אם הרופא שלך המליץ על כריתת ציסטה לטיפול בסרטן שלפוחית השתן או במצב כרוני אחר, זה נורמלי לחלוטין להרגיש מוצף או חרד. עם זאת, הבנת ההליך יכולה לעשות את כל ההבדל. בואו נפרט מהו ניתוח זה, מדוע הוא מבוצע ומה ניתן לצפות במהלך ההחלמה, בצורה פשוטה.
מהי ציסטקטומיה?
במילים פשוטות, כריתת ציסטה היא הליך כירורגי להסרת חלק או את כל שלפוחית השתן. כידוע לכם, שלפוחית השתן היא איבר דמוי בלון המאחסן שתן המיוצר על ידי הכליות. ניתוח זה מבוצע לרוב לטיפול בסרטן שלפוחית השתן, אך רופאים עשויים לבחור בו גם עבור מצבים לא סרטניים (שפירים).
ניתוח זה נחשב לניתוח גדול , שכן הוא כרוך בהסרת איבר חיוני מהגוף.
האם אפשר לחיות בלי שלפוחית השתן?
כן, בהחלט. זה אולי נראה מפתיע, אבל אפשר לחיות חיים מלאים בלי שלפוחית השתן. עם זאת, המנתח שלך ייצור דרך חדשה לגוף שלך לאגור ולהוציא שתן. ייקח קצת זמן להסתגל לשיטה החדשה הזו, אבל היה סמוך ובטוח, תוכל לחזור לפעילויות רבות שנהנית מהן לפני הניתוח.
מה לדעת לפני כריתת ציסטוק
לפני הניתוח, הרופא יבצע הערכה יסודית של בריאותך הכללית ויסביר לך את סוג ההליך הספציפי שתעבור. ישנם מספר וריאציות:
- כריתה חלקית של שלפוחית השתן: בהליך זה, רק החלק החולה של שלפוחית השתן מוסר. אם זה נעשה בגלל סרטן, בלוטות הלימפה הסמוכות מוסרות לעיתים קרובות כדי לבדוק אם הסרטן התפשט. לאחר מכן, שלפוחית השתן הנותרת מתוקנת.
- ציסטקטומיה פשוטה: ניתוח זה כרוך בהסרת שלפוחית השתן בלבד מבלי להפריע לאיברים הסובבים אותה. הוא מבוצע בדרך כלל עבור מצבים שאינם סרטניים , כגון שלפוחית השתן נוירוגנית , נזק כתוצאה מדלקת שלפוחית השתן כתוצאה מקרינה או פיסטולות חמורות של השתן.
- ציסטקטומיה רדיקלית: ניתוח זה כולל הסרה מלאה של שלפוחית השתן יחד עם בלוטות הלימפה הסובבות אותה.
- לגברים: בדרך כלל כרוך בהסרת הערמונית וכלי הזרע.
- לנשים: לעיתים קרובות כרוך בהסרת הרחם, החצוצרות, השחלות וצוואר הרחם. במקרים מסוימים, ניתן גם להסיר חלק מדופן הנרתיק.
הדבר החשוב ביותר הוא ליידע את הרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל - כולל תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם ותוספי צמחים. תרופות מסוימות, במיוחד מדללי דם, עלולות להגביר את הסיכון לדימום. לעולם אל תפסיק נטילת תרופות מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלך.
כיצד מתבצע הניתוח?
ההליך מבוצע על ידי אורולוג מומחה וצוות כירורגי. המטופל תהיה תחת הרדמה כללית, כך שתישן ולא תרגיש כאב.
ישנן שתי גישות עיקריות:
1. כריתת ציסטה פתוחה: המנתח מבצע חתך של 15-18 ס"מ בבטן התחתונה כדי לבצע את ההליך.
2. ציסטקטומיה זעיר פולשנית:ניתן לעשות זאת בלפרוסקופיה או באמצעות טכנולוגיה בסיוע רובוטית. מדובר ב-5-6 חתכים קטנים מאוד, דרכם מוחדרים מצלמה ומכשירים כירורגיים. דבר זה לרוב מביא לפחות צלקות ולזמן החלמה מהיר יותר.
יצירת דרך חדשה להעביר שתן
לאחר הסרת שלפוחית השתן, יש צורך בניתוח שחזור. ישנן שלוש שיטות עיקריות:
| שיטת שחזור | מה קורה |
|---|---|
| תעלה איליאלית | חתיכה קטנה מהמעי משמשת ליצירת מעבר ליציאת שתן מהגוף דרך פתח קטן בעור הנקרא סטומה. מעל הסטומה תלבשו שקית קטנה כדי לאסוף שתן. |
| הסחה עורית יבשתית | המנתח יוצר מאגר פנימי באמצעות רקמת מעי. גם הוא מתחבר לסטומה, אך אין שקית חיצונית. תשתמשו בקטטר מספר פעמים ביום כדי לרוקן את המאגר. |
| ניאו-בלדר | שלפוחית שתן חדשה נוצרת מחתיכת מעי ומחוברת ישירות לשופכה. זה מאפשר לך להטיל שתן כרגיל, אם כי ייתכן שתצטרך להשתמש בשרירי הבטן כדי לרוקן אותה. חלק מהמטופלים עדיין עשויים להזדקק לשימוש בקטטר. |
הרופא שלך ידון איתך באפשרויות אלה כדי לקבוע את ההתאמה הטובה ביותר לאורח החיים שלך.
למה לצפות לאחר הניתוח
לאחר הניתוח, תועבר/י למחלקת התאוששות. חתכים יחובשו עלייך, ותקבל/י תרופות נגד כאבים. בהתאם לסוג הניתוח, ייתכן שתישאר/י בבית החולים בין מספר ימים לשבוע. צוות הסיעוד ידריך/י אותך בטיפול בסטומה שלך או בשימוש בשלפוחית השתן החדשה. החלמה מלאה יכולה להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים.
סיכונים פוטנציאליים
כמו בכל ניתוח גדול, ישנם סיכונים, כולל דימום, קרישי דם, זיהום, בעיות מעיים או נזק לאיברים סמוכים. אנא דברו בגלוי עם הרופא שלכם על כל חשש בנוגע לבריאות מינית או תפקוד מיני; הוא שם כדי לעזור.
מתי לפנות לטיפול רפואי מיידי
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר החזרה הביתה, אנא צרו קשר עם הרופא שלכם מיד או גשו לחדר מיון הקרוב ביותר:
| סימני זיהום | חום, צמרמורות או שתן עכור/עם ריח רע. |
| בעיות חתך | דימום מוגזם, נפיחות חמורה, כאב או ניקוז מוגלה מהאתר. |
| חששות בנוגע לסטומה | הסטומה הופכת לשחורה, חומה או סגולה עמוקה. |
| תסמינים חמורים אחרים | בחילות/הקאות מתמשכות, כאב בלתי נסבל או חוסר יכולת להטיל שתן. |
מסר לקחת הביתה
- ציסטקטומיה היא הליך כירורגי מציל חיים וגדול למצבים כמו סרטן שלפוחית השתן.
- בהחלט אפשרי לחיות בלי שלפוחית השתן, הודות לאפשרויות שחזור שונות.
- תנו לעצמכם חסד ככל שגופכם מסתגל; חיפוש תמיכה רגשית ופיזית הוא סימן לכוח.
- תמיד יש לעקוב אחר סימני אזהרה ולפנות לצוות הרפואי אם משהו מרגיש לא בסדר.
- בעזרת טיפול נכון וגישה חיובית, ניתן לשמור על איכות חיים מצוינת לאחר הניתוח.
ציסטקטומיה, הסרת שלפוחית השתן, סרטן שלפוחית השתן, אורוסטומיה, שקית סטומה, שלפוחית השתן החדשה, ניתוח, אורולוגיה, שתן
