האם הברכיים שלך כפופות לאחור ומתוחות יתר על המידה? (ברך מתוחה יתר על המידה) בואו נדבר על זה!

האם אי פעם נקלעתם לצרות צרורות בזמן ספורט, ריצה, קפיצה או סתם בלי לעשות כלום, כשהברך שלכם פתאום מתקפלת ואתם מרגישים כאב בלתי נסבל? כשזה קורה, זה יכול להיות מפחיד מאוד, נכון? אולי גם אתם חוויתם את המצב הזה שנקרא 'היפר-יישור ברך'. היום נדבר על זה בפירוט, ממש כאילו אתם מדברים עם חבר.

מהי ברך היפר-אקסטנדד?

במילים פשוטות, מצב זה מתרחש כאשר הברך מתכופפת רחוק מדי אחורה מעבר לטווח התנועה הרגיל שלה. חשבו על זה כמו ציר על דלת. הוא נע רק בכיוון אחד. מה קורה אם כופים אותו להתכופף בכיוון השני? זה מה שקורה לברך.

הברך שלנו היא מפרק מורכב מאוד. יש בה רקמות חיבור כמו גידים, רצועות וסחוס . אלו הן מה שמחזיקות את הברך יחד ועוזרות לה לנוע כראוי. לכן, אם מופעל כוח גדול על הברך, בין אם כתוצאה מפציעת ספורט או מתאונה אחרת, והיא נדחפת אחורה, רקמות חיבור אלו עלולות להינזק. זה מה שאנו מכנים ברך היפר-אקסטנדד. כאשר זה קורה, אם מנסים להפעיל משקל על הברך, היא עלולה להרגיש לא יציבה , אולי אפילו "מתקפלת", וזה מה שזה יכול להיות.

אל תבלבלו את זה עם קרעים של `ACL`, `PCL`, `MCL` ו-`LCL`!

עכשיו אתם אולי תוהים, האם זה קשור לפציעות ברכיים אחרות? כן, יישור יתר של הברך, קרע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL) וקרע ברצועה הצולבת האחורית (PCL) הם כולם סוגים שונים של פציעות ברכיים. אבל כל אלה נגרמות לרוב מפציעות ספורט.

בואו נראה מהן הרצועות האלה:

• שתי הרצועות העיקריות המחברות את עצם הירך (פמור) ועצם השוק (טיביה) הן ה-ACL וה-PCL. שתיהן עוברות לרוחב אמצע הברך. ה-ACL נמצא בחלק הקדמי של הברך, וה-PCL נמצא בחלק האחורי.
• הרצועה המדיאלית (MCL) והרצועה הצידית (LCL) ממוקמות משני צידי הברך. הן מייצבים את הברך ועוזרות לה לנוע הצידה.

עכשיו אתם מבינים? כאשר הברך מתוחה יתר על המידה, אחת או יותר מהרצועות הללו עלולות להינזק. במיוחד אם הברך מתוחה יתר על המידה באופן חמור, יש סיכוי גבוה לקריעת ה-'ACL' וה-'MCL' .

עם זאת, לא כל מתיחת יתר של הברך גורמת לקרע ברצועות. כמו כן, גם אם הברך אינה מתוחה יתר על המידה, הרצועות עדיין עלולות להיחבל ולקרוע. אז עדיף לא לבלבל בין אלה, נכון?

מי מועד יותר לפתח מצב זה? עד כמה זה נפוץ?

כל אחד יכול לפתח מצב הנקרא היפר-אקסטנציה של הברך. עם זאת, הוא נפוץ ביותר בקרב ספורטאים.זה נכון. דמיינו, אם אתם מבצעים תיקול עם שתי הרגליים בזמן שאתם משחקים כדורגל, או אם אתם קופצים ונוחתים בצורה לא נכונה בזמן שאתם משחקים כדורסל... ככה זה יכול לקרות.

זוהי פציעה נפוצה מאוד, במיוחד בקרב ספורטאים, ולכן חשוב להיות מודעים לה.

כיצד משפיעה מתיחת יתר של הברך על הגוף?

בנוסף לתסמינים כמו כאב ונפיחות, ייתכן שתתקשו להשתמש בברך כרגיל לאחר נקע. מצב זה יכול להיות חמור במיוחד אם חלקים אחרים בברך, כגון גידים, רצועות או מניסקוס (מבנה סחוס בברך), ניזוקו גם הם . הברך עלולה להרגיש חלשה ולא יציבה, כאילו היא "מתכווצת". ייתכן גם שלא תוכלו להפעיל משקל על הברך כרגיל.

חשוב מאוד שכאשר הברך מתוחה יתר על המידה, לא לעשות דברים כמו "לשחק דרך הכאב" או "ללכת מסביב ולראות אם זה יעבור". אם מתעלמים מהתסמינים, אפילו פציעה קלה עלולה להפוך לחמורה ולגרום נזק נוסף לחלק הפנימי של הברך.

אם את סובלת מכאבים ולא מצליחה להזיז את הברך כראוי, בהחלט פני לרופא .

מהם התסמינים של ברך היפר-אקסטנדד?

כאשר הברך מתוחה יתר על המידה, מופיעים תסמינים כגון:

• כאב חמור .
• נפיחות בברך.
• קושי להזיז את הברך בצורה תקינה.
• ברכיים מרגישות לא יציבות או חלשות מהרגיל.
• לעיתים ייתכן שתראו חבורות או שינוי צבע העור (כחול/סגול).

אם אתם שומעים 'פקיעה' או מרגישים משהו דומה בתוך הברך לאחר פציעה, סביר להניח שיש לכם קרע במניסקוס. קרע במניסקוס יכול לגרום לכאב חמור ואף למנוע שימוש בברך.

מה גורם לכך?

לרוב, הברך מתמתחת יתר על המידה במהלך ספורט או פעילויות גופניות אחרות . חשבו על זה כהחלקה פתאומית ונפילה בזמן ריצה בקריקט, קפיצה בכדורסל ונחיתה לא נכונה, או נפילה מגובה. במילים פשוטות, כל כוח שדוחף את הברך לאחור יכול לגרום לברך להתמתח יתר על המידה. חשבו מה קורה כאשר רגליו של שחקן כדורגל נתקלות בתקלות, או שחקן כדורסל קופץ ונוחת בצורה לא נכונה.

איך מזהים את המצב הזה?

הרופא שלך יאבחן היפר-אקסטנציה של הברך באמצעות בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה . הוא או היא יבדקו את הברך שלך, ידברו איתך על התסמינים שלך ויראו עד כמה מוגבלת היכולת שלך להשתמש בברך.

סביר להניח שתצטרכו לעבור לפחות אחת מבדיקות ההדמיה הבאות:

• בדיקת רנטגן (צילומי רנטגן)
• דימות תהודה מגנטית (MRI)
• סריקת CT (`CT - טומוגרפיה ממוחשבת`)

בדיקות אלו יכולות לעזור לרופא לראות את הנזק בתוך הברך וסביבה, ויכולות גם להראות אם יש פגיעה חמורה יותר, כמו קרע ברצועה.

איך מטפלים בברך מתוחה מדי?

הטיפול בברך יהיה תלוי בחומרת הפגיעה . אם יש לך תסמינים קלים בלבד ואין נזק משמעותי לחלק הפנימי של הברך, ייתכן שתוכל לטפל בה בבית באמצעות שיטת ה-RICE:

• מנוחה - מנוחה: הימנעו מהפעילות שגרמה לפציעה. אל תשימו יותר מדי משקל על הברך עד שהיא תחלים.
• א - קרח: יש להניח שקית קרח על הברך למשך כ-15 דקות בכל פעם, ארבע פעמים ביום.
• ג - דחיסה: ניתן לעטוף את הברך בתחבושת אלסטית כדי להפחית נפיחות.
• E - גובה: שמרו על הברכיים והרגליים מעל גובה הלב למשך זמן רב ככל האפשר.

משככי כאבים ללא מרשם כמו אספירין או איבופרופן, הנקראים NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות), יכולים לסייע בהפחתת כאב ונפיחות. עם זאת, אם אתם נוטלים תרופות אלו במשך יותר מ-10 ימים, פנו לייעוץ רפואי.

כדי למנוע פציעות עתידיות, הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על תרגילים לחיזוק השרירים סביב הברך ולהגברת הגמישות .

האם ניתוח הכרחי להיפר-אקסטנשן של הברך?

נקע בברך דורש ניתוח. עם זאת, אם התאונה שגרמה לנקע בברך פגעה או קרעה ברצועות כמו ה-ACL או ה-PCL, ייתכן שתזדקק לניתוח לתיקון הקרעים.

ברוב המקרים, ניתוחי תיקון ברך מבוצעים כניתוח אמבולטורי . משמעות הדבר היא שניתן לחזור הביתה באותו היום. המנתח יבצע לעיתים קרובות הליך זעיר פולשני הנקרא ארתרוסקופיה של הברך , אשר מתקן את הסחוס בתוך הברך.

כמה זמן לוקח להחלים ממצב זה?

הזמן שלוקח לך להחלים תלוי בחומרת הנקע בברך ובשאלה האם יש לך פציעות אחרות. אם הנקע בברך אינו גורם נזק פנימי ואינו דורש ניתוח, עליך להחלים תוך מספר שבועות עד חודש .

עם זאת, אם תצטרכו לעבור ניתוח עקב פציעה חמורה, ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שתחזרו לפעילויות הרגילות.

שאל את הרופא או המנתח שלך לקבלת מידע ספציפי לגבי זמן ההחלמה שלך.

כיצד למנוע פשיטת יתר של הברך?

היזהרו מדברים אלה בעת ביצוע ספורט או פעילויות גופניות אחרות:

• לבשו את ציוד הבטיחות הנכון.
• אם הברך שלך כואבת, במהלך או אחרי פעילות גופנית, אל "תתגבר על הכאב".
• תנו לגוף שלכם זמן לנוח ולהתאושש לאחר פעילות מאומצת.
• לפני משחק ספורט או פעילות גופנית , יש להתחמם ולמתוח את השרירים.
• לאחר פעילות גופנית , יש להתקרר ולהתמתח שוב.

יש להקפיד על עצות הבטיחות הכלליות הבאות כדי להפחית את הסיכון לפציעה:

• שמרו על הבית ומקום העבודה נקיים מפריטים מיותרים שעלולים לגרום לכם או למישהו אחר להחליק וליפול.
• השתמשו תמיד בכלים או ציוד מתאימים כדי להגיע לדברים הנמצאים גבוה בביתכם. לעולם אל תטפסו על כיסאות, שולחנות או משטחי עבודה.
• אם אתם מתקשים בהליכה או נמצאים בסיכון גבוה לנפילה, השתמשו בקביים, מקלות הליכה או הליכון.

למה ניתן לצפות אם הברך מתוחה יתר על המידה? / מהן התחזית?

ניתן לצפות להחלמה מלאה לאחר נקע בברך. זוהי פגיעה זמנית ולא אמורה להיות לה השפעה ארוכת טווח על בריאותך או על יכולתך לעסוק בספורט שאתה נהנה ממנו.

עם זאת, אם הפציעה חמורה מספיק כדי לדרוש ניתוח, צפו להיעדר מהספורט או הפעילות שגרמה לפציעה למשך מספר חודשים לפחות .

אנשים רבים חווים תוצאות טובות לאחר מצב זה. רוב הפציעות אינן דורשות ניתוח , ואתם אמורים להיות מסוגלים לחדש את כל הפעילויות הרגילות תוך מספר שבועות.

האם לא אוכל ללכת לעבודה/לימודים בגלל מצב זה?

אם אתם יכולים לעשות את העבודה או שיעורי הבית שלכם בישיבה ומבלי להפעיל לחץ נוסף על הברך הפצועה , אינכם צריכים להפסיק ללכת לעבודה או לבית הספר עד שתתאוששו.

עם זאת, הקפידו להתייעץ עם המנתח או הרופא שלכם לפני חידוש כל פעילות גופנית בזמן ההחלמה.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם מרגישים שהכאב או הנפיחות מחמירים לאחר מספר ימים, או אם אינכם מסוגלים להזיז את הברך כרגיל, פנו לרופא.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לחדר מיון :

• כאב חזק מאוד.
• הנפיחות הולכת וגוברת.
• שינוי צבע העור (כחול/סגול).
• אי אפשר להזיז את הברכיים בכלל.

מה עליי לשאול את הרופא?

• האם אצטרך לעבור בדיקות הדמיה כלשהן?
• האם יש לי קרע ב-ACL או ב-PCL?
• כמה זמן עליי לנוח ולהימנע מספורט ופעילויות גופניות אחרות?
• האם אצטרך לעבור ניתוח?
• כמה זמן לא אוכל ללכת (לעבודה/לימודים)?
• האם מדובר בהפרעה חמורה?
• האם לא אוכל לשחק העונה?

כל אלה הן שאלות שעולות בראש כשיש נקע בברך. למרבה המזל, רוב נקעי הברך אינם דורשים ניתוח , וניתן לטפל בהם בבית באמצעות תרופות ללא מרשם ועל ידי מתן זמן לגוף לנוח ולהחלים.

גם אם יש לך פציעה חמורה כמו קרע ברצועה, אתה אמור להיות מסוגל להחלים לחלוטין ולחזור לספורט ולפעילויות שאתה אוהב .

אז, מהם הדברים הכי חשובים לזכור?

אוקיי, הרשו לי לסכם כמה מהנקודות החשובות ביותר ממה שדיברנו עליו.

• ברך היפר-אקסטנדנטית היא כאשר הברך מתכופפת לאחור מעבר לטווח הרגיל שלה . זה יכול לקרות במהלך ספורט, כמו כתוצאה מנפילות.
• התסמינים העיקריים הם כאב, נפיחות וחוסר יציבות של הברך . אם אתם שומעים צליל "פופ" שמגיע מתוך הברך, ייתכן שרצועה נקרעה.
• שיטת הטיפול הביתית `RICE` (מנוחה, קרח, דחיסה, הרמה) לעיתים קרובות מספיקה. ניתן להשתמש גם במשככי כאבים.
• פציעות קשות, במיוחד קרעים עמוקים, עשויות לדרוש ניתוח (ארטרוסקופיה של הברך) , אך זה אינו שכיח.
• "אל תעכבו את הכאב." אם יש לכם תסמינים, פנו לרופא. אם התסמינים מחמירים, פנו מיד לחדר מיון.
• מניעה היא הדרך הטובה ביותר. חשוב להתחמם, להתקרר, להשתמש בציוד בטיחות ולהקשיב לגוף.
• ברוב המקרים, ניתן להחלים לחלוטין מכך. אז אל דאגה, עם טיפול, מנוחה וטיפול נאותים, ניתן לחזור לחייכם הרגילים.

זכרו, הברך שלכם יקרה לכם מאוד. לכן באחריותכם לטפל בה. אם יש בעיה כלשהי, אל תהססו לפנות לרופא.

ברך , כיפוף ברך, הפרעות ברכיים, פציעות ספורט, כאבי ברכיים, נפיחות בברך (ברך מתוחה יתר על המידה)