פגיעה בתוך העין? בואו נלמד על כיב בקרנית?

האם העיניים שלך אדומות ודומעות? או שאתה מרגיש כאילו משהו תקוע בעין שלך, ומקשה על הראייה באור? אלה יכולים להיות סימנים לכיב בקרנית . אל תדאג, בואו נדבר על זה בפשטות. זהו מצב רציני, לכן חשוב להיבדק בהקדם האפשרי.

מהו כיב בקרנית?

במילים פשוטות, כיב בקרנית הוא פצע או כיב המופיע על הקרנית, החלק השקוף, דמוי הכיפה, בקדמת העין. חשבו על העיניים שלנו כעל השמשה הקדמית של מכונית. קרנית זו היא זו שמגנה על פנים העין שלנו מדברים כמו אבק וחיידקים מבחוץ. לכן, אם יש שריטה או סדק ב"זכוכית" הזו, זה נקרא כיב בקרנית.

זה נחשב מצב חירום רפואי. כי אם לא יטופל במהירות, זה יכול להוביל לנזק קבוע לעיניים, אובדן ראייה, ולפעמים אפילו אובדן ראייה מוחלט. אז אל תקחו את זה בקלות ראש, בסדר?

מהם התסמינים של כיב בקרנית?

התסמינים של כיב בקרנית יכולים להשתנות מעט מאדם לאדם, אך ישנם כמה תסמינים נפוצים:

• אדמומיות או עיניים אדומות .
• דמעות או הפרשות תכופות מהעיניים (אפיפורה) .
• כאב עיניים: עבור אנשים מסוימים, זה יכול להיות אי נוחות קלה, כמו תחושת צריבה בתוך העין. עבור אחרים, זה יכול להיות כאב חמור.
• תחושה של משהו תקוע בעין, כמו גרגר אבק או קווצת שיער (תחושת גוף זר).
• קושי בהסתכלות על אור (פוטופוביה). ליתר דיוק, זוהי תחושת כאב ואי נוחות כאשר העיניים נחשפות לאור בהיר או לאור שמש.
• ראייה מטושטשת.
• נפיחות או דלקת של העפעפיים (בלפריטיס).
• כתם לבן או אפור מופיע על הקרנית. עם זאת, כתם זה לא תמיד נראה כלפי חוץ. גם אם הוא נראה לעין, לעיתים קשה לזהותו ללא ציוד מיוחד.

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, עדיף לפנות לרופא עיניים בהקדם האפשרי.

מדוע נוצרים כיבים אלה בקרנית? מהם הגורמים לכך?

ישנן סיבות רבות אפשריות לכיבים בקרנית. ניתן לחלק אותן לשתי קטגוריות עיקריות: סיבות זיהומיות וסיבות לא זיהומיות .

גורמים הנגרמות על ידי זיהום

אלו הן הסיבות הנפוצות ביותר. זיהומים מתרחשים כאשר חיידקים חודרים לגוף וגורמים למחלה. זה אותו הדבר גם כאן.

• חיידקים: הסוגים העיקריים של חיידקים המדביקים את הקרנית הם 'פסאודומונס' , 'סטפילוקוקוס' והם נקראים 'סטרפטוקוקוס'. חיידקים אלה יכולים להימצא בסביבה סביבנו. אבל אם יש שריטה קטנה או פצע על הקרנית שלנו, הם יכולים לחדור דרכה ולגרום לזיהום.
• דמיינו שאתם מרכיבים עדשות מגע . אם לא תנקו אותן כראוי, או אם אתם מרכיבים אותן בזמן השינה, אתם נמצאים בסיכון גבוה בהרבה לפתח זיהומים חיידקיים.
• וירוסים: חלק מהווירוסים יכולים גם לגרום לכיבים בקרנית. לדוגמה, נגיפי הרפס סימפלקס (הגורמים לפצעי קור ולהרפס גניטלי) ונגיף אבעבועות רוח ושלבקת חוגרת) הם העיקריים שבהם.
• פטריות: זיהומים פטרייתיים יכולים להתרחש אם משהו בא במגע עם העיניים, במיוחד בזמן גינון או עבודה עם צמחים או אדמה. הסוגים העיקריים של פטריות הם אספרגילוס וקנדידה . אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת (חסינת מערכת חיסון) נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח זיהומים פטרייתיים מכיוון שגופם פחות מסוגל להילחם בזיהומים אלה.
• טפילים: אקנתמבה היא הזיהום הטפילי הנפוץ ביותר הגורם לכיבים בקרנית. אנשים המרכיבים עדשות מגע ושוחים (בבריכות שחייה או בגופי מים אחרים) נמצאים בסיכון גבוה יותר. הסיבה לכך היא שטפילי אקנתמבה יכולים לשרוד ברמות כלור נמוכות (כגון בבריכות שחייה שלא נוקו בצורה טובה). ניתן למצוא אותם גם במי ברז. זו הסיבה שמומלץ לא לשטוף או לאחסן את עדשות המגע במי ברז.

סיבות אחרות שאינן זיהומיות

כיבים בקרנית יכולים להתפתח גם ללא זיהום. הנה כמה גורמים שיכולים לתרום לכך:

• פגיעות עיניים: כוויות, שפשופים בקרנית , חתכים ופצעי דקירה עלולים להוביל לכיבים אם הם אינם מחלימים כראוי. פגיעות אלו עלולות גם להגביר את הסיכון לדלקות עיניים.
• חשיפה: אם יש לך לגופתלמוס , מצב שבו אינך יכול לעצום את העיניים לחלוטין, הקרנית שלך עלולה להינזק מכיוון שהיא חשופה כל הזמן לשמש. חשיפה לחום או קור קיצוניים עלולה גם היא לפגוע בקרנית שלך.
• עיניים יבשות מאוד: עיניים יכולות להתייבש מאוד עקב תנאי מזג אוויר, מחלות עיניים או שילוב של שניהם. זה יכול לפגוע בקרנית ולגרום לכיבים.
• השפעות רעילות: מצבים אלה יכולים להתרחש אם כימיקלים רעילים מסוימים נכנסים לעיניים, או במקרים נדירים, עקב תרופות מסוימות שאתם נוטלים.
• בעיות במערכת החיסון (מצבים חיסוניים):לעיתים, תקלה במערכת החיסון שלנו עלולה לגרום לדלקת בתוך העין. דלקת זו מחלישה את רקמת הקרנית ומגבירה את הסיכון לפתח כיבים.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה?

כל אחד יכול לפתח כיבים בקרנית, אך ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר:

• אנשים שמרכיבים עדשות מגע לעתים קרובות, במיוחד כאלה שמרכיבים אותן למשך תקופות ארוכות (הסיכון גבוה אף יותר אם הן מרכיבים בזמן שינה, אם הן מרכיבים בזמן רחצה, או אם הן לא מנוקות כראוי).
• אנשים שיש להם או היו בעבר זיהום בנגיף הרפס סימפלקס או זיהום בנגיף אבעבועות רוח .
• לבעלי עיניים יבשות.
• לאנשים עם מצבים רפואיים המקשים על עצימת עיניים לחלוטין (לדוגמה, מצבים כמו 'שיתוק בל', הגורם לתפקוד לקוי של עצבי הפנים, או מחלות כמו 'מחלת גרייבס', הגורמת לעיניים לבלוט).
• למי שמשתמש כעת או השתמש לאחרונה בטיפות עיניים המכילות סטרואידים .
• לאנשים עם פגיעה בקרנית או כוויה .
• לאנשים עם סוכרת מסוג 2 .
• למי שעבר בעבר ניתוח עיניים .
• לאנשים עם מחלות עיניים אחרות, במיוחד מחלות קרנית .

מהם הסיבוכים האפשריים של כיבים בקרנית?

אם כיב בקרנית אינו מטופל כראוי, עלולים להתרחש סיבוכים שונים. אלה כוללים:

• אסטיגמציה או שינויים אחרים בראייה.
• קטרקט .
• אנדופתלמיטיס, זיהום חמור בתוך העין.
• מצב גלאוקומה .
• ניקוב או צלקות בקרנית.
• שחיקות קרנית חוזרות (RCEs) .
• אובדן ראייה.

לכן אנו אומרים, שאם יש לכם תסמינים כאלה, פנו מיד לרופא.

כיצד ניתן לזהות במדויק כיב בקרנית?

כדי לקבוע אם יש לך כיב בקרנית, רופא עיניים או ספק שירותי בריאות אחר יבצע בדיקת עיניים . בדיקה זו מתמקדת יותר בקרנית מאשר בדיקת עיניים כללית.

אחד הכלים העיקריים שהם משתמשים בהם לשם כך הוא בדיקת מנורת סדק . זה מאפשר להם לבחון את הקרנית מקרוב מאוד.

לעיתים, הרופא ייקח דגימה קטנה (תרבית מקלונית) מהעין שלך.ניתן לקחת מטוש ולשלוח אותו למעבדה לבדיקה. משמעות הדבר היא שנלקחת כמות קטנה מהפרשה מהעין ונבדקת לאיתור סוג החיידקים הקיימים. זה יכול לעזור לקבוע את סוג הזיהום המדויק שגורם לכיב. במקרים בהם הכיב אינו מגיב היטב לטיפול, הרופא עשוי גם להמליץ ​​על ביופסיה של הקרנית . זה כרוך בלקיחת חתיכה קטנה של רקמת קרנית ובדיקתה.

מומחה העיניים שלך יספר לך עוד על הבדיקות הללו. הוא גם יסביר כיצד הן מבוצעות, מדוע הן חשובות, והאם ישנן תופעות לוואי שניתן לצפות להן לאחריהן.

כיצד מטפלים בכיבים בקרנית? האם ניתן לרפא זאת לחלוטין?

מכיוון שישנן סיבות רבות לכיבים בקרנית, ישנם טיפולים רבים. חלק מהטיפולים ספציפיים, כלומר הם פועלים רק עבור סיבה אחת. טיפולים אחרים הם כלליים, כלומר הם מסייעים בשליטה בתסמינים הנגרמים על ידי כיב.

הנה כמה מהטיפולים הנפוצים ביותר:

• תרופות:
• אנטיביוטיקה ניתנת לכיבים הנגרמים מזיהומים חיידקיים. ישנן גם תרופות יעילות לכיבים הנגרמים על ידי וירוסים, פטריות וטפילים.
• תרופות כגון קורטיקוסטרואידים ניתנות בדרך כלל כדי להפחית את הסימפטומים של כיבים בקרנית. אלה מפחיתים דלקת.
• הרופא שלך עשוי גם לרשום לך תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) , כגון איבופרופן (אדוויל® או מוטרין®). אלה יכולות לסייע בהפחתת כאב ונפיחות.
• רופא העיניים שלך יספר לך עוד על תרופות אלו וכיצד להשתמש בהן (טיפות, משחות, טבליות).
• עדשות סקלרליות או עדשות מגע חבושה: אלו הן עדשות מיוחדות המונחות על העין. הן מגנות על הקרנית מפני נזק נוסף ונותנות לה זמן להחלים.
• טרסורפיה: טיפול זה כרוך בשמירה על העין סגורה למשך זמן ארוך יותר. לשם כך, הרופא עשוי לתפור את העפעפיים יחד או להזריק תרופה כגון אונבוטולינומטוקסין A (בוטוקס®) כדי להשבית באופן זמני את השרירים השולטים בעפעף. כאשר העין סגורה, לקרנית יש סביבה טובה יותר להחלים.
• ניתוח: אם כיבים בקרנית אינם מחלימים בעזרת תרופות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. במקרים חמורים, ייתכן אף שיהיה צורך בהשתלת קרנית .

בהתאם למצבך, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים נוספים. מומחה העיניים שלך יוכל לייעץ לך בצורה הטובה ביותר לגבי הטיפולים המתאימים לך ביותר ואילו תופעות לוואי הם עלולים לגרום.

האם ניתן למנוע כיבים בקרנית?

למרות שלא ניתן למנוע כיבים בקרנית ב-100% מהמקרים, ישנם דברים רבים שאנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון. חלקם כוללים:

• אל תישנו עם עדשות מגע. שינה עם עדשות מגע היא גורם עיקרי לכיבים חמורים בקרנית.
• אין להשתמש בעדשות מגע לאחר תאריך התפוגה שלהן. ככל שתלבשו עדשות מגע רכות זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי שהן יגדלו חיידקים. עדשות מגע יומיות הן הבטוחות ביותר.
• שטפו ידיים לעתים קרובות או השתמשו בחומר חיטוי. אם הידיים נראות או מרגישות מלוכלכות, שטפו אותן עם סבון ומים. לחלופין, השתמשו בחומר חיטוי על בסיס אלכוהול (לפחות 60% אלכוהול).
• הגנה על העיניים. הדרך הטובה ביותר למנוע פגיעות בעיניים היא להגן על העיניים. יש ללבוש משקפי מגן המתאימים לעבודה שאתם מבצעים.
• לעולם אל תשתפו אחרים דברים שבא במגע עם העיניים. זה כולל דברים כמו איפור, סבון פנים ונרתיקים לעדשות מגע.

כמה זמן לוקח לכיב בקרנית להחלים? מהם סיכויי ההחלמה?

בהתאם לסיבת כיב הקרנית, מצבו יכול להשתנות במידה רבה. משמעות הדבר היא שזמן הריפוי וכמה טוב הוא מתרפא יכולים להשתנות. רופא העיניים שלך יכול להסביר לך זאת בצורה הטובה ביותר בהתבסס על מצבך.

חלק מהגורמים העיקריים המשפיעים על סיכויי ההחלמה הם:

• גודל הכיב: כיבים גדולים יותר בדרך כלל לוקחים זמן רב יותר להחלים, והתוצאות עשויות להיות פחות יעילות.
• סיבה: כיבים המתפתחים מסיבות כלשהן קשים לטיפול ולריפוי.
• מיקום היער: גם המקום שבו נמצא היער בקרנית משפיע על התוצאות.
• תגובה לטיפול: אם המטופל מגיב היטב לטיפול, הפרוגנוזה להחלמה בדרך כלל טובה.

זמן ההחלמה תלוי בגורמים שונים, כך שרק הרופא שלך יכול לומר לך בדיוק כמה זמן זה ייקח בהתבסס על מצבך.

איך אני דואג לעצמי?

אם יש לך כיב בקרנית, הדברים החשובים ביותר שאתה יכול לעשות הם:

• יש להקפיד על הוראות הטיפול של הרופא. משמעות הדבר היא הכל, החל מאופן נטילת התרופה, כיצד להשתמש בעין וכיצד להגן על עצמך.
• הקפידו ללכת לרופא בימים שהוא יורה לכם לבוא. ביקורי מעקב אלה הם הדרך היחידה שבה הרופא יכול לראות כיצד הכיב מחלים ולשנות את הטיפול במידת הצורך.
• אם יש לך שאלות, פנה למומחה העיניים שלך.אם אתם מפתחים תסמינים חדשים, יש לכם שאלות לגבי אופן נטילת התרופה, מרגישים שהטיפול לא עובד, או חווים בעיות עם תופעות לוואי מהטיפול, ספרו לרופא . הוא יכול לתת לכם דרכים להפחית את השפעת התסמינים או לשנות את הטיפול כדי לעצור את תופעות הלוואי.

מתי עליי לפנות לרופא? / מתי עליי לפנות לייעוץ רפואי?

מומחה העיניים שלך יגיד לך על אילו תסמינים עליך לדבר איתו או לפנות לייעוץ רפואי אם אתה חווה אותם. אלה כוללים בדרך כלל דברים כמו:

• אם התסמינים ממשיכים להחמיר למרות הטיפול.
• אם יש לך רגישות מוגברת לאור , במיוחד אם היא חמורה מספיק כדי למנוע ממך לבצע פעילויות יומיומיות.
• אם הראייה שלך מטושטשת או שהראייה שלך יורדת.
• אם יש לך כאב עיניים חמור .
• אם יש הפרשה מוגזמת מהעין .

מה עליי לשאול את רופא העיניים שלי?

ניתן לשאול את מומחה העיניים שאלות כמו:

• מה הסיבה לכיב הקרנית שלי?
• אילו טיפולים אתה ממליץ?
• מה אני יכול לעשות כדי לעזור לעיניים שלי להחלים?
• לגבי אילו תסמינים עליי להתקשר אליך?
• עבור אילו תסמינים עליי לפנות לטיפול רפואי דחוף?
• מהם סיכויי ההחלמה בהתבסס על מצבי? מה אוכל לעשות כדי להשיג תוצאה טובה?

כיצד מרכיב עדשות מגע מגביר את הסיכון לפתח כיב בקרנית?

כאשר מרכיבים עדשות מגע למשך זמן רב, כמות החמצן המגיעה לעיניים פוחתת. כמו כן, כאשר מכניסים את העדשות לעין, חיידקים יכולים לחדור לעדשה מהאצבעות או מתמיסות שלא נוקו כראוי ולהילכד מתחת לעדשה. גורמים אלה מגבירים את הסיכון לזיהום ויכולים להוביל לכיב בקרנית.

אדם שמרכיב עדשות מגע נוטה לפתח כיב בקרנית פי 10 בערך בהשוואה לאדם שאינו מרכיב אותן. אדם שישן עם עדשות מגע נוטה לפתח כיב פי 100 בערך בהשוואה לאדם שאינו מרכיב אותן! תארו לעצמכם כמה זה מסוכן.

מה ההבדל בין שחיקה בקרנית לבין כיב בקרנית?

• שריטה או סדק בקרנית היא שריטה או סדק. פגיעות מסוג זה בקרנית בדרך כלל מחלימות מעצמן.
• כיב בקרנית הוא פצע פתוח בקרנית. כיב בקרנית יכול להיגרם מזיהום, יובש בעיניים ומצבים אחרים. במילים פשוטות, שריטה היא פגיעה שטחית, בעוד שכיב הוא פצע עמוק יותר עם אובדן רקמות.

מה ההבדל בין כיב בקרנית לבין דלקת קרנית?

שני מצבי עיניים אלה קשורים זה בזה.

• כיב בקרנית הוא פצע פתוח - אובדן של רקמת קרנית - שלעתים קרובות מתרחש כתוצאה מזיהום בעיניים.
• דלקת קרנית היא מונח כללי לקבוצת מצבים הגורמים לדלקת בקרנית. דלקות עיניים, פציעות ושימוש ממושך מדי בעדשות מגע - חלק מאותם דברים שיכולים לגרום לכיבים בקרנית - יכולים גם הם לגרום לדלקת קרנית. אם דלקת הקרנית מחמירה, היא עלולה להוביל לכיב בקרנית.

שני המצבים הללו עלולים לגרום לאובדן ראייה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

כיב בקרנית הוא מצב חירום מסכן ראייה. אפילו פגיעה קלה בעין יכולה לגרום לכיב בקרנית. אם אתם חושבים שיש לכם תסמינים של כיב בקרנית, פנו מיד לרופא עיניים. הוא יבדוק את העין שלכם, יבצע אבחון ויתחיל בטיפול.

אם אתם מרכיבים עדשות מגע, ודאו שאתם יודעים כיצד להכניס, לנקות ולאחסן אותן כראוי . צוות טיפוח העיניים שלכם יוכל ללמד אתכם את הטכניקות הנכונות הללו ולענות על כל שאלה אחרת שעשויה להיות לכם.

זכרו, העיניים שלכם יקרות ערך מאוד. לכן, שמרו עליהן. אל תקחו שום דבר כמובן מאליו, אפילו את הקטנות ביותר!

כיב בקרנית , פגיעה בעין, זיהום בעיניים, עדשות מגע, אדמומיות בעיניים, ראייה מטושטשת