אולי נאמר לכם או למישהו במשפחתכם על ידי רופא שתצטרכו לעבור ניתוח להסרת שלפוחית השתן, בין אם עקב סרטן שלפוחית השתן או מצב ארוך טווח אחר. זה נורמלי להרגיש הרבה פחד וחרדה כשאתם שומעים את המילה "ציסטקטומיה". אבל היום, בואו נהיה מודעים יותר לכך. מהו הניתוח הזה? למה הוא מבוצע? מה קורה לאחר מכן? בואו נדבר על כל זה בפשטות רבה.
איזה סוג של ניתוח הוא ציסטקטומיה?
במילים פשוטות,
כריתת ציסטה היא הליך כירורגי להסרת חלק או את כל שלפוחית השתן. כידוע לכם, שלפוחית השתן היא איבר בצורת כדור שאוסף ומאחסן שתן (פיפי) המיוצר על ידי הכליות שלנו. ניתוח זה מבוצע בדרך כלל כטיפול בסרטן שלפוחית השתן. עם זאת, לעיתים רופאים מחליטים לבצע ניתוח זה גם עבור מצבים לא סרטניים (שפירים) אחרים. זה אינו ניתוח קטן, אלא
ניתוח גדול . מכיוון שהוא מסיר איבר חשוב בגופנו, שלפוחית השתן.
האם אפשר לחיות בלי שלפוחית השתן?
כן, אתם יכולים. אולי תופתעו לשמוע זאת, אבל אפשר לחיות בלי שלפוחית שתן. אבל אז תצטרכו למצוא דרך חדשה להפריש את השתן המיוצר על ידי הכליות שלנו. אם הרופא יסיר את כל שלפוחית השתן, ייקח לכם זמן להתרגל למערכת החדשה. אבל אל דאגה, תוכלו לעשות את רוב הדברים שעשיתם לפני הניתוח, גם אחריו.
מה כדאי לדעת לפני ניתוח ציסטקטומיה?
לפני הניתוח, הרופא יבדוק אותך ויבדוק את בריאותך הכללית. הוא גם יסביר לך איזה סוג ניתוח הוא יבצע. ישנם מספר סוגים של ניתוח זה.
- כריתה חלקית של שלפוחית השתן: ניתוח זה כרוך בהסרת החלק החולה של שלפוחית השתן בלבד. אם זה נעשה בגלל סרטן, בלוטות הלימפה שמסביב מוסרות גם הן ונבדקות כדי לראות אם הסרטן התפשט. לאחר מכן, החלק הנותר של שלפוחית השתן נתפר בחזרה כדי להחזיר את התפקוד התקין.
- ציסטקטומיה פשוטה (הסרת שלפוחית השתן בלבד): ניתוח זה כרוך בהסרת שלפוחית השתן בלבד מבלי לפגוע באיברים הסובבים. זה נעשה בדרך כלל עבור מצבים שאינם סרטניים . לדוגמה, בעיות בדרכי השתן הנגרמות מנזק עצבי ( שלפוחית השתן נוירוגנית ), קרינהמצבים כגון דלקת שלפוחית השתן כתוצאה מקרינה ופיסטולה בדרכי השתן הנגרמים כתוצאה מטיפול.
- ציסטקטומיה רדיקלית (הסרת שלפוחית השתן והאיברים הסובבים אותה): בניתוח זה, שלפוחית השתן מוסרת לחלוטין, כמו גם בלוטות הלימפה הסובבות אותה.
- במקרה של גבר, בדרך כלל חותכים את צינור הזרע, ומסירים את הערמונית ואת שלפוחית הזרע.
- אצל נשים, לעיתים קרובות מוסרים הרחם, החצוצרות, השחלות וצוואר הרחם. לעיתים, ניתן גם להסיר חלק מדופן הנרתיק.
חשוב לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (תרופות מרשם, ללא מרשם ואפילו מוצרים צמחיים) לפני הניתוח. תרופות מסוימות, במיוחד מדללי דם, עלולות להגביר את הסיכון לדימום במהלך הניתוח. לכן, אין להפסיק ליטול תרופות ללא עצה מרופא.
כיצד מתבצע הניתוח?
ניתוח זה מבוצע על ידי צוות רופאים בראשות אורולוג. תינתן לך הרדמה כללית, כך שלא תרגיש כאב ותישן. ישנן שתי שיטות עיקריות לביצוע הניתוח: 1.
כריתת ציסטה פתוחה: בניתוח זה, מתבצע חתך של 15-18 ס"מ בין הטבור לחיץ הנקבים, דרכו הרופא מבצע את הניתוח. 2.
כריתת ציסטה זעיר פולשנית: ניתן לבצע זאת באופן לפרוסקופי או רובוטי. ניתוח זה כרוך בביצוע 5-6 חתכים קטנים מאוד בבטן, דרכם מוחדרים מצלמה ומכשירים עדינים. היתרון בכך הוא שיש פחות צלקות וזמן ההחלמה קצר יותר.
איך ליצור דרך חדשה להשתין
לאחר הסרת שלפוחית השתן כולה, יש ליצור נתיב חדש ליציאת השתן מהגוף. זה נקרא 'ניתוח שחזור'. ישנן שלוש שיטות עיקריות לכך.
| שיטת שחזור | מה שפשוט קורה |
|---|
| תעלה איליאלית | חתיכה קטנה מהמעי הדק נלקחת והשופכנים מחוברים בקצה אחד. הקצה השני מחובר לעור הבטן, ונפתח לתוך חור הנקרא סטומה. שקית סטומה מונחת מעל הסטומה לאיסוף שתן. |
| הסחה עורית יבשתית | חלקים מהמעי הדק והגס משמשים ליצירת שקית קטנה (מאגר) בתוך הגוף שאוספת שתן. שקית זו מחוברת גם לעור הבטן באמצעות סטומה. אך אין שקית חיצונית. מספר פעמים ביום מוחדר צינורית קטנה (קטטר) כדי לרוקן את השקית הזו. |
| ניאו-בלדר | חתיכה ארוכה של המעי הדק נלקחת ומשמשת ליצירת שלפוחית שתן חדשה (Neobladder). שלפוחית השתן מחוברת ישירות לשופכה. כך שתוכלו להשתין כרגיל. אך עליכם לכווץ את שרירי הבטן כדי להשתין. יש אנשים הזקוקים לקטטר כדי לרוקן אותו לחלוטין. |
הרופא שלך ידון איתך ויחליט איזו שיטה מתאימה לך ביותר.
למה לצפות לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח תועבר למחלקה. החתכים יחבושו. תקבל משככי כאבים. משך האשפוז בבית החולים ישתנה בהתאם לסוג הניתוח שעברת. עבור חתך קל, תישאר בבית החולים יום או יומיים, ובעבור ניתוח פתוח, תישאר בבית החולים כשבוע. במהלך תקופה זו, צוות הסיעוד יטפל בך היטב. אם יש לך שקית סטומה, תלמד כיצד להשתמש בה, לרוקן אותה ולהחליפה. החלמה מלאה יכולה להימשך
בין מספר שבועות למספר חודשים .
מהם הסיכונים בניתוח זה?
כמו כל ניתוח גדול, גם לניתוח הזה יש כמה סיכונים.
- מְדַמֵם
- קרישת דם
- זיהומים
- בעיות מעיים (עצירות, שלשולים)
- חסימת שתן עקב רקמת צלקת
- נזק לאיברים אחרים
- הצטברות נוזלים באתרי החתך (סרומה)
גברים מסוימים עלולים לחוות בעיות בזקפה. נשים עלולות לחוות קושי ביחסי מין אם חלק מהנרתיק מוסר. אל תפחדו לדבר עם הרופא שלכם על בעיות מיניות אלו.
מתי כדאי לפנות לרופא באופן מיידי?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הניתוח,
הודיעו מיד לרופא או פנו לחדר
מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
סימני אזהרה שכדאי לשים לב אליהם
| סימני זיהום | חום, צמרמורות, שתן כהה או עכור. |
| בעיות באתרי החתך | דימום מוגזם, נפיחות, כאב או הפרשת מוגלה מוגברת. |
| בעיות בסטומה | הסטומה שחורה, חומה או סגולה כהה. |
| תסמינים חמורים אחרים | בחילות והקאות מתמשכות, כאב בלתי נסבל, חוסר יכולת או קושי במתן שתן. |
מסר לקחת הביתה
- ציסטקטומיה היא ניתוח גדול ומציל חיים המבוצע במקרים כמו סרטן שלפוחית השתן.
- אפשר לחיות בלי שלפוחית שתן. ישנן שיטות שונות לשיקום הגוף כדי לעזור לשחרר שתן. שוחח עם הרופא שלך על האפשרות הטובה ביותר עבורך.
- לוקח זמן להסתגל לשינויים בגוף לאחר הניתוח. זה נורמלי. אל תהססו לקבל את התמיכה הרגשית והפיזית שאתם צריכים.
- במהלך ההחלמה, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי אם מופיעים סימני אזהרה כלשהם.
- בעזרת טיפול נכון וגישה חיובית, ניתן לשמור על איכות חיים טובה גם לאחר הניתוח.
ציסטקטומיה, הסרת שלפוחית השתן, סרטן שלפוחית השתן, אורוסטומיה, שקית סטומה, שלפוחית השתן החדשה, ניתוח, אורולוגיה, שתן
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך