דמיינו שאתם אדם בריא בדרך כלל, ללא מחלה או כאב מיוחדים, שמנהלים את שגרת יומכם. אתם מתאמנים, אוכלים טוב ושותים. אבל פתאום, באופן בלתי צפוי, אתם מרגישים כאב חד בחזה, לחץ. אתם מתחילים להזיע, אתם מתקשים לנשום, ואתם מרגישים כאב שיורד במורד הזרוע. מה הדבר הראשון שעולה לכם בראש? "אה, אני עובר התקף לב?" האם זה לא הפחד? אבל התסמינים האלה לא תמיד זהים לתסמינים של התקף לב רגיל שאנו מכירים. היום, אנחנו הולכים לדבר על מצב חירום רפואי שנראה דומה, אבל קצת שונה, במיוחד בקרב נשים צעירות ובריאות. אנחנו קוראים לזה 'דיסקציה ספונטנית של עורק כלילי' או בקיצור '(SCAD)'.
במילים פשוטות, מה זה SCAD?
למרות שהשם אולי נשמע קצת מסובך, בעצם די קל להבין מה קורה. חשבו על הלב שלנו כעל מנוע שעובד כל הזמן. מנוע זה זקוק לאספקה קבועה של דם, כלומר חמצן וחומרים מזינים, כדי לפעול. דם זה נישא לשרירי הלב על ידי כלי דם שהם כמו מערכת צינורות קטנה. אלה הם מה שאנו מכנים עורקים כליליים.
עכשיו, למרות שעורק כלילי זה הוא כמו צינור, הדופן שלו מורכבת משלוש שכבות המודבקות יחד. כמו עוגת שכבות. במקרה של SCAD, מה שקורה הוא שללא סיבה נראית לעין, נוצר לפתע קרע קטן באחת השכבות בצד הפנימי של דופן העורק.
דמיינו מה קורה כאשר פנים צינור המים נקרע מעט. לחץ המים גורם למים לדלוף דרך הקרע ולהיתפס בין שתי דפנות הצינור. באופן דומה, כאשר יש קרע בעורק, דם הזורם בלחץ גבוה דולף בין שתי הקרומים הללו ומצטבר. כאשר דם נלכד בצורה זו, הוא בולט לתוך דופן העורק בנקודה זו, וחוסם את זרימת הדם. זה נקרא "המטומה". כאשר זרימת הדם מצטמצמת או נחסמת לחלוטין בצורה זו, כמות הדם המגיעה לשריר הלב פוחתת. אז מופיעים הסימפטומים של התקף לב שדיברנו עליהם קודם.
חשוב לציין ש-SCAD אינו התקף לב, שבדרך כלל נגרם על ידי הצטברות כולסטרול (טרשת עורקים) החוסמת את העורקים. זהו תהליך שונה לחלוטין.
מהם התסמינים של זה? איך מזהים את זה?
התסמינים של התקף לב תקין דומים מאוד לאלה של התקף לב רגיל, כך שקל לבלבל בין השניים. אבל אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, חשוב להתייחס אליו כאל מצב חירום רפואי .
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| כאב או לחץ בחזה | זהו התסמין השכיח ביותר. זה יכול להרגיש כאילו החזה שלך מתהדק או מתכווץ. |
| קושי בנשימה | ייתכן שתרגישו קוצר נשימה וייתכן שתרגישו מלאים בחזה. |
| כאב בזרוע, בכתף, בצוואר או בלסת | כאב בחזה עלול להקרין לזרוע שמאל, לכתף או ללסת. |
| הזעת יתר | ייתכן שתרגישו קור וזיעה ללא סיבה. |
| סחרחורת או תחושת סחרחורת | תחושת סחרחורת או עילפון. |
| בחילות והקאות | הקאות יכולות ללוות כאבי בטן. |
| דפיקות לב | מרגיש כאילו הלב שלך פועם במהירות. |
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, אל תתמהמהו לרגע. פנו מיד למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר או הזמינו אמבולנס. זה לא משהו שאתם יכולים להשאיר בבית.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח SCAD?
זה הדבר המפתיע ביותר לגבי SCAD. התקפי לב מתרחשים בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים יותר, בעלי גורמי סיכון כמו סוכרת, לחץ דם גבוה וכולסטרול. אבל SCAD אינו כזה.
- הנפוץ ביותר בקרב נשים: מתוך 10 חולות SCAD, 9 הן נשים.
- בגיל צעיר: מצב זה נפוץ, במיוחד בקרב נשים בגילאי 40-50, בריאות ואין להן גורמי סיכון אחרים למחלות לב.
- קשור להריון: חלק מהנשים עלולות לפתח מצב זה במהלך ההריון או לאחר הלידה. ההערכה היא שהוא נגרם עקב שינויים הורמונליים ולחץ הקשור ללידה.
- לחץ פיזי או נפשי חמור: הרמה פתאומית של משקלים כבדים, פעילות גופנית מאומצת או טראומה רגשית קשה או עצבות יכולים להיות גורמים למצב SCAD.
- מצבים רפואיים אחרים: אנשים עם דיספלזיה פיברומסקולרית (FMD) (מחלה המחלישה את דפנות כלי הדם), מחלות רקמת חיבור כמו תסמונת מרפן וזאבת נמצאים גם הם בסיכון.
איך הרופא מאבחן את זה?
כשאתם פונים לחדר מיון, הדבר הראשון שרופאים עושים הוא לבדוק אם אתם עוברים התקף לב. הם מבצעים מספר בדיקות כדי לקבוע אם אתם עוברים התקף לב. נדרשת בדיקה מיוחדת כדי לאבחן במדויק SCAD.
| מִבְחָן | במילים פשוטות... |
|---|---|
| א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה) | הפעילות החשמלית של הלב נרשמת ונבדקים סימנים של התקף לב. |
| בדיקות דם | נבדקות רמות האנזימים המצטברים בדם כאשר שריר הלב ניזוק. |
| אנגיוגרפיה כלילית | זוהי הבדיקה העיקרית והחשובה ביותר לאבחון SCAD.צינורית קטנה מוחדרת דרך וריד בזרוע או ברגל וחומר צבע מיוחד מוזרק לעורקי הלב. לאחר מכן מתבצעת צילום רנטגן כדי לבחון את פני העורקים. במקרה של SCAD, זה יכול להראות בבירור כיצד העורק נקרע וזרימת הדם נחסמה. |
| IVUS או OCT | אלו הן סריקות מיוחדות הנעשות במקביל לאנגיוגרפיה כדי לראות את פנים העורק בצורה ברורה יותר. |
כיצד מטפלים בזה? כמה זמן לוקח להחלים?
הטיפול בעורק הקרוע (SCAD) שונה במקצת מטיפול בהתקף לב רגיל. באופן מפתיע, רוב מקרי ה-SCAD חולפים מעצמם עם הזמן בעזרת תרופות, ללא ניתוח או הליכים גדולים. הגוף יכול לרפא את העורק הקרוע בכוחות עצמו.
שיטות טיפול
- טיפול תרופתי: תרופות כגון אספירין למניעת קרישי דם, חוסמי בטא לשליטה בקצב הלב ובלחץ הדם ולהרפיית העורקים, ותרופות לשליטה בכאבים בחזה הן המפתח.
- אשפוז: המטופל מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ או במחלקה של בית החולים למשך מספר ימים, ותפקוד הלב מנוטר בקפידה.
- אנגיופלסטיה וסטנט: פעולה זו מבוצעת בתדירות נמוכה בהרבה. רק אם העורק חסום לחלוטין וחייו של המטופל בסכנה, משתמשים בבלון כדי לנפח את העורק ומוחדר מכשיר דמוי רשת (סטנט) כדי לשמור עליו פתוח.
- ניתוח מעקפים: זה נעשה לעיתים רחוקות עבור SCAD.
זמן ההחלמה משתנה מאדם לאדם. בדרך כלל תצטרכו להישאר בבית החולים כ-3-5 ימים. זה יכול לקחת מספר שבועות או אפילו חודשים עד שהעורק הקרוע ירפא לחלוטין. עם זאת, חשוב מאוד לפעול בקפידה אחר הוראות הרופא במהלך תקופה זו.
לאחר ההחלמה
גם לאחר ההחלמה, תצטרכו להמשיך ללכת למרפאה תחת פיקוחו של קרדיולוג.
- שיקום לב: זה מאוד חשוב. תוכנית זו עוזרת לך להתאמן בבטחה תחת פיקוח רפואי, לאמץ תזונה בריאה ללב ולנהל מתחים.
- שינויים באורח החיים: הרופא שלך עשוי לייעץ לך להימנע מהרמת משאות כבדים ופעילויות המפעילות עומס רב על גופך.
כאשר מתרחשת SCAD, זה נורמלי להרגיש חרדה ודאגה, ולתהות, "האם משהו כזה יקרה שוב?" שוחחו על כך בגלוי עם הרופא שלכם. פנו לייעוץ פסיכולוגי במידת הצורך.
מסר לקחת הביתה
- SCAD הוא מצב חירום הגורם לקרע פתאומי של עורק בלב, למרות שיש לו תסמינים דומים להתקף לב, אך הוא שונה.
- מצב זה שכיח ביותר אצל נשים צעירות ובריאות שאינן בסיכון למחלות לב אחרות.
- אם אתם חווים תסמינים כמו כאבים בחזה, קשיי נשימה או הזעה מוגזמת, אל תתעלמו מהם. פנו מיד למחלקת מיון של בית חולים.
- רוב חולי SCAD מחלימים לחלוטין בעזרת תרופות, וניתוח נדרש לעיתים רחוקות.
- לאחר ההחלמה, ציות להוראות הרופא, המשך הגעה למרפאה והשתתפות בתוכניות שיקום לב חשובים מאוד לבריאותך העתידית.
- אל תהססו לדבר עם הרופא שלכם על הפחדים והחרדות שאתם חווים לאחר התמודדות עם מצב זה ולבקש את התמיכה הפסיכולוגית הדרושה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך