האם את/ה מודע/ת למחלות לב וכלי דם אצל נשים? בואו נדבר על זה!

אתם יודעים, לעתים קרובות אנו חושבים על מחלות לב כמחלה שמשפיעה בעיקר על גברים. אבל זו לא האמת. מחלות לב וכלי דם (CVD) הן רוצחת שקטה בקרב נשים. לפעמים אנחנו אפילו לא שמים לב לתסמינים, או שאנחנו לא מקדישים להן הרבה תשומת לב. לכן חשוב כל כך להיות מודעים להן. מחלות לב הן גורם המוות המוביל בעולם. רק תחשבו, בשנת 2019 לבדה, כמעט 18 מיליון איש מתו מהן. אנשים רבים לא יודעים שמחלות לב הן גם גורם המוות המוביל בקרב נשים.

מהם ההבדלים במערכות הלב וכלי הדם של נשים וגברים?

חשבו על זה, ישנם הבדלים עדינים באופן שבו גופנו בנוי. אלו הדברים שגורמים למחלות מסוימות להשפיע באופן שונה על נשים וגברים. אותו הדבר נכון גם כשמדובר במחלות לב וכלי דם. חוקרים מצאו מספר הבדלים במערכת הלב וכלי הדם המבוססים על מגדר. אלו הבדלים מורכבים מאוד, לפעמים מיקרוסקופיים. הבדלים אלה יכולים לגרום לנשים לחוות מחלות לב בצורה שונה מגברים. בואו נסתכל על כמה דוגמאות:

• אנטומיה: כלי הדם ותאי הלב של נשים קטנים יותר מאלה של גברים. דפנות חדרי הלב (התאים ששואבים דם) גם הן מעט דקות יותר.
• ספירת דם: לנשים יש פחות תאי דם אדומים, מה שאומר שהן יכולות לשאת פחות חמצן בו זמנית.
• התאמות קרדיווסקולריות: גופן של נשים רגיש יותר לשינויים בגובה (כגון טיפוס על גבעה) או קימה פתאומית מהמיטה, מה שעלול לגרום לירידה פתאומית בלחץ הדם.
• הורמונים: לנשים יש בדרך כלל רמות גבוהות יותר של ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון, בעוד שלגברים יש רמות גבוהות יותר של טסטוסטרון. הורמונים אלה משפיעים על בריאות הלב והבריאות הכללית בדרכים רבות.

איך יודעים אם לאישה יש מחלת לב?

נשים בדרך כלל מפתחות תסמיני מחלות לב כ-10 שנים מאוחר יותר מגברים. בעוד שרבים מהגורמים והתסמינים שכיחים, ישנם כמה הבדלים ספציפיים בין נשים, במיוחד בכל הנוגע להתקפי לב ואי ספיקת לב. חשוב להיות מודעים לכך.

תסמינים של התקף לב אצל נשים

כאב או אי נוחות בחזה הם התסמין העיקרי עבור כולם. אך נשים נוטות יותר לחוות תסמינים נוספים בנוסף לכאב בחזה (או במקום). הן גם נמצאות בסיכון גבוה יותר לחוות "התקף לב שקט" . זהו מצב בו התקף לב אינו מאובחן. נשים מעל גיל 65 נוטות גם הן למות מהתקף לב שקט בהשוואה לגברים באותו גיל.

נשים דיווחו על מגוון תסמינים במהלך התקף לב. כאבים ואי נוחות אלה יכולים להיות מורגשים באזורים הבאים:

• חזה (לרוב)
• שד שמאל
• בין עמוד השדרה או השכמות
• צוואר או גרון
• לסת או שיניים
• ידיים (אחת או שתיהן)
• כתפיים
• רגליים (אחת או שתיהן)

בנוסף לכך, נשים עשויות לחוות גם תסמינים נוספים כגון:

• עייפות חריגה (הנפוצה ביותר)
• קושי בנשימה
• סחרחורת או עילפון
• תחושת חום או סמוקות בפנים
• קִלקוּל קֵבָה
• דפיקות לב
• קהות בידיים או באצבעות
• בחילות או הקאות
• תֵאָבוֹן
• שינויים חדשים בראייה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• לְהִשְׁתַעֵל
• תחושת לחץ בגרון

והכי חשוב: אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, במיוחד יותר מאחד, ללא סיבה נראית לעין, התקשרו מיד ל-911 או פנו לחדר מיון בבית החולים הקרוב אליכם. התקף לב פוגע בשריר הלב. הנזק גובר עם כל דקה שעוברת. לכן אל תתמהמהו להתקשר.

סימני אזהרה מוקדמים להתקף לב אצל נשים

נשים רבות חוות תסמינים מקדים לפני התקף לב. אלה יכולים להופיע שעות, שבועות או אפילו חודשים מראש. סימן האזהרה המוקדם הנפוץ ביותר הוא עייפות יוצאת דופן. אם אתן מרגישות עייפות ואינן מוצאות סיבה אחרת לעייפות, עדיף לפנות לרופא.

בנוסף לעייפות, תסמינים אלה יכולים גם להקדים התקף לב:

• חֲרָדָה
• קלקול קיבה תכוף
• דפיקות לב
• שינויים בחשיבה או בזיכרון (לא כרגיל, תחושת ערפול)
• תֵאָבוֹן
• קושי לנשום בלילה
• נדודי שינה
• קהות בידיים או בזרועות
• קהות או עקצוץ בידיים או באצבעות
• לְהִשְׁתַעֵל
• כאבי ראש תכופים או חמורים
• כאבים בחזה או אי נוחות
• אי נוחות בלסת או בשיניים
• חולשה או כבדות בזרועות

תסמינים מוקדמים אלה עשויים להופיע ולהיעלם מעצמם. אנשים רבים ממתינים עד שהתסמינים יימשכו או עד שמישהו אחר ישים לב אליהם. אך אל תחכו. פנו לעזרה ברגע שאתם מבחינים בתסמינים חריגים.

אי ספיקת לב אצל נשים

אי ספיקת לב היא מצב כרוני שבו הלב אינו מסוגל לשאוב דם ביעילות. מצב זה גורם להצטברות נוזלים בגוף (ולפעמים גורם לתסמינים כמו נפיחות ועלייה במשקל) ומחמיר עם הזמן. הוא משפיע על גברים ונשים כאחד באופן שווה. עם זאת, הגורמים והתסמינים עשויים להשתנות בהתאם למין. הנה כמה מהממצאים מהמחקר:

• אי ספיקת לב דיאסטולית (אי ספיקת לב שבה תהליך ההתכווצות של הלב תקין, אך הוא מתקשה להתמלא בדם - עם מקטע פליטה שמור) שכיחה יותר בקרב נשים.
• הגורמים לאי ספיקת לב אצל נשים כוללים לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), מחלת מסתמי הלב, סוכרת ומחלת עורקים כליליים. לחץ דם גבוה ומחלת מסתמים נוטים יותר לגרום לאי ספיקת לב אצל נשים. הסיבה הנפוצה ביותר אצל גברים היא מחלת עורקים כליליים.
• אי ספיקת לב שכיחה יותר בקרב נשים עקב חולשת שרירי הלב הנגרמת על ידי לחץ ("קרדיומיופתיה של לחץ" או "תסמונת הלב השבור").
• נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח אי ספיקת לב סימפטומטית לאחר התקף לב.
• בהשוואה לגברים, נשים עם אי ספיקת לב נוטות יותר לדווח על איכות חיים נמוכה יותר ותסמיני דיכאון.

תסמינים של אי ספיקת לב אצל נשים

תסמיני אי ספיקת לב זהים בדרך כלל אצל כולם, אך מחקרים מראים שנשים נוטות יותר לחוות את אלה:

• קושי בנשימה עם פעילות גופנית
• קושי בפעילות גופנית
• נפיחות (בצקת)

נשים בדרך כלל מפתחות תסמינים בגיל מבוגר יותר, וגם נוטות יותר לפתח הפרעת קצב לב הנקראת "חסום ענף צרור שמאלי" (שיכולה להיות תוצאה של אי ספיקת לב).

מהם גורמי הסיכון למחלות לב אצל נשים?

גורמי סיכון מסורתיים למחלות לב, כגון כולסטרול גבוה ולחץ דם גבוה, משפיעים על כולם, ללא קשר למגדר. עם זאת, מחקרים מצאו כי גורמי סיכון אלה נבדלים גם הם לפי מגדר. בנוסף, ישנם גורמי סיכון ומצבים ספציפיים לנשים.

• כולסטרול גבוה: כולסטרול גבוה (היפרליפידמיה) הוא גורם סיכון לכולם, אך רמות נמוכות של כולסטרול "טוב" (כולסטרול HDL) עלולות להיות מסוכנות יותר לנשים בגיל 65 ומעלה מאשר לגברים.
• סוכרת: נשים עם סוכרת נוטות פי שניים עד ארבעה לפתח מחלות לב וכלי דם בהשוואה לגברים עם סוכרת.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם): נשים מעל גיל 60 נוטות יותר לפתח לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) מאשר גברים, אך פחות סביר שהן יהיו תחת שליטה. ישנן מספר סיבות לכך:
• תגובה לטיפול: נשים נוטות יותר לחוות תגובות שליליות לתרופות (ADRs), ולכן קשה למצוא תוכנית טיפול שמתאימה לך ולהיצמד אליה.
• רגישות לנתרן:לאחר גיל המעבר, הגוף שלך הופך רגיש יותר לנתרן. משמעות הדבר היא שעליך להפחית עוד יותר את כמות הנתרן (מלח) בתזונה שלך כדי למנוע לחץ דם גבוה (BP).
• גיל המעבר: הורמון האסטרוגן מסייע בהפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם. עם זאת, גיל המעבר הטבעי או הסרה כירורגית של השחלות יכולים להוריד את רמות האסטרוגן , מה שמגדיל את הסיכון לקרישי דם, טרשת עורקים וכולסטרול גבוה.
• השמנת יתר: ככל שאת עוברת את גיל המעבר, את נמצאת בסיכון גבוה יותר להשמנת יתר - מדד מסת גוף (BMI) של מעל 30. את עלולה גם לעלות בשומן בטני (בטן). מחקרים מראים שזה מגביר את הסיכון למחלות לב. השמנת יתר מסוכנת יותר לנשים מאשר לגברים (הסיכון למחלת עורקים כליליים עולה ב-64% אצל נשים וב-46% אצל גברים). נשים נוטות לסבול ממחלות לב עקב השמנת יתר פי שלושה בערך.
• חוסר פעילות גופנית: נראה כי פעילות גופנית מפחיתה את הסיכון למחלות לב אצל נשים יותר מאשר אצל גברים. אך נשים רבות אינן מתאמנות מספיק.
• עישון: נשים מעשנות נוטות יותר לפתח מחלות לב וכלי דם (CVD) מאשר גברים מעשנים, והן בעלות סיכוי גבוה פי שלושה להתקף לב.
• מחלות אוטואימוניות: נשים מהוות 80% מהאנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות כמו דלקת מפרקים שגרונית וזאבת. מחלות אלו מגבירות מאוד את הסיכון להתקף לב, אי ספיקת לב ובעיות לב וכלי דם אחרות.
• רעלת הריון ויתר לחץ דם הקשור להריון: רעלת הריון מגבירה מאוד את הסיכון לפתח יתר לחץ דם ו/או סוכרת בהמשך החיים. היא גם מגבירה את הסיכון לשבץ מוחי. אדם שאובחן עם רעלת הריון נמצא בסיכון גבוה ב-75% למות ממחלות לב וכלי דם בעתיד.
• סוכרת הריונית: אבחנה של סוכרת הריונית מגבירה את הסיכון הכללי לפתח סוכרת לאורך החיים. כמו כן, היא מגבירה את הסיכון למחלות לב וכלי דם לאורך החיים.
• קרדיומיופתיה סביב לידה (הידועה גם כקרדיומיופתיה לאחר לידה או קרדיומיופתיה הקשורה להריון): זהו מצב שבו הלב נחלש ויכול להתקדם לאי ספיקת לב. מצב זה עלול להוביל לסיבוכים חמורים ואף למוות.
• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS): תסמונת PCOS מגבירה את הסיכון למחלות לב וכלי דם. לאנשים עם PCOS עשויים להיות גורמי סיכון אישיים כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה ודום נשימה בשינה.
• טיפול למניעת הריון (או "הגלולה"): נטילת "הגלולה" עלולה להגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם אם יש לך גורמי סיכון אחרים, כגון השמנת יתר או עישון.

כיצד בדיקות וטיפולים למחלות לב שונים אצל נשים?

ישנם גם כמה הבדלים בבדיקות ובטיפול בהתאם למגדר. לדוגמה:

• לעיתים, במקום שכבת שומן גדולה (פלאק) בעורק (מחלת עורקים כליליים חסימתית), ייתכן שתהיה שכבה דקה של שומן בתוך העורק. מצב זה נפוץ יותר אצל נשים. אנגיוגרפיה כלילית לא תמיד מזהה סוג זה של שכבת שומן. לכן, אם יש לך תסמינים ותוצאות הבדיקה חיוביות, ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות נוספות כדי למצוא את הגורם לתסמינים שלך.
• נשים נוטות יותר לסבול מחוסר סבילות לסוג של תרופה הנקראת מעכב ACE.
• סטטינים מורידים את רמות הכולסטרול אצל כולם, אך נשים נוטות יותר לחוות תופעות לוואי. עם זאת, תופעות לוואי ממשיות מסטטינים הן נדירות מאוד, אפילו בקרב נשים.

חשוב: חשוב לשוחח עם הרופא שלך על הסיכונים, התסמינים, תוצאות הבדיקות והתגובות לתרופות. הבדלים אישיים, כגון ההיסטוריה הרפואית האישית שלנו וסביבתנו החברתית, יכולים לפעמים להיות חשובים יותר מהבדלים מבוססי מגדר.

האם נשים יכולות למנוע מחלות לב? כיצד?

במילים פשוטות, כן! הדבר החשוב ביותר שאתם יכולים לעשות הוא לדעת מהם גורמי הסיכון שלכם ולנסות לשנות אותם. ככל שיש לכם יותר גורמי סיכון, כך גדל הסיכוי שתפתחו מחלת לב.

חשבו על גורמי סיכון למחלות לב כעל הסיכון לפנצ'ר במכונית. אם תדלגו על מסמר אחד, הצמיג עלול להתפנצ'ר לאחר מרחק קצר. אבל תוכלו להגיע למוסך לפני שכל האוויר ייגמר. אבל אם תדלגו על שלושה או ארבעה מסמרים, הצמיג יתפנצ'ר לפני שתגיעו למוסך, ותצטרכו להזעיק עזרה.

באופן דומה, אם יש לכם אחד מגורמי הסיכון למחלות לב, ייתכן שתהיו בסדר לזמן מה. אך ככל שהם גוברים, סביר יותר שתיתקלו בבעיות חמורות מוקדם יותר.

כדי להימנע מפנצ'ר, אפשר להימנע מחפצים חדים כשרואים אותם. אם כבר מדברים על מחלות לב, מחקרים מראים ש-4 מתוך 5 מקרים של מחלות לב ניתנים למניעה!לכן חשוב לדעת מהם הסיכונים שיש לך ולעבוד עם הרופא שלך כדי להימנע מהם ככל האפשר.

הנה כמה דברים ספציפיים שתוכלו לעשות:

• פנה לרופא שלך לבדיקות גופניות שנתיות.
• עבוד עם הרופא שלך כדי לשלוט בלחץ הדם, הכולסטרול ורמות הסוכר בדם. זה עשוי לכלול נטילת תרופות.
• צרו תוכנית אימונים שמתאימה לכם. הגדילו בהדרגה את הפעילות הגופנית ל-150 דקות של פעילות גופנית בעצימות בינונית (כמו הליכה) בשבוע.
• הימנעו ממוצרי טבק והגבילו את צריכת האלכוהול.
• הקפידו על תוכנית אכילה בריאה ללב.

כשחושבים על מזונות בריאים ללב, זכרו את הצעדים הפשוטים הבאים:

• תוכנית: רשמו את מטרות התזונה שלכם, פנו לייעוץ מרופא או תזונאי. רשמו את המאכלים שאתם רוצים לאכול לעתים קרובות יותר, ואת המאכלים שאתם רוצים להפחית או להפסיק לאכול.
• בחירה: בחרו את המתכונים האהובים עליכם ותכננו את הארוחות שלכם לשבוע. הכינו רשימת קניות וקנו מרשימה זו. אם אתם מעדיפים לאכול בחוץ, צרו תפריט מותאם אישית משלכם עם אפשרויות בריאות ללב ובחרו רק מהן.
• מנה: אפילו אוכל טוב יכול להיות לא בריא כאשר נצרך בכמויות גדולות. שימו לב לגודל המנה שאתם אוכלים.
• תהנו!: תזונה בריאה ללב צריכה להיות מהנה. אם אתם לא אוהבים את האוכל שאתם מכינים, מצאו מתכונים חדשים. שאלו את חבריכם. זכרו, מציאת איזון בטווח הארוך יעילה יותר מקביעת כללים נוקשים. שוחחו עם הרופא שלכם על דרכים ליהנות מהמאכלים האהובים עליכם במידה, גם אם הם נמצאים ברשימת "לא בריאים ללב".

אם יש לכם גורמי סיכון למחלות לב, או היסטוריה של מחלות לב, אתם לא לבד. מיליוני אנשים חיים עם מצבים אלה. כל 40 שניות, מישהו חווה התקף לב. נתונים סטטיסטיים אלה עשויים להיראות מפחידים, אך ידיעה זו יכולה לתת לכם את הכוח לבצע שינויים. מחקרים מראים כי 4 מתוך 5 מקרים של מחלות לב ניתנים למניעה.

זה לא משהו שאתם יכולים לעשות לבד. כל אחד גר בשכונה שמשפיעה על דברים כמו מה הוא אוכל, כמה פעילות גופנית הוא עושה וכמה לחץ הוא חווה. בחירות אישיות לבדן אינן מספרות את כל הסיפור. אבל בחירות, במיוחד כשהן נתמכות על ידי המשאבים הנכונים, יכולות לעשות הבדל גדול. שוחחו עם הרופא שלכם על מה שאתם יכולים לעשות כדי לעזור לבריאות הלב שלכם.

מסר אחרון לקחת הביתה

אוקיי, אז אתם יכולים לזכור כמה מהדברים הכי חשובים ממה שדיברנו עליו.

• האופן שבו נשים מפתחות מחלות לב וכלי דם ("מחלות לב וכלי דם") והתסמינים שלהן עשויים להיות שונים מאלה של גברים. לכן אל תחשבו בקלות, 'זו לא יכולה להיות מחלת לב'.
• שימו לב לעייפות יוצאת דופן, קוצר נשימה, כאבים בחזה ותסמינים מוזרים אחרים. פנו מיד לטיפול רפואי, במיוחד אם אתם חווים יותר מאחד מאלה.
• היו מודעים לגורמי הסיכון שלכם (למשל, לחץ דם גבוה, כולסטרול, סוכרת, היסטוריה משפחתית, גיל המעבר, תסמונת שחלות פוליציסטיות) ושוחחו עם הרופא שלכם על איך להתמודד איתם.
• אורח חיים בריא (תזונה נכונה, פעילות גופנית והימנעות מעישון) הוא אחד האמצעים הטובים ביותר למניעת מחלות לב.
• אתם לא לבד. בקשו עזרה, שאלו שאלות וקחו אחריות על בריאותכם.

מחלות לב , בריאות נשים, התקף לב, אי ספיקת לב, גורמי סיכון, תסמינים, מניעה