האם לפעמים אתם מרגישים שאתם לא יכולים לשלוט
בשלפוחית השתן שלכם? האם אתם מרגישים פתאום צורך להשתין, או שאתם מרגישים שאתם לא יכולים להשתין כמו שצריך? זה לא סתם משהו אחר, זה יכול להיות בגלל בעיה כלשהי במערכת
העצבים שלכם. זה מה שאנחנו מכנים רפואית שלפוחית השתן נוירוגנית. בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מהי שלפוחית השתן הנוירוגנית?
חשבו על גופכם כמעגל חשמלי מורכב. המוח הוא מרכז הבקרה הראשי. מסרים עוברים מהמוח לכל חלקי הגוף דרך עצבים. כאשר שלפוחית השתן מלאה, היא שולחת אות למוח שאומר, "אוקיי, עכשיו שלפוחית השתן מלאה, אתם צריכים לרוקן אותה." לאחר מכן, כאשר הזמן מתאים, המוח שולח אות לשרירים בשלפוחית השתן להתכווץ, והוא גם שולח אות לפתוח את המעבר למעבר שתן. כל זה קורה דרך מערכת העצבים. במצב הנקרא שלפוחית השתן הנוירוגנית, מערכת איתות זו מופרעת עקב נזק למוח, לחוט השדרה או לעצבים. זה כמו חיווט שגוי. כתוצאה מכך, שלפוחית השתן לא מקבלת את המסרים הנכונים, או שהיא מקבלת את המסרים הלא נכונים. כתוצאה מכך, אתם עלולים לאבד שליטה על שלפוחית השתן.
ישנם שני סוגים עיקריים של שלפוחית השתן הנוירוגנית:
בהתאם לאופן שבו מערכת העצבים ניזוקה, ניתן לחלק את שלפוחית השתן הנוירוגנית לשני סוגים עיקריים. 1.
שלפוחית השתן פעילה יתר על המידה (שלפוחית השתן ספסטית): במקרה זה, שלפוחית השתן מתכווצת לעתים קרובות וללא שליטה. ליתר דיוק, המוח ממשיך לשלוח אותות לרוקן את שלפוחית השתן גם כשהיא מלאה רק במעט. זה גורם לשלפוחית השתן להרגיש כאילו היא צריכה להשתין לעתים קרובות, ולדחף להשתין פתאומי. 2.
שלפוחית השתן תת-פעילה (שלפוחית השתן רפויה): ההפך הוא הנכון. שרירי שלפוחית השתן אינם מקבלים את האותות הנכונים להתכווצות. לכן, גם כאשר שלפוחית השתן מלאה, קשה לרוקן אותה לחלוטין. שתן עלול להישאר בשלפוחית השתן.
מהם התסמינים של מצב זה?
התסמינים עשויים להשתנות בהתאם לסוג שלפוחית השתן הנוירוגנית שיש לך. בואו נבחן מהם התסמינים הללו.
תסמינים של שלפוחית שתן פעילה יתר על המידה תסמינים של תת-פעילות של שלפוחית שתן
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|
| מתן שתן תכוף | צורך להשתין יותר מ-8 פעמים ביום. |
| דחיפות במתן שתן | צורך פתאומי ובלתי נסבל להשתין. |
| בריחת שתן | חוסר היכולת לשלוט על אובדן חלק או את כל השתן. |
| קושי במתן שתן (היסוס במתן שתן) | קושי בהתחלת מתן שתן, זרימת שתן איטית או לא תכופה. |
| אצירת שתן | תחושה כאילו שלפוחית השתן אינה ריקה לחלוטין גם לאחר מתן שתן. |
| בריחת שתן עקב גלישה | בהיעדר מודעות לכך ששלפוחית השתן מלאה, היא עולה על גדותיה ושתן דולף החוצה מבלי שהאדם אפילו ישים לב לכך. |
| חוסר ידיעה מתי שלפוחית השתן מלאה | חוסר תחושה של צורך להשתין, לא משנה כמה שלפוחית השתן מלאה. |
למה זה קורה? מהן הסיבות?
ישנן סיבות רבות אפשריות לשלפוחית השתן הנוירוגנית. חלקן הן מחלות מולדות, בעוד שאחרות עשויות להיגרם על ידי מחלות או תאונות המתרחשות מאוחר יותר בחיים.
סיבות מולדות
- ספינה ביפידה: זהו מצב המתרחש כאשר חוט השדרה אינו מתפתח כראוי בלידה.
- שיתוק מוחין: מצב המשפיע על התפתחות המוח.
- תסמונת רגרסיה קאודלית:כשלון בהתפתחות תקינה של עמוד השדרה התחתון.
סיבות מאוחרות יותר
- פגיעות בחוט השדרה: נזק לחוט השדרה כתוצאה מתאונה או נפילה.
- מחלות המשפיעות על מערכת העצבים :
- טרשת נפוצה ( MS )
- מחלת פרקינסון
- שבץ מוחי
- גידולים במערכת העצבים המרכזית: גידולים המתפתחים במוח או בחוט השדרה.
- סוכרת: סוכרת ארוכת טווח עלולה לגרום נזק עצבי.
בעיות (סיבוכים) נוספות שעלולות להתעורר עקב כך
אם שלפוחית השתן הנוירוגנית אינה מטופלת כראוי, עלולות להתרחש בעיות בריאותיות אחרות.
