האם אתם מרגישים תמיד עייפים וחלשים? האם אתם סובלים מסוחררים כשאתם הולכים מרחק קטן או עולים במדרגות? ברוב המקרים, אנו קוראים לזה "אנמיה" או "אנמיה". זה נכון. אבל, האם אי פעם חשבתם שמערכת ההגנה של הגוף שלכם, כלומר, מערכת החיסון, עלולה לתקוף ולהרוס את תאי הדם האדומים שלכם? היום אנחנו מדברים על מחלה נדירה שחשוב מאוד שכולם יהיו מודעים לה. זו נקראת אנמיה המוליטית אוטואימונית , או בקיצור (AIHA) .
במילים פשוטות, מה זה ה-AIHA הזה?
כדי להבין זאת, בואו נבחן תחילה מהי אנמיה. אנמיה היא ירידה במספר תאי הדם האדומים בגוף, הנושאים חמצן. תאים אדומים אלה מיוצרים במח העצם שלנו. בממוצע, תא דם אדום אחד חי כ-120 ימים. כאשר תאים אלה מתרוקנים, איברי הגוף אינם מקבלים את כמות החמצן הדרושה. זו הסיבה שאנו חשים עייפות ותשישות.
עכשיו, משהו מוזר מאוד קורה ב-AIHA. מערכת החיסון , המגנה על גופנו מפני מחלות, מזהה בטעות את תאי הדם האדומים הבריאים שלה כ"אויבים". זה כמו צבא של מדינה שתוקף את אזרחיה. כאשר מערכת החיסון מתחילה להרוס תאי דם אדומים בצורה זו, הם אובדים בקצב שמח העצם לא יכול לעמוד בקצב שלו. לפעמים, תוחלת החיים של תא דם אדום מוגבלת לכמה ימים בלבד. זה מה שאנחנו מכנים אנמיה המוליטית אוטואימונית (AIHA).
מהם הסוגים העיקריים של AIHA?
AIHA מסווג לשני סוגים עיקריים. האחד מבוסס על הגורם. השני מבוסס על הטמפרטורה שבה תאי הדם האדומים נהרסים. בואו נראה מהם אלה.
| מִיוּן | תֵאוּר |
|---|---|
| AIHA ראשוני | במקרה זה, לא ניתן למצוא מחלה או סיבה אחרת הגורמת ל-AIHA. כלומר, זהו מצב בודד. |
| AIHA משני | כאן, AIHA נגרמת על ידי מצב רפואי אחר (למשל, מחלות אוטואימוניות אחרות כמו זאבת, סוגים מסוימים של סרטן) או זיהום. |
| מיון לפי טמפרטורה | |
| אנמיה המוליטית אוטואימונית חמה | זהו הסוג הנפוץ ביותר. בסוג זה, מערכת החיסון הורסת תאי דם אדומים בטמפרטורת הגוף הרגילה או מעליה. מצב זה נגרם על ידי סוג ספציפי של נוגדן הנקרא IgG. |
| אנמיה המוליטית אוטואימונית קרה (CAD) | זהו מצב נדיר מאוד. שם נוסף לכך הוא מחלת אגלוטינין קרה (CAD). במחלה זו, תאי דם אדומים נהרסים כאשר הגוף נחשף לקור. סוג הנוגדן האחראי לכך הוא IgM. |
מהם התסמינים של מצב זה?
רבים מהתסמינים של AIHA דומים לאלה של אנמיות אחרות, אך חלק מהאנשים עשויים שלא לחוות תסמינים כלל אם הרס תאי הדם האדומים חמור מספיק.
תסמינים נפוצים:
- חולשה ועייפות: עייפות קיצונית מורגשת גם לאחר ביצוע עבודה מועטה.
- עור חיוור: חיוורון של העור, השפתיים והציפורניים.
- טכיקרדיה: תחושה שהלב פועם מהר גם כשאתה עומד במקום.
- קוצר נשימה: זה קורה כאשר אתה עייף מעט.
- כאבים בחזה.
- הצהבה של העיניים והעור (צהבת): זהו מצב שאנו מכנים צהבת.
- שתן כהה: שתן בצבע כהה, כמו קולה.
- תחושת מלאות: זה נובע מהגדלת הטחול.
אנשים עם AIHA מסוג הצטננות (CAD) עשויים לחוות גם תסמינים נוספים אלה:
- ידיים ורגליים תמיד קרות.
- ידיים ורגליים הופכות לכחולות/אדומות בחשיפה לקור.
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- כאבי גב ורגליים.
מהם הגורמים ל-AIHA?
ברוב המקרים, קשה למצוא סיבה ספציפית למצב זה (AIHA ראשוני). עם זאת, לעיתים הוא יכול להיגרם על ידי מצבים רפואיים אחרים (AIHA משני).
- מחלות אוטואימוניות אחרות: לדוגמה, מחלות כמו זאבת.
- כמה סוגי סרטן:במיוחד סוגי סרטן הקשורים לדם כגון לוקמיה (לוקמיה לימפוציטית כרונית) ולימפומה (לימפומה שאינה הודג'קין).
- זיהומים: זיהומים חיידקיים כמו *מיקופלזמה פנאומיונה*.
- וירוסים: וירוסים כגון נגיף אפשטיין-בר, HIV ודלקת כבד.
- תרופות מסוימות: זה יכול להתרחש גם כתגובה לתרופות מסוימות כגון פניצילין ומתילדופה.
חשוב לציין ש-AIHA אינה מחלה מדבקת. זוהי בעיה במערכת החיסון. עם זאת, חלק מהנגיפים (למשל אפשטיין-בר) שיכולים לגרום לה יכולים לעבור מאדם לאדם.
כיצד מתבצע האבחון?
אם יש לך תסמינים של אנמיה, הדבר הראשון שעליך לעשות הוא לפנות לרופא מיד . הוא או היא ישאלו אותך על התסמינים שלך ועל התרופות שאתה נוטל, ויבדקו אותך. במידת הצורך, הוא או היא יפנו אותך להמטולוג.
מספר בדיקות דם מבוצעות בעיקר לצורך אבחון.
- ספירת דם מלאה (CBC): בדיקה זו בודקת את מספר התאים האדומים, התאים הלבנים והטסיות. ספירת תאים אדומים נמוכה היא סימן לאנמיה.
- מבחן קומבס: זוהי הבדיקה הספציפית ביותר לאבחון AIHA. היא בודקת האם הגוף שלך מייצר נוגדנים כנגד תאי דם אדומים.
- משטח היקפי: דגימת דם נבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לחפש סימנים של הרס תאי דם אדומים.
- בדיקת בילירובין: כאשר תאי דם אדומים נהרסים, רמת החומר הנקרא בילירובין עולה בדם. זה מה שגורם לצבע הצהוב.
- ספירת רטיקולוציטים: בדיקה זו מודדת את מספר תאי הדם האדומים החדשים והלא בשלים המיוצרים על ידי מח העצם. מספר גבוה פירושו שמח העצם עובד קשה מדי כדי לייצר תאים חדשים שיחליפו את אלה שנהרסים.
מהם הטיפולים עבור AIHA?
הטיפול תלוי בחומרת התסמינים, בסוג ה-AIHA ובסיבה. אם התסמינים אינם חמורים, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול.
- סטרואידים: תרופות סטרואידים כמו פרדניזולון הן קו הטיפול הראשון. אלו פועלות על ידי דיכוי פעילות מערכת החיסון ומניעת הריסת תאי דם אדומים.
- מדכאי חיסון אחרים: אם המחלה אינה מגיבה לסטרואידים, משתמשים בתרופות אחרות כגון ריטוקסימאב.
- כריתת טחול: ברוב המקרים, הרס תאי הדם האדומים מתרחש בטחול. לכן, אם תרופות אינן שולטות בכך, רופאים עשויים להחליט להסיר את הטחול בניתוח.
- עירוי דם: אם האנמיה חמורה, עירויי דם עשויים להיות נחוצים כדי להציל חיים.
- הגנה על עצמך מפני קור (עבור AIHA/CAD בקור): אם יש לך AIHA בקור, הגנה על עצמך מפני קור היא חיונית.
- יש ללבוש כפפות בעת הוצאת דברים מהמקרר.
- אם אתם יוצאים החוצה במזג אוויר קר, חבוש כובעים, צעיפים ומעילים.
- אם אתם נוסעים למקום עם הרבה מזגן, לבשו בגדים חמים.
הרופא שלך עשוי גם להמליץ לך ליטול תוסף חומצה פולית (ויטמין B9) , מכיוון שוויטמין זה נחוץ לייצור מהיר של תאי דם אדומים.
אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב מצב זה?
אם AIHA לא מטופל כראוי, עלולים להתרחש סיבוכים.
- קרישי דם: קרישי דם יכולים להיווצר בוורידים, במיוחד ברגליים. אם הם מגיעים לריאות (תסחיף ריאתי), זהו מצב מסוכן מאוד.
- נזק לכליות: AIHA בלתי מבוקר יכול לגרום נזק לכליות.
- מחלת לב: אנמיה ארוכת טווח גורמת ללב לעבוד קשה יותר, מה שעלול להחליש את הלב.
אין צורך לפחד מהדברים האלה. הדבר החשוב ביותר הוא לקבל אבחון מדויק ולפעול במדויק לפי הוראות הרופא והטיפול. אז תוכלו להימנע מרבים מהסיבוכים הללו.
מסר לקחת הביתה
- אנמיה המוליטית אוטואימונית (AIHA) היא מצב נדיר שבו מערכת החיסון שלך הורסת בטעות את תאי הדם האדומים שלך.
- אם אתם חווים תסמינים כמו עייפות תכופה, חיוורון, קשיי נשימה והצהבה של העיניים, אל תתעצלו .
- אם אתם חווים תסמינים אלה, פנו מיד לרופא ופנו לייעוץ. אל תתן תרופות עצמיות.
- AIHA אינה מחלה מדבקת, ולכן אין צורך לבודד חולה.
- בעזרת טיפול נכון, אנשים רבים יכולים לשלוט היטב במצב זה ולחיות חיים נורמליים. אז אל תפחדו.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך