האם יש לך את התסמינים המוזרים האלה? בואו נדבר על תסמונת קרצינואידית!

לפעמים אנחנו לא יודעים בדיוק מה קורה בגוף שלנו, נכון? האם אי פעם חוויתם הסמקה פתאומית, קשיי נשימה, כאבי בטן ושלשולים? אלה לא סתם דברים אקראיים. לפעמים אלה יכולים להיות תסמינים של מצב נדיר הנקרא תסמונת קרצינואידית. בואו נדבר על זה ביתר פירוט היום.

מהי תסמונת קרצינואידית?

במילים פשוטות, תסמונת קרצינואידית היא אוסף של תסמינים הנגרמים על ידי סוג של גידול סרטני בגוף הנקרא גידולים נוירואנדוקריניים (NETs) . תאים נוירואנדוקריניים אלה הם סוג מיוחד של תאים המעורבים במערכות העצבים וההורמונליות שלנו. NETs נוצרים כאשר תאים אלה מתחלקים ומתרבים במהירות לפתע, ויוצרים גידולים.

עכשיו אתם אולי תוהים אם זו מחלה שמשפיעה על כולם. לא, זוהי למעשה מחלה נדירה . מחקרים מראים שכאחד מכל חמישה אנשים עם גידולים נוירואנדוקריניים (NETs) מפתח תסמונת קרצינואידית. גם גידולים נוירואנדוקריניים (NETs) אינם שכיחים במיוחד, עם שכיחות מוערכת של 5 מתוך 100,000 בארצות הברית.

NETs אלה, במיוחד אלו הנמצאים במערכת העיכול או בריאות, משחררים כמויות גדולות של הורמונים כמו סרוטונין וכימיקלים אחרים לגוף בבת אחת. זה הזמן שבו מופיעים הסימפטומים של תסמונת קרצינואידית. לפעמים, אתה יודע שיש לך NET לראשונה לאחר הופעת הסימפטומים של תסמונת זו.

לעיתים רחוקות מאוד, אם תסמונת קרצינואידית זו אינה מאובחנת ומטופלת כראוי, היא עלולה להוביל למצב חירום מסכן חיים הנקרא "משבר קרצינואידי". לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מהם התסמינים של תסמונת קרצינואידית?

בואו נבחן את התסמינים הנפוצים ביותר של מצב זה. ראו אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, אחד אחד:

• הסמקה: זה יכול להיות קצת לא נוח. זה כמו להסמיק כשאתה מתבייש, אבל אם זה קורה לעתים קרובות בלי סיבה, אתה צריך להיות מודאג.
• צפצופים וקוצר נשימה (דיספניה): ייתכן שירגישו כאילו קשה לנשום, או כמו צליל צפצופים שמגיע מהחזה.
• התכווצויות בטן ושלשולים תכופים ומתפרצים: כאב בטן עם שלשולים מתמשכים וחמורים. לפעמים קשה לשלוט בהם.
• קקי שומני שמריח רע: הקקי עשוי להיראות שמנוני ובעל ריח יוצא דופן.
• בצקת או נפיחות בכפות הרגליים והרגליים:לעיתים זה יכול להיות סימפטום של אי ספיקת לב, לכן חשוב לפנות מיד לייעוץ רפואי.
• ירידה בחשק המיני או הפרעות זיקפה אצל גברים: חלק מהאנשים עשויים לחוות מצבים אלה.
• הצהבה של העור ולובן העיניים (צהבת): זה מה שאנחנו מכנים 'צהבת'. זה יכול להיות בעיה בכבד.
• סחרחורת או תחושת עילפון: זה יכול להיות סימן ללחץ דם נמוך.
• תחושה כאילו הלב שלך דוהר: ייתכן שאתה פשוט מרגיש כאילו החזה שלך פועם מהר יותר.

אם אתם ממשיכים לסבול מאחד או יותר מהתסמינים הללו, הקפידו לפנות לרופא כדי לדון בהם. אלה יכולים להיות גם תסמינים של מצבים אחרים, אך חשוב לוודא שאתם סובלים מתסמונת קרצינואידית.

מדוע מתרחשת תסמונת קרצינואידית זו?

כפי שציינתי קודם, תסמונת קרצינואידית מתרחשת אם יש לך גידולים נוירואנדוקריניים (NETs). NETs אלה הם גידולים המתפתחים מתאים מיוחדים במערכת הנוירואנדוקרינית שלך. תאים אלה מייצרים ומשחררים הורמונים לגוף.

בדרך כלל, NETs אלה יכולים להתפתח במקומות כמו מערכת העיכול, הריאות והלבלב. עם זאת, תסמונת קרצינואידית נגרמת לרוב על ידי NETs במערכת העיכול או הריאות המשחררים לפתע כמויות גדולות של הורמונים (במיוחד סרוטונין) לזרם הדם.

תחשבו על זה כמו ברז שפותח את המים באיטיות, תאים אלה בדרך כלל משחררים הורמונים בכמויות קטנות. אבל כאשר נוצר NET, זה כאילו הברז נפתח לרווחה פתאום, והרבה הורמונים יוצאים בבת אחת. אז מופיעים הסימפטומים של תסמונת זו.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח תסמונת קרצינואידית?

גורם הסיכון העיקרי לכך הוא גידול נוירואנדוקריני (NET) במערכת העיכול או בריאות . במילים אחרות, תסמונת קרצינואידית בדרך כלל אינה מתפתחת ללא NET.

משמעות הדבר היא שאם אובחנתם עם NETs, ​​עליכם להיות מודאגים גם לגבי תסמונת זו. לפעמים, אם למישהו במשפחה היה NETs, ​​זה יכול להיות גם גורם סיכון במידה מסוימת, אך זה נדיר מאוד.

מהם הסיבוכים האפשריים של תסמונת קרצינואידית?

תסמונת קרצינואידית אינה רק אוסף של תסמינים, היא עלולה להוביל למספר סיבוכים חמורים. מצב אחד כזה הוא המצב שעלול להיות מסכן חיים הנקרא "משבר קרצינואידי" שהזכרתי קודם לכן.

בואו נבחן עוד כמה סיבוכים:

• מחלת לב קרצינואידית:גם זה נדיר, אך יכול להיות מסכן חיים. ההורמונים המופרשים על ידי NETs משפיעים על רירית חדרי הלב, המסתמים וכלי הדם. זה יכול אף להוביל לאי ספיקת לב.
• פיברוזיס מזנטרי: רשתות רשת (NETs) עלולות לגרום לדלקת וצלקות של המסנטריום, הרקמה המחברת את המעיים לדופן הבטן. מצב זה עלול להפריע לתפקוד המעיים.
• דיכאון: תסמונת קרצינואידית יכולה להשפיע על יכולתו של הגוף להשתמש בחומצת אמינו חיונית בשם טריפטופן. טריפטופן מסייע בייצור סרוטונין. סרוטונין הוא כימיקל במוח ששולט בדברים כמו מצב הרוח, ההתנהגות והשינה שלנו. לכן, רמות נמוכות של סרוטונין עלולות להוביל לדיכאון.

המצב המסוכן הנקרא משבר קרצינואידי

משבר קרצינואידי הוא מצב חירום נדיר מאוד אך עלול לסכן חיים . הוא יכול להתרחש כתוצאה מניתוח, הליכים רפואיים אחרים או פציעה מתאונה.

המאפיינים של זה הם:

• שינויים גדולים בלחץ הדם: לחץ הדם יכול לרדת פתאום נמוך מדי (היפוטנסיה) או לעלות גבוה מדי.
• הסמקה חמורה: כל הגוף הופך לפתע לאדום ועשוי להרגיש חם.
• קשיי נשימה (דיספניה): קוצר נשימה חמור עלול להתרחש.
• בלבול: ייתכן שתרגיש כאילו התודעה שלך מופרעת.

חשוב מאוד שאדם הסובל מתסמונת קרצינואידית או מגידול נוירואנדוקריני (NET) ישא כרטיס המציין את מצבו. זה יכול להיות מועיל מאוד אם הוא זקוק לטיפול רפואי דחוף. כמו כן, אם אתם עומדים לעבור ניתוח, חשוב לספר לרופאים שלכם על מצב זה. לאחר מכן הם יוכלו לתת לכם תרופות לפני ובמהלך הניתוח כדי להפחית את הסיכון ל"משבר קרצינואידי".

כיצד מאבחנים תסמונת קרצינואידית?

רופאים משתמשים במספר בדיקות כדי לאבחן מצב זה. בואו נבחן מהן:

• בדיקת שתן: בדיקה זו בודקת את רמות הורמונים מסוימים בשתן, במיוחד תוצר לוואי של סרוטונין הנקרא 5-HIAA (חומצה אצטית 5-הידרוקסי-אינדול) .
• בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית: התסמינים של תסמונת קרצינואידית יכולים להיות דומים לאלה של מחלות פחות חמורות אחרות, לכן הרופא שלך ישאל אותך בפירוט על התסמינים שלך, כמה זמן הם נוכחים והאם הם מחמירים.
• בדיקות דם:אלה בודקים את רמות החומרים המשתחררים לדם מהאיברים והרקמות שלך. אם רמות של חומרים מסוימים עולות או יורדות לפתע, זה יכול להיות סימן למחלה. לדוגמה, הם בוחנים סמן בשם כרומוגרנין A.
• סריקת PET (טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים נוירואנדוקרינית): זוהי סריקה מיוחדת המשתמשת בצבע הנקרא גליום 68 דוטאט כדי למצוא את מיקום הגידולים הנוירואנדוקריניים (NETs).
• סריקת CT: סריקת CT משתמשת בקרני רנטגן ובמחשב כדי ליצור תמונות תלת-ממדיות (3D) של האיברים והעצמות. זה יכול גם לעזור לקבוע את המיקום והגודל של כל גושים.
• סריקת אולטרסאונד: בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונות של איברים.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית (MRI): בבדיקה זו נעשה שימוש במגנט גדול, גלי רדיו ומחשב כדי לייצר תמונות מפורטות של פנים הגוף.
• אנדוסקופיה: בבדיקה זו, רופא מחדיר צינור ארוך ודק עם מצלמה ואור לתוך גופך כדי לבדוק אותו. לדוגמה, ניתן להשתמש בהליך זה כדי לבדוק את הקיבה או המעיים.

מהם הטיפולים לתסמונת קרצינואידית?

תסמונת קרצינואידית נגרמת על ידי גידולים נוירואנדוקריניים (NETs). לכן, כאשר גידולים אלה מטופלים, גם התסמונת מטופלת.

ישנן מספר שיטות טיפול עיקריות:

• ניתוח: ניתן להסיר לחלוטין גידולים נוירואנדוקריניים או להקטין את גודלם. סוג הניתוח תלוי במיקום ובגודל הגידול.
• אנלוגים של סומטוסטטין: אלו הן תרופות מסוג מיוחד. תרופות אלו יכולות למנוע מהגוף לייצר יותר מדי הורמונים. הן יכולות גם לסייע בבקרת גדילת גידולים כאשר תאי סרטן התפשטו לחלקים אחרים בגוף (גרורות). דוגמאות לכך כוללות תרופות הנקראות אוקטראוטיד ולנראוטיד .
• טיפול ממוקד: זוהי גם שיטת טיפול מיוחדת המשמשת להריגת תאי סרטן. במסגרת זו ניתנות תרופות שמכוונות לגנים או חלבונים ספציפיים בתאי הסרטן.
• כימותרפיה: במסגרת זו נעשה שימוש בתרופות להרג תאי סרטן. כימותרפיה אינה פועלת באותה צורה עבור כל סוגי תאי ה-NET.
• אמבוליזציה: בשיטה זו, כלי הדם המספק דם לגידול נחסם, מה שהורס את הגידול. זהו טיפול המשמש במיוחד עבור NETs בכבד.

האם ניתן למנוע תסמונת קרצינואידית?

בֶּאֱמֶת,אין דרך למנוע את תסמונת הקרצינואידית מכיוון שהיא קשורה לגידולים נוירואנדוקריניים (NETs). מכיוון שאין דרך ידועה למנוע את התפתחותם של NETs, ​​אין דרך למנוע את התסמינים הנובעים מהם.

עם זאת, אם ידוע לכם שיש לכם NET, זיהוי מוקדם של הסימפטומים של תסמונת קרצינואידית והתחלת טיפול יכולים להפחית את הסיכון לסיבוכים.

איך אני דואג לעצמי? / איך אני מתמודד עם תסמינים?

אם יש לך תסמונת קרצינואידית, ייתכן שיש לך גם גידול נוירואנדוקריני (NET). לכן, אם יש לך תסמינים של תסמונת קרצינואידית, ספר לרופא מיד. הוא יוכל להעריך את מצבך ולהמליץ ​​על הבדיקות הנדרשות כדי לראות אם יש לך NET.

שלושת התסמינים העיקריים של תסמונת קרצינואידית הם הסמקה, צפצופים ושלשולים. הנה כמה דברים שתוכלו לעשות כדי לעזור להתמודד עם אלה:

• הסמקה: זוהי תגובת מערכת העצבים שלך ללחץ פיזי או נפשי. כדי להפחית זאת, קחו נשימות עמוקות, נגבו את הפנים והחזה במטלית לחה, או צאו לאוויר צח החוצה. הימנעות מאלכוהול יכולה גם היא לעזור.
• צפצופים: במקרה של קוצר נשימה, נסו לשתות תה צמחים או להשתמש במשאף או במכשיר אידוי . אם אתם מעשנים, נסו להפסיק. עישון יכול לגרום לדלקת נוספת בדרכי הנשימה.
• שלשול: אם שלשול מהווה בעיה עבורך, שוחח עם הרופא שלך על דרכים להפחית את תדירותו וחומרתו. ישנן תרופות מיוחדות שנועדו לשלוט בשלשול הנגרם על ידי תסמונת קרצינואידית. כמו כן, מאכלים שומניים, חריפים ומאכלי חלב יכולים להחמיר את המצב הזה עבור אנשים מסוימים. לכן היזהרו לגבי מה שאתם אוכלים.

מתי עליי לפנות לרופא? / מתי עליי ללכת לחדר מיון?

אם תסמיני תסמונת הקרצינואידית שלך מחמירים, הקפד לפנות לרופא. אם אתה מטופל עבור תסמונת NET, ספר לרופא שלך אם אתה מבחין בשינויים חדשים בגוף שלך שעשויים להרגיש כמו תסמיני NET. שינויים אלה עשויים שלא להיות קשורים לאבחון ה-NET שלך, אך הדרך הטובה ביותר לדעת בוודאות היא לדבר עם הרופא שלך. כמו כן, אם התסמינים או תופעות הלוואי מהטיפול שלך מחמירים, ספר לרופא שלך.

מתי לפנות ליחידה לטיפול חירום (ETU)

אם תסמונת קרצינואידית אינה מטופלת, התסמינים עלולים להחמיר עם הזמן ולהתפתח למצב מסכן חיים הנקרא "משבר קרצינואידי". לכן, פנו מיד למחלקת חירום של בית חולים אם אתם חווים:

• אם יש לך דפיקות לב או כאבים בחזה.
• אם יש לך שלשול חמור במשך מספר ימים.
• אם יש לך כאב בטן חמור.
• אם אתה מרגיש עילפון.
• אם יש לך הסמקה פתאומית וחמורה של הפנים, הצוואר והחזה (סומק חריף).

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

תסמונת קרצינואידית יכולה להיות סימן לכך שיש לך גידול נוירואנדוקריני (NET). לכן, אם יש לך שאלות לגבי תסמונת קרצינואידית, ייתכן שיש לך שאלות רבות לגבי NETs. הנה כמה שאלות שתוכל לשאול את הרופא שלך:

• אם יש לי תסמונת קרצינואידית, איך אני יודע אם יש לי גידול נוירואנדוקריני?
• אם יש לי גידול, היכן הוא ממוקם בגופי?
• מהם הטיפולים לגידול שלי?
• מהן תופעות הלוואי של הטיפול?
• האם ניתן לרפא לחלוטין את הגידול הנוירואנדוקריני שגרם לתסמונת הקרצינואידית שלי?
• האם תסמונת הקרצינואידית יכולה לחזור לאחר טיפול בגידול הנוירואנדוקריני שלי?

מסר אחרון לקחת הביתה

תסמונת קרצינואידית היא מצב נדיר שיכול להופיע אצל אדם עם גידול נוירואנדוקריני (NET). לעתים קרובות, אנשים עם תסמונת קרצינואידית כבר יודעים שיש להם NET. לפעמים, אנשים מגלים שיש להם NET לראשונה לאחר שאובחנו עם תסמונת קרצינואידית.

החלק הכי טוב הוא ש-NETs ניתנים לטיפול. הידיעה שיש לך תסמונת קרצינואידית היא הצעד הראשון לגלות אם יש לך סרטן, ואם כן, כיצד לטפל בו. לכן, אם אובחנת עם תסמונת קרצינואידית, אל תפחד לדבר עם הרופא שלך ולשאול מהם הצעדים הבאים כדי לאשר אם יש לך NETs. הדבר החשוב ביותר הוא לקבל אבחון וטיפול מוקדם.

זכרו, אתם לא לבד. במצב כזה, חשוב מאוד להישמע לעצות רפואיות ולבקש את תמיכת משפחתכם.

תסמונת קרצינואידית , גידולים נוירואנדוקריניים, NETs, ​​סרוטונין, תסמינים, סרטן, הורמונים