למד על אנמיה המוליטית אוטואימונית, מחלת דם ההורסת את הדם בגוף.

האם גם אתם מרגישים עייפים כל הזמן? האם אתם סובלים מסחרחורת גם אחרי הליכה ממושכת? האם העור שלכם לפעמים משנה צבע ונראה צהוב? אלה יכולים להיות סימנים לאנמיה נפוצה. אבל לפעמים יש מאחוריה סיפור מורכב יותר. זהו מצב נדיר שבו מערכת ההגנה של הגוף שלכם מתחילה מלחמה נגד תאי הדם שלכם. על זה אנחנו מדברים היום.

מהי אנמיה המוליטית אוטואימונית (AIHA)?

במילים פשוטות, אנמיה המוליטית אוטואימונית (AIHA) היא מצב שבו מערכת החיסון של גופנו תוקפת והורסת בטעות את תאי הדם האדומים הבריאים שלנו.

תחשבו על זה, תאי הדם האדומים שלנו הם כלי רכב זעירים הנושאים חמצן בכל הגוף. הם מיוצרים במפעל שנקרא מח עצם בתוך העצמות שלנו. בממוצע, תא דם אדום חי כ-120 ימים.

אבל אצל אדם עם AIHA, מערכת החיסון, שהיא כמו מערכת ההגנה של הגוף, רואה בתאי הדם האדומים הללו כתאי אויב. לאחר מכן, מערכות ההגנה הללו, כלומר נוגדנים, לוכדות ומשמידות את תאי הדם האדומים הללו. קצב ההרס הזה מהיר בהרבה ממה שמח העצם מסוגל לייצר תאי דם אדומים חדשים. לפעמים, תא שאמור לחיות 120 ימים נהרס תוך מספר ימים בלבד. לכן, הגוף אינו מקבל את כמות החמצן הדרושה ומתחילים להופיע תסמינים כמו עייפות וחולשה.

מהם הסוגים העיקריים של AIHA?

AIHA מחולק בעיקר לשני סוגים, בהתאם לאופן שבו הגוף מגיב לטמפרטורה.

• אנמיה המוליטית אוטואימונית חמה: זהו הסוג הנפוץ ביותר. באנמיה זו, מערכת החיסון הורסת תאי דם אדומים בטמפרטורת הגוף הרגילה או גבוהה ממנה. מצב זה נגרם על ידי סוג ספציפי של נוגדן הנקרא IgG.
• אנמיה המוליטית אוטואימונית קרה (מחלת אגלוטינין קרה - CAD): זהו סוג נדיר מאוד. באנמיה זו, תאי הדם האדומים נהרסים כאשר הגוף נחשף לקור. בדרך כלל בטמפרטורות נמוכות של 3-4 מעלות צלזיוס. מצב זה נגרם על ידי סוג של נוגדן בשם IgM.

מהם התסמינים של מחלה זו?

רבים מהתסמינים של AIHA דומים לאלה של אנמיה רגילה. לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל.

מה גורם ל-AIHA?

לעיתים לא ניתן למצוא סיבה ספציפית. אנו קוראים לזה AIHA ראשוני. אך לרוב זה יכול להיגרם על ידי מצב רפואי אחר או תרופה (AIHA משני).

ישנן מספר סיבות עיקריות:

• מחלות אוטואימוניות אחרות: אנשים עם מחלות אוטואימוניות אחרות, כמו זאבת, נמצאים בסיכון לפתח AIHA.
• סוגים מסוימים של סרטן: במיוחד סוגי סרטן הקשורים לדם כגון (לוקמיה לימפוציטית כרונית) ו (לימפומה שאינה הודג'קין) .
• זיהומים ויראליים וחיידקיים: זיהומים כגון נגיף אפשטיין-בר (הנגיף הגורם למונונוקליוזיס, הדומה להצטננות), ציטומגלווירוס , HIV ו- Mycoplasma pneumoniae .
• תרופות מסוימות: אנטיביוטיקה מסוימת (למשל, פניצילין) ותרופות אחרות עלולות גם הן לגרום למצב זה. לכן, חשוב מאוד לספר לרופא על כל התרופות שאתם נוטלים.

איך יודעים אם יש לכם AIHA?

אם אתם חווים תסמינים אלה, הקפידו לפנות לרופא . הוא או היא ישאלו אתכם לגבי התסמינים שלכם, התרופות שאתם נוטלים ויבדקו אתכם. במידת הצורך, הם יפנו אתכם להמטולוג.

מספר בדיקות דם מבוצעות בעיקר כדי לאשר AIHA.

• ספירת דם מלאה (CBC): בדיקה זו בודקת את ספירת תאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם. ספירת תאי דם אדומים נמוכה היא סימן לאנמיה.
• משטח היקפי: דגימת דם נבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לראות את צורת תאי הדם האדומים והאם הם פגומים.
• ספירת רטיקולוציטים: בדיקה זו מודדת את מספר תאי הדם האדומים הלא בשלים המיוצרים על ידי מח העצם. אם מספר זה גבוה, פירוש הדבר שמח העצם עובד קשה מדי כדי לייצר תאים חדשים שיחליפו את אלה שנהרסים.
• מבחן קומבס: זוהי הבדיקה החשובה ביותר לאבחון AIHA. היא יכולה לקבוע האם הגוף שלך מייצר נוגדנים כנגד תאי דם אדומים.
• בדיקות נוספות: בנוסף, ניתן לבצע גם בדיקות כגון בילירובין והפטוגלובין.

מהם הטיפולים עבור AIHA?

אם מצבך אינו חמור, ייתכן שלא תזדקק לטיפול. עם זאת, עליך להיות תחת פיקוח מתמיד של רופא. אם ישנם תסמינים או אם האנמיה חמורה, יתחיל הטיפול.

• סטרואידים: סטרואידים, כגון פרדניזולון, הם קו הטיפול הראשון. אלה מדכאים את מערכת החיסון הפעילה יתר על המידה ועוצרים את הרס תאי הדם האדומים.
• תרופות נוספות השולטות במערכת החיסון (מדכאי חיסון): אם המחלה אינה מגיבה לסטרואידים, משתמשים בתרופות כגון ריטוקסימאב ואזתיופרין.
• כריתת טחול: במקרים בהם תרופות אינן יעילות, במיוחד ב-AIHA חם, הטחול, שהוא האתר של רוב הרס תאי הדם האדומים, מוסר בניתוח.
• עירוי דם: אם האנמיה חמורה מאוד ומסכנת חיים, ייתכן שיהיה צורך בעירוי דם.
• ויטמינים ותוספי תזונה: הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על דברים כמו חומצה פולית, הנחוצה לייצור תאי דם אדומים. לעולם אל תיקח ויטמינים ללא התייעצות עם הרופא שלך.

עצות מיוחדות לסובלים מ-AIHA בצינון

אם אתם רגישים לקור, חשוב ביותר להגן על עצמכם מפני הקור .

• יש ללבוש כפפות בעת הוצאת דברים מהמקרר או מהמקפיא.
• כשיוצאים בימים קרים, התלבשו היטב, חבשו כובע וכובע רעלה.
• אל תנמיכו את המזגן יותר מדי בבית.
• לפני הכניסה לרכב ביום קר, התניעו אותו לזמן מה ותנו לפנים הרכב להתחמם.

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא מטופלים?

אם AIHA אינו נשלט, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים.

• קרישי דם: קיים סיכון גבוה לקרישי דם, במיוחד ברגליים ובריאות. קריש דם בריאות (תסחיף ריאתי) יכול להיות מסכן חיים.
• מחלת לב: אנמיה ארוכת טווח עלולה להחליש את הלב מכיוון שהלב צריך לעבוד קשה יותר.
• נזק לכליות: הרס מוגזם של תאי דם אדומים עלול לגרום נזק לכליות.