- דלקות תכופות בדרכי השתן (UTI): שתן שנותר בשלפוחית השתן מגביר את הסיכוי לגידול חיידקים ולגרימת זיהומים.
- נזק לכליות: נזק לכליות יכול להתרחש עקב לחץ מוגבר בשלפוחית השתן או עקב זרימת שתן חזרה לכליות ( רפלוקס שלפוחית השתן ).
- אבנים בשתן: אבנים יכולות להיווצר בשלפוחית השתן או במערכת השתן.
- השפעה פסיכולוגית: חוסר יכולת לשלוט במתן שתן יכול לגרום לך להרגיש ביישנית ופחד לצאת לציבור. זה יכול להוביל לתחושות של חרדה ודיכאון . אל תהסס לדבר עם הרופא שלך על תחושות אלה.
איך רופא מגלה את זה?
כאשר תספרו לרופא על תסמינים אלה, הוא או היא ישאלו אתכם על ההיסטוריה הרפואית שלכם. לאחר מכן, הם יבצעו בדיקה גופנית. אם יש חשד לשלפוחית שתן נוירוגנית, הם עשויים להמליץ על מספר בדיקות כדי לקבוע את הסיבה המדויקת.
- בדיקות הדמיה: ייתכן שתתבקש לבצע סריקת אולטרסאונד, סריקת CT או סריקת MRI כדי לבדוק את הכליות ושלפוחית השתן שלך.
- ציסטוסקופיה: צינור דק המצויד במצלמה מועבר דרך השופכה כדי לבדוק את פנים שלפוחית השתן.
- בדיקה אורודינמית: זוהי בדיקה מיוחדת המודדת כמה שתן שלפוחית השתן שלך יכולה להכיל, את הלחץ בתוך שלפוחית השתן, את מהירות זרימת השתן ואת מידת ריקון שלפוחית השתן.
לאחר בדיקות אלו, ייתכן שתופני לאורולוג.
כיצד מטפלים בזה? האם ניתן לרפא זאת?
הדבר הראשון שיש לציין הוא שייתכן שהנזק העצבי הגורם לשלפוחית השתן הנוירוגנית לא "ניתן לרפא" לחלוטין. עם זאת, ישנם טיפולים יעילים רבים שיכולים לעזור לך לנהל את התסמינים שלך, למנוע סיבוכים ולחיות חיים נורמליים .
תוכנית הטיפול נקבעת על סמך התסמינים שלך, חומרת המצב והסיבה.
1. שינויים באורח החיים ואימון שלפוחית השתן
הרופא יגיד לך לנסות דברים כאלה קודם.
- נהלו יומן שלפוחית השתן: רשמו את מספר הפעמים שאתם נותנים שתן ביום, כמה אתם נותנים שתן, מה אתם שותים, מתי אתם צריכים להשתין וכל פעם שאתם נותנים שתן בטעות. זה יכול לעזור לכם לזהות דפוס ולהתרגל למתן שתן בזמן הנכון.
- תזונה: דברים כמו קפה, תה, אלכוהול ומשקאות מוגזים יכולים לעורר במהירות את שלפוחית השתן. מומלץ להגביל אותם.
- תרגילי קיגל: תרגילים המחזקים את שרירי רצפת האגן.
2. תרופות
ישנן תרופות שיכולות להפחית התכווצויות שרירי שלפוחית השתן המוגזמות או להרפות את שלפוחית השתן. לדוגמה, תרופות כמו אוקסיבוטינין, טולטרודין, מירבגרון. יש להשתמש בהן רק בהמלצת רופא.
3. צנתור
שיטה זו חשובה מאוד עבור אלו שאינם יכולים לרוקן את שלפוחית השתן לחלוטין.
- צנתור עצמי: ריקון שלפוחית השתן על ידי החדרת צינור קטן ונקי (צנתר) לשופכה מספר פעמים ביום. הרופא או האחות יראו לכם כיצד לעשות זאת.
- צנתור רציף: שימוש בקטטר שניתן ללבוש באופן רציף.
4. טיפולים אחרים
- זריקות בוטוקס®: ניתן להזריק בוטוקס לשרירי שלפוחית השתן כדי להפחית את פעילות היתר שלהם.
- ניתוח: אם אין טיפול אחר שיעיל, ניתן לשקול ניתוח. לדוגמה, ציסטופלסטיה אוגמנטציה או הסטת שתן.
הרופא שלך ידון איתך איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבור מצבך.
מסר לקחת הביתה
- שלפוחית השתן הנוירוגנית אינה רק מחלה של שלפוחית השתן, היא נגרמת מבעיה במערכת העצבים.
- תסמינים שונים יכולים להופיע, כגון מתן שתן תכוף, חוסר יכולת לשלוט במתן שתן ועצירת שתן.
- אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תהססו ופנו לרופא בהקדם האפשרי. חשוב מאוד למצוא את הסיבה המדויקת.
- למרות שלא ניתן לרפא לחלוטין מצב זה, תרופות, שינויים באורח החיים וטיפולים אחרים יכולים לעזור לך לנהל את התסמינים שלך, למנוע סיבוכים ולחיות חיים נורמליים.
- אם מצב זה משפיע עליך נפשית, דבר על כך בגלוי עם הרופא שלך.
שלפוחית שתן נוירוגנית, שליטה במתן שתן, מערכת עצבים, שלפוחית שתן, שליטה בשלפוחית השתן בסינהלה, בריחת שתן בסינהלה, אצירת שתן בסינהלה
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך