האם גם אתם מחקטים בעור או מושכים בשיער כשאתם לבד? האם זו התנהגות חוזרת ונשנית ממוקדת גוף (BFRB)?

האם לפעמים אתם מוצאים את עצמכם מחקרים בציפורניים, מושכים בשיער או נושכים שפתיים? אתם אולי חושבים על אלה כ"הרגלים עצבניים" קטנים ומזדמנים. אבל הם יכולים להיות קצת יותר מסובכים מזה. היום, אנחנו הולכים לדבר על ההרגלים האלה שאנחנו עושים כדי לפגוע בגוף שלנו אפילו בלי להבין את זה. במונחים רפואיים, אלה נקראים התנהגויות חוזרות ונשנות ממוקדות גוף (BFRBs).

מהן בדיוק התנהגויות חוזרות ונשנות ממוקדות גוף (BFRBs)?

במילים פשוטות, "(BFRB)" היא פעולה שאתם מבצעים שוב ושוב עם משהו על הגוף שלכם. מה שקורה הוא, מבלי שאתם אפילו מודעים לכך, אתם גורמים נזק קטן לגוף שלכם. אנשים רבים רואים את אלה כ"דברים עצבניים". לדוגמה, דברים כמו לנשוך את העור סביב הציפורניים כשאתם משועממים או לנשוף את האצבעות.

אבל אלה לא רק דברים שאנחנו עושים כדי להעביר את הזמן. מחקרים מראים שהגנים שלנו, מבנה המוח והרגשות שלנו משפיעים על התנהגויות אלה. ייתכן שניסיתם לצמצם את הדברים האלה, אבל כנראה גיליתם שקשה לעצור אותם. דחף עצבי ובריא (BFRB) הוא דחף חזק ובלתי נשלט. וייתכן שתרגישו מעט הנאה או סיפוק מעשייתו. אבל אל דאגה, ישנם טיפולים זמינים אם אתם זקוקים לעזרה.

מהם הסוגים העיקריים של `(BFRB)` אלה?

ישנם מספר סוגים של `(BFRB)`. שני הסוגים העיקריים והנפוצים ביותר הם:

• קיטור עור או קיטור עור: זה ידוע רפואית בשם "יילוש" או "דרמטילומניה". זה כרוך בקיטוט, גירוד וחפירה חוזרות ונשנות באזורים של העור.
• תלישת שיער: זה נקרא "טריכוטילומניה". זה כרוך בתלישת שיער מאזורים כמו הקרקפת, הגבות והריסים.

שני סוגים אלה הם גם העיקריים שזוהו במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5-TR) של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי.

האם ישנם סוגים נוספים של `(BFRB)`?

כן, ישנם עוד כמה סוגים של `(BFRB)`. הם:

• חריקת שיניים: `(ברוקסיזם)`
• סדקים באצבעות: `(קרפיטוס)` (זה בדרך כלל לא מזיק, אבל יש אנשים שעושים את זה כהרגל)
• נשיכת עור: `(דרמטופגיה)`
• מציצת אצבע: `(מציצת אצבע)` (זה נפוץ בקרב ילדים צעירים, אך יכול להתרחש גם אצל מבוגרים מסוימים)
• קרטוזיס של נשיכת שפתיים:
• נשיכת החלק הפנימי של הלחיים: `(Morsicatio buccarum)`
• כסיסת ציפורניים: (אוניקופגיה)
• נשיכת/שבירת ציפורניים: `(ציפורניים כוטילומניה)`
• חיטוט באף: `(רינוטילקסומניה)` (זה גם משהו שאנשים רבים עושים כהרגל)
• אכילת שיער: `(טריכופניה)` (תלישת שיער)

למרות שסוגים אחרים אלה אינם מוזכרים במפורש ב-DSM-5-TR, רופא עשוי לזהות אותם על ידי הצבתם בקטגוריית BFRB המתאימה.

עד כמה נפוצים מצבים אלה?

על פי מחקרים שונים, רופאים זיהו רשמית בין 0.5% ל-4.4% מהאוכלוסייה כסובלים מ-BFRB. עם זאת, המספר האמיתי כנראה גבוה בהרבה. הסיבה לכך היא שאנשים רבים אינם פונים לייעוץ רפואי בנוגע למצב זה. אולי בגלל מבוכה, או משום שאינם יודעים שמדובר במחלה.

מהם התסמינים של `(BFRB)`?

התנהגויות נפוצות של ``(BFRB)`` הן:

• משיכה, גירוד ושבירת השיער, הציפורניים והעור.
• כסיסת ציפורניים, שפתיים, לחיים.
• אצבעות מתפוצצות, מפרקים מתפוצצים.
• חורק שיניים.

כשאתם עושים את הדברים האלה, אתם עשויים להרגיש כאילו:

• לפני ביצוע התנהגות זו, אתה מרגיש הרבה חרדה ולחץ , ואחרי ביצועה, אתה מרגיש הקלה זמנית .
• זה מרגיש כאילו אין לך שליטה כשאתה עושה את זה (כאילו אתה לא יכול להפסיק).
• לפעמים אתה עושה את זה במודע (במודע) , ולפעמים אתה עושה את זה באופן לא מודע (לא מודע) . דמיין, בזמן שאתה צופה בטלוויזיה או קורא ספר, אתה בטעות חותך את האצבע שלך או תולש קווצת שיער.

מדוע מתרחשת תופעת ה-`(BFRB)` הזו? מהן הסיבות?

רופאים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם ל-BFRBs, אך מחקרים מצאו כי גורמים אלה עשויים לתרום:

• מבנה המוח וגנים: במוח שלנו יש חלקים השולטים בדברים כמו אושר וסיפוק. וחלקים השולטים ברגשות. שינויים מסוימים במבנה של חלקים אלה יכולים לגרום ל-BFRBs. הגנים שלנו קובעים כיצד חלקים אלה של המוח נוצרים וכיצד הם פועלים. כמו כן, גנים יכולים להשפיע על האם הכימיקלים השולטים במצב הרוח ובדחפים שלנו, כגון סרוטונין ודופמין, אינם מווסתים כראוי במוח.
• שליטה ברגשות: לפעמים, "(BFRB)ים" אלה יכולים להיות דרך בה אנו משתמשים בגופנו כדי להתמודד או להימנע מרגשות שליליים כמו מבוכה, בושה, שעמום ועצב.
• הסחת דעת: כשאתם מרגישים לחוצים או גירוי יתר, ה"(BFRB)" הזה יכול להיות דרך להסיח את דעתכם. כלומר, התנהגויות אלו יכולות לעזור לכם להפחית מתח, אי נוחות ולהסיח את דעתכם ממה שקורה סביבכם.

הדבר החשוב הוא ש-(BFRB))" הזה לא נגרם מרצון לשפר את התדמית שלך או לשנות את המראה שלך. ישנם מצבים נפשיים אחרים שיכולים להיגרם מדברים כאלה, אבל "(BFRB)" אינו כזה.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח BFRBs?

אנשים עם גורמים אלה עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח BFRBs:

• להיות אישה.
• נחשף/ה להתעללות או טראומה קשה כלשהי בילדות או בהמשך חייו.
• בן משפחה הסובל ממצב (קשור ביולוגית) של "(BFRB)".
• בעל הערכה עצמית נמוכה.
• הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD)
• הפרעת שימוש בחומרים או התמכרות לסמים או אלכוהול.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב `(BFRB)` זה?

לעיסה, גרירה ומשיכה מתמדת של חלקים שונים בגוף עלולים להוביל לסיבוכים כגון:

• זיהומים חיידקיים: זיהומים יכולים להתרחש בקלות כאשר העור נפגע.
• דימום: לפעמים, פצעים יכולים לדמם.
• נשירת שיער: תלישת שיער תכופה עלולה לגרום לקרחות.
• צלקות: נזק לעור עלול לגרום לצלקות קבועות.

כאשר המראה שלך משתנה מבלי משים על ידי מעשיך שלך, הדבר יכול להשפיע על מצב הרוח, ההערכה העצמית והביטחון העצמי שלך. אתה יכול לפנות לעזרה מיועץ לבריאות הנפש כדי להתמודד עם רגשות אלה.

איך אפשר לדעת אם יש לך `(BFRB)`?

רופא המשפחה, רופא העור או רופא השיניים שלך עשויים להיות הראשונים לראות אותך אם יש לך BFRB. לדוגמה, אם יש לך בעיית עור, הרופא שלך עשוי לחשוב שאתה כל הזמן מחק את העור שלך. הרופא ישאל אותך על התסמינים שלך ואיך אתה מרגיש. לאחר מכן הוא עשוי להפנות אותך לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש, כגון פסיכיאטר או פסיכולוג.

יועץ לבריאות הנפש יבדוק אותך כדי לראות אם התסמינים שלך תואמים לקריטריונים לאבחון BFRB:

• אתם עוסקים בהתנהגויות חוזרות ונשנות שמזיקות לגוף שלכם.
• אתה מנסה לעצור (או להפחית) את ההתנהגות הזו, אבל אתה לא מצליח.
• התנהגות זו גורמת לך ללחץ או מפריעה ליכולתך לבצע את המשימות היומיומיות שלך כראוי.

מהם הטיפולים עבור `(BFRB)`?

אחד או שניהם יכולים לשמש כטיפולים עבור BFRBs:

• טיפול: יועץ לבריאות הנפש ילמד אותך אימון להיפוך הרגלים באמצעות שיטת טיפול הנקראת טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). זה יעזור לך להיות מודעת יותר לגורמים המעוררים התנהגויות אלו. כמו כן, תאמן למצוא דרכים חלופיות להגיב אליהן במקום לבצע אותן. דמיין שבכל פעם שבא לך להכות מישהו, תלמד לסחוט כדור קטן או לעשות משהו אחר במקום.
• תרופות: נכון לעכשיו, אין תרופה שאושרה במיוחד על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לטיפול ב-BFRB. עם זאת, ישנן תרופות שיכולות לסייע בניהול תסמינים. רופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דיכאון הנקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI). תוסף בשם NAC (N-אצטילציסטאין) עשוי גם הוא להיות מועיל עבור אנשים מסוימים.

הדבר החשוב ביותר הוא להמשיך בתוכנית הטיפול שלך, גם אם אתה מרגיש טוב יותר. קח את התרופות שלך בדיוק כפי שהרופא שלך מורה לך. אל תבצע שינויים בתוכנית הטיפול שלך ללא אישור הרופא.

איזה סוג של ניסיון יש למישהו עם `(BFRB)`?

ניתוח BFRB יכול להרגיש ולהיראות שונה אצל כל אחד. ייתכן שתרגישו חרדה, הקלה או לחץ. קשה לדעת בדיוק מתי תרגישו את הדחף לעשות זאת. לפעמים, אתם אפילו לא מודעים לכך שאתם עושים זאת עד שמישהו מצביע על כך בפניכם. עם הזמן, התנהגויות אלו עלולות לפגוע בגוף שלכם, לגרום לצלקות ולהוביל לזיהומים.

אבל אל דאגה. טיפול, בדרך כלל שילוב של ייעוץ ותרופות, יכול לעזור לך לנהל את תסמיני BFRB שלך. זה דורש זמן ותרגול - אי אפשר להפסיק את ההתנהגויות האלה בן לילה. אם יש לך שאלות לגבי תוכנית טיפול זו, שוחח עם הרופא שלך.

מתי כדאי לפנות לרופא?

פנו לרופא אם אתם סובלים מהתנהגויות חוזרות ונשנות המתמקדות בגוף שאתם רוצים להפסיק אך מתקשים לנהל אותן בעצמכם. אלה יכולים לכלול חיטוט עור, חריקת שיניים ותלישת שיער.

כמו כן, אם יש לך סימנים של זיהום מפצע, כגון כאב, נפיחות או מוגלה, הודע לרופא מיד.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

את השאלות הבאות את יכולה לשאול כשאת פונה לרופא:

• איך אני עוצר את ה-`(BFRB)` הזה?
• האם כדאי לי לדבר עם יועץ לבריאות הנפש ?
• האם את/ה ממליץ/ה לי לקחת תרופות?
• האם נטילת תרופות יכולה לגרום לתופעות לוואי?

המסר שעלינו לקחת מזה

אף אחד לא אוהב להרגיש חוסר שליטה על מעשיו. לא משנה כמה תנסו לעצור את הדברים האלה, לפעמים זה מרגיש כאילו שום דבר לא עובד. זוהי המציאות עבור מישהו עם התנהגות חוזרת ונשנית ממוקדת גוף (BFRB).

אבל החדשות הטובות הן, שאתם לא צריכים להמשיך לסבול מהתנהגויות אלו. רופא יכול לעזור לכם למצוא פתרון.

אנשים רבים מצליחים להתמודד עם תסמינים אלה באמצעות ייעוץ ו/או תרופות. ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שתרגישו טוב יותר ותראו תוצאות. אך הצוות הרפואי שלכם יעזור לכם לנהל את המצב ה"(BFRB)" הזה למשך שארית חייכם. לכן אף פעם לא מאוחר מדי לבקש עזרה, ואל תתביישו.

התנהגות חוזרת ממוקדת גוף, BFRB, קטירת עור, תלישת שיער, כסיסת ציפורניים, חריקת שיניים , בריאות נפשית, טיפול התנהגותי