כולנו יודעים שהלב שלנו הוא המרכז העיקרי ששואב דם בכל הגוף. כמו מנוע מים. לכן, הדם העשיר בחמצן והטהור ששואב הלב הזה חייב להיות בעל תעלה ראשית כדי להפיץ אותו בכל הגוף. תעלת הדם העיקרית, הגדולה והחזקה ביותר הזו היא אבי העורקים, או כפי שאנו אומרים באנגלית, ה-'Aorta'. היום נדבר על 'האב העורקים היורד', שהוא חלק חשוב מאוד של אבי העורקים הזה.
במילים פשוטות, מהו אבי העורקים היורד?
"אב העורקים היורד" הוא החלק הארוך ביותר של אבי העורקים, כלי הדם הגדול ביותר בגוף. "ירידה" פירושה "ירידה". אז, כפי שהשם מרמז, זהו החלק של אבי העורקים היורד. תפקידו העיקרי הוא לשאת דם עשיר בחמצן ונקי מהלב דרך החזה והבטן. זה כמו צינור המים הראשי המספק מים לעיר. צינור ראשי זה מתפצל לענפים קטנים יותר כדי לספק דם לשאר הגוף.
יש לזה שני חלקים... מה הם?
למרות שכל כלי הדם הנקרא אבי העורקים היורד הוא רציף, אנו מדברים עליו כעל שני חלקים בהתאם למיקום שלו. זה כמו שכאשר אותו כביש עובר דרך שתי ערים, הוא נקרא בשמות שונים בכל עיר.
1. אבי העורקים היורד: כאשר אבי העורקים היורד עובר דרך בית החזה (טורקס), אנו קוראים לחלק זה "אב העורקים היורד". "טורקי" הוא מונח רפואי המשמש לדברים הקשורים לחזה.
2. אבי העורקים הבטני היורד: כלי דם זה משנה את שמו כשהוא עובר דרך הסרעפת, השריר המפריד בין החזה לבטן. החלק שמתחת לסרעפת, שנמצא בתוך הבטן, נקרא אבי העורקים הבטני היורד. הוא משתרע מראש הבטן עד בערך לגובה הטבור.
אל תבלבלו את זה עם חלקים אחרים של אבי העורקים!
לפעמים חלקים מהאבי העורקים יכולים להסתבך. בואו נסביר גם את זה.
- האם אבי העורקים החזי ואבי העורקים היורד זהים?
לא. אלה לא אותו הדבר. "אב העורקים החזי" מתייחס לכל החלק של אבי העורקים שעובר דרך בית החזה. הוא כולל מספר חלקים:
- שורש אבי העורקים: החלק של השורש המחובר ללב.
- אבי העורקים העולה: החלק שמתחיל מהלב ומתעקל כלפי מעלה.
- קשת אבי העורקים: החלק המעוקל בחלק העליון, כמו ידית של מקל.
- אבי העורקים היורד: זהו החלק של אבי העורקים היורד שאנו מדברים עליו שנמצא בתוך בית החזה.
משמעות הדבר היא שחלק מהאבי העורקים היורד שייך לאבי העורקים החזי.
- מה ההבדל בין אבי העורקים העולה לאבי העורקים היורד?
זה מאוד פשוט. תחשבו על אבי העורקים כסימן שאלה גדול (?).
- אבי העורקים העולה הוא החלק שעולה מהלב.
- אבי העורקים היורד הוא החלק היורד לאחר עיקול זה. הוא משתרע מהחזה ועד לבטן.
איזה שירות מספקת אבי העורקים היורד לגופנו?
זהו הכביש הראשי המספק דם לחלק התחתון של גופנו. דרכו, כלי הדם הקטנים (הענפים) שמתפצלים ממנו, מקבלים רבים מהאיברים החיוניים שלנו חמצן וחומרים מזינים.
| מערכות ואיברים עיקריים המקבלים אספקת דם | הסבר פשוט |
|---|---|
| מערכת העיכול | הוא מספק דם לחלקים בגוף כמו הוושט, הקיבה, המעי הדק והגס. |
| כליות | הוא מספק את אספקת הדם הדרושה לכליות, אשר מסננות תוצרי פסולת מהגוף. |
| מערכת הנשימה ודפנות בית החזה | מספק דם לריאות ולשרירי החזה. |
| מערכת הרבייה | מוביל דם לשחלות אצל נשים ולאשכים אצל גברים. |
| חוט השדרה (חוט השדרה) | הוא מספק דם לחוט השדרה, חלק חשוב במערכת העצבים שלנו. |
| רגליים | צינור זה מתחלק בסופו של דבר לשניים והופך לווריד הראשי הנושא דם לרגליים. |
בואו נלמד גם על גודלו ושכבותיו של כלי הדם הזה.
גודל אבי העורקים יכול להשתנות מעט בהתאם לגיל, גודל גוף ומין. אצל מבוגר בריא, הממוצע
- קוטר אבי העורקים היורד של בית החזה הוא בדרך כלל כ- 2.5-3 סנטימטרים .
- קוטר אבי העורקים היורד הבטני הוא בדרך כלל כ -2 סנטימטרים .
כלי דם חזק זה מורכב משלוש שכבות עיקריות של רקמה:
1. השכבה הפנימית ביותר (Tunica Intima): הדם זורם דרך שכבה זו. היא מסייעת בשליטה על לחץ הדם ובמניעת קרישי דם.
2. שכבה אמצעית (Media): שכבה זו מכילה שרירים קטנים וסיבים אלסטיים המסייעים לשמור על זרימת הדם בכיוון אחד. שכבה זו יכולה להיחלש עם הגיל.
3. השכבה החיצונית ביותר (Adventitia): משם מקבל כלי הדם את חוזקו ומבנהו.
אילו מצבים משפיעים על אבי העורקים היורד?
מכיוון שהוא ממלא תפקיד כה חשוב, הנזק לכלי דם זה יכול להיות חמור מאוד. המצב הנפוץ ביותר הוא מפרצת אבי העורקים .
במילים פשוטות, מפרצת היא נקודה תורפה בדופן של כלי דם, הגורמת לו לבלוט החוצה כמו בלון. נקודה זו גדלה בהדרגה ויכולה להתפוצץ יום אחד.
ישנם מספר סוגים של מפרצות המתרחשות באאורטה היורדת:
- מפרצת אבי העורקים החזי (TAA): מתרחשת באבי העורקים היורד בחזה. לחץ דם גבוה, טראומה לחזה וכמה הפרעות גנטיות (למשל תסמונת מרפן) יכולים לגרום לה.
- מפרצת אבי העורקים הבטני (AAA): זהו הסוג הנפוץ ביותר של מפרצת. היא מופיעה בחלל הבטן. היא שכיחה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 65, במיוחד גברים מעשנים . הסיבה העיקרית היא משקעי שומן (טרשת עורקים) בכלי הדם.
- מפרצת אבי העורקים החזי-בטני (TAAA): זוהי מפרצת המשתרעת מהחזה ועד הבטן.
אם הרופא מוצא מפרצת כזו, הוא או היא ימשיכו לעקוב אחריה באמצעות סריקות. אם היא גדלה לגודל מסוכן, הוא או היא יפנו לטיפול לפני שיתרחשו סיבוכים מסכני חיים.
שני הסיבוכים המסוכנים ביותר:
1. קרע במפרצת: החלק הבולט של המפרצת מתפוצץ. זה יכול לגרום לדימום מסיבי בתוך הגוף ואף למוות מיידי.
2. דיסקציה של אבי העורקים מסוג B (קרע בדופן):קרע בשכבה הפנימית ביותר של כלי דם, הגורם לדליפת דם דרך הקרע אל החלל שבין שתי שכבות הדופן. מצב זה יכול גם לגרום לפיצוץ כלי הדם או לניתוק זרימת הדם לאיברים.
שני המצבים הללו הם מצבי חירום רפואיים הדורשים טיפול רפואי מיידי . אם יש אפילו ספק קל ביותר, חשוב מאוד לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים.
מהם התסמינים של מצבים אלה?
הדבר המפחיד כאן הוא שרוב הזמן, מצבים כמו מפרצות אינם מראים תסמינים בשלבים המוקדמים . משמעות הדבר היא שמצב מסוכן יכול להתפתח בתוך הגוף ללא כל בעיות. לכן חשוב לפנות לרופא באופן קבוע לבדיקה.
עם זאת, ייתכן שיופיעו כמה סימני אזהרה כאשר מפרצת עומדת להיקרע.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| סימני אזהרה לכך שמפרצת עומדת להתפוצץ | |
| כאב בטן | זה מרגיש כמו לב שפועם בתוך הבטן שלך. |
| כאב מתמשך | כאב מתמשך בגב, בישבן, במפשעה, ברגליים או בבטן. |
| מלאות הקיבה | תחושה של מלאות רבה גם אחרי אכילה קטנה. |
| קושי בנשימה | תחושת קוצר נשימה או קושי בנשימה. |
| תסמינים הדורשים טיפול חירום (קרע/דיסקציה של מפרצת) | |
| כאב פתאומי וחמור | כאב בלתי נסבל בחזה, בגב העליון או בבטן, שמרגיש כמו דקירה או קרע של סכין. |
| סחרחורת וסחרחורת | סחרחורת , עיניים כחולות או עילפון. |
| תכונות אחרות | זיעה דביקה, דופק לב מהיר, הקאות, קושי בדיבור, חוסר תחושה בצד אחד של הגוף. |
אם אתם חווים אחד מתסמיני החירום הללו, אל תבזבזו זמן והזמינו אמבולנס מיד ופנו ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים. כל שנייה חשובה.
כיצד מאבחנים מחלות אלו?
אם הרופא שלך חושד בכך לאחר בדיקתך, הוא ימליץ על מספר בדיקות הדמיה כדי לאשר זאת.
- סריקת אולטרסאונד בטן
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CTA)
- סריקת דימות תהודה מגנטית (MRI)
- אקו לב טרנס-ושט (TEE)
בדיקות אלו יכולות לראות בבירור את הגודל, הצורה, והאם יש נפיחות או קרע בכלי הדם.
מהם הטיפולים?
הטיפול תלוי בגודל המפרצת שלך, כמה מהר היא גדלה ובמצב בריאותך הכללי.
- תצפית: אם המפרצת קטנה, הרופא עשוי לסרוק אותה במרווחי זמן קבועים כדי לראות אם היא גדלה.
- תרופות: ניתנות תרופות לשליטה בלחץ הדם וברמות הכולסטרול. אלו יכולות להאט את קצב גדילת המפרצת.
- ניתוח: אם המפרצת גדולה באופן מסוכן, מבוצע ניתוח להסרת החלק המוחלש והחלפתו בכלי דם מלאכותי (שתל).
- תיקון מפרצת אנדווסקולרית (EVAR): זהו הליך זעיר פולשני. שתל סטנט מוחדר דרך חתך קטן במפשעה ומורחב מעל המפרצת. זה מאפשר לדם לזרום דרך כלי הדם החדש, ומקל על הלחץ על הדופן הנפוחה.
מסר לקחת הביתה
- אבי העורקים היורד הוא הכביש הראשי המספק דם לחלק התחתון של גופנו.
- מפרצת אבי העורקים היא מצב שבו כלי דם זה נחלש ומתנפח כמו בלון. ייתכן שאלו לא יראו תסמינים בשלבים המוקדמים.
- עישון ולחץ דם גבוה הם הגורמים העיקריים למצבים אלה.
- כאב פתאומי ובלתי נסבל בחזה או בבטן הוא מצב חירום מסכן חיים. פנה מיד לבית חולים.
- על ידי שמירה על אורח חיים בריא (תזונה טובה, פעילות גופנית והימנעות מעישון), תוכלו לשמור על בריאות כל מערכת הלב וכלי הדם שלכם, כולל אבי העורקים.
- אם יש לך גורמי סיכון (למשל, היסטוריה משפחתית של מפרצת, לחץ דם גבוה, עישון), שוחח עם הרופא שלך על כך ועבור את הבדיקות הנדרשות.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך