האם לקטנטנים שלכם יש אסתמה? בואו נלמד הכל על אסתמה בילדים!

האם הקטן שלכם משתעל לעתים קרובות? האם הוא מתנשף בזמן משחק? או שהוא מתעורר בלילה ואומר שיש לו קושי לנשום? אלה יכולים להיות סימנים לאסטמה אצל ילדים. אל דאגה , נדבר על זה היום. אם תבינו זאת נכון ותעקבו אחר הוראות הרופא, גם ילדכם יכול להישאר בריא.

מהי אסתמה בילדות?

במילים פשוטות, אסתמה היא מחלת ריאות כרונית . היא משפיעה על דרכי הנשימה, הצינורות המובילים אוויר אל תוך הריאות ומחוצה להן. אצל אדם הסובל מאסטמה, דרכי הנשימה הללו הופכות נפוחות וצרות, מה שמקשה על הריאות לקבל מספיק אוויר.

דמיינו שכאשר אתם לוחצים על צינור מים, קשה למים לזרום. זה מקשה על הנשימה, ואתם עלולים גם לחוות צפצופים, שיעול ותחושת לחץ בחזה. דברים מסוימים (אנו קוראים להם "טריגרים") יכולים לגרום לתסמינים אלה להחמיר פתאום, או להתרחש התקף אסטמה. התקף זה יכול להופיע לאט או מהר, ולפעמים הוא עלול להיות מסכן חיים .

למרות שאסתמה יכולה להתחיל בכל גיל, היא מתחילה לעיתים קרובות בילדות, כאשר מערכת החיסון של הילד עדיין מתפתחת. רוב הילדים הסובלים מאסתמה מראים את התסמינים הראשונים שלהם עד גיל 5. אסתמה יכולה למנוע מילדכם ללכת לבית הספר ואף עשויה לדרוש אשפוז. לכן, חשוב מאוד שתהיה לכם תוכנית טיפול מתאימה לאסתמה כדי לסייע בשליטה על מצבו של ילדכם.

כמה שכיחה אסתמה אצל ילדים צעירים?

למעשה, אסתמה היא אחת המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר בילדות. בארצות הברית לבדה, היא משפיעה על כ-7.5 מיליון ילדים. שכיחות המחלה בקרב ילדים הולכת וגדלה. זוהי גם סיבה מרכזית לכך שילדים אינם מסוגלים ללכת לבית הספר והורים אינם מסוגלים ללכת לעבודה.

מדוע יותר ויותר ילדים מפתחים אסתמה בימים אלה?

חוקרים סבורים שישנן מספר סיבות לכך שילדים נוטים יותר לפתח אסתמה. חלק מהן כוללות:

• חשיפה תכופה לאלרגנים כמו אבק, זיהום אוויר ועשן סיגריות.
• חשיפה לא מספקת למחלות ילדות מסוימות המחזקות את מערכת החיסון .
• ירידה בהנקה . זה מפחית את יכולתו של התינוק לקבל חומרים מזינים חשובים למערכת החיסון שלו.

מהם התסמינים של אסתמה אצל ילד צעיר?

לא כל הילדים מראים את אותם תסמיני אסתמה. כמו כן, התסמינים יכולים להשתנות מילד לילד. חלק מהתסמינים שניתן לראות באסתמה בילדות הם:

• שיעול תכוף . שיעול זה עלול להופיע כאשר הילד משחק או צוחק. שיעול בזמן השינה בלילה או עם התעוררות בבוקר יכול לפעמים להיות התסמין היחיד של אסתמה.
• מתעייף מהר יותר מהרגיל בזמן משחק.
• נשימה מהירה, תחושת חנק (קוצר נשימה) .
• הילד אומר שהחזה מכווץ ושהחזה "כואב".
• צפצופים הם צליל שריקה הנשמע בעת שאיפה פנימה והחוצה.
• נסיגות הן כאשר נראה כי החזה, בין הצלעות לאזור הצוואר, פונה פנימה . משמעות הדבר היא שהתינוק מתאמץ מאוד לנשום.
• מרגישה חסרת חיים ועייפות .
• עצבנות .
• קושי בהנקה ובאכילה (זה יכול להשפיע במיוחד על תינוקות צעירים מאוד).

אם ילדכם חווה אחד או יותר מהתסמינים הללו לעתים קרובות, חשוב מאוד לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

איך יודעים אם האסתמה מחמירה ומדובר במקרה חירום?

