בואו נלמד על ניתוח דה-בולקינג/ציטורדוקציה, שבו מסירים גידולים סרטניים.

זה נורמלי שכל אחד יחוש פחד והלם גדולים כשהוא מגלה שיש לו סרטן, במיוחד כשהוא שומע שהוא התפשט לחלקים אחרים בגוף. עם זאת, במדע הרפואה המתקדם של ימינו, ישנם טיפולים רבי עוצמה שיכולים לעזור להאריך את החיים ולשלוט בתסמינים גם במקרים כאלה. היום, נדבר על ניתוח מיוחד כזה. זה נקרא ניתוח הסרת גידולים.

במילים פשוטות, מהו ניתוח הסרת בולקים?

דמיינו לעצמכם שיש בגינה הרבה עשבים שוטים. מה אנחנו עושים? אנחנו עוקרים כמה שיותר מהעשבים האלה, נכון? אז לעצים ולגפנים הטובים יש הזדמנות לצמוח שוב כראוי. ניתוח הסרת שומן, או ניתוח "ציטורדוקציה", הוא משהו כזה.

במילים פשוטות, מדובר בהסרה כירורגית של כמה שיותר סרטן לאחר שהוא התפשט בכל הגוף. לפעמים ייתכן שלא ניתן יהיה להסיר את הסרטן לחלוטין. אך הסרה של כמה שיותר ממנו מקלה על טיפולים אחרים, כגון כימותרפיה, לשלוט בכל תאי הסרטן שנותרו.

לכך מספר מטרות עיקריות:

• מסייעים בהארכת תוחלת החיים.
• האטת התפשטות הסרטן.
• הקלה על תסמינים כגון לחץ וכאב הנגרמים על ידי גידולים סרטניים באיברים הסובבים.
• במקרים מסוימים, ניתוח זה יכול אף לסייע בריפוי מוחלט של מחלות כמו סרטן השחלות.

עבור אילו סוגי מצבים מבוצע ניתוח זה בעיקר?

ניתוח הסרת גוש עצם (debulking) נפוץ ביותר עבור סרטן שהתפשט לחלל הבטן (בתוך הבטן) ולאגן הירכיים. רופאים עשויים לשקול ניתוח זה במצבים הבאים:

מה קורה לפני הניתוח?

מכיוון שמדובר בניתוח גדול, יש צורך בהכנה טובה מראש.

דיון עם הרופא

האונקולוג הכירורגי שלך יסביר לך הכל בצורה ברורה.

• טיפול טרום ניתוחי: לעיתים ניתן לתת טיפול ניאו-אדג'ובנטי, כגון כימותרפיה, לפני הניתוח כדי להקטין את הסרטן.
• סוג הניתוח: הרופא יחליט האם זה יבוצע כ"ניתוח לפרוסקופי", כלומר מוחדרת מצלמה דרך כמה חתכים קטנים, או כ"לפרוטומיה", כלומר פתיחת הבטן.
• איברים מוסרים: במקרים של סרטן השחלות, בדרך כלל מוסרים השחלות, החצוצרות, הרחם וצוואר הרחם. בהתאם למידת התפשטות הסרטן, ייתכן שיהיה צורך גם להסיר חלק מהמעי הדק או המעי הגס.
• משך הניתוח: זהו ניתוח גדול שלוקח מספר שעות, אך משך הזמן עשוי להשתנות בהתאם למצבך.

בדיקות נדרשות

יבוצעו מספר בדיקות כדי לבדוק האם גופך מתאים לניתוח.

• בדיקות דם: רמות סוכר בדם, ספירת דם מלאה (CBC), בדיקות תפקודי כליות וכבד.
• בדיקות הדמיה: ניתן לבצע דברים כמו צילומי רנטגן של החזה, סריקות CT, סריקות MRI וסריקות PET.

פגישה עם הרופא המרדים

הרופא המרדים ישאל אותך מספר שאלות לפני ההרדמה. לדוגמה, הוא ישאל על הניסיון הקודם שלך עם הרדמה, התרופות שאתה נוטל, הוויטמינים שאתה נוטל, כל מצב רפואי אחר שיש לך ומצב השיניים שלך.

כיצד כדאי להתכונן לניתוח?

• הימנעו מעישון:אם אתם משתמשים בכל צורה של ניקוטין, כולל סיגריות וסיגריות אלקטרוניות, הפסיקו מיד. ניקוטין יכול להפריע לזרימת הדם ולעכב את ריפוי הפצע לאחר הניתוח.
• צום: מומלץ להימנע מאכילה או שתייה במשך מספר שעות לפני הניתוח. יש לפעול בקפידה אחר ההוראות.
• תכננו את שהותכם בבית החולים: תצטרכו להישאר בבית החולים מספר ימים (בדרך כלל 3-7) לאחר הניתוח. יהיה זה מועיל לתכנן מראש את מטלות הבית והעבודה שלכם לתקופה זו.
• מישהו שיעזור לך אחרי שתגיע הביתה: זה נהדר שיש מישהו שיעזור לך בימים הראשונים אחרי שתגיע הביתה.

מה קורה במהלך הניתוח?

לאחר ההרדמה, תהיו נרדמים לחלוטין. לא תרגישו כאב. המנתח יבצע חתך אחד או יותר בבטן ויסיר בזהירות את הגידול הסרטני וכל רקמה שהתפשטה. במקרים מסוימים, ייתכן שיבוצע טיפול מיוחד הנקרא "כימותרפיה היפרתרמית תוך-צפקית (HIPEC)", שבו מוזרקות תרופות כימותרפיות מחוממות לחלל הבטן במהלך הניתוח. לבסוף, החתכים יתפרו, וייתכן שיותקן צינור "ניקוז" לניקוז כל נוזל שהצטבר בתוך גופכם.

מה קורה לאחר הניתוח?

צוות רפואי יפקח עליך בחדר התאוששות עד שתתעורר מההרדמה. במהלך הימים המעטים שתהיה בבית החולים, הם ייתנו לך משככי כאבים, ינקו את הפצע שלך וכו'. תחילה הם ייתנו לך כמויות קטנות של מים לשתות, ולאחר מכן יכירו אותך למזונות נוזליים.

מהן תופעות הלוואי והסיבוכים האפשריים?

כמו כל ניתוח גדול, גם לניתוח זה עלולות להיות תופעות לוואי וסיבוכים.

• תופעות לוואי שכיחות: דימום מהפצע, עייפות קיצונית, אובדן תיאבון, כאב וקושי במתן צרכים.
• סיבוכים אפשריים: קרישי דם, זיהום פצע, לימפדמה ואילאוס זמני.

אין צורך לפחד כי הצוות הרפואי תמיד קשוב לדברים כאלה.

כמה זמן לוקח להתאושש?

ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד להחלמה מלאה. זה נורמלי מאוד להרגיש עייפות רבה יותר מהרגיל לאחר הניתוח.הגוף שלך משתמש באנרגיה רבה כדי להחלים. לכן, הקפידו על מנוחה מרובה. יש להימנע מהרמת משקל של יותר מ-4-5 קילוגרמים לאחר הניתוח. הרופא שלך יגיד לך כמה זמן עליך להפסיק את הרמת המכשיר.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי מיידי?

אם אתם חווים את התסמינים הבאים לאחר החזרה הביתה, עליכם לנקוט פעולה מיידית .