האם התינוק שלך יהיה בסכנה במהלך הלידה? בואו נלמד על פגיעות בלידה.

כל אמא ואבא קצת מפחדים כשהם מצפים לתינוק, נכון? הם תוהים אם התינוק יהיה בריא, אם יהיו בעיות כלשהן. ברוב הפעמים הכל הולך כשורה, אבל לפעמים כשהתינוק מגיע לעולם הזה, יכולות להיות פגיעות קלות, הנקראות 'פגיעות לידה'. אבל אל דאגה, אלה בדרך כלל דברים קלים.

מהי פגיעת הלידה הזו?

במילים פשוטות, פגיעה בלידה, או כפי שרופאים מכנים זאת, "טראומה בלידה ביילודים", היא כל נזק שנגרם לתינוק במהלך הלידה. אלה אינם שכיחים במיוחד, ולרוב מדובר בפציעות קלות. עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, עלולים להתרחש מצבים חמורים הדורשים טיפול נוסף.

הרופאים והאחיות המטפלים בך ובתינוקך מנסים למנוע את הסיכונים הללו או לפחות למזער את השפעתם. אך זכרו, אף אחד לא יכול לשלוט בדיוק כיצד הלידה שלכם תתנהל. כמו כן, זכרו שאם משהו כזה קורה, זו בכלל לא אשמתכם .

אבל זה לא אומר שאת לא יכולה לעשות כלום. אם יש לך שאלות או חששות לגבי לידה, פני לרופא/ת הנשים שלך. הוא או היא יכולים להדריך אותך ואולי אפילו ללמד אותך דרכים להפחית את הסיכון ללידה קשה.

מהם סוגי פגיעות הלידה?

ניתן לחלק פגיעות לידה למספר סוגים עיקריים. בואו נראה מה הן:

• פגיעות בקרקפת: פגיעות בעור ראשו של תינוק. אלו הן הנפוצות ביותר.
• שברים בעצמות: לפעמים, כשהתינוק יוצא, עצם בזרוע, ברגל או בעצם הבריח יכולה להישבר.
• פגיעות עיניים: עלולים להתרחש חבורות קלות בעין ודימום פנימי קל.
• דימום בתוך הגולגולת: זהו מצב הדורש דאגה מסוימת.
• נזק עצבי: במהלך הלידה, עצבים מסוימים עלולים להינזק כתוצאה מלחץ.
• פגיעות מוחיות: גם זה נדיר, אך יכול להיות חמור אם זה קורה.

פגיעות בלידה אינן נדירות באופן כללי. מחקר משנת 2021 מצא כי היו רק 29 פגיעות בלידה לכל 1,000 לידות חי. מתוך 29 אלה, 23 היו פגיעות בקרקפת. אז אין הרבה מה לדאוג, נכון?

מהן פגיעות הלידה הנפוצות?

בואו נדבר עכשיו על כמה מפגיעות הלידה הנפוצות יותר. אולי שמעתם על חלקן.

• עצמות בריח/עצם הבריח שבורות:זה קורה בדרך כלל במהלך הלידה אם התינוק מתקשה לצאת, כמו למשל אם הכתף תקועה. אבל זה מחלים מהר, ולפעמים אין צורך בטיפול מיוחד.
• 'קפוט סוקדנאום': זהו מצב שבו עור הקרקפת של תינוק בן יומו מתנפח. זה נראה כמו גוש בראש. זה יעבור מעצמו תוך מספר ימים. אין צורך לדאוג.
• צפלוהמטומה: זוהי הצטברות קטנה של דם מתחת לעור הקרקפת של התינוק. היא מקומית יותר מ"קפטה". גם היא בדרך כלל מחלימה מעצמה תוך מספר שבועות.
• שיתוק ארב: מתרחש כאשר מקלעת הזרוע, רשת עצבים העוברת מהצוואר לזרוע, ניזוקה. מצב זה יכול לגרום לחולשה או שיתוק בזרוע התינוק. ייתכן שיהיה צורך בטיפול כגון פיזיותרפיה.
• נפיחות בעפעפיים: גם זה דבר מינורי שירפא במהירות.
• נמק שומן תת עורי של היילוד: זהו אזור קטן של נזק לשכבת השומן מתחת לעור התינוק. זה עשוי להופיע כגושים קטנים על העור. זה בדרך כלל מחלים מעצמו.
• שיתוק עצבי פנים: במקרה זה, עצב בצד אחד של פני התינוק נדחס, מה שגורם לצד זה ליפול מעט. לדוגמה, הפה עלול ליפול לצד אחד בזמן בכי. ברוב המקרים, זה זמני וחולף תוך מספר ימים.
• שבר בעצם הזרוע העליונה (הומרוס).
• שברים בעצם הירך. אלה שכיחים מעט פחות משברים בעצם הבריח.
• דימום תוך גולגולתי - לדוגמה, דימומים תת-דוראליים. אלו מצבים הדורשים תשומת לב מסוימת.
• חתכים בפנים או בקרקפת.
• פגיעות באף, למשל, מחיצה סוטה.
• דימומים ברשתית או תת-לחמית. אלה בדרך כלל גורמים לאדמומיות בעין, אך מחלימים במהירות ואינם משפיעים על הראייה.
• שברים בגולגולת. אלה נדירים.

פגיעות לידה נדירות ולא שכיחות

כעת בואו נבחן כמה מפגיעות הלידה הפחות שכיחות, או הנדירות. חלקן יכולות להיות חמורות למדי, לכן כדאי להיות מודעים גם להן.

• סוגי דימומים במוח, כגון דימום אפידורלי או דימום תת-עכבישי, הם מצבים הדורשים טיפול רפואי מיידי.
• נזק מוחי עקב חוסר חמצן (אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית / HIE).זהו מצב חמור מאוד. זה יכול לקרות אם יש בעיה בקבלת חמצן לתינוק במהלך הלידה.
• נזק לאיברים פנימיים, למשל, דימום לכבד או לטחול.
• שברים בצלעות.
• פגיעות בחוט השדרה. זהו גם מצב נדיר מאוד, אך חמור מאוד.
• דימום תת-גליאלי: זהו דימום גדול בין עור הקרקפת לקרום המכסה את הקרקפת. גם זהו מצב הדורש טיפול מיידי.

חלק מהתאונות הנדירות הללו יכולות להיות חמורות למדי. הרופא שלך יסביר לך בדיוק עד כמה התאונה חמורה לתינוקך. חשוב להקשיב למה שהוא אומר בלי להיכנס לפאניקה.

מהם התסמינים של פגיעה בלידה?

פגיעה בלידה יכולה לגרום למגוון תסמינים, בהתאם לאופי הפגיעה. הנה כמה דוגמאות:

• שינויים חיצוניים: חבורות (אקכימוזיס) , נפיחות (בצקת) , כתמים קטנים ששינו את צבע העור (פטכיות) . חלקים מסוימים של התינוק עשויים להיות כחולים ונפוחים.
• חוסר יכולת להזיז חלקי גוף מסוימים: זה יכול לנבוע משבר בעצם או נזק עצבי. לדוגמה, אם אינך יכול להזיז יד אחת, זה יכול להיות סימן למצב הנקרא שיתוק ארב.
• קושי בהנקה. אם התינוק לא יונק כראוי או מקיא לאחר ההנקה, יש לבדוק גם זאת.
• שינויים בהתנהגות, כגון בכי תכוף וחוסר שקט. אם תינוקך פשוט בוכה לעתים קרובות או שקשה לנחם אותו, ספר גם על כך לרופא.
• צרידות בקול, צפצופים בעת בכי (סטרידור).
• קושי בנשימה.
• מצבים דמויי התקפים.

אם אתם מבחינים באחד או יותר מהתסמינים הללו, עדיף לפנות מיד לייעוץ רפואי.

מהן הסיבות לפגיעות בלידה?

ישנן מספר סיבות עיקריות לפגיעות בלידה. בואו נבחן מהן:

• אם לתינוק יש קושי לצאת מתעלת הלידה: לדוגמה, במקרים כמו דיסטוציה של הכתף או מקרוצפליה , ראש התינוק הופך גדול מדי. ככל שהתינוק גדל, קשה לו לצאת מתעלת הלידה של האם.
• כאשר מנסים להזיז את התינוק ולמקם אותו כראוי במהלך הלידה, רופאים לפעמים צריכים לשנות את תנוחת התינוק.
• עקב השפעות הצירים בתעלת הלידה. צירים אלה הם שדוחפים את התינוק החוצה, אך לעיתים לחץ זה יכול לגרום גם לפציעות קלות.
• בעת שימוש במכשירי עזר: לדוגמה, בעת הוצאת התינוק באמצעות 'וואקום' (Vacuum Extraction Delivery)ניתוח ניתוח קיסרי, לידה באמצעות מלקחיים או לידה באמצעות מלקחיים עלולים לעיתים לגרום לפציעות קלות. מכשירים אלה משמשים במקרי חירום, לבטיחות האם והתינוק כאחד.

מהם גורמי הסיכון לפגיעה בלידה?

ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים לתרום לפגיעות בלידה. הם:

• משקל לידה מוגבר: סיכון זה גבוה יותר עבור תינוקות במשקל של יותר מ-4 קילוגרמים (8 פאונד ו-13 אונקיות), כלומר, תינוקות עם ' מקרוזומיה עוברית '.
• משקל לידה נמוך או לידה מוקדמת מאוד: סיכון זה גבוה יותר עבור פגים או תינוקות קטנים מאוד, מכיוון שגופם עדין מאוד.
• תנוחת התינוק: אם התינוק אינו ממוקם נכון, למשל, בתנוחת עכוז , קיים סיכוי גבוה יותר לתאונות.
• גודל ראש: זה יכול לקרות לתינוקות שיש להם פשוט ראש גדול. כמו כן, מצבים רפואיים מסוימים יכולים לגרום לראש גדול.
• לידה קשה: כאשר הלידה קשה ונמשכת זמן רב מדי, הסיכוי לתאונות גבוה יותר.
• לידות מהירות: סיכון זה קיים גם כאשר התינוק נולד הרבה יותר מהר מהרגיל.
• סוכרת: תינוקות שנולדו לאמהות עם סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפגיעות בלידה. הסיבה לכך היא שסוכרת יכולה לגרום לתינוק להיות גדול יותר. לכן חשוב מאוד לשלוט ברמות הסוכר בדם במהלך ההריון.
• מאפיינים פיזיים של האם: לעיתים, מאפיינים מסוימים של גוף האם, למשל צורת האגן , יכולים להקשות על הלידה. כמו כן, גודל ראש התינוק ואגן האם יכולים להשפיע על כך.

מהם הסיבוכים של פגיעות בלידה?

מחקרים מצאו כי פגיעות בלידה עלולות להוביל לסיבוכים שונים. חלקן הן:

• שיתוק מוחין: זוהי בעיית תנועה ויציבה הנגרמת כתוצאה מנזק למוח.
• מצוקה עוברית: התינוק חווה אי נוחות מסוימת בזמן שהותו ברחם.
• צהבת ביילודים מתרחשת עקב עלייה ברמות הבילירובין (היפרבילירובינמיה).
• תסמונת שאיפת מקוניום: מתרחשת כאשר תינוק עושה את צרכיו בעודו ברחם ושואף את הנוזל. זה יכול להוביל לזיהומים בריאות.
• תסמונת מצוקה נשימתית: קושי בנשימה.
• צורך במכונות הנשמה מכניות או CPAP (לחץ חיובי רציף בדרכי הנשימה).
• התקפים.
• אלח דם: זיהום חמור המתפשט בכל הגוף.
• טכיפניאה חולפת: נשימה מהירה זמנית.

סיבוכים אלה אינם מתרחשים בכל תאונת לידה, אך חשוב להיות מודעים להם.

כיצד לזהות פגיעה בלידה?

מיילדים וגינקולוגים, רופאי יילודים או פרינטולוגים מאבחנים את פגיעות הלידה הללו. הם משתמשים בשילוב של שיטות:

• בדיקה גופנית: זהו הליך סטנדרטי עבור רופא לבדוק תינוק מיד לאחר הלידה. זה נעשה כדי לבדוק מומים מולדים ופגיעות בלידה. הראש, הגפיים והחזה נבדקים בקפידה.
• הדמיה אבחנתית: בדיקות כגון אולטרסאונד מוח, סריקות CT או צילומי רנטגן יכולות לסייע בזיהוי פציעות ושברים בתוך גוף התינוק. לעיתים רחוקות , נעשה שימוש גם ב-MRI .
• בדיקות דם: בדיקות מעבדה יכולות לעזור לרופאים לזהות פגיעות או סיבוכים מסוימים בלידה, כגון זיהומים ורמות בילירובין.

בהתאם למצב, ניתן לבצע בדיקות נוספות. רופא התינוק שלך יוכל לספר לך עוד על בדיקות אלו ומדוע הן מועילות.

כיצד מטפלים בפגיעת לידה?

הטיפול בפגיעת לידה תלוי במידה רבה באופי הפציעה. חלק מהטיפולים הנפוצים ביותר כוללים:

• התבוננות ומעקב: פגיעות לידה רבות מחלימות מעצמן. לדוגמה, שברים קלים בעצם הבריח, קאפוט סוקסדנאום ונזק קל לעצבי מקלעת הזרוע. רופאים יעקבו אחר סימנים אלה לפגיעה.
• קיבוע: אם עצם בזרוע או ברגל נשברה, יהיה צורך לקבוע את התינוק למשך מספר שבועות עד להחלמתו. ייתכן שיהיה צורך ללבוש סד או רתמה שתוכננו במיוחד.
• פיזיותרפיה: פיזיותרפיה מועילה מאוד לפגיעות בעצב מקלעת הזרוע. היא מסייעת במניעת סיבוכים כמו נזק עצבי נוסף או חולשת שרירים. ניתנים לתינוק תרגילים לחיזוק השרירים.
• כִּירוּרגִיָה:במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקון דברים כמו חתכים. ניתוח מבוצע גם כדי למנוע הצטברות דם בתוך גולגולת התינוק ולהפעיל לחץ על המוח. לפעמים ניתוח יכול גם לסייע בנזק עצבי על ידי סיוע בשליחת אותות עצביים מסביב למוח.

בהתאם למצב, הצוות הרפואי שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולים אחרים. רופא התינוק שלך יוכל לספר לך עוד על כך ולהמליץ ​​על אפשרויות טיפול.

מה קורה אם לתינוק שלי יש פגיעה בלידה?

התחזית לפגיעת לידה תלויה במידה רבה בסוג הפגיעה ובחומרתה. אך באופן כללי, התחזית לרוב פגיעות הלידה - במיוחד הנפוצות יותר - טובה מאוד. במהלך העשורים האחרונים, מומחים עבדו קשה כדי לשפר את הסיכון לפגיעות לידה ואת דרכי הטיפול בהן. פגיעות לידה קשות שכיחות כיום הרבה פחות מאשר לפני 30 שנה. בשנת 1993, פגיעות לידה היו גורם המוות ה-11 בילודים. אך מאז 2007, פגיעות לידה לא היו ברשימה זו. האם זה לא דבר טוב?

למה עליי לצפות אם לתינוק שלי יש פגיעה בלידה?

אם לתינוקך יש פגיעה בלידה, הצוות הרפואי שלך יעשה כל שביכולתו לטפל בפציעה ולדבר איתך על מה שקורה. רוב פגיעות הלידה הן קלות ואינן דורשות טיפול רב. אך במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך ולתינוקך להישאר בבית החולים עד שהתינוק שלך יבריא מספיק כדי לחזור הביתה.

כשתחזרי הביתה, הרופא ידבר איתך על איך לטפל בתינוק שלך, למה לשים לב ודברים נוספים. קל לשכוח דברים בגלל חוסר השינה שמגיע עם לידה, לכן כדאי לרשום את ההוראות האלה או לבקש עותק מודפס.

הדבר הכי חשוב הוא, אם את לא מבינה משהו, אם יש לך חששות או ספקות, אל תהססי לספר לרופא. הם לא אכפת להם להסביר לך דברים ולהרגיע אותך. כי הם גם רוצים לעשות את מה שהכי טוב בשבילך ובשביל התינוק שלך.

האם ניתן למנוע פגיעות בלידה?

לא ניתן למנוע לחלוטין פגיעות בלידה, אך ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות במהלך ההריון שיכולים להפחית את הסיכון לפגיעות אלו.

• שוחחי עם רופא/ת הגינקולוג/ת שלך בהקדם האפשרי. הוא או היא יכולים לעזור לך להתכונן עוד לפני שאת נכנסת להריון. במידת הצורך, הם יכולים להפנות אותך למומחים כמו פרינטולוגים.
• נהל את המצבים הכרוניים שלך.רופא המיילד או מומחה לרפואת עובר יכולים להדריך אותך כיצד לטפל במצבים אלה. זה יכול להפחית את הסיכון לפגיעות בלידה הנגרמות ממצבים כמו סוכרת.
• הכיני תוכנית לידה. הרופא שלך יכול לייעץ לך לגבי הליכים או גישות ספציפיות שיכולות להפחית את הסיכון לפגיעה בלידה. הוא יכול גם לספר לך על תוכניות גיבוי, כמו מתי ניתוח קיסרי הוא אפשרות טובה יותר עבורך ועבור בטיחות תינוקך.

הצוות הרפואי שלך יעשה כל שביכולתו כדי להפחית את הסיכון לפגיעה בלידה. רופאים, אחיות וצוות רפואי אחר יעבדו יחד כדי לעזור לך ולתינוק שלך.

אילו שאלות עליי לשאול את רופא התינוק שלי?

מומלץ לשאול את רופא התינוק את השאלות הבאות:

• איזה סוג של פגיעה בלידה יש ​​לתינוק שלי?
• עד כמה זה רציני?
• האם זה דורש טיפול?
• איזה טיפול (אם בכלל) אתה ממליץ?
• מתי התינוק שלי יכול לחזור הביתה?
• למה עליי לשים לב כשאני לוקחת את התינוק שלי הביתה?
• מתי עליי להתקשר למשרד שלכם או להביא את התינוק לבית החולים?

מתי עליי לקחת את התינוק שלי לרופא?

רופא התינוק יקבע לוח זמנים למעקב, או יפנה אותך לרופא ילדים שיוכל להמשיך את הטיפול בתינוקך. הוא יקיים ביקורים סדירים כדי לעקוב אחר החלמתו ולוודא שהכל מתנהל כשורה. הוא יכול גם לבצע שינויים בתוכנית הטיפול במידת הצורך.

מתי עליי לקחת את התינוק שלי לבית החולים?

רופא התינוק שלך יספר לך על דברים הדורשים טיפול חירום. לדוגמה (אך לא רק):

• אם לתינוק יש קושי לנשום .
• אם הפעילות פחתה (נמנום) , כלומר, אם יש תחושה של ישנוניות וחוסר חיים.
• אם העור קר, חיוור או ששינה את צבעו .
• אם החיתול היה יבש במשך 12 שעות או יותר (כלומר, אם לא הייתה מתן שתן).
• אם אתה חש בחוסר שקט או ישנוני באופן חריג .
• אם לא שותים חלב.

אם אתם רואים דברים כאלה, פנו מיד לייעוץ רפואי, ובמידת הצורך, קחו אתכם לבית חולים.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

סביר להניח שדמיינתם את לידת תינוקכם כרגע מאושר ומושלם. לגלות שלתינוק שלכם יש פגיעה בלידה זה לא משהו שאף הורה טרי רוצה לשמוע. פציעות בלידה אינן נדירות. אבל גם אם אתם וכל מי שמטפל בכם ובתינוק שלכם עושים הכל נכון, לפעמים דברים כאלה יכולים לקרות.

אבל הדבר המשמח הוא,רוב פגיעות הלידה הן קלות וחולפות מעצמן עם מעט עזרה או ללא עזרה כלל. במקרים חמורים יותר, רופאי התינוק יהיו שם כדי להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.

אם אינך מבין משהו, או אם אתה מודאג או מפחד ממשהו, דבר עם רופא התינוק שלך. הוא יכול להסביר לך דברים ולחבר אותך למומחים אחרים שיכולים לעזור לך להתמודד עם החוויה הזו. אל תדאג, אתה לא לבד!

תאונות לידה, פגיעות לידה, יילוד, לידה , פגיעות תינוקות, פגיעות בגולגולת, נזק עצבי, ייעוץ רפואי