בואו נלמד על עצם הירך השבורה? אל תפחדו, בואו נדבר!

אה, דמיינו מה זה היה מרגיש אם העצם הגדולה והחזקה הזו ברגל שלכם, מהירך ועד הברך - עצם הירך - הייתה נשברת! זו יכולה להיות חוויה כואבת מאוד. עצם הירך היא העצם הארוכה, הכבדה והחזקה ביותר בגופנו. אז כדי שהיא תישבר, זה צריך להיות כוח גדול מאוד, תאונה גדולה מאוד. אם שוברים עצם ירך, חיוני לפנות לטיפול רפואי מיד. כי זה יכול לקחת חודשים להחלים. אז בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט, טוב?

מהי עצם הירך? מה קורה כשהיא נשברת?

במילים פשוטות, עצם הירך היא העצם היחידה בירך. כפי שציינו קודם לכן, זוהי העצם הגדולה והחזקה ביותר בגופנו. לכן, לא עניין של מה בכך לשבור אותה. בדרך כלל נדיר מאוד לשבור אותה מנפילה קלה. לרוב היא נשברת ממשהו כמו תאונת דרכים קשה, נפילה מגובה או פצע ירי.

עם זאת, במיוחד עבור אנשים מעל גיל 65, אם הם מחליקים ונופלים אפילו רק בעמידה, עצמותיהם פחות חזקות (במיוחד אם יש להם מצבים כמו אוסטאופורוזיס), כך שהסיכוי לשבור את עצם הירך הזו גבוה יותר.

מדוע שבר עצם הירך הזה הוא פגיעה כה חמורה?

כששוברים עצם הירך, זה לא כמו לשבור יד או רגל. יש כמה דברים שיכולים להיות קצת יותר חמורים. תסתכלו על זה:

• יכול להיות דימום רב: במיוחד אם שברי העצם פורצים דרך העור (זה נקרא "שבר פתוח"), הרבה דם יכול לצאת מהגוף. לפעמים, דימום יכול להתרחש אפילו פנימי.
• הלם: הגוף יכול להיכנס להלם עקב דימום מוגזם וכאב.
• עצם הירך עלולה להישבר: אם החלק העליון של עצם הירך, כלומר, ליד מפרק הירך, נשבר, עצם הירך עלולה להישבר יחד איתו. סיכון זה גבוה יותר בקרב אנשים עם אוסטאופורוזיס.
• נזק לברך: אם החלק התחתון של עצם הירך, כלומר, ליד הברך, נשבר, גם הברך עלולה להינזק. זה נפוץ גם אצל אנשים שעברו ניתוח להחלפת ברך או כאלה הסובלים מאוסטאופורוזיס.

כמה כאב זה מרגיש אם שוברים את עצם הירך?

אוי ואבוי! זה דבר מאוד כואב . קשה לתאר את זה במילים. אבל אל דאגה, אחרי שתאושפזו בבית החולים, הרופאים בהחלט יתנו לכם את התרופות הדרושות כדי לשלוט בכאב.

מהם התסמינים של עצם הירך שבורה?

אם נפלת או נפגעת בירך בתאונה נוספת, שים לב לתסמינים הבאים:

• הכאב בלתי נסבל .
• אתה אפילו לא יכול להוריד את הרגל הפצועה שלך או לשים עליה משקל .
• לעיתים, שברי עצם שבורים יכולים לחדור את העור ולצאת, ולגרום לדימום.זה נקרא "שבר פתוח".
• פעמים אחרות, שברי עצם עשויים לבלוט מעל פני העור ולהיות גלויים, אך אינם חודרים דרך העור . זה נקרא "שבר סגור".
• אזור הירך כחול וחבורות נראות לעין .
• אזורים מסוימים באזור הירכיים נפוחים .
• הרגל הפגועה עשויה להיראות מעט קצרה יותר מהרגל השנייה. הרגל הפגועה עשויה גם להיות פונה החוצה (הרחק מהגוף) .

האם אפשר ללכת עם עצם ירך שבורה?

ממש לא. ברגע שעצם הירך שלך שבורה, לא תוכל לשים משקל על הרגל הזו או לעמוד עליה. אז אל תחשוב אפילו על הליכה.

כיצד רופאים מאבחנים סוג זה של שבר בירך?

כשתגיעו לבית החולים, הרופאים יבדקו תחילה את הרגל הפצועה שלכם בקפידה. לאחר מכן, הם בהחלט יבצעו בדיקת "צילום רנטגן". לעיתים, ניתן לבצע גם טומוגרפיה ממוחשבת, המכונה גם "CT", כדי לראות את אופי השבר בצורה ברורה יותר. מבדיקות אלו הרופאים יכולים לקבוע בדיוק איזה סוג שבר ("סוג שבר") יש לכם.

ישנם מספר סוגים של שברים בירך:

• שבר רוחבי: העצם שבורה בקו אופקי לרוחבו.
• שבר ספירלי: העצם שבורה בצורת ספירלה.
• שבר אלכסוני: העצם נשברה לרוחב הצד.
• שבר מוחץ: העצם נשברה לשלושה חלקים או יותר.
• `(שבר פתוח או מורכב)` (שבר פתוח): העצם נשברה ושברי העצם חדרו דרך העור ויצאו.

כיצד מטפלים בשבר בעצם הירך?

ראשית, כדי להפחית כאב ולמנוע מהעצם השבורה לזוז, רופאים עשויים להניח סד, מעין קרש, סביב הירך, שיכסה את רוב הרגל. זהו אמצעי זמני.

בנוסף, נעשה שימוש גם בטיפול הנקרא "(מתיחה)". זה עוזר לשמור על העצמות השבורות בקו ישר. ישנם שני סוגים של "(מתיחה)":

• `(סדי משיכה עם משקולות)`: במסגרת זו חיבור רצועה לקרסול, חיבור משקולות אליה ומשיכתה באיטיות דרך מסגרת וגלגלת. פעולה זו מפעילה לחץ עדין על עצם הירך, ועוזרת לשמור על יישור העצמות.
• מתיחת שלד: בניתוח זה, הרופא מבצע ניתוח קל ומחדיר סיכה לעצם הירך (פמור) או לעצם השוק (טיביה). לאחר מכן, משקולת מחוברת לסיכה כדי לשמור על עצם הירך ישרה.

האם כל שבר בירך דורש ניתוח?

כן, בהחלט.אם שברת את עצם הירך, תזדקק לניתוח כדי להחלים כראוי. ניתוח זה מבוצע בדרך כלל תוך 24 עד 48 שעות לאחר הפציעה והאשפוז בבית החולים. רופאים מבצעים שני סוגים עיקריים של ניתוחים:

• (חיזור פתוח וקיבוע פנימי - ORIF)
• `(קיבוע חיצוני)`

מה זה ניתוח ה-(ORIF) הזה?

בהליך זה, המנתח מבצע חתך ליד מפרק הירך או הברך ומיישר מחדש את שברי העצם השבורים. לאחר מכן, מוחדר מכשיר מתכת (למשל, מוט או צלחת) כדי לייצב את העצם.

אילו כלי מתכת משמשים בניתוח `(ORIF)` זה?

• מוטות: אלה משמשים בהליך כירורגי הנקרא מסמר תוך-מוחי. המנתח מחדיר את המוטות הללו לרגל, דרך חלל המוח (כאן נמצא מח העצם).
• ברגים: כדי למנוע מהמקל או לוחית המתכת שהוזכרו קודם לכן לזוז, ברגים מונחים עליהם למעלה ולמטה.
• לוחות מתכת: בדומה לסד, המנתח מניח את לוחות המתכת הללו על החלק החיצוני של העצם ומאבטח אותם בעזרת ברגים כדי לייצב את השבר.

אז מהו ניתוח "(קיבוע חיצוני)"?

זהו גם ניתוח לייצוב עצם הירך. זה כרוך בהחדרת מספר פינים מתכתיים (ברגים/סיכות) לתוך עצם הירך וחיבורם למסגרת (מסגרת) בחלק החיצוני של הרגל. לעיתים, הליך זה משמש לייצוב זמני של העצם לפני ניתוח ORIF. לחלופין, ניתן להשתמש בו כאשר הפגיעה חמורה מדי לביצוע ניתוח ORIF.

ניתוח "(קיבוע חיצוני)" זה מבוצע תחת הרדמה. המנתחים קודחים חורים בעצם הלא פגומה מעל ומתחת לחלק השבור של עצם הירך ומחדירים לתוכם מוטות. מוטות אלה מחוברים למסגרת בחלק החיצוני של הרגל. ה"(מפרקי הכדור והשקע)" במסגרת זו מאפשרים לכוונן את המוטות כך ששברי העצם השבורים יישרו בדיוק.

האם פיזיותרפיה נחוצה לאחר ניתוח?

בהחלט! תזדקק לפיזיותרפיה לאורך כל ההחלמה. זה יחזק את שרירי הרגליים, ישיב את ניידות המפרקים ויעזור לך ללכת שוב כרגיל.

האם אתם מספקים משככי כאבים?

כן, הרופא שלך ידון בכאב שלך וירשום לך משככי כאבים מתאימים.

מהם הסיכונים או הסיבוכים שעלולים לנבוע מניתוחים אלה?

כמו בכל ניתוח, ניתוח לשבר בירך עלול להיות כרוך בסיבוכים מסוימים. אלה כוללים:

• תסמונת מדור חריף (ACS): מצב זה מתרחש כאשר לחץ מצטבר בשרירים וזרימת הדם לשרירים ולרקמות מופחתת. מצב זה יכול להוביל לנזק קבוע לשרירים ולעצבים.
• שברי עצם אינם מתאימים זה לזה כראוי: זה יכול לגרום לעצם להחלים בצורה שגויה.
• אי נוחות הנגרמת כתוצאה ממסמרים וברגים שהוכנסו.
• `(תסמונת תסחיף שומן)`: במקרה זה, חלקיקי שומן יכולים להצטבר בדם. תסמינים כמו קשיי נשימה ואובדן הכרה יכולים להופיע.
• קרישי דם.
• קצוות חדים של שברי עצם שבורים עלולים לחתוך או לפגוע בכלי דם או בעצבים.
• הַדבָּקָה.

איך עליי לטפל בעצמי לאחר הניתוח?

במשך השבועיים הראשונים, חיוני שיהיה מישהו בבית שיעזור לך. (הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא מטפל מוסמך שיגיע לביתך ויעזור לך.)

כשאתם ישנים, עליכם לישון זקוף כאשר הרגל השבורה מורמת מעל הלב . שינה בצורה זו יכולה לעזור להפחית נפיחות ברגל השבורה.

ככל שתתאוששו בהדרגה, תרצו להסתובב בבית בכוחות עצמכם. עם זאת, שאלו את הרופא שלכם כמה משקל אתם יכולים לשים על הרגל שלכם. ייתכן שתצטרכו להשתמש במקל הליכה, קביים או הליכון. הפיזיותרפיסט שלכם יראה לכם כיצד להשתמש בהם.

הדבר הכי חשוב הוא להיזהר לא ליפול שוב! אם תיפול שוב, אתה עלול לפצוע שוב את עצם הירך. כדי למזער נפילות, עשו את הדברים הבאים:

• אם חדר השינה וחדר האמבטיה שלכם נמצאים בקומה העליונה, הכינו אזור שינה זמני ושירותים ניידים בקומה התחתונה. כך, לא תצטרכו לעלות ולרדת במדרגות.
• הסירו דברים שאתם עלולים להסתבך בהם, כמו חוטים על הרצפה או שטיחים קטנים.
• התקינו מעקות בחדר האמבטיה, בין אם באמבטיה או במקלחת, או ליד האסלה.
• התקינו מעקות משני צידי המדרגות.
• תארו את ביתכם היטב, בין אם על ידי הוספת תאורה נוספת או שימוש בנורות בהירות יותר.
• שמרו את הדברים שאתם משתמשים בהם לעתים קרובות בארונות שקל להגיע אליהם מבלי שתצטרכו לטפס על כיסא כדי להשיג אותם.
• הניחו שטיחונים נגד החלקה על רצפת חדר האמבטיה.

כמה זמן לוקח לרפא עצם ירך שבורה?

ריפוי מלא יכול לקחת ארבעה עד שישה חודשים . לפעמים זה יכול לקחת יותר זמן, תלוי באופי השבר, בגילך ובבריאותך הכללית.

למה לוקח כל כך הרבה זמן להחלים? כי עצם הירך שבורה עוברת תהליך ריפוי טבעי. יש לה מספר שלבים:

• ימים 1-5:כאשר עצם הירך נשברת, גם כלי הדם המספקים לה דם נשברים. כלי דם שבורים אלה גורמים להיווצרות "המטומה", קריש דם, במקום השבר. קריש דם זה משמש כמסגרת זמנית ועוזר לעצם להחלים. מערכת החיסון שלך מגיבה לפציעה זו על ידי הפעלת תאים המסירים רקמות פגועות ותאים המעוררים ריפוי.
• ימים 5-11: הגוף מתחיל לבנות רשת של סחוס בין שברי העצם השבורים. הוא גם מתחיל ליצור עצם חדשה (עצם ארוגה).
• ימים 11-28: רשת הסחוס מתעבה בהדרגה. כלי דם חדשים ועצם חדשה יותר נוצרים. ככל שתהליך זה נמשך, העצם מתחילה לתקן את עצמה שוב, ובסופו של דבר הופכת לעצם רגילה. כל התהליך הזה יכול להימשך חודשים, אפילו שנים.

כיצד ניתן למנוע שבר בעצם הירך?

לרוע המזל, האירועים הגורמים לשבר בעצם הירך (כגון תאונות דרכים, נפילות, פצעי ירי) קשים לנו לשליטה.

עם זאת, אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לנפילות עם הגיל (במיוחד אלו מעל גיל 65) צריכים להיזהר. הם עלולים ליפול ולהיפצע אפילו בעמידה בלבד.

אם אתם מעל גיל 65 וחשים פחד מנפילה, שאלו את הרופא שלכם לגבי הסיכון שלכם לנפילה. ספרו לו או לה אם אתם נוטלים תרופות שגורמות לכם להרגיש ישנוניים או סחרחורת. הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון. לדוגמה, הוא עשוי להמליץ ​​על תרגילים שיחזקו את הרגליים שלכם וישפרו את שיווי המשקל שלכם.

מתי עליי לפנות לרופא?

ייקבעו לך תורים למעקב אצל הרופא, החל משבועיים לאחר הניתוח, וכל כמה שבועות לאחר מכן. הקפד להגיע לכל תור.

אם יש לך שאלות לגבי התקדמות ההחלמה שלך או נושאים ספציפיים, כגון ניהול כאב, הקפד לדבר עליהם עם הרופא שלך.

מתי עליי להתקשר לרופא או לפנות לטיפול רפואי דחוף?

בזמן ההחלמה משבר בירך, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים , התקשרו מיד לרופא או פנו לבית החולים הקרוב ביותר:

• קושי בנשימה או כאבים בחזה בעת הנשימה.
• מתן שתן תכוף או תחושת צריבה בעת מתן שתן.
• אדמומיות או כאב מוגבר סביב הפצע הניתוחי.
• נוזל דמוי מוגלה דולף מהפצע.
• נפיחות ברגל אחת (היא תהיה אדומה ותרגיש חמה יותר מהרגל השנייה).
• כאבי עגל.
• חום מעל 38.3 מעלות צלזיוס (101 מעלות פרנהייט).
• כאב שמשככי הכאבים שלך לא יכולים לשלוט בו.
• אם פתאום קשה ללכת או להפעיל משקל על הרגל.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

שבר בירך הוא פגיעה חמורה הדורשת טיפול רפואי דחוף. לאחר טיפול בצרכים המיידיים שלך, מומלץ לשאול את הרופא את השאלות הבאות:

• האם אצטרך ניתוח נוסף?
• מתי כדאי לי להתחיל פיזיותרפיה?
• מה עליי לעשות כדי לשלוט בכאב שלי?
• מתי אוכל ללכת?
• מתי אוכל לחזור למשרד או למקום העבודה שלי?

האם כאב עדיין יכול להופיע שנים לאחר טיפול בעצם הירך השבורה?

למרבה הצער, כן. גם לאחר שהשבר נרפא, ייתכן שעדיין תסבול מכאב באזור זה. זה נקרא כאב כרוני. יכולות להיות לכך מספר סיבות:

• נזק עצבי מהשבר המקורי או מהטיפול.
• רקמת צלקת.
• דַלֶקֶת פּרָקִים.
• אי-איחוד הוא כישלון של העצמות להשתלב כראוי.

ניתן להפחית או להיפטר מכאב כרוני זה באמצעות פיזיותרפיה, פעילות גופנית ותרופות.

הדברים הכי חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז דיברנו הרבה על שבר בעצם הירך. זכרו, למרות שמדובר בפציעה חמורה, עם טיפול רפואי מתאים ומסירותכם, תוכלו להחלים היטב.

הסוד להחלמה מהירה הוא לפעול בדיוק לפי הוראות רפואיות, לבצע תרגילי פיזיותרפיה לפי ההוראות ולהיות סבלניים.

אם יש לך שאלות נוספות בנוגע למצב זה, אל תהסס לפנות לרופא שלך. מאחל לך החלמה מהירה!

עצם ירך, עצם ירך שבורה, עצם הירך, שבר, ניתוח, החלמה, פיזיותרפיה