האם גם לך יש כאבי עצמות או גוש? בואו נדבר על כונדרוסרקומה!

האם אתם סובלים מכאב ממושך או גוש בעצם או במפרק בגוף, במיוחד בזרוע, ברגל, בירך או בחזה? האם כאב זה לפעמים מחמיר בלילה? אם כן, מאמר זה יהיה חשוב מאוד עבורכם. היום נדבר על סוג נדיר מאוד, אך שכדאי לדעת עליו, של סרטן עצמות. זהו כונדרוסרקומה.

מהי כונדרוסרקומה?

במילים פשוטות, כונדרוסרקומה היא סוג של סרטן שמתפתח בסחוס בגופנו. האם אתם יודעים מהו סחוס? סחוס הוא רקמה גמישה וחזקה המקיפה את המפרקים שלנו ומונעת מעצמות להתחכך זו בזו. זה כמו גומי. סחוס זה מגן על המפרקים שלנו ועוזר לעצמות לגדול.

אז, סרטן הכונדרוסרקומה הזה יכול להתפתח בכל מקום בגופנו שבו יש סחוס. אבל הוא נראה לרוב ב:

• בזרועות ובשכמות.
• ברגליים.
• באגן.
• בצלעות החזה.
• העצם במרכז חלל החזה (עצם החזה).

לעיתים, אפילו גידולי עצם שלא היו סרטניים בעבר (שפירים) יכולים מאוחר יותר להפוך לסרטניים ולהפוך לכונדרוסרקומה.

זהו למעשה סרטן נדיר מאוד . על פי נתונים סטטיסטיים בארצות הברית, הוא מופיע בכאחד מכל 200,000 איש. למרות שהוא יכול להופיע בכל גיל, הוא הנפוץ ביותר בקרב אנשים בגילאי 40 עד 75. הגיל הממוצע לאבחון הוא בסביבות 51. הטיפול העיקרי לכך הוא ניתוח להסרת הסחוס והעצם הסרטניים. רופאים מכנים לעיתים מצב זה סרקומה.

האם ישנם סוגים של כונדרוסרקומה?

כן, ישנם סוגים שונים של כונדרוסרקומה. סוגי סרטן אלה הנוצרים בסחוס מסווגים על סמך התאים המרכיבים את הגידול. בואו נבחן את הסוגים העיקריים.

כונדרוסרקומה קונבנציונלית

זהו הסוג הנפוץ ביותר . הוא מהווה יותר מ-85% מכלל הכונדרוסרקומות. הוא מופיע בדרך כלל אצל אנשים בגילאי 50 עד 70. הוא מופיע לרוב בעצם הירך, עצם הזרוע והאגן. גידול מסוג זה גדל לאט מאוד ופחות סביר שישלח גרורות.

כונדרוסרקומה לא מובחנת

סוג זה מהווה כ-10% מכלל הכונדרוסרקומות. הוא נפוץ ביותר בקרב אנשים מעל גיל 60. הוא גדל מהר יותר מסוגים אחרים. גידולים אלה, הגדלים במהירות, מתפתחים בדרך כלל בעצם הזרוע העליונה (הומרוס), בעצם הירך (פמור) או בעצמות האגן.

זה נקרא 'לא ממוין' מכיוון שחלק מהתאים מתחילים כתאי כונדרוסרקומה רגילים, אך מאוחר יותר חלקים מסוימים של הגידול הופכים לתאי סרקומה בדרגה גבוהה. סרקומות בדרגה גבוהה הן סוגי סרטן שגדלים ומתפשטים במהירות. דוגמאות לכך כוללות אוסטאוסרקומה, פיברוסרקומה וסרקומה פלאומורפית לא ממוינת.

כונדרוסרקומה של תאים צלולים

זהו מצב המהווה כ-2% מכלל סוגי הכונדרוסרקומות. הוא מופיע בדרך כלל אצל אנשים בגילאי 30 עד 50, אך יכול להופיע גם אצל אנשים בשנות העשרים לחייהם. הוא נפוץ ביותר בידיים או ברגליים, ליד מפרק. הוא גדל לאט ורק לעתים רחוקות מתפשט לחלקים אחרים בגוף.

כונדרוסרקומה מזנכימלית

סוג זה נפוץ ביותר בקרב צעירים בגילאי 19 עד 30. לרוב הוא מתפתח בעמוד השדרה, בצלעות או בלסת. סוג זה גדל מהר יותר מסוגים אחרים וסביר יותר שיתפשט ויחזור לאחר הטיפול.

כונדרוסרקומה מיקסואידית חוץ-שלדית היא סוג של סרטן מזנכימלי. היא מתפתחת ברקמה הרכה, לא בעצם או בסחוס, של הזרועות העליונות והרגליים.

מהם התסמינים של כונדרוסרקומה?

מכיוון שרוב גידולי הכונדרוסרקומה גדלים לאט, זה יכול לקחת חודשים עד להופעת התסמינים. התסמינים הנפוצים ביותר הם:

• כאבי עצמות בחלק מסוים של הגוף שבא והולך, במיוחד בלילה.
• גוש או גוש שמרגישים כמו גוש בעצם, כמו זרוע, רגל או צלע.
• עייפות .
• ירידה לא מכוונת במשקל .

אבל חשוב לזכור את זה: סרטן העצם הוא נדיר מאוד. רבים מהתסמינים של כונדרוסרקומה דומים לאלה של מצבים פחות חמורים. אז רק בגלל שיש לך גוש ברגל לא בהכרח אומר שזה סרטן העצם.

עם זאת, אם יש לך גוש שאינו נעלם במשך יותר משבועיים, או אם אתה מרגיש עייף מאוד כל הזמן, עליך בהחלט לפנות לרופא . הוא או היא יבדקו את בריאותך הכללית ויקבעו את הגורם לתסמינים אלה.

מהם הגורמים לכונדרוסרקומה?

חוקרים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת למצב זה, אך הם מצאו שהוא קשור להפרעות גנטיות מסוימות. אלה כוללות:

• תסמונת לי פראומני:אנשים עם מצב זה נוטים יותר לפתח גידולים סרטניים, כולל כונדרוסרקומה.
• תסמונת מאפוצ'י ומחלת אולייר: מחלות אלו גורמות להיווצרות גידולים לא סרטניים בסחוס, בעצם ובעור.
• אוסטאוכונדרומות תורשתיות מרובות: אלו הן גידולים מרובים ולא סרטניים הנוצרים בעצמות. הם עלולים להפריע לצמיחת העצם.

במקרים מסוימים, פתולוגים החוקרים את השינויים הגנטיים בכונדרוסרקומה חושבים כי שינויים כרומוזומליים שאינם תורשתיים או מוטציות גנטיות מסוימות עשויים לגרום לשינוי בתאי הסחוס.

מהם הסיבוכים של מצב זה?

סוגים שגדלים במהירות, כמו כונדרוסרקומה מזנכימאלית או כונדרוסרקומה לא מובחנת, יכולים להיות מסכני חיים משום שהם יכולים להתפשט במהירות ולהשפיע על חלקים אחרים בגוף.

כיצד מאבחנים כונדרוסרקומה?

רופא ישאל אותך שאלות לגבי התסמינים שלך. לדוגמה:

• מתי שמת לב לראשונה לתסמינים אלה?
• האם הם הלכו והלכו וגדלו?
• כיצד הם משפיעים על חיי היומיום שלך?

לאחר מכן הוא או היא יבצעו בדיקה גופנית וייתכן גם שיורו בדיקות הדמיה או ביופסיה.

בדיקות הדמיה

רופאים משתמשים בבדיקות הדמיה כמו אלה כדי לאבחן כונדרוסרקומה:

• בדיקות רנטגן.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת).
• סריקת MRI (סריקת דימות תהודה מגנטית (MRI)).
• סריקת PET (טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET)).
• סריקת עצמות.

בִּיוֹפְּסִיָה

הרופא שלך עשוי להפנות אותך לאורתופד, מנתח שמאבחן ומטפל במחלות כמו סרטן עצמות, לצורך ביופסיה. שם, פתולוג לוקח פיסת רקמה מהגוש החשוד ובוחן אותה תחת מיקרוסקופ. ישנם מספר סוגים של ביופסיה:

• שאיבת מחט דקה: שיטת זו כוללת לקיחת דגימת רקמה באמצעות מחט ומזרק.
• ביופסיה חתכית: הגידול נחתך ונלקחת דגימת רקמה.
• ביופסיה כריתה: מוסרים את הגידול כולו או חלק מרקמה.

הפתולוג בודק את דגימת הרקמה הזו כדי לראות אם יש בה תאים סרטניים. אם התאים סרטניים, הוא או היא יקבעו גם את סוג הגידול ואת דרגת הגידול.

מהן הדרגות של כונדרוסרקומה?

דרגת הגידול היא מדד למהירות הגידול עשוי לגדול ולהתפשט. כונדרוסרקומה מדורגת מ-1 (I) עד 3 (III):

• כונדרוסרקומות בדרגה נמוכה (דרגה I): אלו נקראות גם גידולים סחוסיים לא טיפוסיים. אלו הן הגדלות לאט ביותר ובעלות הסיכוי הנמוך ביותר להתפשט.
• כונדרוסרקומות בדרגה בינונית (דרגה II): אלו נוטות מעט יותר להתפשט.
• כונדרוסרקומות בדרגה גבוהה (דרגה III): אלו הן הסבירות ביותר להתפשט .

מהם הטיפולים לכונדרוסרקומה?

ברוב המקרים, תזדקק לניתוח להסרת כונדרוסרקומה. סוג הניתוח שתעבור יהיה תלוי במצבך. זה כולל את סוג הכונדרוסרקומה שיש לך, היכן נמצא הגידול ודרגתו (מהירות התפשטותו). ישנם מספר סוגים של ניתוח לכונדרוסרקומה:

• גרידה: בהליך זה, הרופא מגרד את הרקמה הסרטנית מהעצם ומכניס חומר שתל עצם לחלל.
• ניתוח שימור גפיים: כאן, הרופא מסיר את הגידול ואת העצם והשריר שמסביב. לאחר מכן, מבוצע ניתוח שחזור להחלפת העצם והרקמה שהוסרו.

לעיתים רחוקות מאוד, האורתופד שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח להסרת חלק מהזרוע או מהרגל (קטיעה). במקרה זה, הוא עשוי גם להמליץ ​​על שימוש בגפה תותבת. בכל המקרים, תזדקק לפיזיותרפיה כדי לשפר את הכוח, שיווי המשקל והניידות שלך.

אם יש לך סוג נדיר של כונדרוסרקומה, כגון כונדרוסרקומה לא ממוינת או מזנכימלית, ייתכן שתקבל כימותרפיה או טיפול בקרינה כדי לכווץ את הגידול לפני הניתוח ולהשמיד את כל תאי הסרטן שנותרו לאחר הניתוח.

האם ניתן למנוע כונדרוסרקומה?

לא באמת, אלה אינם ניתנים למניעה. אחת הסיבות לכך היא שחוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע הם מתפתחים. אך מחקרים מראים שאנשים עם מחלות תורשתיות מסוימות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח כונדרוסרקומה. לכן, שוחחו עם הרופא שלכם על ההיסטוריה הרפואית של משפחתכם. הוא או היא יכולים להעריך את הסיכון שלכם ולהמליץ ​​על צעדים לניטור בריאותכם.

למה אני יכול לצפות במצב הזה?

מכיוון שישנם מספר סוגים של כונדרוסרקומה, התוצאות הצפויות (פרוגנוזה) משתנות בהתאם לסוג. שאלו את הרופא שלכם למה לצפות בהתבסס על מצבכם הספציפי. הוא או היא ישמחו להסביר לכם זאת.

האם ניתן לרפא כונדרוסרקומה?

במקרים מסוימים, ניתן לרפא לחלוטין גידולי כונדרוסרקומה קונבנציונליים קטנים מאוד, בעלי צמיחה איטית, על ידי הסרה כירורגית. בהתאם לסוג הכונדרוסרקומה, הוספת כימותרפיה עשויה גם היא לסייע בריפוי המחלה.

מהו שיעור הריפוי מכונדרוסרקומה?

שיעורי ההישרדות של כונדרוסרקומה משתנים בהתאם לסוג הגידול ולשאלה האם הגידול התפשט לחלקים אחרים בגוף. בסך הכל, 79% מהאנשים עם כונדרוסרקומה חיים חמש שנים לאחר האבחון.

כשחושבים על האחוזים האלה, קחו בחשבון כמה דברים:

• שיעורי ההחלמה הם הערכות, לא תחזיות . אלו הערכות המבוססות על חוויותיהם של אחרים, וייתכן שהמצב שלך שונה בתכלית.
• הערכות אלה מבוססות על מה שקרה בעבר . לדוגמה, אחוזים אלה מבוססים על מה שקרה לאנשים שפיתחו כונדרוסרקומה בין השנים 2012 ו-2018.
• שיעורי ההישרדות לא אומרים לך כמה זמן תחיה .

אם יש לך שאלות או חששות לגבי המשמעות של שיעור ריפוי עבור מצבך, בקש מהרופא שלך להסביר כיצד הערכה זו חלה על מצבך.

אם יש לי כונדרוסרקומה, איך אני מטפל בעצמי?

החיים עם כונדרוסרקומה מתחילים בדרך כלל בהחלמה מהטיפול. כונדרוסרקומה מטופלת לעיתים קרובות בניתוח. לעיתים, ייתכן שיהיה צורך להסיר גפה או חלק מגפה כדי להסיר את הסרטן. לאחר ההחלמה מהניתוח, אם אתם משתמשים בגפה תותבת, תצטרכו להתחיל תוכנית שיקום כדי להתרגל אליה.

ייתכן שתזדקק גם לעזרה בהסתגלות לשינויים בחיי היומיום שלך או לשינויים במראה שלך. הרופא שלך עשוי להציע טיפולים פיזיים, תעסוקתיים או נפשיים שיכולים לעזור לך להתמודד עם אתגרים אלה.

מתי עליי לפנות לרופא?

שאל את הרופא שלך לגבי שינויים פיזיים שעשויים להצביע על חזרת הסרטן, ומתי לפנות לרופא אם הם מתרחשים.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא בנוגע לאבחון שלי?

הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא שלכם:

• איזה סוג של כונדרוסרקומה יש לי?
• אילו טיפולים אתה ממליץ?
• למה אתה ממליץ על טיפול זה?
• מהן תופעות הלוואי של הטיפול?
• מהן התוצאות של טיפולים אלה?
• אם אקח את הטיפול המומלץ, האם הכונדרוסרקומה שלי יכולה לחזור?

מה ההבדל בין כונדרוסרקומה לאוסטאוסרקומה?

אוסטאוסרקומה מתחילה בעצמות ומופיעה בדרך כלל אצל ילדים. כונדרוסרקומה מתחילה בסחוס ומופיעה בדרך כלל אצל מבוגרים. רופאים יכולים לבצע ניתוח רק עבור כונדרוסרקומה, אך עבור אוסטאוסרקומה הם משתמשים גם בכימותרפיה וגם בניתוח.

לבסוף, הודעה חשובה

אבחון סרטן העצם הנדיר הזה, הנקרא כונדרוסרקומה, יכול להיות הצעד הראשון במסע ארוך של החלמה. מסע זה מתחיל לעתים קרובות בניתוח להסרת הסרטן, ולאחר מכן בשיקום להחלמה מהניתוח וטיפולים אחרים.

למרות שניתן לטפל בהצלחה בסרטן זה, הוא ישנה את חייך. ייתכן שתזדקק לעזרה כדי להתמודד עם האתגרים הפיזיים והרגשיים. שוחח עם הרופא שלך על האתגרים שעומדים בפניך. הרופא שלך והצוות שלו מבינים מה אתה עובר. כשתתחיל את המסע הזה, הם יהיו איתך בכל שלב. לעולם אל תוותר על התקווה!

כונדרוסרקומה , סרטן עצמות, סרטן סחוס, כאבי מפרקים, גידולי עצמות, טיפול בסרטן, ניתוח