האם התינוק שלך זקוק לניתוח מיתוג עורקי? בואו נדבר על זה! (ניתוח מיתוג עורקי)

כל אמא ואבא מפחדים כשהם רואים תינוק בן יומו מכחיל מעט ומתקשה לנשום. לפעמים הסיבה לכך היא בעיית לב מולדת. כאשר רופאים מספרים לכם על בעיה בלב של התינוק ושהוא צריך לבצע ניתוח "מתג עורקי", זה נורמלי מאוד להרגיש עומס ופחד גדולים. אבל אל תפחדו. היום נדבר על זה בצורה פשוטה מאוד שתוכלו להבין ולמצוא תשובות לשאלות רבות שמעסיקות אתכם.

מהו ניתוח המתג העורקי הזה?

במילים פשוטות, ניתוח לב פתוח (arterial switch) הוא ניתוח נדיר אך חשוב מאוד, המבוצע בילודים. הוא כרוך בהחזרת שני כלי הדם העיקריים בלב התינוק, אבי העורקים ועורק הריאה, למיקומם הרגיל.

חשבו על גופנו כמערכת של צינורות. אם הצינורות הלא נכונים מחוברים למקומות הלא נכונים, דברים יכולים להשתבש. מנתח מחבר מחדש את אבי העורקים של התינוק לחדר השמאלי של הלב ואת עורק הריאה לחדר הימני. ניתוח זה מבוצע בדרך כלל בשבועיים הראשונים ללידתו של התינוק.

באיזה סוג של מצב מטפל ניתוח זה?

ניתוח זה מטפל במחלת לב מולדת הנקראת d-טרנספוזיציה של העורקים הגדולים (D-TGA) , שבה שני כלי הדם העיקריים היוצאים מהלב מחוברים במקומות הלא נכונים בלידה.

ניתוח מתג עורקים מתקן בעיה זו. זה מאפשר לדם של התינוק לזרום כראוי, רמות החמצן חוזרות לנורמה ותפקוד הלב משתפר. ניתוח זה נותן לתינוקך סיכוי טוב לגדול ולהפוך למבוגר בריא.

מה עושים לפני ניתוח?

רופאים עושים דברים שונים כדי לייצב את מצבו של התינוק לפני הניתוח ולספק לגוף כמה שיותר חמצן.

• ספסטוסטומיה: זהו הליך זמני. נוצר חור קטן בין חדרי הלב כדי לאפשר לדם מחומצן להתערבב עם דם פחות מחומצן.
• מכונת הנשמה: מחוברת למכונה כדי להקל על התינוק לנשום.
• תרופות: תרופות כמו 'פרוסטגלנדין' ניתנות כדי לשמור על כלי הדם פתוחים ולהגביר את זרימת החמצן לגוף.

כמו כן, כהכנה לניתוח, מבוצעות מספר בדיקות ללא כאבים, כגון אקו לב (סריקת הלב), צילום רנטגן של החזה ואלקטרוקרדיוגרמה (EKG) לבדיקת גודל ותפקוד לב התינוק.

מה קורה במהלך הניתוח?

זהו ניתוח מורכב שלוקח שעות רבות. בואו פשוט נבין מה קורה בו.

מה קורה לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, תינוקך יאושפז ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) למשך מספר ימים. כשתלכו לראות את תינוקך, תראו צינורות, חוטים ומכונות רבים המחוברים אליו. זה יכול להיות מפחיד, אבל אל דאגה. זכרו, כל הציוד הזה נמצא שם כדי לפקח על תינוקך ולעזור לו להחלים במהירות.

מהם היתרונות, שיעורי ההצלחה והסיכונים של ניתוח זה?

יתרונות והצלחה

זהו ניתוח מציל חיים. הוא מספק לתינוק את החמצן שהוא צריך, ומאפשר לו לגדול בצורה בריאה.

• ללא ניתוח, 50% מהתינוקות עם D-TGA מתים בתוך החודש הראשון.
• אבל שיעור ההצלחה לאחר הניתוח גבוה מאוד. הסיכון למוות הוא פחות מ-2%.
• דווח כי כ-96% מאלה שעברו את הניתוח עדיין בחיים 25 שנים מאוחר יותר. רוב הילדים יכולים לחיות חיים נורמליים ללא כל הגבלות פעילות גופנית.

סיבוכים אפשריים (סיכונים)

לעיתים רחוקות, סיבוכים מסוימים עלולים להתרחש לאחר שנים רבות.

• חסימה של העורקים הכליליים או דרכי היציאה מהחדר הימני.
• הרחבה או היצרות של כלי דם המחוברים מחדש.
• מסתמי לב דולפים.

אם בעיות אלו מתרחשות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח נוסף כדי לתקן אותן בהמשך. כמו כן, עקב רמות חמצן נמוכות בלידה, חלק מהילדים עלולים לפתח מאוחר יותר ליקויים קלים בדברים כמו זיכרון, קשב או אפילו חרדה קלה. חשוב להיות מודעים לכך מראש. לאחר מכן, אם תבחינו בשינויים כלשהם אצל ילדכם, תוכלו לספק את העזרה הדרושה במהירות.

כמה זמן לוקח להחלים ולקבל ייעוץ רפואי?

התינוק בדרך כלל צריך להישאר בבית החולים כשבועיים . תהליך הריפוי נמשך גם לאחר שתחזרו הביתה. הרופא ייעץ לכם כיצד לטפל בפצע ואילו תרופות לתת.

את רוצה לראות את הרופא שוב?

כן, בהחלט. עליך לחזור הביתה ולראות את המנתח בעוד שבוע-שבועיים. עליך גם לראות את הקרדיולוג הילדים.

כאשר יש צורך להתקשר לרופא באופן מיידי

לאחר החזרה הביתה, אם פצע הניתוח של תינוקך הופך לאדום, נפוח או נוזל, או אם יש לו חום , התקשרו מיד לצוות הרפואי.