כאשר רופאים מאבחנים אצלך סרטן השד, הרופא שלך עשוי להמליץ על כימותרפיה. זה נורמלי להרגיש מעט מפוחד וחרדה כשאת שומעת את זה. אבל כשאת מודעת כראוי לטיפולים אלה, את יכולה להתגבר על הפחד הזה. ישנם סוגים שונים של טיפולי כימותרפיה. חומרים אלקיליים הם אחד מסוגי התרופות העיקריים המשמשים לסרטן השד. אז בואו נדבר על זה בפירוט ובפשטות רבה היום.
כיצד פועלות בפועל תרופות אלו, הנקראות סוכני אלקילציה?
כדי להבין זאת, עלינו לחשוב תחילה על תאי סרטן. תאי סרטן הם תאים שמתחלקים ומתרבים במהירות רבה ללא כל שליטה. חומרים אלקיליים היו אחת התרופות הראשונות שהתגלו נגד סרטן. הם עדיין נמצאים בשימוש נרחב כיום.
במילים פשוטות, סוג זה של תרופה פועל על ידי מניעת תאי סרטן מליצור עותקים של עצמם, כלומר, מלחלוק ולגדול. היא עושה זאת על ידי:
לכל תא יש את התוכנית המלאה, או "תוכנית אב", של אותו תא. אנו קוראים לזה DNA. מה שסוכני אלקילציה עושים זה להגיע ישירות ל-DNA של התא הסרטני ולהתחבר אליו. בדיוק כמו שמפתח אחד לא יכול לעבוד אם מדביקים אותו לאחר, כאשר התרופה הזו נקשרת ל-DNA, התא הזה לא יכול להתחלק.
כאשר חלוקת התאים נעצרת בדרך זו, תאי הסרטן מתים בהדרגה. ברפואה, אנו מכנים תהליך זה אפופטוזיס , כלומר, מוות תאי מתוכנת.
מאפיין ייחודי נוסף של תרופות אלו הוא שהן יכולות לתקוף ולהשמיד תא סרטני בכל שלב במחזור חייו. זה נקרא 'שלב לא ספציפי של מחזור התא'. לכן הן יעילות מאוד כנגד סוגים רבים של סרטן, במיוחד כאלה שגדלים במהירות.
תרופה זו עשויה להינתן לך כגלולה או כתמיסת מלח דרך וריד (IV - תוך ורידי). לעיתים קרובות, הרופא שלך ייתן תרופה זו בשילוב עם תרופות כימותרפיות אחרות (טיפול משולב).
מהם סוגי חומרי האלקילציה?
קבוצת תרופות זו מחולקת למספר קבוצות עיקריות. למרות ששמותיהן מעט מסובכים, כדאי לדעת זאת מכיוון שייתכן שתמצא אחת מהן רשומה בגיליון התרופות שלך.
| קבוצת תרופות | תרופות השייכות לקטגוריה זו (דוגמאות) |
|---|---|
| חרדל חנקן | בנדמוסטין, כלורמבוציל, ציקלופוספמיד , איפוספמיד, מכלורתמין, מלפלן |
| אתילנמין ונגזרות מתילנמין | אלטרטמין, תיוטפה |
| אלקיל סולפונטים | בוסולפן |
| טריאזנים | דקרבזין, פרוקרבזין, טמוזולמיד |
| חומרים המכילים פלטינה | קרבופלטין , ציספלטין, אוקסליפלטין |
| ניטרוסוריאה | קרמוסטין, לומוסטין, סטרפטוזוצין |
מבין אלה, סוג התרופות הנקרא ניטרוסוריאה הוא מעט מיוחד. מכיוון שתרופות אלו יכולות לחצות את השכבה המגנה הנקראת "מחסום הדם-מוח" המגן על המוח שלנו. רוב התרופות אינן יכולות לחצות מחסום זה. לכן הן חשובות בטיפול בסרטן הקשור למוח.
אילו סוגים נפוצים ביותר לטיפול בסרטן השד?
תרופות בקטגוריות " חרדל חנקני" ו"נגזרות אתילנמין ומתילנמין" משמשות בדרך כלל לטיפול בשלבים שונים של סרטן השד.
ציטוקסן (ציקלופוספמיד)
זוהי תרופה השייכת לקבוצת התרופות הנקראת "חרדל חנקן". ניתן ליטול אותה כגלולה או לתת אותה דרך הווריד. היא משמשת בדרך כלל עבור:
- למנוע חזרה של סרטן בשלב מוקדם לאחר ניתוח.
- אם הסרטן מתקדם, יש לכווץ את הגוש לפני הניתוח.
- לטפל בסרטן מתקדם לאחר ניתוח וטיפולים אחרים.
תיופה
זוהי נגזרת של 'אתילנמין'. היא ניתנת בדרך כלל דרך הווריד. היא משמשת עבור:
- בסרטן בשלב מוקדם, מפחית את הסיכון להישנות .
- לטפל בסרטן בשלב מתקדם.
קרבופלטין
זוהי תרופה המכילה פלטינה. זוהי תרופת הפלטינה היחידה שאושרה לטיפול בסרטן השד. 'קרבופלטין' ניתן בדרך כלל לסרטן מתקדם, ובשילוב עם תרופות כימותרפיות אחרות. הוא ניתן גם דרך הווריד.
מהן תופעות הלוואי של תרופה זו?
אחד האתגרים העיקריים בכימותרפיה הוא שהיא אינה יכולה להבחין בין תאי סרטן לתאים בריאים. תרופות אלו מכוונות לתאים שמתחלקים במהירות. תאי סרטן, כמו חלק מהתאים הבריאים בגופנו (לדוגמה, התאים המרכיבים את זקיקי השיער שלנו, התאים המצפים את רירית הפה והמעיים שלנו, ותאי דם), מתחלקים מהר מאוד. לכן, תרופות אלו משפיעות גם על התאים הבריאים הללו, ולכן הן גורמות לתופעות לוואי.
תופעות לוואי אלו אינן קורות לכולם באותו אופן. לחלק מהאנשים עשויות להיות יותר, לחלק פחות. אל תדאג בקשר לזה. הרופא שלך יכול לעזור לך להתמודד עם רוב הדברים הללו.
| סוג תופעת הלוואי |
|---|
| תופעות לוואי שכיחות שאנשים רבים עשויים לחוות |
| בחילות והקאות, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, כאבי בטן, שלשולים |
| עייפות |
| נשירת שיער, פצעים בפה או בלשון |
| שינויים בצבע העור, בצבע או בגדילת ציפורניים של הידיים והרגליים |
| ירידה בספירת תאי דם לבנים (זה יכול להגביר את הסיכון לזיהומים) |
| מחזורי מחזור לא סדירים אצל נשים |
| תסמינים חמורים שיש לדווח לרופא מיד |
| חום, צמרמורות, כאב גרון (סימני זיהום) |
| ריפוי איטי של פצעים, חבורות או דימום חריגים |
| צואה שחורה או דמוית זפת, כאב בעת מתן שתן או דם בשתן |
| פריחות עור, כוורות, גירוד |
| קושי בנשימה או בבליעה, קוצר נשימה, שיעול |
| נפיחות ברגליים, בקרסוליים או בכפות הרגליים, כאבים בחזה |
| הצהבה של העור או העיניים (תסמינים של צהבת) |
חֵרוּם!
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר או התקשרו לשירות האמבולנס 1990:
* צואה שחורה
* דימום שלא ניתן לעצור
* קשיי נשימה קשים
* כאבים בחזה
* סימנים של תגובה אלרגית חמורה (כגון נפיחות בפנים, בשפתיים)
לעיתים רחוקות מאוד, חומרים אלקילטיביים אלה עלולים לפגוע במוח העצם שלנו. מח העצם הוא המקום שבו גופנו מייצר תאי דם חדשים. קיים סיכון קטן מאוד לפתח סוג אחר של סרטן, כגון לוקמיה, עקב נזק זה. סיכון זה בדרך כלל עולה מעט ככל שמינון התרופה עולה. אל תדאגו בקשר לכך שלא לצורך.לפני תחילת הטיפול, שוחח בגלוי עם הרופא שלך על דרכים להפחית את הסיכון לפתח סרטן שני כמו זה. הוא או היא יתנו לך את כל העצות שאתה צריך.
דברים נוספים שכדאי לקחת בחשבון בעת טיפול
מכיוון שמדובר בתרופות חזקות מאוד, חשוב לספר לרופא את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך כדי שיוכל להתאים לך תוכנית טיפול שתתאים לך ולמזער תופעות לוואי. הקפד לדון בנושאים הבאים עם הרופא שלך:
- לגבי כל אלרגיה שיש לך (לתרופות, למזונות).
- לגבי כל ויטמינים, תוספי תזונה או תרופות צמחיות שאתה משתמש בהן.
- לגבי בעיות הכליות או הכבד שלך.
- אם קיבלת בעבר טיפול כימותרפי, ספר לנו על כך.
- אם את בהריון, מניקה או מתכננת ללדת בקרוב .
- אם יש לך ניתוח לעשות בעתיד, דברי על זה.
יש להקפיד על הוראות הרופא, במיוחד אם את/ה נוטל/ת גלולות. אם שכחת/ה ליטול מנה, יש ליטול את המנה הבאה כמתוכנן. לעולם אל תיקח/י שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שנשכחה. יש להתייעץ תמיד עם הרופא/ה שלך לפני הפסקת הטיפול.
מסר לקחת הביתה
- חומרים אלקילטיביים הם סוג של תרופה כימותרפית חזקה שפוגעת ב-DNA של תאי סרטן ומונעת את חלוקתם.
- מכיוון שתרופות אלו משפיעות הן על תאי סרטן והן על תאים בריאים המתחלקים במהירות, הן עלולות לגרום לתופעות לוואי כגון בחילות ונשירת שיער. ניתן לטפל בהן.
- חשוב ביותר לשוחח בגלוי עם הרופא שלך על ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך, תרופות אחרות שאתה נוטל ואלרגיות.
- אם אתם מפתחים תסמינים חמורים כגון קשיי נשימה או דימום חמור, פנו מיד למחלקת חירום של בית חולים.
- אסור לשנות את מינון התרופה או להפסיק את הטיפול ללא עצה מרופא.











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך