בטח ראיתם את זה בסרטים, על תאומים שנולדים מחוברים זה לזה. זה יכול לקרות, אבל זה מצב רפואי נדיר מאוד. במילים פשוטות, תאומים סיאמיים הם תאומים שנולדים מחוברים פיזית זה לזה. מצב זה יכול לגרום לסיבוכים במהלך ההריון, במהלך הלידה ואחרי הלידה. למרות שזה יכול להיות נושא רגיש לדבר עליו, חשוב להיות מודעים לכך.
לעיתים ניתן להפריד את התינוקות הללו בהצלחה באמצעות ניתוח. אך לא ניתן להפריד את כולם. הסיבה לכך היא האופן שבו התינוקות מחוברים והאיברים הפנימיים המשותפים להם. לפני שמחליטים האם ניתן להפריד ביניהם בבטחה, מומחים מבצעים בדיקות רבות. בדיקות כמו סריקות אולטרסאונד, סריקות MRI ואקו לב עוברי, אשר מפותחות את ליבם של התינוקות, יכולות לעזור לנו להבין טוב יותר אילו איברים חולקים להם.
למה זה קורה? מה הסיבה?
מדענים עדיין לא מצאו סיבה אחת מוחלטת לכך, אך ישנן שתי תיאוריות עיקריות המסבירות זאת.
1. תיאוריית הביקוע: על פי תיאוריה זו, העובר בשלבים המוקדמים מתחיל להתחלק לשניים. תאומים רגילים ( תאומים זהים ) נוצרים כאשר עובר זה מתחלק לחלוטין לשניים. אבל מה שקורה כאן הוא שהעובר אינו מתחלק לחלוטין לשניים ומתפרק, אלא ממשיך לגדול לאחר שחובר יחד בשלב מסוים.
2. תיאוריית ההיתוך: על פי תיאוריה זו, ביצית מופרית אחת מתחלקת תחילה לחלוטין לשניים, ויוצרת שני עוברים זהים. עם זאת, בשלבים המוקדמים מאוד של התפתחות העובר, שני עוברים אלה מתמזגים שוב.
מצב זה נדיר מאוד. בדרך כלל מדווח שהוא מופיע בכ-1 ל-50,000 או 60,000 לידות. ראוי לציין גם שכ-70% מהילדים הללו הן בנות. למרבה הצער, ילדים רבים שנולדו בדרך זו מתים ברחם או זמן קצר לאחר הלידה.
חשוב לציין שמצב זה אינו מושפע מגיל האם, מוצאה או כל דבר אחר. כמו כן, לאחר הריון כזה, אין לך שום מניעה להרות ילד נוסף באופן רגיל.
כיצד מצב זה משפיע על ההריון?
הריון עם תאומים סיאמיים נחשב לסיכון גבוה ודורש מעקב צמוד של רופאים מומחים לאורך כל תקופה זו.
איך מזהים את זה?
רופאים יכולים בדרך כלל לזהות מצב זה במהלך סריקת אולטרסאונד במהלך ההריון, בדרך כלל בשליש הראשון או השני. לפעמים ניתן לזהות אותו כבר בשבוע 7-12.
אם הסריקה תאשר זאת, הרופא שלך ימליץ על מספר בדיקות נוספות:
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית): זה מאפשר לנו לראות בבירור היכן שני הילדים מחוברים ואילו איברים משותפים להם.
- אקו לב: בדיקה זו בודקת את תפקוד שני ליבות הילד והאם הם מחוברים זה לזה.
מהם התסמינים?
אם בהריון לא יכולה לדעת אם היא יולדת תאומים סיאמיים לפי תסמינים בלבד. התסמינים זהים לאלה המופיעים בדרך כלל במהלך הריון תאומים, אך הם מעט חמורים יותר.
- עייפות קיצונית, בחילות והקאות בתחילת ההריון.
- הרחם גדל מהר יותר מאשר אם היה רק תינוק אחד.
לידה מתבצעת בדרך כלל בניתוח קיסרי , למען בטיחות האם והילד כאחד. במהלך הלידה , צוותים רפואיים נפרדים מוכנים לכל ילד.
מהן הדרכים השונות שבהן ילדים אלה מחוברים?
תאומים סיאמיים אינם מחוברים כולם באותו אופן. הם מסווגים לפי מיקום החיבור שלהם. עיין בטבלה שלהלן כדי להבין מידע זה בצורה ברורה.
| סוּג | מיקום ותיאור החיבור |
|---|---|
| מהחזה (ת'וראקופגוס) | הסוג הנפוץ ביותר. הם מחוברים פנים אל פנים בחזה. לעתים קרובות הם חולקים לב וכבד אחד. |
| מהבטן (אומפלופגוס) | הוא מחובר מתחת לעצם החזה, ליד עצם החזה. ייתכן שהוא חולק את הכבד, כיס המרה והחלקים העליונים של מערכת העיכול. |
| מהגב התחתון (פיופגוס) | הוא משתרע מהגב ומחובר לגב התחתון. הוא יכול לחלוק את איברי המין, מערכת השתן והחלקים התחתונים של מערכת העיכול. |
| מהאגן (פאראפגוס) | האגן מחובר לצדדים דרך האגן. |
| מהראש (קרניופגוס) | הגולגולת מחוברת בחלק העליון. המוח מחובר לעיתים קרובות, אך לא תמיד. |
| לאורך עמוד השדרה (Rachipagus) | נדיר מאוד. לאורך הגב, כל עמוד השדרה נשאר מחובר. |
האם ניתן להפריד את הילדים הללו בניתוח?
זוהי הבעיה הגדולה ביותר עבור כולם. לא כל התאומים הסיאמיים ניתנים להפרדה. במיוחד אם שניהם חולקים איבר חיוני אחד, כמו אותו לב, ייתכן שניתוח לא יהיה אפשרי.
רופאים בדרך כלל ממתינים בין 3 חודשים לשנה לאחר לידת ילד לפני שהם מחליטים על ניתוח. זה כדי לתת לילד זמן להתחזק מספיק כדי לעמוד בניתוח. זה גם נותן לרופאים הזדמנות ללמוד טוב יותר את מבנה גופו ואת פיזור האיברים שלו.
עם זאת, במקרי חירום מסוימים , ייתכן שיהיה צורך בניתוח חירום . לדוגמה, אם ילד אחד נפטר או מפתח מצב מסכן חיים, ייתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח במהירות כדי להציל את חייו של הילד השני.
ניתוחים אלה מורכבים מאוד. הם דורשים בית חולים עם ידע ומתקנים מיוחדים. גם לאחר הניתוח, ילדים זקוקים לטיפולים שונים, כגון פיזיותרפיה, במשך זמן רב.
מהם סיכויי ההישרדות?
למרבה הצער, שיעור ההישרדות של ילדים אלה אינו גבוה במיוחד.
- יותר מ-50% מההריונות של תאומים סיאמיים מסתיימים בהפלה או בלידה שקטה.
- כ-35% מהתינוקות שנולדים מתים תוך 24 שעות מכיוון שאיבריהם אינם יכולים לתמוך בשני גופים.
- רק מספר קטן, כ-25%, מהילדים ששרדו זכאים לניתוח.
- כ-60% מהילדים שעוברים הפרדה כירורגית שורדים.
אבל יש חדשות טובות. הודות לטכנולוגיית סריקה משופרת וטכניקות כירורגיות, יותר תאומים סיאמיים שורדים ומופרדים בהצלחה כיום מאי פעם.
מסר לקחת הביתה
- תאומים סיאמיים הם סוג נדיר מאוד של תאומים שנולדים מחוברים יחד בלידה.
- הסיבה למצב זה טרם נקבעה באופן סופי, וזו אינה אשמתה של האם.
- סוג זה של הריון מסוכן מאוד ומאובחן באמצעות סריקות כמו אולטרסאונד ו-MRI.
- האם ניתן להפריד בין התאומים תלוי באופן שבו הם מחוברים ובאיברים המשותפים שלהם. זהו תהליך מורכב מאוד.
- אם יש לכם ספקות לגבי מצב כזה, חשוב מאוד לדבר בגלוי עם הרופא שלכם על כך ולקבל את הייעוץ וההכוונה הנכונים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך