האם טיפולי סרטן יכולים להשפיע על הלב שלך? בואו נדבר על רעילות לבבית!

האם אתם עוברים טיפולי סרטן? או שמישהו שאתם מכירים עובר טיפול כזה? לפעמים טיפולי סרטן יכולים להשפיע מעט על הלב שלנו. על זה נדבר היום. אנחנו קוראים לזה רעילות לבבית . אל דאגה, בואו נבין את זה בפשטות.

אז מהי קרדיוטוקסיות?

במילים פשוטות, קרדיוטוקסיות היא הנזק ללב שלנו הנגרם על ידי טיפולים מסוימים בסרטן או תרופות לסרטן. קחו בחשבון שלפעמים השפעה זו יכולה להתרחש אפילו שנים לאחר טיפול בסרטן. סיכון זה גבוה במיוחד עבור מבוגרים שטופלו בסרטן בגיל צעיר, כלומר, כילדים. לא כל טיפולי הסרטן גורמים לכך, אך ישנם טיפולים מסוימים בעלי סיכון גבוה יותר לגרום לקרדיוטוקסיות.

מצב זה יכול להקשות על הלב לשאוב דם כראוי בכל הגוף. במקרים חמורים, זה אף יכול להוביל למחלת שריר הלב הנקראת קרדיומיופתיה , מה שמקשה עוד יותר על הלב לשאוב דם.

מי סביר יותר להיפגע מרעלת לב?

למעשה, כל מי שעבר טיפול בסרטן נמצא בסיכון לפתח רעילות לבבית. עם זאת, הסיכון גבוה יותר עבור אלו שהשתמשו בתרופות מסוימות או עברו טיפול בקרינה לאזור החזה.

כמו כן, כפי שצוין קודם לכן, מצב זה שכיח למדי בקרב אנשים שטופלו בסרטן בילדותם, כלומר בבגרות. קשה לומר בדיוק עד כמה זה שכיח בקרב אנשים שטופלו בסרטן בבגרות. עם זאת, על פי דיווחים מסוימים, כ-20% מאנשים אלה עלולים להתמודד עם מחלות לב, ובין 7% ל-10% עלולים לפתח קרדיומיופתיה או אי ספיקת לב. לכן חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

כיצד משפיעה רעילות קרדיו זו על הגוף שלך?

רעילות לבבית יכולה לגרום לבעיות לב שונות. בואו נבחן מהן:

• קרדיומיופתיה: מצב זה מתרחש כאשר שריר הלב נחלש והלב אינו מסוגל לשאוב דם כראוי.
• התקפי שריר הלב או אוטם לב: סביר להניח ששמעתם על זה. זה יכול להיגרם מחסימה בעורקים המספקים דם ללב.
• מחלת עורקים כליליים: היצרות או חסימה של העורקים הנושאים דם ללב.
• אי ספיקת לב: הלב אינו מסוגל לשאוב דם כדי לספק את צרכי הגוף.
• מחלת מסתמי לב: מסתמי לב שאינם פועלים כראוי.
• דופק לא סדיר (אריתמיה):דופק לא סדיר, בין אם פועם לאט, מהר או ללא קצב.
• הצטברות נוזלים סביב הלב.
• לחץ דם נמוך או גבוה.
• קצב לב איטי.
• דלקת קרום הלב המכווצת: במצב זה, הקרום החיצוני של הלב מתעבה, מה שמקטין את המרחב שבו הלב יכול להתרחב בחופשיות.

מהם התסמינים של קרדיוטוקסיות?

ישנם מספר תסמינים של מחלת לב הקשורים לרעילות לבבית. אם יש לך אחד או יותר מאלה, חשוב להיות מודאג:

• נפיחות בטן: הבטן בולטת קדימה, כמו בליטה.
• כאב בחזה: החזה עלול להרגיש תחושת לחץ או מכווצים.
• סְחַרחוֹרֶת.
• דפיקות לב: דמיינו לעצמכם שאתם מרגישים כאילו הלב שלכם דוהר בתוך החזה, או פועם בקול רם.
• קוצר נשימה או קוצר נשימה: אתם מרגישים קוצר נשימה ונשימה אפילו לאחר ביצוע פעילות גופנית מועטה.
• נפיחות ברגליים ואגירת נוזלים (בצקת): נפיחות מתרחשת, במיוחד ברגליים ובקרסוליים.

מהם הגורמים העיקריים לקרדיוטוקסיות?

ישנם מספר טיפולים לסרטן שעלולים לגרום לרעילות לבבית. החשובים שבהם הם:

• אנתרציקלינים: לדוגמה , דוקסורוביצין (Adriamycin®) . אלו הן תרופות כימותרפיות המשמשות בדרך כלל לטיפול בסרטן כמו לוקמיה, לימפומה, סרטן השד, סרקומה או מיאלומה נפוצה .
• טרסטוזומאב (הרספטין®): זוהי תרופה לטיפול ממוקד המשמשת לטיפול בסרטן השד, סרטן הקיבה או סרטן הצומת הקיבה-ושטית. קיים סיכון מוגבר לקרדיומיופתיה, במיוחד כאשר תרופה זו ניתנת בשילוב עם אנתרציקלין.
• טיפול בקרינה לחזה: משמש גם לטיפול במחלות כמו סרטן השד או לוקמיה .

כיצד רופאים מאבחנים מצב זה של רעילות לבבית?

רופאים בוחנים בעיקר את מידת יעילות שואבת הדם של הלב שלך כדי לקבוע אם יש לך רעילות לבבית. בדיקה זו נמדדת על ידי בדיקה הנקראת מקטע פליטה של ​​החדר השמאלי (LVEF) . הם בוחנים גם את תפקודם של מסתמי הלב שלך. מקטע ה-LVEF מודד כמה דם נשאבת החוצה מהחדר התחתון בצד שמאל של הלב (החדר השמאלי) בכל פעם.

ישנן מספר בדיקות בהן משתמשים רופאים כדי למדוד את הדברים הללו:

• אקו לב: זוהי בדיקת ההדמיה העיקרית המשמשת לעתים קרובות לגילוי רעילות לבבית. היא משתמשת באלקטרודות ובגלי אולטרסאונד כדי לבדוק את קצב הלב ואת אופן זרימת הדם דרך הלב. זה דומה לסריקה שנעשית לנשים הרות, אבל זו מיועדת ללב.
• MRI לבבי: ישנם מומחים שאומרים שזוהי בדיקת הזהב הסטנדרטית לגילוי רעילות לבבית. היא משתמשת במגנטים, גלי רדיו ומחשב מיוחד כדי לצלם תמונות מפורטות של מבני הלב ולהעריך כיצד הדם זורם דרכו.
• מבחן מאמץ לבבי: בדיקה זו מודדת כיצד הלב שלך מגיב לפעילות מאומצת. תתבקש ללכת על הליכון או לרכוב על אופניים נייחים. במהלך זמן זה, אתה מחובר למכשיר שמודד את קצב הלב ולחץ הדם שלך.
• סריקת רכישה מרובת-שערים (MUGA): בדיקה זו מעריכה את תפקוד חדרי הלב (חדרים). לשם כך נעשה שימוש בחומר נותב רדיואקטיבי בטוח . הוא נראה בבירור בסריקה. הרופא צופה כיצד חומר זה נע דרך כלי הדם שלך, ולאחר מכן מחשב את מקטע הפליטה שלך.
• סריקת CT לבבית: סריקת CT לוקחת צילומי רנטגן מזוויות שונות כדי ליצור תמונה מפורטת של הלב. בדיקה זו יכולה להיות שימושית מאוד, במיוחד עבור אנשים שחושדים ברעילות לבבית לאחר טיפול בקרינה לחזה.

כיצד מטפלים במצב קרדיוטוקסיות זה?

בהתאם לתרופות שאתם נוטלים כעת, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על הפסקת חלק מהן או הפחתת המינון שלהן. הרופא שלכם עשוי גם לרשום תרופות המסייעות ללב שלכם לפעול בצורה יעילה יותר. לדוגמה:

• מעכבי ACE: לדוגמה , ליזינופריל (זסטריל®) או פוסינופריל נתרן (מונופריל®)אוקיי. מה שאלו עושים זה לפתוח את העורקים שלך ולהקל על זרימת הדם.
• חוסמי בטא: לדוגמה , מטופרולול (Lopressor®) או אטנולול (Tenormin®) . אלה מגבירים את זרימת הדם ומאטים את קצב הלב.
• דיגוקסין, המכונה גם דיגיטאליס (Lanoxin®): זה מאט את קצב הלב ועוזר ללב לפעום בצורה יעילה יותר.
• תרופות משתנות (הנקראות גם כדורי מים): לדוגמה , פורוסמיד (Lasix®) . אלה פועלים על ידי סילוק נוזלים עודפים (מים) מהגוף דרך השתן.
• מרחיבי כלי דם: לדוגמה , איזוסורביד דיניטרט (Isordil®) . אלה פועלים על ידי הרחבת (פתיחת) כלי הדם, מה שמאפשר לדם לזרום ביתר קלות.

האם יש משהו שאנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון לרעילות לבבית?

למעשה, אין דרך למנוע לחלוטין רעילות לבבית. עם זאת, אם אובחנתם כחולי סרטן, חשוב מאוד לדון ביתרונות ובחסרונות של אפשרויות הטיפול, כלומר, בסיכונים הבריאותיים ובתועלות, עם הרופא שלכם.

כמו כן, בדיקות הדמיה לב תקופתיות במהלך טיפול בסרטן יכולות לסייע בזיהוי רעילות לבבית בשלב מוקדם. רק תחשבו, אם יש בעיה, ככל שהיא תזוהה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהיא תטופל בהצלחה.

האם ניתן להפוך את הרעילות הקרדיואקטיבית הזו, כלומר, לרפא אותה?

לפעמים, כן. ישנם מקרים בהם ניתן להפוך את הרעילות הקרדיואקטיבית. מחקרים הראו שניתן להפוך את הרעילות הקרדיואקטיבית לאחר שימוש בתרופה בשם טרסטוזומאב.

עם זאת, קרדיוטוקסיות הנגרמת משימוש באנתרציקלינים היא לעיתים קרובות קשה לתיקון. היא דורשת טיפול ארוך טווח. באופן דומה, קרדיוטוקסיות הקשורה לקרינה לחזה קשה מאוד לתיקון. לעיתים ייתכן שיידרש טיפול ארוך טווח, ואף ניתוח.

מתי עליי לפנות מיד לייעוץ רפואי? מה לעשות במקרה חירום?

אם יש לכם תסמינים של בעיית לב חמורה, התקשרו מיד ל-911 להזמנת אמבולנס, או פנו לחדר המיון הקרוב ביותר. שימו לב במיוחד לתסמינים הבאים:

• דפיקות לב או תחושה של דופק מהיר שנמשך.
• סחרחורת, תחושת סחרחורת או עילפון.
• עלייה פתאומית בקוצר נשימה או כאבים בחזה.
• נפיחות בגרון או בשפתיים.
• נפיחות חריגה של הרגליים או כפות הרגליים.
• עלייה במשקל של יותר מ-1.5 ק"ג (3 פאונד) בתוך שבוע.

אם אתם חווים תסמינים אלה , חשוב לפנות מיד לייעוץ רפואי מבלי לבזבז זמן, מכיוון שאלה יכולים להיות סימנים למצב חמור, כמו התקף לב.

לבסוף, המסר הכי חשוב לקחת הביתה!

אוקיי, דיברנו הרבה על קרדיוטוקסיות. במילים פשוטות, קרדיוטוקסיות היא נזק ללב הנגרם מטיפולי סרטן. זה נפוץ במיוחד אצל אנשים שקיבלו תרופות כימותרפיות מסוימות, תרופות טיפול ממוקדות או טיפול בקרינה לחזה.

בעוד שסוגים מסוימים של רעילות לבבית ניתנים לביטול, אחרים דורשים טיפול ארוך טווח. הדבר החשוב ביותר הוא לדבר בגלוי עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים של הטיפול שלך אם אתה עובר טיפול בסרטן. כמו כן, ביצוע בדיקות לב סדירות במהלך הטיפול יכול לעזור לזהות בעיות מוקדם ולהתחיל טיפול מוקדם יותר.

אל תיבהלו, אבל היו מודעים. שמרו על הלב שלכם. אם אתם חווים תסמינים חריגים, אל תתעלמו מהם. פנו מיד לייעוץ רפואי.

` רעילות לב, טיפול בסרטן, מחלות לב, כימותרפיה, טיפול בקרינה, בריאות הלב, רעילות לב