כאשר רופאים מאשרים שאת או מישהו קרוב אלייך חולה בסרטן השד, קשה לתאר במילים את הפחד והחרדה שאת חשה. יחד עם זאת, כאשר רופאים מדברים על בדיקות וטיפולים שונים, יכול להיות קשה להבין את המילים הללו. בדיקה אחת שתשמעו לעתים קרובות היא בדיקת IHC. למרות שהשם עשוי להישמע מעט מסובך, אל תפחדו . זוהי בדיקה חשובה מאוד שעוזרת לרופא שלכם לבחור את הטיפול הטוב ביותר לסרטן שלכם. היום, נדבר על כך בצורה פשוטה מאוד, בצורה שתוכלו להבין.
מהו בעצם מבחן ה-IHC?
במילים פשוטות, IHC (אימונוהיסטוכימיה) היא בדיקה מיוחדת שמזהה את האופי המדויק של תאי הסרטן שלך. לא כל סוגי סרטן השד זהים. חלק מסוגי הסרטן משתמשים בהורמונים בגופנו כדי לגדול. אחרים תלויים בחלבונים אחרים כדי לגדול. לכן, ברגע שתדע בדיוק אילו גורמים עוזרים לסרטן שלך לגדול, הרופא שלך יכול להתמקד בגורמים אלה ולטפל בהם.
מבחן ה-IHC מחפש בעיקר שני דברים:
1. קולטני הורמונים : גופנו מייצר באופן טבעי הורמונים הנקראים אסטרוגן ופרוגסטרון. לחלק מתאי סרטן השד יש מקומות מיוחדים על פני השטח שלהם הנקראים קולטנים, שבהם הורמונים אלה יכולים להיקשר. כאשר הורמונים אלה מתחברים, תאי הסרטן מקבלים אות לגדול. אם לתאי הסרטן שלך יש קולטני הורמונים אלה, זה נקרא "חיובי לקולטני הורמונים".
2. חלבון HER2: `(HER2)` הוא חלבון נוסף המסייע בבקרת צמיחת תאים. עם זאת, חלק מתאי סרטן השד מייצרים יותר מדי מחלבון `HER2` זה. זה נקרא "HER2 חיובי". זוהי גם סיבה לכך שהסרטן גדל מהר יותר.
המטרה העיקרית של בדיקה זו היא לגלות בדיוק אילו גורמים "מזינים" את הסרטן שלך, כלומר, מה גורם לו לגדול. לאחר מכן, נוכל לתת לך תרופות שיעצרו את ה"הזנה" הזו.
איך מתבצעת בדיקת IHC הזו?
בדיקה זו דורשת דגימה של תאי הסרטן שלך. דגימה זו מתקבלת בדרך כלל מחתיכת רקמה שנלקחת במהלך ביופסיה כדי לאשר את נוכחות הסרטן או במהלך ניתוח להסרת הסרטן.
לאחר מכן, פיסת הרקמה הזו נשלחת למעבדה, כלומר, למעבדה. שם, קורה משהו מאוד מעניין:
- אנשי המקצוע במעבדה יוסיפו חומר כימי מיוחד לדגימת תאי הסרטן שלך. זה נעשה באמצעות סוג של חלבון המיוצר במיוחד במעבדה. אלה נקראים "נוגדנים".
- נוגדנים אלה נועדו להיקשר רק לקולטני אסטרוגן, פרוגסטרון או HER2. בדיוק כמו חור מנעול שמתאים למפתח.
- אם לתאי הסרטן שלך יש קולטנים אלה, הנוגדנים הללו יידבקו אליהם.
- לאחר מכן, כאשר מוסיפים לכך חומר כימי נוסף, התאים שאליהם מחוברים נוגדנים משנים את צבעם .
- פתולוג , או היסטולוג, בוחן את הרקמה תחת מיקרוסקופ וסופר אם יש תאים ששינו צבע וכמה יש.
כך תוכלו לגלות בדיוק האם הסרטן שלכם הוא 'חיובי ל-HER2', 'חיובי לקולטני הורמונים' או 'שלילי לשניהם'.
איך אתה מבין מה כתוב בדוח הבדיקה?
כשאתם מקבלים את דוח בדיקת ה-IHC שלכם, זה יכול להיות קצת מרתיע לראות את המספרים והמילים עליו. אבל הדבר הכי חשוב הוא לשבת עם הרופא שלכם ולדבר בצורה ברורה על כל מה שכתוב בדוח . כך מדווחות התוצאות בדרך כלל:
תוצאות HER2
תוצאות `HER2` ניתנות בדרך כלל כמספר.
| תוֹצָאָה | מַשְׁמָעוּת |
|---|---|
| 0 או 1+ | משמעות הדבר היא שהסרטן שלך הוא HER2 שלילי . משמעות הדבר היא שלתאי הסרטן אין קולטני HER2 או שיש להם רמות נמוכות מאוד שלהם. |
| 2+ | זהו מצב "גבולי" או לא מוגדר . לא ניתן לומר בוודאות האם הגידול חיובי או שלילי ל-HER2. במקרים כאלה, הרופא עשוי להמליץ על בדיקה חד משמעית יותר, הנקראת בדיקת FISH (Fluorescence In Situ Hybridization). |
| 3+ | משמעות הדבר היא שהסרטן שלך חיובי ל-HER2 . משמעות הדבר היא שבתאי הסרטן יש יותר מדי קולטני HER2. |
תוצאות קולטן הורמונים (ER/PR).
ניתן לדווח על תוצאות אלו בכמה דרכים:
- כאחוז (0% - 100%): האחוז מתוך 100 תאי סרטן שיש להם קולטני הורמונים.
- מספר מ-0 עד 3: 0 פירושו שאין קולטנים. 1, 2 ו-3 מציינים קולטנים נמוכים, בינוניים וגבוהים, בהתאמה.
- "ציון Allred" (0-8): ככל שציון זה גבוה יותר, כך מספר הקולטנים גדול יותר ובהירותם.
- "חיובי" או "שלילי": "חיובי" פירושו שיש קולטנים. גם אם יש רק 1% קולטנים, זה עדיין נחשב "חיובי". לכן, חשוב לדעת את האחוז או הציון.
לפעמים התוצאות יכולות להיות שגויות. אם יש לך ספקות, אל תהסס לבקש מהרופא שלך לבדוק שוב את הדו"ח על ידי "פתולוג" אחר או לחזור על הבדיקה.
כיצד תוצאות IHC משפיעות על הטיפול שלך?
זהו החלק החשוב ביותר. האונקולוג שלך יקבע את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך בהתבסס על תוצאות בדיקת IHC.
| סוג הסרטן (בהתבסס על תוצאות IHC) | טיפולים תואמים |
|---|---|
| HER2 חיובי | טיפול ממוקד, המכוון לחלבון HER2, יעיל מאוד לסוג זה. |
| HER2 שלילי | סוג זה עשוי לגדול לאט יותר מסרטן חיובי ל-HER2. תרופות המכוונות ל-HER2 אינן יעילות עבור סוג זה. לכן הרופא שלך עשוי לבחור טיפולים אחרים, כגון כימותרפיה או טיפול הורמונלי. |
| חיובי לקולטני הורמונים (ER+ ו/או PR+) | טיפול הורמונלי יעיל מאוד לסוג זה של סרטן. תרופות אלו מורידות את רמת האסטרוגן בגוף או חוסמות את תאי הסרטן מלקבל אסטרוגן. |
| שלילי לקולטן הורמונים | סוגי סרטן אלה בדרך כלל גדלים במהירות. טיפולים הורמונליים אינם יכולים להשפיע על כך. לכן, יש צורך בטיפולים אחרים, כגון כימותרפיה. |
| טריפל-חיובי | משמעות הדבר היא ששלושת אלה חיוביים: `(אסטרוגן), `(פרוגסטרון) ו-`HER2`. אנשים אלה יכולים לקבל גם טיפול הורמונלי וגם טיפול ממוקד HER2. |
| טריפל-נגטיבי | משמעות הדבר היא שכל שלושת הגורמים שליליים. אלה לרוב גדלים במהירות. מכיוון שטיפולים הורמונליים או טיפולים המכוונים ל-HER2 אינם יעילים לכך, משתמשים בעיקר בדברים כמו ניתוח, כימותרפיה והקרנות. |
מסר לקחת הביתה
- בדיקת IHC היא בדיקה קריטית מאוד המשמשת בתכנון טיפול בסרטן השד. אל תיבהלו מהשם.
- זה קובע בעיקר האם הסרטן שלך תלוי הורמונים (ER/PR חיובי) ותלוי בחלבון HER2 (HER2 חיובי).
- בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופא יוכל לבחור את הטיפול היעיל ביותר עבורך, עם מינימום תופעות לוואי.
- כאשר תקבלו את דוח הבדיקה, בקשו מהרופא שלכם להסביר כל מילה ומספר בו כדי שתבינו אותו בבירור. לעולם אל תפחדו לשאול שאלות.
- אם אינך בטוח לגבי התוצאות, שוחח עם הרופא שלך על קבלת חוות דעת שנייה או חזרה על הבדיקה. חשוב שתיקח חלק פעיל בקבלת החלטות בנוגע לבריאותך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך