בדיקת CIMT (בדיקת עובי אינטימה-מדיה של הקרוטידים) המציגה את הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי מוקדם

האם יש לכם כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה או סוכרת? או שמישהו במשפחתכם חווה אי פעם התקף לב או שבץ מוחי? דברים כאלה יכולים לגרום לנו קצת פחד, נכון? מחלות אלה לא קורות בן לילה. הן גדלות בתוך גופנו במשך שנים, לאט ובשקט. אז כמה נהדר יהיה אם תהיה דרך לזהות את הסימנים הראשונים של מחלות מסוכנות אלה עוד לפני שהן מופיעות? היום, נדבר על בדיקה שרבים לא שמעו עליה, אבל היא חשובה מאוד.

במילים פשוטות, מהו מבחן CIMT הזה?

המשמעות המלאה של CIMT היא Carotid Intima-Media Thickness . אוקיי, השם אולי נשמע קצת מסובך, אבל הדרך שבה זה עובד היא פשוטה מאוד. בואו נפרק את זה קצת ונבין.

ישנם שני כלי דם עיקריים משני צידי הצוואר הנושאים דם למוח. אלה הם עורקי התרדמה . עורקים אלה אינם רק צינורות, יש להם גם דופן. דופן זו מורכבת משלוש שכבות עיקריות. בדיקת CIMT מודדת את עובי שתי השכבות הפנימיות ביותר של דופן זו - האינטימה, שהיא השכבה הדקה ביותר שבאה במגע עם דם, והמדיה, שהיא השכבה השרירית שמתחתיה.

חשבו על צינור מים. עם הזמן, חלודה ולכלוך מצטברים בתוך הצינור, מעבים את דופן הצינור ומפחיתים את החלל לזרימת המים דרכו, נכון? ככה זה עם כלי הדם שלנו. כאשר שומנים כמו כולסטרול מתחילים להצטבר בתוך כלי הדם, דפנות כלי הדם מתחילות בהדרגה להתעבות. זה מה שאנחנו מכנים טרשת עורקים ברפואה.

המטרה העיקרית של בדיקת CIMT היא למדוד את עובי משקעי השומן הללו בדפנות עורקי התרדמה. זה יעזור לרופא להעריך את הסיכון שלך להתקף לב, שבץ מוחי או מחלות לב וכלי דם אחרות בעתיד.

זה כמו נורה אדומה שאנחנו מקבלים לפני שמתפתחת מחלה קשה. זה אומר שיש לנו הזדמנות לנקוט בצעדים הדרושים ולהימנע מראש מהסכנה הגדולה הזו.

מי רוצה לעשות את המבחן הזה?

בדרך כלל, הרופא שלך ימליץ על בדיקה זו רק אם יש לך גורמי סיכון לטרשת עורקים. לא כולם צריכים לעבור בדיקה זו. אלו הם גורמי הסיכון העיקריים.

אם יש לך אחד או יותר מהסיכונים הללו, תוכל להתייעץ עם הרופא שלך כדי לברר אם בדיקת CIMT זו מתאימה לך.

איך עושים את הבדיקה הזאת? האם זה משהו שצריך לפחד ממנו?

אין מה לפחד! בדיקת CIMT אינה כואבת, אינה פולשנית, ודומה לסריקת אולטרסאונד המבוצעת באישה בהריון. היא אינה משתמשת בקרינה.

בדיקה זו מבוצעת בדרך כלל על ידי טכנאי שקיבל הכשרה מיוחדת בסריקות אולטרסאונד. כך זה קורה שלב אחר שלב.

האם צריך להתכונן לפני המבחן?

אין צורך בהכנה מיוחדת. את יכולה לאכול ולשתות כרגיל. עם זאת, קל יותר ללבוש שמלה עם כתפיים רחבות וכפתורים שחושפים את אזור הצוואר.

מה קורה במהלך הבדיקה?

כל הבדיקה הזו אורכת כ-30 עד 45 דקות.

1. הכנה: תצטרכו לשכב על מיטת בדיקה ולהיות בתנוחה נוחה.

2. מריחת ג'ל: לאחר מכן, מורחים כמות קטנה של ג'ל קר על צידי הצוואר. ג'ל זה מסייע ליצור חיבור טוב בין מכשיר הסריקה (גשש) לעור ומאפשר לגלי הקול לעבור בקלות לגוף.

3. סריקה: כעת הטכנאי יניח מכשיר קטן הנקרא מתמר על צווארך ויזיז אותו באיטיות. תרגיש לחץ קל במהלך זמן זה, אך זה לא יכאב. לעיתים תתבקש לסובב את ראשך מעט.

4. צילום תמונות: גלי קול בתדר גבוה (גלי אולטרסאונד) הנפלטים מהמתמר עוברים במורד הצוואר, פוגעים בעורקים שבפנים וחוזרים חזרה. הגלים החוזרים נקלטים על ידי המתמר ונשלחים למחשב. המחשב מנתח את הנתונים ומפיק תמונה ברורה של דופן העורק ומדידת עוביו במילימטרים.

5. סיום: לאחר שכל התמונות והמידות הנדרשות, הג'ל שמורחים על הצוואר ינוגב ותשלחו הביתה. תוכלו להמשיך בשאר עבודתכם להיום ללא הפרעות.

מה אומר דו"ח החקירה?

תוצאות בדיקת CIMT הן מדד לעובי שתי השכבות הפנימיות של דופן עורק התרדמה. תמונות ומדידות אלו נבדקות על ידי רדיולוג שמכין דוח.

לאחר שהרופא המטפל בך (רופא המשפחה או הקרדיולוג שלך) יקבל את הדוח, הוא או היא יסבירו לך אותו.

והכי חשוב, ערך העובי מדוח זה מושווה לערך הממוצע עבור אדם בריא בגילך ובמגדרך. אם הערך שלך גבוה בהרבה מהערך הממוצע, פירוש הדבר שדפנות העורקים שלך מתחילות להתעבות ואתה בסיכון למחלות לב וכלי דם.

אם התוצאות חריגות, מה עושים הלאה?

דמיינו שדו"ח בדיקת ה-CIMT שלכם אומר שקירות העורקים שלכם התעבו. אל תיבהלו. החלק הכי טוב הוא שתדעו על זה לפני שזה יקרה . עכשיו אתם והרופא שלכם יכולים לעבוד יחד כדי לגבש תוכנית להפחתת הסיכון שלכם.

הרופא שלך ימליץ לעתים קרובות על דברים כמו:

• התחלת תרופות:ייתכן שתתבקש להתחיל ליטול תרופות להורדת כולסטרול (למשל, תרופות סטטינים), לשלוט בלחץ הדם או למנוע קרישי דם (למשל, אספירין).
• שינוי אורח חיים:
• תזונה: הפחיתו את צריכת המזונות עתירי שמן, סוכר ומלח, ואכלו יותר מזונות בריאים ללב כמו ירקות, פירות, קטניות ודגים.
• פעילות גופנית: התחילו להתאמן, כמו הליכה או רכיבה על אופניים, במשך לפחות 30 דקות ביום.
• גמילה מהרגלים רעים: אם אתם מעשנים, הפסיקו לחלוטין.

על ידי ביצוע שלבים אלה, ניתן לשלוט בעיבוי נוסף של דפנות העורקים ואולי אף להפוך את המצב במידה מסוימת.