שמעתם על ריאה קרסה? (ריאות קרסה/ריאות קרסה) בואו נדבר על זה!

שמעתם פעם על קריסת ריאה פתאומית? לפעמים זה יכול להיות קשה לנשום ולגרום לכאבים בחזה. זה מה שאנחנו מכנים "פנאומוטורקס" או "ריאה קרסה " במונחים רפואיים. זה למעשה לא נדיר כפי שאתם עשויים לחשוב. אז חשוב להיות מודעים לכך. בואו נדבר על זה בפירוט ובפשטות היום, טוב?

מהו פנאומוטורקס? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, פנאומוטורקס הוא הצטברות של אוויר בחלל שבין הריאה לדופן בית החזה (הנקרא "חלל הצדר") . חשבו על הריאה שלכם כבלון. חלל הצדר הוא החלל הקטן שבין הבלון לקופסה שמחזיקה את הבלון. בדרך כלל, אין הרבה אוויר בחלל הזה. עם זאת, אם חלל הצדר הזה מתמלא איכשהו באוויר, האוויר לוחץ על הריאה. זה כמו לנפח בלון ולגרום לו להתרוקן. זה יכול לגרום לריאה לקרוס לחלוטין או באופן חלקי. יש אנשים שקוראים לזה גם "ריאה מנוקבת".

חשוב לציין שפנאומוטורקס יכול לפעמים להיות מצב חירום רפואי . אם אתם מרגישים שהריאה שלכם קורסת, עליכם לפנות לחדר מיון של בית החולים הקרוב אליכם בהקדם האפשרי.

האם ישנם סוגים של פנאומוטורקס?

כן, ישנם שני סוגים עיקריים של פנאומוטורקס: ספונטני וטראומטי . בואו נראה מהם.

1. פנאומוטורקס ספונטני

זה קורה כאשר הריאות קורסות באופן ספונטני ללא כל פגיעה או סכנה. ישנם גם תת-סוגים של זה:

• פנאומוטורקס ספונטני ראשוני: במקרה זה, אין מחלה או מצב בסיסי שגורם לריאה לקריסת. לעיתים, שקי אוויר קטנים וחריגים (בועות ) בריאה עלולים להתפוצץ ואוויר יכול להיכנס לחלל הצדר. זה סביר יותר שיקרה אצל גברים צעירים, גבוהים ורזים.
• פנאומוטורקס ספונטני משני: זה קורה עקב מחלת ריאות . לדוגמה, חלק ממחלות הריאות יכולות לגרום לחסימה של חלקים מהריאה, וליצור שקיקים דמויי בלון (בולה) שיכולים להתפוצץ.

2. פנאומוטורקס טראומטי

כפי שהשם מרמז, זה קורה עקב פציעה או טיפול רפואי.

• פציעותפנאומוטורקס הקשור לפציעה: מצב זה יכול להתרחש עקב פגיעה בחזה, כגון צלע שבורה בתאונת דרכים, ריאה מנוקבת או פצע דקירה.
• פנאומוטורקס יאטרוגני: לעיתים, במהלך הליך רפואי, כגון לקיחת דגימה קטנה מהריאה לבדיקה ( ביופסיה של הריאה ) או החדרת צינור לווריד גדול בצוואר (קו ורידי מרכזי), הריאה עלולה להיפגע שלא במתכוון.

ישנם סוגים ספציפיים נוספים של פנאומוטורקס:

• פנאומוטורקס במתח: זהו מצב מסוכן מאוד הדורש טיפול רפואי מיידי . מה שקורה כאן הוא שאוויר נכנס לחלל הצדר, אבל אין דרך לצאת. זה כמו שסתום חד כיווני. אז הלחץ בתוך החזה עולה מאוד , מה שלא רק גורם לריאות לקרוס עוד יותר, אלא גם מפעיל לחץ על הלב וכלי הדם הגדולים. זה יכול להיות מסכן חיים.
• פנאומוטורקס קטמניאלי: זהו מצב נדיר מאוד. הוא יכול להופיע אצל נשים הסובלות ממצב הנקרא אנדומטריוזיס (גדילת רקמת רירית הרחם מחוץ לרחם). רקמה זו יכולה לגדול בחלל הצדר, לדמם במהלך המחזור החודשי וללחוץ על הריאה.

עד כמה חמורה ריאה קרסה?

חומרת המצב תלויה בסיבה ובמידת קריסת הריאה. חלק מהמקרים הקלים אינם חמורים ועשויים להיעלם מעצמם. אך חלקם, במיוחד פנאומוטורקס במתח , הם מצבים חמורים הדורשים טיפול רפואי דחוף. רופא יכול לומר לך בדיוק עד כמה קריסת הריאה שלך ואיזה טיפול נדרש.

מהם התסמינים של פנאומוטורקס?

כאשר ריאה קורסת, תסמינים כגון:

• כאב בצד אחד של החזה , במיוחד בזמן נשימה.
• לְהִשְׁתַעֵל.
• נשימה מהירה .
• קצב הלב עולה.
• עייפות, תשישות.
• קשיי נשימה ("קוצר נשימה").
• שינוי צבע כחול של העור, השפתיים או הציפורניים ( "ציאנוזיס" ) - משמעות הדבר היא שהגוף אינו מקבל מספיק חמצן.

אם יש לך תסמינים אלה, פנה מיד לבית החולים הקרוב ביותר.ייתכן שיהיה צורך בטיפול דחוף .

מהם הגורמים לפנאומוטורקס?

ישנן שלוש סיבות עיקריות: מצבים רפואיים מסוימים, פציעות וגורמי אורח חיים מסוימים.

מצבים רפואיים:

• אַסְתְמָה
• דלקת ריאות
• COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית)
• מחלת כלי דם של קולגן
• סיסטיק פיברוזיס
• נַפַּחַת
• פיברוזיס ריאתי אידיופתי
• סרטן ריאות
• לימפנגיולאומיומטוזיס
• שַׁחֶפֶת
• תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS )

פציעות:

• טראומה קהה בחזה.
• ירייה.
• פציעות שנגרמו על ידי נשק חד, כגון פצע דקירה.
• טיפול רפואי, לדוגמה, חסימת עצב , ביופסיה של הריאות , הנחת צינור ורידי מרכזי או הנשמה מכנית .

גורמי אורח חיים:

• שימוש בסמים, במיוחד סמים בשאיפה.
• עִשׁוּן.
• שינויים גדולים בלחץ האוויר המתרחשים במהלך טיסה.
• צלילה או צלילה עמוקה.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר למצב זה?

ייתכן שתהיה לך סיכוי גבוה יותר לפתח פנאומוטורקס אם אתה:

• אם מישהו במשפחתך חווה פנאומוטורקס בעבר (היסטוריה משפחתית).
• במהלך ההריון.
• אם יש לך גוף גבוה ורזה, במיוחד אם אתה גבר.
• אם יש לך מחלות רקמת חיבור כגון תסמונת מרפן .
• אם יש לך אנדומטריוזיס .

מהם הסיבוכים האפשריים של ריאה קרסה?

למרות שרוב מקרי קריסת הריאות חולפים ללא בעיות, חלק מהאנשים עלולים לפתח סיבוכים חמורים. אלה כוללים:

• בצקת ריאות עם התרחבות מחודשת .
• נזק ריאתי או זיהום במהלך הטיפול.
• אי ספיקת נשימה .
• אי ספיקת לב (אִי סְפִיקַת הַלֵב).

כיצד מאבחנים פנאומוטורקס?

רופאים בדרך כלל מאבחנים זאת על ידי האזנה לריאות שלך ושימוש בבדיקות הדמיה כגון צילומי רנטגן של החזה , סריקות CT ( טומוגרפיה ממוחשבת ) או אולטרסאונד ריאות. לפעמים הם עשויים גם לבצע בדיקת "גזי דם עורקיים" כדי לבדוק את רמות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם.

הרופא שלך ישאל אותך לגבי מצב הריאות שלך ויבצע בדיקה גופנית. סוגים מסוימים, כגון פנאומוטורקס במתח, ניתנים לאבחון על סמך תסמינים בלבד.

כיצד מטפלים בפנאומוטורקס?

הטיפול שתקבלו יהיה תלוי בגורם, בגודל ובחומרת פנאומוטורקס. טיפולים אלה עשויים לכלול:

• תצפית: אם פנאומוטורקס שלך קטן, הרופא שלך יעקוב אחריך, יחפש בעיות לב או נשימה, ויבקש ממך לחזור לביקור מעקב.
• טיפול בחמצן.
• בדיקת חזה: בדיקה זו כוללת החדרת מחט זמנית בין הצלעות בצד של חזה האוויר כדי להסיר את האוויר שהצטבר בחזה.
• ניקוז צינור חזה: אם יש לך פנאומוטורקס גדול, הרופא שלך יכניס צינור ( צינור חזה ) לחזה שלך כדי להפחית את כמות האוויר בחלל הצדר. ככל שלחץ האוויר יורד, הריאה יכולה להתנפח מחדש ולהירפא. ניתן להשאיר צינור זה במקומו במשך מספר ימים או יותר.
• פלורודזיס כימית: כדי למנוע קריסה נוספת של הריאה, רופא עשוי לבצע הליך הנקרא פלורודזיס . בהליך זה, הרופא מבצע חתך קטן בחזה ומכניס צינור. לאחר מכן, באמצעות חומר כימי (כגון דוקסיציקלין או טלק) , הריאה מחוברת לחלל החזה. זה מבטל את החלל הנוסף.

חלק מהאנשים עשויים להזדקק לניתוח כדי לתקן את הנזק לריאותיהם ולהחלים. ניתוח עשוי להיות נחוץ במקרים הבאים:

• אם אוויר ממשיך לדלוף מצינור החזה.
• אם הריאות אינן מתנפחות גם לאחר החדרת צינור החזה.
• אם הריאות מתכווצות שוב ושוב.
• אם יש פנאומוטורקס בשתי הריאות.
• אם הריאות נפגעו קשות.

האם ניתן למנוע פנאומוטורקס?

ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון לקריסת ריאה:

• אל תעשן. זה הדבר הכי חשוב.
• הימנעו או הגבילו פעילויות הכרוכות בשינויים גדולים בלחץ האוויר (כגון צלילה עמוקה, טיסה). אם אתם עושים דברים אלה, פעל לפי עצת הרופא שלכם.
• אם יש לך מחלות ריאה, פנה לרופא באופן קבוע כדי לעקוב אחריהן.

עם זאת, אם יש לך מצבים רפואיים מסוימים או היסטוריה משפחתית של פנאומוטורקס, ייתכן שלא ניתן יהיה למנוע זאת.

למה לצפות אם יש לך פנאומוטורקס?

אם יש לך ריאה קרסה, ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים מספר ימים או יותר לצורך טיפול והשגחה. לאחר מכן הרופא שלך יוכל לעקוב אחר מצבך ולתת לך חמצן במידת הצורך.

כמה זמן לוקח לריאה להחלים?

ברוב המקרים, הריאות יכולות להחלים תוך מספר ימים עד שבועיים. הגוף שלך יספוג מחדש את האוויר העודף שהצטבר סביב הריאות, ויאפשר להן להתנפח שוב.

האם ריאה יכולה להחלים לחלוטין?

רוב האנשים מחלימים ממצב זה ללא טיפול משמעותי. עם זאת, קיים סיכוי שהמחלה תחזור. לכן, שוחחו עם הרופא שלכם על הסיכויים להישנות ומה לעשות אם התסמינים חוזרים.

האם פנאומוטורקס מסכן חיים?

מקרים מסוימים של פנאומוטורקס עלולים להיות מסכני חיים. לכן, לעולם אל תתייחסו בקלות ראש לריאה קרסה. פנו תמיד לטיפול רפואי.

איך אני דואג לעצמי?

לאחר שתשובו הביתה מבית החולים, חשוב מאוד לדאוג לעצמכם כפי שהרופא שלכם הורה לכם. הוא עשוי להורות לכם לנוח, להגביל או להפסיק פעילויות מסוימות. לדוגמה:

• עִשׁוּן.
• טיסות.
• צלילה עמוקה במים.

לאחר שתשובו הביתה, הקפידו ללכת לרופא בכל יום שנקבע.

מתי עליי לפנות לרופא?

פנה לרופא אם התסמינים שלך חוזרים או מחמירים. אם היה לך פנאומוטורקס בעבר, אתה נמצא בסיכון לעוד אחד.

מתי עליי לפנות לחדר מיון (ETU)?

אם יש לך תסמינים של קריסת ריאה (כגון כאבים בחזה, קשיי נשימה), פנה מיד לחדר מיון. ייתכן שתזדקק לטיפול דחוף.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

ייתכן שיהיה מועיל לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• מה גורם לריאות שלי להתכווץ?
• האם יש משהו שאני יכול לעשות כדי למנוע מהריאה להתכווץ שוב?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• אם אצטרך להכניס צינור חזה, כמה זמן הוא יישאר במקומו?
• האם אצטרך חמצן משלים?
• האם אצטרך להישאר בבית החולים?
• איזה סוג טיפול אצטרך לאחר הטיפול?
• איזה סוג טיפול אצטרך לאחר עזיבת בית החולים או המרפאה?
• מה אסור לי לעשות לאחר הטיפול?

לבסוף, זכרו (מסר לקחת הביתה)

ברוב המקרים, ניתן לרפא פנאומוטורקס בטיפול מינימלי. עם זאת,יש להתייחס לכל קריסת ריאות כמצב חירום רפואי עד שתדעו עוד עליה. אם אתם חווים תסמינים של קריסת ריאות, כגון כאבים בחזה או קשיי נשימה, פנו מיד לטיפול רפואי. הרופא שלכם יכול לקבוע את הטיפול הטוב ביותר עבורכם. אל תיבהלו, אך גם אל תתעכבו. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול במהירות.