כאשר לילד יש התקף אסתמה (החמרה של אסתמה), התסמינים יכולים להיות חמורים מאוד. התקף זה יכול להופיע באיטיות או בפתאומיות. לפעמים הוא יכול להיות מסכן חיים (סטטוס אסתמטיקוס). אם ילדכם מראה אחד מהתסמינים הבאים של התקף אסתמה חמור, עליכם לפנות מיד לעזרה רפואית :

• שיעול חזק מאוד .
• קושי בנשימה או צפצופים שמחמירים במהירות .
• קשה מאוד לנשום .
• קצב נשימה מוגבר אפילו בעמידה במקום.
• פניו, שפתיו ו/או ציפורניו של הילד הופכים חיוורים או כחולים .
• קושי בדיבור , חוסר יכולת להשלים משפט, או חוסר יכולת לדבר בכלל.

מה גורם לאסטמה אצל ילדים?

חוקרים אינם יודעים בדיוק מה גורם לאסתמה. אך היא מתחילה לעיתים קרובות במהלך הילדות, כאשר מערכת החיסון של הילד עדיין מתפתחת. ישנם מספר גורמים המשפיעים על אופן התפתחות ריאותיו של הילד ועל מידת יעילותו של הגוף להילחם במחלות. אלה כוללים:

• גנטיקה : אם מישהו במשפחה, במיוחד הורה, סובל מאסטמה.
• אלרגנים: דברים שהילד אלרגי אליהם, כגון אבק, קשקשי חיות מחמד ועשן סיגריות.
• זיהומים ויראליים בילדות: זיהומים המשפיעים על מערכת הנשימה, כגון הצטננות .

האם אסתמה היא מחלה מדבקת?

לא, אסתמה אינה מחלה מדבקת. היא אינה נגרמת על ידי חיידקים, כלומר, חיידקים או וירוסים. לכן היא אינה יכולה להיות מועברת מאדם לאדם.

מהם גורמי הסיכון להתפתחות אסתמה בילדות?

ישנם מספר גורמי סיכון התורמים להתפתחות אסתמה בילדות:

• סובל מאלרגיות .
• היסטוריה משפחתית של אסתמה ו/או אלרגיות .
• זיהומים תכופים בדרכי הנשימה במהלך הילדות.
• להיוולד עם משקל לידה נמוך .
• חשיפה לעשן סיגריות לפני ואחרי הלידה.
• להיות בן (סטטיסטית, בנים נוטים יותר להיות מושפעים בילדות המוקדמת).
• שייכות לקבוצות אתניות מסוימות (ייתכן שזה לא רלוונטי במיוחד לסרי לנקה).
• מגורים באזור עירוני עם זיהום אוויר גבוה .

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם אסטמה אינה מטופלת כראוי?

אם האסתמה אינה נשלטת כראוי, מגוון בעיות וסיבוכים עלולים להתרחש. חלקם כוללים:

• חווה התקף אסטמה חמור .
• צורך להפסיד לימודים או פעילויות אחרות.
• אשפוזים תכופים ו/או ביקורים בחדר מיון .
• נזק קבוע לריאות .

כיצד לאבחן אסתמה אצל ילדים צעירים?

למעשה, קשה מעט לאבחן אסתמה אצל ילדים צעירים, במיוחד ילדים מתחת לגיל 6. הסיבה לכך היא שהתסמינים יכולים להיות דומים לאלה של מחלות אחרות. כמו כן, חלק מהילדים לא תמיד מראים תסמינים של אסתמה, כך שניתן לטעות בהם כמחלת נשימה אחרת. בנוסף, בדיקות תפקודי ריאות המשמשות לאבחון אסתמה עשויות לא להיות מדויקות אצל ילדים צעירים.

רופא הילדים של ילדכם יכול לאבחן את המצב לאחר סקירת ההיסטוריה הרפואית של ילדכם, הסימפטומים שלו ובדיקה גופנית. הרופא ישאל אתכם אם ילדכם סבל אי פעם מבעיות נשימה. הוא או היא ישאלו גם אם למישהו במשפחתכם יש אסטמה, אלרגיות או בעיות ריאה אחרות. הקפידו לתאר את הסימפטומים של ילדכם בפירוט, כולל מתי הם מופיעים ובאיזו תדירות הם מופיעים.

הרופא שלך עשוי גם להפנות את ילדך למומחה, כגון רופא ריאות ילדים או אלרגולוג ילדים.

אילו בדיקות נעשות כדי לבדוק אם יש אסתמה?

במידת האפשר, הרופא שלך עשוי להזמין מספר בדיקות לאבחון אסתמה. אלה כוללות:

• בדיקות תפקודי ריאות: בדיקות אלו מודדות כמה אוויר ריאות ילדכם יכולות להכיל וכמה מהר הוא יכול לנשוף אותו. התוצאות יכולות לעזור לרופא לקבוע את חומרת האסתמה של ילדכם.
• בדיקות עור ובדיקות דם לאלרגיה: אלה מסייעות בזיהוי אילו אלרגנים מגרים את מערכת החיסון של הילד.
• צילום רנטגן של בית החזה: הרופא שלך יכול להשתמש בבדיקות הדמיה כאלה כדי לאשר שלא מדובר באסתמה אלא במצב רפואי אחר.

בדיקות תפקודי ריאות הן בדרך כלל קשות עבור ילדים צעירים מאוד. לכן הרופא עשוי להציע לתת לילד תרופה לאסתמה כדי לראות כיצד הוא מגיב.

כיצד לטפל באסטמה אצל ילדים צעירים?

בעת טיפול באסתמה בילדים, עבדו עם רופא ילדכם כדי ליצור "תוכנית פעולה לאסתמה".חיוני לפתח תוכנית. תוכנית זו מתארת ​​כיצד לטפל בתסמיני ילדכם ולמנוע התקפי אסתמה. היא כוללת גם את הדברים הבאים:

• מתי וכיצד להשתמש בתרופות לאסתמה של ילדכם .
• מה לעשות אם האסתמה של ילדכם מחמירה .
• מתי ילד זקוק לטיפול חירום ?

ודאו שאתם מבינים תוכנית זו, ושאלו את הרופא שלכם כל שאלה שעשויה להיות לכם. תוכנית פעולה זו לאסתמה חשובה מאוד להצלחת ניהול האסתמה של ילדכם. שמרו אותה בהישג יד כדי להזכיר לעצמכם את תוכנית ניהול האסתמה היומית של ילדכם וכדי שתהיה בהישג יד כאשר לילדכם יש תסמיני אסתמה. כמו כן, תנו עותק של תוכנית זו לצוות בית הספר של ילדכם ולמטפלים אחרים.

בנוסף לביצוע תוכנית הפעולה שלך לאסתמה, הגבל את החשיפה שלך לדברים שמחמירים את האסתמה שלך (גורמים מעוררי אסתמה) ככל האפשר (והימנע מהם לחלוטין במידת האפשר). הרופא שלך יכול לעזור לך עם אסטרטגיות כדי להימנע מגורמים מעוררים אלה.

תרופות לאסטמה בילדות

התרופות הניתנות לילדים עם אסתמה זהות לאלו הניתנות למבוגרים ולילדים צעירים, אך המינון ושיטת מתן התרופות עשויים להיות שונים. בעת מתן תרופות בשאיפה, ניתן להשתמש במכשיר מתן שונה בהתאם לגיל הילד וליכולתו.

בהתאם לחומרת מצבו של ילדכם, ייתכן שתצטרכו ליטול תרופות רק בעת הצורך, או שתצטרכו ליטול תרופות מדי יום. תרופות מסוימות מסייעות במניעה או בהקלה על תסמיני התקף אסתמה. תרופות אחרות פועלות לשליטה או למניעת נפיחות בדרכי הנשימה של ילדכם.

תרופות להקלה מהירה

תרופות אלו מסייעות במניעה או בהקלה על תסמיני אסתמה. אם לילדכם יש אסתמה קלה, או אם האסתמה שלו מתלקחת רק עם פעילות גופנית, תרופות להקלה מהירה אלו עשויות להספיק. סוג זה של תרופה מגיע עם משאף שילדכם צריך לשמור איתו בכל עת.

תרופות המספקות הקלה מיידית:

• אגוניסטים של בטא-2 קצרי טווח (SABAs): לדוגמה, אלביטרול. אלה פותחים במהירות את דרכי הנשימה של ילדכם ומאפשרים לאוויר לזרום במהלך התקף אסתמה. הם גם מסייעים במניעת התקפים המופעלים על ידי פעילות גופנית. בעוד שבעבר נקראו "משכך כאבים" או "משאף", רופאים מעדיפים כיום להשתמש במונח "הקלה מהירה". הסיבה לכך היא שניתן וצריך להשתמש בתרופות אלו לכל תסמין אסתמה, ולא רק להתקף אסתמה.
• אנטיכולינרגיות קצרות טווח: לדוגמה, איפרטרופיום ברומיד. זהו גם מרחיב סימפונות שפותח במהירות את דרכי הנשימה. אנטיכולינרגיות עשויות להיות פחות יעילות כמו SABA. עם זאת, מכיוון שחלק מהילדים סובלים מתופעות לוואי מ-SABA, אנטיכולינרגיות הן אופציה טובה.
• קורטיקוסטרואידים סיסטמיים:קורטיקוסטרואידים יכולים להפחית את הנפיחות בדרכי הנשימה של ילדכם הגורמת לתסמיני אסתמה. תרופות אלו ניתנות לילדכם דרך הפה או כזריקה. הן יכולות גם לעזור לילדכם להתאושש מהר יותר לאחר התקף אסתמה.

תרופות לבקרה ארוכת טווח

הרופא שלך עשוי גם לרשום לילדך תרופות יומיות כדי לסייע במניעת התקפי אסתמה ולשלוט בתסמינים. תרופות אלו עוזרות למנוע היצרות של דרכי הנשימה של ילדך ולהפחית נפיחות.

תרופות לשליטה ארוכת טווח:

• קורטיקוסטרואידים: אלו הן תרופות נוגדות דלקת המפחיתות נפיחות. למרות שניתן לתת אותן דרך הפה, רופאים מעדיפים לתת אותן בשאיפה. ניתן לתת תרופות אלו כנוזל (בשימוש במכשיר אינבולייזר), באמצעות משאף במינון מדוד (MDI), או באמצעות משאף אבקה יבשה (DPI). בעת שימוש ב-MDI, ילדכם חייב להשתמש בתא החזקה עם שסתום, שהוא מרווח.
• תרופות המשתנות מלויקוטריאן: תרופות אלו מסייעות להפחית נפיחות בדרכי הנשימה של ילדכם ולשמור עליהן פתוחות. הרופא שלכם עשוי לרשום תרופות אלו לבד או עם קורטיקוסטרואידים. תרופות המשתנות מלויקוטריאן פועלות על ידי הפחתת ההשפעות של חומר כימי בשם לויקוטריאן בגוף ילדכם.
• אגוניסטים של בטא-2 ארוכי טווח (LABAs): LABAs מסייעים בהרפיית השרירים סביב דרכי הנשימה של ילדכם ומונעים את היצרותם. הרופא שלכם ירשום אותם לעיתים קרובות יחד עם קורטיקוסטרואיד. LABA עשוי להיות מומלץ כאשר התסמינים היומיומיים של ילדכם אינם נשלטים באמצעות מינון קבוע של סטרואיד בשאיפה. יש להשתמש תמיד ב-LABA יחד עם סטרואיד בשאיפה (זה נקרא טיפול משולב).

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

רוב האנשים סובלים תרופות לאסתמה היטב. רופאים אומרים כי היתרונות של התרופות עולים בהרבה על הסיכונים. עם זאת, כמו כל תרופה, קיים סיכוי שיופיעו תופעות לוואי. תרופות לאסתמה עלולות לגרום לתופעות לוואי כגון:

• גירוי או נפיחות בעור.
• קיכלי פה.
• קצב לב מוגבר.
• חוסר שקט, תסיסה.
• עלייה במשקל.
• כְּאֵב רֹאשׁ.

אם ילדכם חווה תופעות לוואי חמורות, תוכלו להתייעץ עם הרופא שלכם ולשנות את המינון או להחליף תרופות.

אם לילד שלי יש אסתמה, למה עליי לצפות?

אסתמה אינה מחלה ניתנת לריפוי לחלוטין. עם זאת, רוב הילדים יכולים לנהל את האסתמה שלהם היטב בעזרת טיפול ומניעה מתאימים . אסתמה לא מטופלת עלולה לגרום לסיבוכים ארוכי טווח, כגון נזק קבוע לריאות.

איך תדעו אם האסתמה של ילדכם נשלטת היטב?

אתם יכולים לדעת שהאסתמה של ילדכם נשלטת היטב אם, בזמן נטילת תרופות, הוא:

• אם אתה חי חיים פעילים ונורמליים .
• אם יש מעט מאוד תסמינים מטרידים.
• אם אינך נעדר/ת מבית הספר עקב תסמינים.
• אם אתה יכול לבצע את המשימות היומיומיות שלך ללא כל קושי .
• אלא אם כן יש ביקורים דחופים אצל רופא ילדים, חדר מיון או בית חולים.
• אם לתרופה יש פחות תופעות לוואי, או בכלל לא .

האם אסתמה בילדות חולפת ככל שמתבגרים?

ברגע שדרכי הנשימה של אדם הופכות רגישות, רגישות זו נמשכת לכל החיים. עבור כמחצית מהילדים הסובלים מאסטמה, התסמינים פוחתים משמעותית עד שהם מגיעים לגיל ההתבגרות. לכן, ייתכן שהם נראים כאילו התגברו על האסתמה של ילדותם.

עם זאת, אסתמה בילדות יכולה לחזור. כמחצית מהילדים שנראה כי האסתמה שלהם חלפה יחוו חזרת תסמיני האסתמה בשנות ה-30 או ה-40 לחייהם. למרבה הצער, אין דרך לחזות מי יחלפו בתסמינים בשנותיהם הצעירות ומי יחזרו בהמשך חייהם.

האם ניתן למנוע אסתמה בילדות?

לא ניתן למנוע אסתמה בילדים מכיוון שהסיבה המדויקת למחלה אינה ידועה. כמו כן, אסתמה יכולה להתפתח מכיוון שמערכת החיסון של ילדכם עדיין מתפתחת.

כיצד אוכל להפחית את הסיכון של ילדי לפתח אסתמה?

למרות שלא ניתן למנוע אסתמה בילדים, ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון של ילדכם לפתח אותה:

• שמרו על ביתכם נקי מעובש ולחות .
• הימנעו מזיהום אוויר ככל האפשר.
• עזרו לילדכם לשמור על משקל תקין .

מתי על ילדי לפנות לרופא?

אם לילדכם יש תסמיני אסתמה יחד עם אחד מגורמי הסיכון הבאים, עליכם לפנות לרופא:

• אם אושפזת עקב אסתמה בשנה האחרונה.
• אם היה לך בעבר התקף אסתמה מסכן חיים .
• אם לאחרונה היית צריך ליטול קורטיקוסטרואידים דרך הפה לטיפול באסתמה.
• אם אתה משתמש ביותר ממיכל אחד של תרופת 'SABA' שמספיק ליותר מחודש.
• אם יש לך בעיה נפשית או בעיית שימוש בסמים .
• אם יש לך אלרגיה למזון .

מה לעשות אם לילד יש התקף אסטמה?

אם ילדכם מראה תסמינים של התקף אסתמה:

1. תנו לילדכם תוכנית פעולה לאסתמה כתרופה להקלה מהירה .

2. המתינו 15 דקות . אם התסמינים נעלמים, הילד אמור להיות מסוגל לחזור לפעילות שעשה בעבר.

3. אם התסמינים נמשכים, יש לפעול לפי תוכנית הפעולה לאסתמה לצורך טיפול נוסף .

4. אם מצבו של ילדכם לא משתפר, או אם אינכם בטוחים מה לעשות, התקשרו לרופא של ילדכם .

מתי עליי לקחת את ילדי ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם ילדכם מראה אחד מסימני האזהרה הבאים להתקף אסתמה, עליכם להתקשר ל-911 או לקחת את ילדכם לחדר המיון הקרוב ביותר:

• אם יש צליל שריקה חזק (צפצופים) .
• אם יש לך שיעול חמור .
• אם אתם מתקשים בהליכה ו/או בדיבור .
• אם העור, השפתיים ו/או הציפורניים הופכים לכחולים .

לבסוף, מה לזכור

לכן, מודעות לאסתמה של ילדכם היא צעד גדול בניהולה. חשוב לעבוד עם הרופא שלכם כדי לזהות ולהימנע מגורמים מעוררים, להשתמש בתרופות בצורה נכונה וללמוד כיצד לתת אותן כראוי. אל תשכחו שעם טיפול נכון, ילדכם יכול לחיות חיים נורמליים ובריאים ללא תסמיני אסתמה. כולנו מאחלים לכם ולילדכם את הכוח להמשיך במסע הזה!