האם יש לך נקודה מוזרה על העור? זה יכול להיות DFSP (דרמטופיברוסרקומה פרוטובראנס)!

האם אי פעם שמתם לב לבליטה קטנה או שינוי צבע על העור שלכם? לפעמים אנחנו לא שמים לב לזה הרבה, נכון? אבל לפעמים אפילו משהו קטן כמו זה יכול להיות משהו שצריך לדאוג לגביו. היום, אנחנו הולכים לדבר על סוג נדיר אך חשוב של סרטן עור. הוא נקרא Dermatofibrosarcoma Protuberans , או בקיצור DFSP .

מהו DFSP (דרמטופיברוסרקומה פרוטובראנס)?

במילים פשוטות, DFSP הוא סוג של סרטן עור שגדל לאט, אך נדיר למדי. הוא מתחיל בשכבה האמצעית של העור שלנו, הדרמיס . ייתכן שתשמעו גם רופא קורא לזה DFSP.

מכיוון שמדובר בסרטן שגדל לאט, הוא כמעט ולא מתפשט לחלקים אחרים בגוף. עם זאת, לא מומלץ להתעלם ממנו. חשוב מאוד לקבל טיפול מתאים ולהסיר את הגידול. רק אז ניתן למנוע את חזרתו של הסרטן (הישנות) או את התפשטותו לחלקים אחרים בגוף (סרטן גרורתי). עם טיפול נכון, לאדם עם DFSP יש סיכוי טוב מאוד להחלים.

האם DFSP זה הוא רק גידול? או שמא מדובר בסרטן?

לא, DFSP אינו רק גידול שפיר. זהו מצב ממאיר . ליתר דיוק, זהו סוג של סרטן רקמות רכות, סוג של סרקומה של רקמות רכות . סרקומות הן סוגי סרטן הנוצרים במקומות כמו שריר, שומן ועור. לפעמים, הן יכולות להשפיע גם על העצמות.

האם DFSP יכול להתפשט (לגרור גרורות) לחלקים אחרים בגוף?

DFSP אינו בדרך כלל סוג של סרטן שמתפשט במהירות רבה בכל הגוף. עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, בערך אחד מכל 20 אנשים עם DFSP יכול לחוות התפשטות סרטן מעבר למקום בו התחיל. זה נקרא סרטן גרורתי .

סביר להניח שזה יתפשט אם זה לא מטופל, או אם הסרטן התפשט עמוק לתוך העור, לרקמת שומן ולשרירים.

דבר נוסף הוא, למרות שהסיבה המדויקת אינה ידועה, אם DFSP מתפתח במהלך ההריון, הוא עלול להפוך לחמור יותר.

כמו כן, מספר קטן של אנשים עם DFSP יכולים לפתח סוג אגרסיבי יותר, המתפשט מהר יותר, הנקרא dermatofibrosarcomatous dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP-FS) . גם אם גידולי DFSP-FS אלה מוסרים בניתוח, הם נוטים יותר לחזור ולהתפשט לאזורים אחרים.

כמה שכיח מצב זה, הנקרא DFSP?

DFSP הוא סוג נדיר מאוד של סרטן. ברחבי העולם, הוא משפיע רק על כארבעה אנשים לכל מיליון אנשים בשנה. DFSP מהווה בין 1% ל-6% מכלל סרקומות הרקמות הרכות.

סרטן זה שכיח ביותר בקרב מבוגרים בגילאי 20 עד 50. עם זאת, גם ילדים צעירים יכולים לפתח סרטן עור זה. חלק מהתינוקות יכולים לחלות ב-DFSP בלידה. מחקרים הראו כי אנשים שחורים נוטים מעט יותר לפתח אותו מאשר אנשים מגזעים אחרים.

מהם הסוגים העיקריים של DFSPs?

פתולוגים, רופאים שבודקים רקמות גוף תחת מיקרוסקופ, יכולים לומר לכם בדיוק איזה סוג של DFSP יש לכם על ידי בדיקת התאים. ישנם מספר סוגים עיקריים:

• גידולי בדנר (הידועים גם בשם DFSP פיגמנטי): תאים מסוג זה מכילים הרבה מלנין , הפיגמנט המעניק לעור את צבעו. זו הסיבה שגידולים אלה יכולים להופיע במגוון צבעים, כולל אדום, חום, כחול וסגול. סוג זה מהווה כ-5% מאבחנות DFSP.
• פיברובלסטומה של תאי ענק: סוג זה מאופיין בנוכחות של תאי ענק. סוג זה נקרא גם DFSP ג'ובני מכיוון שהוא מופיע לרוב אצל ילדים ומבוגרים צעירים.
• פיברוסרקומה דרמטופיברוסרקומה פרוטובראנס (DFSP-FS): כפי שצוין קודם לכן, זהו סוג אגרסיבי יחסית, המתפשט במהירות, של סרקומה של רקמות רכות.
• DFSPs מיקסואידיים: אלה מורכבים מסוג לא תקין של רקמת חיבור הנקראת סטרומה מיקסואידית. סוג זה של DFSP הוא נדיר מאוד.

מה גורם ל-DFSP?

באופן מפתיע, 9 מתוך 10 אנשים שמפתחים DFSP סובלים ממוטציה גנטית הגורמת למצב . מוטציה גנטית זו מתרחשת בתאים שלנו לאחר הלידה. משמעות הדבר היא ש-DFSP אינו נגרם על ידי פגם גנטי שעובר בתורשה מהורינו.

מהם גורמי הסיכון להתפתחות DFSP?

בנוסף לגזע, כל סוג של פגיעה בעור או צלקות יכול להגביר את הסיכון לפתח DFSP. ישנן מספר דרכים בהן העור יכול להיפגע:

• ברנס
• עובר טיפולי קרינה
• חתכים כירורגיים
• קעקועים

דמיינו לעצמכם, אי פעם הייתה לכם כוויה קשה וצלקת גדולה. או, שעברתם טיפול בקרינה למחלה אחרת. כאשר העור ניזוק מדברים כאלה, יש סיכוי קטן שמצב כמו DFSP יתפתח בעתיד, אם כי לעיתים רחוקות. זו הסיבה שעלינו להיות מודעים תמיד לשינויים בעור.

מהם התסמינים של DFSP?

התסמינים המוקדמים של DFSP כה עדינים עד שייתכן שלא נבחין בהם או אפילו נראה אותם. גידולים אלה מתפתחים לרוב על החזה, הגב, הכתפיים, הבטן או הישבן. הם יכולים להתפתח גם על הזרועות, הרגליים, הקרקפת ובתוך הפה.

בהתחלה, ייתכן שתראו אזור קטן דמוי חבורה על העור.הוא שטוח ואינו כואב. הוא עשוי להרגיש מעט מחוספס למגע, והצבע עשוי להשתנות מעט.

אצל תינוקות וילדים צעירים, DFSP יכול להיראות כמו כתם לידה . כתמים אלה בדרך כלל ברוחב של כחצי אינץ' עד שני אינץ' (1 עד 5 סנטימטרים).

התסמינים של DFSP מתבררים ככל שהסרטן גדל. ככל שהגידול גדל, הוא דוחף את השכבה העליונה של העור (האפידרמיס). זה גורם להופעת גושים קשים (גושים) על פני העור . פירוש המילה "protuberance" הוא "בליטה".

ייתכן שתראו את התסמינים הבאים בבליטות אלו:

• זה יכול להיסדק או לדמם בקלות.
• הוא מחובר היטב לעור (לא ניתן להזיז אותו).
• ככל שמתבגרים, העור נמתח.
• זה מרגיש קשה למגע, או כמו גומי.
• הצבע יכול להיות חום-אדמדם, סגול, כחול או אדום.
• זה עלול להיות קצת עדין כשנוגעים בו.

האם ישנם מצבים אחרים הגורמים לתסמינים דומים ל-DFSP?

כן, ישנה מחלה לא סרטנית של העור הנקראת דרמטופיברומה תאית . היא יכולה להיראות דומה מאוד ל-DFSP, במיוחד בשלביה המוקדמים. דרמטופיברומות תאיות הן גידולים שפירים של רקמות רכות. הן מופיעות לרוב על הרגליים. לפעמים הן יכולות לגרד ולגרום לכאב. רוב הדרמטופיברומות אינן דורשות טיפול. עם זאת, מומלץ לא לבלבל בין השניים, לכן מומלץ לפנות לרופא אם אתם מבחינים במשהו חדש על העור.

כיצד מאבחנים DFSP (דרמטופיברוסרקומה פרוטובראנס)?

DFSP מאובחן על ידי רופאי עור , שהם רופאים בעלי הכשרה מיוחדת בסרטן העור ובמחלות עור. הרופא ייקח תחילה דגימה קטנה מגוש או נקודה בעור וישלח אותה למעבדה לבדיקה (ביופסיה של עור) . ניתן להסיר את הגוש כולו ולשלוח אותו למעבדה. לאחר מכן, פתולוגים יבחנו את הרקמה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם היא מכילה תאים סרטניים.

אם ביופסיה של העור מאשרת שיש לך DFSP, ייתכן שתתבקש לעבור סריקת MRI . זה יעזור לקבוע את הגודל המדויק של הגידול ואת עומק התפשטותו לתוך העור. מידע זה חשוב מאוד לתכנון הטיפול.

מהם הטיפולים עבור DFSP (דרמטופיברוסרקומה פרוטובראנס)?

הטיפול העיקרי והטוב ביותר עבור DFSP הוא הסרת הגידול בניתוח. דרמטולוגים משתמשים בדרך כלל בהליך מיוחד הנקרא ניתוח מוס כדי להסיר גידולי DFSP. הנה מה שקורה במהלך ניתוח זה:

• ראשית, מוזרק חומר הרדמה מקומי לאזור הטיפול, כך שלא תחושו כאב כלשהו.
• לאחר מכן, הרופא חותך ומסיר את הגידול הסרטני. לא רק את הגידול עצמו, אלא גם אזור קטן של עור בריא סביבו. זה נקרא שוליים .
• לאחר מכן, הקצוות (גבולות) של הרקמה שהוסרה נבדקים תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם נותרו תאי סרטן.
• אם עדיין יש תאי סרטן בקצוות, הרופא יסיר שוב רקמה נוספת מהאזור בו בוצע הניתוח.
• בדרך זו, הסרת הרקמות נמשכת עד שלא יימצאו תאי סרטן בשוליים.
• לאחר הסרת הסרטן לחלוטין, מבוצע ניתוח שחזור במידת הצורך.

האם ישנם טיפולים אחרים ל-DFSP ללא ניתוח?

אפילו אם גידולי DFSP מוסרים בניתוח, הם עלולים לפעמים לחזור. לאחר כריתה רחבה טיפוסית, קיים סיכוי של 20% עד 30% שהם יחזרו תוך שלוש שנים. לאחר ניתוח מוס, סיכון זה מצטמצם ל-4% עד 5%. עם זאת, חשוב להישאר ערניים, שכן גידולים עלולים לחזור אפילו 10 שנים או יותר מאוחר יותר.

לעיתים, אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף (DFSP גרורתי), או אם הגידול גדול מדי או מקומי מדי מכדי שניתן להסירו בניתוח, רופאים משתמשים בתרופה בשם אימטיניב . תרופה זו יכולה גם לכווץ את הגידול, מה שמקל על הסרתו בניתוח.

כמו כן, אם ניתוח לא יכול להסיר לחלוטין את הסרטן, או אם ניתוח אינו אפשרי כלל, ניתן להשתמש בטיפול בקרינה .

מה התחזית עבור מישהו עם DFSP?

אלו חדשות מנחמות באמת. מכיוון ש-DFSP הוא סרטן שגדל לאט ובעל קצב איטי, עם טיפול מתאים, יותר מ-99% מהאנשים ישרדו 10 שנים או יותר. לכן, הדבר החשוב ביותר הוא לא להיכנס לפאניקה ולפעול לפי עצת הרופא.

מה אני יכול לעשות כדי לשפר את התחזית שלי?

ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי לשפר את התחזית שלכם:

• בצעו בדיקות עור עצמיות באופן קבוע. חפשו שינויים חדשים, כתמים או גושים על העור. אם אתם מבחינים במשהו, ספרו לרופא מיד.
• לאחר הטיפול, יש לפנות לרופא לבדיקות עור לפחות כל שלושה עד שישה חודשים במשך שלוש השנים הראשונות. לאחר מכן, יש לפנות לבדיקות פעם בשנה, או לפי הוראות הרופא.
• מזערו את החשיפה לשמש. קרני UV מהשמש מגבירות את הסיכון לסוגי סרטן עור אחרים. לכן, יש למרוח קרם הגנה כשאתם יוצאים לשמש, ללבוש ביגוד מגן ולהגביל את זמן השהייה בחוץ בחלק החם ביותר של היום.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים בשינויים חדשים בעורכם, במיוחד אם יש לכם אחת מהתופעות הבאות, הקפידו לפנות לרופא:

• בליטות או כתמים חדשים ועקשניים, או גידולי עור חדשים.
• שינויים ביבלות, כתמי לידה, צלקות ישנות או קעקועים.
• אם הבליטות על העור מדממות בקלות.

זכרו, שינויים בעור יכולים לרוב להיות בלתי מזיקים. עם זאת, חלק מהשינויים יכולים להיות סימן לסרטן עור. לכן, אם יש לכם ספקות, עדיף לפנות לרופא כדי לפתור את הבעיה.

מה עליי לשאול את הרופא שלי?

אם אובחנתם עם DFSP, ייתכן שתרצו לשאול את הרופא שלכם שאלות כמו:

• למה חליתי בסרטן העור הזה?
• האם אני נמצא בסיכון לפתח סוגים אחרים של סרטן עור?
• מהו הטיפול הטוב ביותר עבורי?
• האם יש סיכון שהסרטן הזה יתפשט לחלקים אחרים בגוף?
• באיזו תדירות עליי להגיע לבדיקות סקר לסרטן?

ידיעת התשובות לשאלות אלו תעזור לך להבין טוב יותר את המצב ותוכל לעזור לך להבהיר את הטיפול שלך ואת תוכניותיך לעתיד.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

למרות ש-DFSP הוא סרטן עור נדיר, הסיכוי שיתפשט לחלקים אחרים בגוף הוא נמוך מאוד. עם זאת, טיפול כירורגי חיוני כדי לעצור את הגדילה. גילוי מוקדם וטיפול נכון יכולים לשפר מאוד את סיכויי העור שלך. לכן, היו מודעים לעור שלכם ופנו לרופא אם אתם מבחינים במשהו חריג. אתם לא לבד, ויש רופאים שיכולים לעזור לכם במסע הזה.

` DFSP, סרטן עור, סרטן עור, גושים בעור, ניתוח מוס, תסמיני סרטן, מחלות עור