויראליים או חיידקיים.
- חוסר איזון אלקטרוליטים באלקטרוליטים של הגוף (למשל אשלגן, נתרן).
- תרופות מסוימות, במיוחד אלו הניתנות לילדים ביחידות טיפול נמרץ.
כיצד רופא מאבחן מצב זה?
לרוב, רופא מגלה זאת במהלך בדיקה שגרתית או בזמן טיפול במצב אחר. אם יש לך חששות לגבי התסמינים של ילדך, הקפד לדבר עם הרופא שלך על כך.
הרופא ישאל על ההיסטוריה הרפואית של הילד ומשפחתו, יקשיב ללב הילד, וימליץ על מספר בדיקות, במידת הצורך.
| מִבְחָן | במילים פשוטות, מה עושים עם זה? |
|---|---|
| בדיקת דם | הם בודקים אם יש זיהום, חוסר איזון במלחים או שינויים כימיים אחרים בגוף. |
| אקו לב (אקו) | זה כמו סריקת לב. היא משתמשת בגלי קול כדי לבחון את מבנה ותפקוד הלב בפירוט. |
| אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) | זוהי בדיקה פשוטה מאוד, ללא כאבים. מדבקות קטנות מודבקות על חזהו של הילד והפעילות החשמלית של הלב נרשמת. |
| צג הולטר | זה כמו 'אק"ג של 24 שעות'. הילד מתבקש לענוד מכשיר קטן ולהישאר בתנוחתו הרגילה לאורך כל היום. זה מאפשר לו לראות כיצד קצב הלב שלו משתנה לאורך היום. |
| מחקר אלקטרופיזיולוגי (EPS) | זוהי בדיקה ייעודית. צינורית דקה מועברת דרך כלי דם ברגל או בזרוע אל הלב, והרופא מוצא בדיוק מהיכן מגיע האות החשמלי החריג. |
כיצד מטפלים בהפרעת קצב?
חלק מהפרעות הקצב אינן דורשות טיפול. הרופא יורה לעקוב אחר מצבו של הילד למשך זמן מה.
במקרים אחרים, מטופל המצב הבסיסי הגורם להפרעת הקצב. לדוגמה, אם מדובר בזיהום, ניתנת אנטיביוטיקה. אם מדובר בחוסר איזון של מלחים בגוף, ניתנת תרופה לתיקונו.
חלק מהילדים עשויים לקבל תרופות כגון "חוסמי בטא" או "חוסמי תעלות סידן" כדי לשלוט בקצב הלב שלהם.
במקרים קצת יותר חמורים, כמו זהייתכן שיידרשו הליכים ספציפיים:
- אבלציה: בניתוח זה, תאים קטנים בלב הגורמים להפרעות קצב נהרסים באמצעות חום או אנרגיה בטמפרטורה גבוהה.
- היפוך לב: זהו הליך המשחזר את קצב הלב על ידי מתן הלם חשמלי מבוקר ללב.
- התקן מושתל: התקן, כגון קוצב לב או דפיברילטור קרדיו-ווטרני מושתל (ICD), המושתל מתחת לעור כדי לשלוט בקצב הלב.
האם יש דברים שאפשר לעשות בבית כשמופיעים תסמינים?
כן. במיוחד במקרים של דופק מהיר פתאומי כמו SVT, ישנם כמה דברים פשוטים שתוכלו לנסות לפני שאתם פונים לרופא. עדיף להתייעץ עם הרופא שלכם לפני שאתם עושים זאת.
- מנסה להשתעל בכוח או לנקות את הגרון.
- הנחת שקית קרח או מטלית ספוגה במים קרים על פניו של הילד.
- תמרון ולסלבה: זה כרוך בצביטת אפו של הילד, סגירת פיו וניסיון לנשום. זה כמו לנפח בלון. זה יכול להגביר את הלחץ בתוך החזה ולעזור לקצב הלב לחזור לנורמלי.
חשוב: אם ילדכם נחנק, סובל מכאבים עזים בחזה או מתקשה לנשום, אל תנסו את הדברים האלה ופנו אותו מיד למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר .
כיצד ישפיע עליך המצב הזה בטווח הארוך?
זוהי השאלה הגדולה ביותר שעומדת בראשו של כל הורה: מה יהיה עתידו של ילד עם הפרעות קצב?
- החדשות הטובות הן שרוב סוגי הפרעות הקצב אצל ילדים אינם מזיקים ואינם גורמים לבעיות בריאותיות ארוכות טווח.
- חלק מהילדים מתגברים על מצב זה ככל שהם מתבגרים .
- אחרים ממשיכים לסבול ממצב זה, אך יכולים לחיות חיים נורמליים ללא כל טיפול.
- אפילו ילדים עם הפרעות קצב חמורות ניתנים לטיפול בהצלחה .
לעיתים נדירות, אם לא מטופלת , הפרעת קצב חמורה עלולה להוביל לקרישי דם (אשר עלולים לגרום לשבץ מוחי אם הם עוברים למוח), אי ספיקת לב או סיבוכים אחרים. לכן חשוב לפנות לייעוץ רפואי במקום להתעלם מהתסמינים.
מסר לקחת הביתה
- הפרעות קצב אצל ילדים הן מצב נפוץ מאוד ולעתים קרובות לא מזיק, לכן אל תיבהלו.
- אם לילדכם יש תסמינים כמו כאבים בחזה, סחרחורת, עילפון או קצב לב לא תקין, אל תתעלמו מכך. בהחלט פנו לרופא.
- 'הפרעת קצב סינוסים' היא מצב נורמלי ובריא שבו קצב הלב משתנה עם הנשימה. זוהי אינה מחלה.
- אפילו מצבים חמורים ניתנים לטיפול יעיל מאוד באמצעות אבחון וטיפול נכונים.
- אם יש לכם שאלות או ספקות לגבי מצבו של ילדכם, פנו לרופא לקבלת הבהרה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך