כל אמא ואבא מרגישים שמחה מדהימה כשהם מגלים שהם מצפים לתינוק . אבל באותו הזמן, גם קצת פחד עולה בראש, נכון? שאלות כמו 'האם התינוק יהיה בריא?', 'האם הכל יהיה בסדר?' רצות לכם בראש. במיוחד אם סוג הדם שלכם הוא 'שלילי' וסוג הדם של בעלכם הוא 'חיובי', אולי שמעתם על משהו שנקרא 'אי התאמה ל-Rh'. לשמוע את זה אולי יפחיד אתכם קצת. אבל אל דאגה בכלל. בואו נדבר על הכל בפשטות ובבהירות היום.
מהו גורם ה-Rh?
אוקיי, קודם כל בואו נסתכל על מהו גורם ה-Rh הזה. זה מאוד פשוט. זהו חלבון מיוחד על פני השטח של תאי הדם האדומים שלנו.
- אם תאי הדם האדומים שלך מכילים חלבון זה, סוג הדם שלך הוא Rh חיובי (+) . כמו רוב האנשים בסרי לנקה, סוג הדם של רוב העולם הוא Rh חיובי.
- אם אין לך חלבון זה בתאי הדם האדומים שלך, סוג הדם שלך הוא Rh שלילי (-) .
בעיה יכולה להתעורר רק אם האם היא בעלת יחס Rh שלילי והתינוק הוא יחס Rh חיובי . אם האם היא יחס Rh חיובי, אין בעיה ללא קשר לסוג הדם של התינוק. באופן דומה, אם גם האם וגם התינוק הם יחס Rh שלילי, גם שם אין בעיה. מצב זה אינו פוגע בבריאות האם. ההשפעה היא על התינוק.
כיצד חוסר תאימות גורם לבעיה?
קל מאוד להבין זאת. בדרך כלל, במהלך ההריון, דם האם והתינוק אינו מתערבב. השליה שומרת על הפרדה ביניהם.
עם זאת, במהלך הלידה, במיוחד כאשר השליה נפרדת, כמות קטנה מדם התינוק יכולה להיכנס לזרם הדם של האם. דמיינו זאת: האם היא בעלת יחס Rh שלילי. משמעות הדבר היא שאין לה את חלבון ה-Rh בגופה. התינוק נולד בעל יחס Rh חיובי. משמעות הדבר היא שלתינוק יש את חלבון ה-Rh בדמו.
כעת, כאשר חלק מדמו של התינוק, בעל יחס יחס חיובי, נכנס לגוף האם, מערכת החיסון של האם רואה בחלבון יחס יחס זה כפולש זר ומסוכן. כמו וירוס שגורם למחלה. לאחר מכן, גוף האם מתחיל לייצר חיילים מיוחדים, הנקראים "נוגדנים", כדי להילחם ב"פולש" הזה.
מכיוון שלוקח זמן עד שנוגדנים אלה מתפתחים, התינוק הראשון בדרך כלל אינו ניזוק משום שתהליך זה מתחיל לאחר לידתו.
עם זאת, הבעיה מתעוררת בהריון הבא. בגוף האם יש כעת נוגדנים כנגד דם בעל Rh חיובי. נוגדנים אלה יכולים לחצות את השליה ולהיכנס לגוף התינוק הבא.
אם התינוק השני הוא בעל RH חיובי, נוגדנים אלה מגוף האם תוקפים את תאי הדם האדומים של התינוק ומתחילים להרוס אותם. אנו קוראים למצב זה 'מחלה המוליטית של היילוד'.
| סוג הדם של האם | סוג הדם של התינוק | פְּגִיעָה |
|---|---|---|
| Rh חיובי (+) | Rh חיובי או Rh שלילי | אֵין בְּעָיָוֹת. |
| Rh שלילי (-) | Rh שלילי (-) | אֵין בְּעָיָוֹת. |
| Rh שלילי (-) | Rh חיובי (+) | עלולה להתעורר בעיה (במיוחד בהריון השני). |
מהן ההשפעות האפשריות על התינוק?
מכיוון שהנוגדנים של האם הורסים את תאי הדם האדומים של התינוק, התינוק עלול לפתח בעיות בריאותיות שונות.
- אנמיה : נפח הדם של התינוק יורד עקב הרס של תאי דם אדומים.
- צהבת: עורו ועיניו של תינוק מצהיבים עקב חומר הנקרא בילירובין, המשתחרר מתאי דם אדומים שנהרסו.
- מצבים חמורים: במקרים הקשים ביותר, איברי התינוק, כגון הלב והכבד, עלולים להינזק, והתינוק אף עלול למות ברחם.
זה מפחיד לשמוע. אבל החדשות הטובות הן שניתן למנוע את המצב הזה בהצלחה רבה.
פתרון: חיסון אנטי-D (RhoGAM)
עם התקדמות המדע הרפואי, קיים כיום פתרון יעיל מאוד לבעיית אי-תאימות זו ל-Rh. זהו אימונוגלובולין אנטי-D.החיסון ידוע בדרך כלל בשם המותג 'RhoGAM'.
במילים פשוטות, חיסון אנטי-D מנטרל ו"שוטף" כל תאי דם אדומים בעלי יחס Rh חיובי שייתכן וחדרו לגוף האם מהתינוק ברחם לפני שמערכת החיסון של האם "מתעוררת". זה מונע מהאם לפתח נוגדנים מסוכנים.
חיסון זה ניתן לפי לוח זמנים מסוים.
1. בסביבות שבוע 28 להריון: כמעט כל האמהות עם יחס Rh שלילי מקבלות חיסון נגד D בשלב זה. זאת כדי למנוע את הסיכוי הקטן מאוד לערבוב דם בצורה כלשהי במהלך ההריון.
2. תוך 72 שעות מהלידה: אם סוג הדם של התינוק שזה עתה נולד הוא חיובי ל-Rh, תינתן לאם זריקה נוספת של Anti-D.
3. במקרים אחרים: חיסון זה חובה לאחר כל אירוע בו דם התינוק עלול לחדור לגוף האם, כגון הפלה, הריון בחצוצרות, הפלה או בדיקת מי שפיר.
הנוגדנים בחיסון זה אינם חוצים את השליה ואינם פוגעים בתינוק. לכן הוא בטוח מאוד.
עוד כמה דברים שכדאי לזכור
כיצד נקבע סוג הדם של תינוק?
אם יש לך RH שלילי, תינוקך בוודאות יירש ממך גן RH שלילי. האם התינוק הוא RH חיובי או שלילי תלוי בגן שירש מהאב.
- אם האב הוא הומוזיגוטי חיובי (כלומר, הוא קיבל גנים חיוביים ל-Rh משני הוריו), התינוק יקבל גם הוא גן חיובי ממנו. לכן , התינוק יהיה חיובי ל-100% Rh.
- אם האב הוא הטרוזיגוטי חיובי (כלומר, יש לו גן חיובי אחד וגן שלילי אחד), לתינוק יש סיכוי של 50% לקבל גן חיובי ו-50% סיכוי לקבל גן שלילי. משמעות הדבר היא שלתינוק יש סיכוי של 50% להיות בעל רזוס חיובי.
מכיוון שבעיות גנטיות אלו מעט מסובכות, את יכולה להתייעץ עם הרופא שלך כדי להסביר זאת עוד.
תפיסות מוטעות ואמת
יש אנשים שעשויים לפחד מחיסון אנטי-די מכיוון שהוא עשוי מדם. אבל אלה מיוצרים לאחר טיהור יסודי והוכחו כבטוחים. כמו כן, ייתכן שתשמעו סיפורים כמו, "לחבר שלי היו שני תינוקות בריאים בעלי Rh חיובי בלי לקחת Anti-D". כן, זה יכול לקרות לעתים רחוקות מאוד. אבל זה כמו לקחת סיכון מיותר, כמו לקפוץ לרחוב בלי לחפש את התנועה המתקרבת.
הדבר החשוב ביותר הוא לפעול לפי העצות הרפואיות הנכונות מבלי ליצור חשש מיותר לגבי זה.הרופא שלך יבצע עבורך את כל הבדיקות הדרושות, ייתן לך את החיסון נגד D במידת הצורך, וידריך אותך לשמור על בטיחותך ועל בטיחות תינוקך.
מסר לקחת הביתה
- אם סוג הדם שלך הוא Rh שלילי וסוג הדם של בן/בת הזוג שלך הוא Rh חיובי, חשוב מאוד לנקוט בטיפול רפואי מיוחד במהלך ההריון.
- הריון ראשון בדרך כלל בטוח. התינוק הבא שייווצר עם Rh חיובי נמצא בסיכון גבוה יותר לבעיות.
- ניתן למנוע מצב זה ביעילות ובבטחה רבה באמצעות חיסון אנטי-D (RhoGAM).
- חיוני לקבל את החיסון הזה בשבוע 28 להריון ובתוך 72 שעות מהלידה אם יש לך תינוק עם Rh חיובי.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה, חשש או ספק שיש לך בנושא זה. קבלת המידע הנכון היא הדרך הטובה ביותר להקל על חששות מיותרים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך