האם סרטן השד חזר? (הישנות סרטן השד) בואו נדבר על זה!

כשאת חושבת שטופלת בסרטן השד ואת מרגישה טוב יותר, האם יש לך פחד מטריד שהמחלה תחזור? למעשה, לפעמים זה אפשרי. היום אנחנו מדברים על הישנות סרטן השד. אל תפחדי לשמוע את זה, כי חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מהי הישנות סרטן השד?

במילים פשוטות, לאחר סיום הטיפול בסרטן השד, הסרטן חוזר שוב לגוף, וזה מה שאנו מכנים " הישנות סרטן השד" . זה יכול לקרות תוך מספר חודשים מהטיפול, או שזה יכול לקרות שנים לאחר מכן. הרופאים שלנו יכולים לטפל בסרטן החוזר הזה, אך לפעמים הוא יכול לחזור.

מהן הדרכים שבהן הסרטן הזה חוזר?

סוג הסרטן נקבע לפי מקורו. ישנם שלושה סוגים עיקריים:

• הישנות מקומית: משמעות הדבר היא שהסרטן חזר לאותו שד (או אזור בשד) בו התגלה לראשונה. לדוגמה, אם היה לך סרטן בשד הימני שלך והוא הוסר, זה יהיה כמו תאי סרטן שצומחים מחדש בשד הימני הזה.

• הישנות אזורית: זהו מצב שבו הסרטן חוזר ליד הגידול המקורי, כגון בבלוטות הלימפה בבית השחי או בבלוטות הלימפה סביב הצוואר.

• הישנות מרחוק: זהו הסוג החמור ביותר. זה קורה כאשר תאי סרטן השד התפשטו הרחק מהמקום שבו היה הגידול המקורי, לריאות, לעצמות, למוח או לחלקים אחרים בגוף. זה נקרא גם (סרטן שד גרורתי) ולעתים קרובות זה נקרא (סרטן שד שלב 4) .

יש עוד משהו שכדאי לדעת. דמיינו לעצמכם שחוויתם סרטן באחד השדיים שלכם, והוא טופל ונרפא. לאחר מכן, אם מתפתח סרטן חדש בשד השני שלכם, כלומר, בשד בצד השני שבו לא היה סרטן קודם לכן, זה לא נחשב ל"הישנות". רופאים מכנים זאת "סרטן שני".

אילו סוגי סרטן השד נוטים יותר לחזור?

על פי האגודה האמריקאית לסרטן, סרטן שד דלקתי (IBC) וסרטן שד טריפל-נגטיב (TNBC) נוטים יותר לחזור מאשר סוגים אחרים של סרטן שד. סוגים אלה אגרסיביים יותר, ולכן הם כה נפוצים.

כמה שכיח שסרטן השד יחזור?

למעשה, זה לא משהו שקורה לכולם, מה שאומר שזה לא נפוץ במיוחד. עם זאת, האחוז המדויק של הפעמים שזה קורה תלוי בגורמים רבים, כמו שלב הסרטן המקורי שלך והטיפול שקיבלת.

כמה זמן לוקח בדרך כלל עד שהסרטן חוזר?

ברוב המקרים, אם הסרטן חוזר לאותו מקום לאחר ניתוח כריתת גוש (lumpectomy ), שהוא ניתוח שבו מוסר רק חלק מהשד, סביר להניח שזה יקרה תוך חמש השנים הראשונות. עם זאת, אם את עוברת טיפול בקרינה לאחר ניתוח כריתת גוש , סיכון זה יכול להיות מופחת משמעותית. כאשר שני טיפולים אלה משולבים, הסיכוי לחזרת הסרטן תוך 10 שנים מצטמצם ל-3% עד 15%. לעיתים, בהתבסס על דברים כמו בדיקות גנטיות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולים נוספים כדי להפחית עוד יותר את הסיכון הזה.

שיעור הישנות הסרטן שונה במקצת בקרב אלו שעברו כריתת שד , הכוללת הסרת השד כולו:

• אם לא היו תאי סרטן בבלוטות הלימפה בבית השחי בעת הניתוח הראשוני, הסיכוי לחזרת הסרטן תוך חמש שנים הוא כ-6%.
• עם זאת, אם ישנם תאי סרטן בבלוטות הלימפה בבית השחי, הסיכוי להישנות הוא כ-25%. עם זאת, אם עוברים טיפול בקרינה לאחר כריתת שד , ניתן להפחית סיכון זה ל-6%.

מהם התסמינים של הישנות סרטן?

התסמינים משתנים בהתאם למקום שבו הסרטן חוזר. לדוגמה, התסמינים אינם זהים כאשר הסרטן חוזר לאותו מקום בו היה (הישנות מקומית), אלא כאשר הוא התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות (הישנות אזורית).

הישנות מקומית עשויה להופיע עם תסמינים כגון:

• תחושה של גוש או גידול חדש בשד או מתחת לעור החזה.
• שינויים בפטמות: הפטמה עשויה להיראות הפוכה, או שייתכן שיש הפרשה מהפטמה.
• (ניתוח כריתת גוש) העור סביב אזור הניתוח מתנפח ונראה כאילו הוא נמשך פנימה.
• עיבוי העור מעל או סביב הצלקת הניתוחית.
• רקמת השד מרגישה מוצקה יותר מהרגיל.

הישנות אזורית עשויה להופיע עם התסמינים הבאים:

• כאבים מתמשכים בחזה .
• קושי בבליעה .
• תחושת כאב, נפיחות או קהות חושים בזרוע או בכתף ​​אחת.
• בלוטות לימפה נפוחות בבית השחי או סביב הצוואר.

בהישנות מרוחקת (הישנות מרוחקת / גרורתית / שלב 4), תסמינים אלה יכולים להשפיע על כל איבר. כלומר, מקומות כמו עצמות, ריאות, מוח, כבד. התסמינים משתנים בהתאם למקום שבו הסרטן התפשט. הם יכולים לכלול:

• כאב במקום בו הסרטן התפשט, במיוחד בעצמות .
• שיעול יבש מתמשך.
• מצבים כמו סחרחורת, אובדן שיווי משקל והתקפים.
• תחושת עייפות בלתי נתפסת (עייפות קיצונית) .
• אובדן תיאבון, בחילות, ירידה במשקל.
• כאב ראש חמור.
• תחושת נימול או חולשה בחלקים מסוימים של הגוף.

למה סרטן השד הזה חוזר כל הזמן?

הסיבה העיקרית לחזרת סרטן השד היא שחלק מתאי הסרטן בשד שלך לא נהרסו לחלוטין על ידי הטיפולים שקיבלת. טיפולי סרטן השד יעילים מאוד, אבל האם ידעת שתאי הסרטן האלה ערמומיים מאוד?

• לעיתים, טיפולים יכולים לכווץ גידולים ולהחליש את תאי הסרטן עד כדי כך שלא ניתן לזהות אותם בבדיקות. אך תאים אלה עדיין שם. עם הזמן, תאים אלה יכולים להתחזק שוב, להתחיל לגדול שוב וליצור גידולים חדשים.
• ניתוח להסרת גידול סרטני לא תמיד מצליח ב-100%. לפני הניתוח, תאי הסרטן עשויים להתפשט לבלוטות לימפה, לרקמות או לדם סמוכות.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לחזרת סרטן זה?

כל מי שחלה בסרטן השד עלול לחוות את חזרתו. עם זאת, הסיכון לחזרת הסרטן תלוי במספר גורמים:

• גיל: נשים המפתחות סרטן שד לפני גיל 35 נוטות יותר לחזרתו.
• שלב הסרטן: כאשר מאובחנת לראשונה כחולה בסרטן השד, הרופאים ישתמשו בשלב הסרטן כדי לתכנן טיפול ולחזות את העתיד. קיים קשר בין השלב בו אובחן הסרטן לראשונה לבין הסיכון לחזרת הסרטן. לדוגמה, לאדם עם סרטן בשלב III יש סיכוי גבוה יותר שהסרטן יחזור מאשר לאדם עם סרטן בשלב I או II .
• סוג סרטן: סוגי סרטן אגרסיביים יותר המתפשטים במהירות, כגון סרטן שד דלקתי או סרטן שד טריפל-נגטיבי, קשים יותר לטיפול. לכן, סוגי סרטן כאלה נוטים יותר לחזור ולהתפשט.

מהם הסיבוכים האפשריים אם הסרטן יחזור?

טיפול בסרטן השד יכול להיות מאתגר כאשר הוא חוזר או מתפשט:

• טיפולים שעבדו בעבר עשויים לא להיות יעילים באותה מידה הפעם. הרופא שלך עשוי לנסות טיפולים אחרים. הוא עשוי גם להמליץ ​​לך להשתתף בניסויים קליניים , שהם מחקרי מחקר על טיפולים חדשים.
• (סרטן שד גרורתי), מה שאומר שהסרטן נמצא ביותר ממקום אחד בגוף, מה שמקשה מאוד על הטיפול בו. (אבל זכרו, לא משנה היכן סרטן השד מתפשט, הוא עדיין נחשב לסרטן השד. מכיוון שתאי שד שונים מתאי ריאה, תאי עצם או תאים במקומות אחרים שבהם סרטן יכול להתפשט.)

כיצד רופאים מזהים שהסרטן חזר?

חלק מהבדיקות ששימשו בתחילה לגילוי סרטן השד נעשות כעת:

• בדיקת ממוגרפיה
• בדיקת אולטרסאונד
• סריקות כגון (MRI) , (CT) או (PET - Positron Emission Tomography)
• בדיקות דם לחיפוש סמני גידול
• ביופסיה פירושה לקיחת פיסת רקמה קטנה ובדיקתה.

מהם הטיפולים לסרטן שד חוזר?

אפשרויות הטיפול משתנות בהתאם למקום שבו הסרטן חזר ולאילו טיפולים קודמים ניתנו. לדוגמה:

• אם עברת בעבר ניתוח כריתת שד עקב סרטן מקומי או אזורי, הפעם הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על כריתת שד להסרת שד אחד או שניהם, וכן בלוטות לימפה סמוכות.
• אם עברת בעבר ניתוח כריתת גוש (lumpectomy) , ייתכן שתוכלי לעבור ניתוח כריתת גוש נוסף יחד עם טיפול בקרינה. עליך לדון בכך עם הרופא שלך.
• אם הסרטן חוזר בשד משוחזר, ייתכן שהמנתח יצטרך להסיר את שתל השד או את מתלה העור.
• אם עברת בעבר כריתת שד , הפעם הטיפול עשוי לכלול ניתוח להסרת הגידול החדש, ולאחר מכן טיפול בקרינה .

בנוסף לכך, קיימות שיטות טיפול נוספות:

• טיפול הורמונלי
• (כימותרפיה) (אנחנו קוראים לזה כימותרפיה)
• אימונותרפיה
• טיפול ממוקד

מהו הטיפול בסרטן גרורתי?

הטיפול העיקרי בסרטן שד גרורתי הוא טיפול סיסטמי, המשפיע על כל הגוף. זה כולל כימותרפיה , טיפול הורמונלי , אימונותרפיה וטיפול ממוקד .

אם הסרטן יחזור, האם המצב יהיה גרוע יותר מבעבר?

טיפול בסרטן שד שחוזר יכול להיות מאתגר. אבל זה לא תמיד אומר שהוא גרוע יותר מהסרטן המקורי. אם יש לך סרטן שד שחוזר, ייתכן שתקבלי טיפול שונה מזה שקיבלת קודם, או טיפול אגרסיבי יותר כמו ניתוח, או תרופות חזקות יותר נגד סרטן. הרבה תלוי במצבך. לכן האדם הטוב ביותר לשאול למה את יכולה לצפות הוא הרופא שלך.

האם ניתן לרפא לחלוטין סרטן חוזר?

זה באמת תלוי במצבך. שאל את הרופא שלך אם מטרת הטיפול הפעם היא לרפא לחלוטין את הסרטן, או לשלוט בגדילתו והתפשטותו. כך תוכל לקבל מושג ברור.

מה הסיכוי לשרוד אם הסרטן יחזור?

זה נושא קצת רגיש. באופן כללי, שיעור ההישרדות של חמש שנים לאחר אבחון סרטן הוא כדלקמן:

• סרטן שד מקומי מהווה כ-99% ממקרי סרטן השד.
• סרטן השד האזורי עומד על כ-86%.
• כ-27% מהמקרים התפשטו למרחקים, כלומר , סרטן שד גרורתי .

אבל זה מאוד חשוב : שיעורי ההישרדות מסרטן אלה הם רק הערכות המבוססות על החוויות של קבוצה גדולה של אנשים עם אותה מחלה. כמו כן, הערכות אלה מבוססות על מידע שעשוי היה להיות זמין לפני שנים. חשבו על ההבדל בין סלפי שצילמתם לפני חמש שנים לסלפי שצילמתם אתמול. בדיוק כמו המראה שלכם, שיעורי ההישרדות הללו משתנים עם הזמן, ככל שטיפולים חדשים יוצאים ומדע הרפואה מתקדם.

אלו הן כנראה השאלות שהיו לך כשנודע לך לראשונה שיש לך סרטן השד. הרופא שלך היה מקור המידע הטוב ביותר שלך אז, והוא עדיין כזה. אז אל תיבהלי מהסטטיסטיקות האלה. עדיף לדבר עם הרופא שלך כדי לקבל את המידע המדויק ביותר על מצבך.

האם ניתן למנוע את חזרת סרטן השד?

מחקרים הראו כי טיפולים מסוימים יכולים להפחית את הסיכון לחזרה של סוגים מסוימים של סרטן השד. לדוגמה, טיפול הורמונלי , כגון טמוקסיפן או מעכבי ארומטאז, יכול להפחית את הסיכון לחזרת סרטן השד אצל אנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם הפועל לאסטרוגן (ER חיובי או ER+) . כימותרפיה לאחר ניתוח (הנקראת טיפול אדג'ובנטי ) יכולה גם היא להפחית את הסיכון.

אבל, באופן כללי, מומחים עדיין לא מבינים לחלוטין מדוע סרטן השד חוזר אצל אנשים מסוימים ולא אצל אחרים.אם תחלי שוב בסרטן השד, אל תחשבי שזה בגלל משהו שעשית או לא עשית. זו לא אשמתך.

למרות שלא ניתן למנוע הישנות של סרטן השד, חשוב לבצע בדיקות עצמיות ובדיקות מעקב סדירות של השד כפי שהומלץ על ידי הרופא. זה יכול לעזור לרופא לאתר סרטן שד גרורתי בשלב מוקדם יחסית, כאשר קל יותר לטפל בו.

איך אני אמור/ה לדאוג לעצמי? (גם נפשית וגם פיזית)

אם חלית שוב בסרטן השד, את כנראה חיה עם הרבה רגשות שונים. זה נורמלי מאוד.

• ייתכן שתכעס על כך שתצטרך להתמודד שוב עם טיפול הסרטן הזה.
• זה יכול להיות מתסכל להתמודד שוב עם המצב הזה, שגורם לך להרגיש כאילו איבדת שליטה על הבריאות שלך.
• חרדה ופחד לגבי העתיד עשויים לעלות בראש.
• מכיוון שאין ערובה לכך שהסרטן לא יחזור, זה יכול להיות מתסכל.

זה נורמלי וטבעי להרגיש את הרגשות האלה. אבל אם אתם מרגישים תקועים במעגל של רגשות שליליים, דברו עם הרופא שלכם. הוא או היא יכולים לעזור לכם להבין את הפחדים שלכם. הם עשויים גם להפנות אתכם לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש שיעזור לכם להבין ולנהל את הרגשות שלכם.

הנה עוד כמה דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הלחץ הכרוני בחיים עם סרטן שד חוזר:

• המשיכו לאכול תזונה בריאה: התמקדו במילוי הצלחת שלכם במגוון ירקות, פירות, חלבונים רזים ודגנים מלאים. אכילה טובה תעזור לכם לשמור על אנרגיה במהלך הטיפול.
• הקפידי על פעילות גופנית: פעילות גופנית סדירה מפחיתה מתח ויכולה גם לעזור לך להתמודד עם חלק מהאתגרים הנפשיים שמגיעים עם הישנות סרטן השד.
• שקלו טיפול פליאטיבי: ספקי טיפול פליאטיבי עוזרים לכם לנהל תסמינים ותופעות לוואי של הטיפול.
• השתתפו בתוכניות להישרדות מסרטן: את שורדת מאז היום בו אובחנת כחולת סרטן השד. שאלו את הרופא שלכם לגבי תוכניות ושירותים המיועדים במיוחד לאנשים עם סרטן שד חוזר.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם את שמה לב לשינויים כלשהם בשדיים שלך, או אם את חווה תסמינים כמו שיעול, כאב ראש או נפיחות בבלוטות לימפה שנמשכות ולא חולפות, את בהחלט צריכה לפנות לרופא.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אם הבדיקות מאשרות שסרטן השד חזר, ייתכן שתרצה לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• איזה סוג של הישנות סרטן השד יש לי?
• אם זה התפשט, לאן זה התפשט?
• מהו השלב של סרטן זה?
• מהם הטיפולים?
• מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של הטיפול?
• אילו סימנים של סיבוכים עליי לשים לב אליהם?

האם אוכל אי פעם להיות בטוח שהסרטן לעולם לא יחזור?

למרבה הצער, איש אינו יכול לתת לך ערובה זו. גם אם הבדיקות לא ימצאו סימנים כלשהם לסרטן השד, עדיין ייתכן שיהיו כמה תאי סרטן קטנים ובלתי ניתנים לגילוי, אשר נמלטו מהטיפול בסרטן שחזר. כמו כן, תאי סרטן יכולים לנוע מהשד לחלקים אחרים בגוף. אם הם עושים זאת, הם יכולים לגדול שם וליצור גידולים.

לגלות שסרטן השד חזר יכול להיות דבר קשה. מובן שתרגישו אכזבה, כעס ופחד. עם זאת, ייתכן ששמחת מאוד כשקיבלת טיפול וגילית שהסרטן נעלם. עכשיו, הוא חזר. זה יכול להרגיש כמו סיוט שוב. אבל ידיעה זו יכולה לתת לך קצת שקט נפשי: טיפול בסרטן השד שחזר יכול לעתים קרובות להיפטר מהסרטן שחזר. ייתכן שתוכלי גם להשתתף בניסויים קליניים שבוחנים טיפולים חדשים. אם סרטן השד חזר, הרופא שלך ימליץ על אפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורך, כולל ניסויים קליניים .

לבסוף, הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור

הישנות סרטן השד היא דבר מפחיד. אבל חשוב להיות מודעים לכך, לשים לב לתסמינים ולדבר בגלוי עם הרופא שלך.

• אל דאגה: לא כל סוגי הסרטן חוזרים, וגם אם כן, ישנם טיפולים.
• הקשיבו לגוף שלכם: ספרו לרופא שלכם אם אתם מבחינים בגושים חדשים, כאב או שינויים.
• אל תחמיצו את הבדיקות המתאימות: בצעו בדיקות מעקב לפי הוראות הרופא.
• אתם לא לבד: המשפחה, החברים והצוות הרפואי שלכם יתמכו בכם. תמיכה פסיכולוגית חשובה גם היא מאוד.
• נסו להישאר חיוביים: טיפול יכול להצליח, וטיפולים חדשים צצים כל הזמן.

זכרו, הרופא שלכם הוא האדם הטוב ביותר לייעץ לכם, לכן אל תהססו לשאול אותו אם יש לכם שאלות או חששות.

סרטן השד, הישנות סרטן, הישנות סרטן השד, תסמיני סרטן, טיפול בסרטן, סרטן שד גרורתי, בריאות האישה