האם אתם או מישהו במשפחתכם סבלתם מכאבי בטן במשך מספר ימים? או שהעיניים שלכם מצהיבות, כמו צהבת? כשאתם הולכים לרופא בזמן כזה, והוא אומר לכם שאתם צריכים לעשות בדיקת ERCP, אתם עשויים פתאום להרגיש קצת מפוחדים. "מה זה ה-ERCP הזה?" אתם עשויים לחשוב. אז היום, בפשטות רבה, כאילו אתם מדברים עם חבר, בואו נלמד הכל על בדיקת ה-ERCP הזו.
במילים פשוטות, מה זה ERCP?
השם המלא של ERCP הוא "אנדוסקופי רטרוגרדי כולנגיופנקריאטוגרפיה". למרות שהשם קצת ארוך, משמעותו פשוטה מאוד. זהו הליך מיוחד המשמש לאבחון ולעיתים לטיפול בבעיות בצינורות המרה ובצינורות הלבלב במערכת העיכול שלנו.
דמיינו שזה נעשה באמצעות מכשיר שנקרא "אנדוסקופ". כלומר, צינור דק וארוך. יש לו מצלמה קטנה ואור בקצה אחד. הרופא מחדיר את הצינור הזה דרך הפה שלכם ומעביר אותו באיטיות דרך הקיבה עד שהוא מגיע ל"תריסריון", החלק הראשון של המעי הדק.
לאחר הבדיקה, הרופא מזריק צבע מיוחד דרך הצינור. לאחר מכן, הוא מבצע צילום רנטגן כדי לראות כיצד הצבע זורם דרך הצינור. זה יכול לעזור לקבוע אם יש חסימות או אבנים בצינור. לפעמים, אם משהו כמו אבני מרה נתקע בצינור, ניתן להסירו במהלך הבדיקה.
מהם צינורות המרה וצינורות הלבלב?
אלה כמו מערכת צינורות קטנה בתוך גופנו.
- צינורות מרה: צינורות אלה נושאים מרה, נוזל המיוצר על ידי הכבד שלנו, אל כיס המרה והמעי הדק. מרה זו מסייעת להמיס את השומנים במזונות שאנו אוכלים.
- צינורות הלבלב: צינורות אלה נושאים נוזלים המיוצרים על ידי הלבלב אל המעי הדק. נוזלים אלה מכילים אנזימים המסייעים לעכל את המזון שאנו אוכלים.
מה ההבדל בין ERCP ל-MRCP?
ייתכן ששמעתם גם על MRCP. MRCP הוא ראשי תיבות של "Magnetic Resonance Cholangiopancreatography" (מגנטית תהודה מגנטית כולנגיופנקריאטוגרפיה). למרות ששתי השיטות משמשות לבדיקת אותה מערכת צינורות, שתי השיטות שונות מאוד. במקום להכניס מצלמה כמו ב-ERCP, MRCP כרוך בהזרקת נוזל מיוחד לווריד וביצוע סריקת "MRI".
בואו נסתכל על הטבלה הזו כדי להבין פשוט את ההבדל.
| תכונה | ERCP (באמצעות אנדוסקופיה) | MRCP (על ידי סריקת MRI) |
|---|---|---|
| שִׁיטָה | מכשיר (אנדוסקופ) מוחדר לגוף (פולשני). | שום דבר לא מוכנס לגוף. הוא נסרק מבחוץ (לא פולשני). |
| המטרה העיקרית | במקביל לאבחון המחלה, ניתן לבצע טיפול כגון הוצאת אבנים והכנסת סטנט. | נדרשת רק הדמיה של מערכת כלי הדם לצורך אבחון. טיפול אינו אפשרי. |
| הַרדָמָה | בדרך כלל גורם לאובדן הכרה או שכרות. | אין צורך בהרדמה. |
אם ה-MRCP יגלה שיש בעיה, בוודאות תצטרכו לעבור הליך נפרד (לעתים קרובות ERCP) כדי לטפל בה.
באילו מקרים נדרשת בדיקת ERCP?
רופא עשוי להמליץ לך על ERCP מהסיבות הבאות:
- אם יש לך כאבי בטן שאינך מוצא סיבה להם .
- אם העיניים או העור הופכים מצהיבים (צהבת).
- אם יש חשד שאבני מרה או חפצים אחרים (כגון גידולים) חוסמים את צינורות המרה.
- אם אתה חושב שצינורות המרה או צינורות הלבלב שלך חסומים או מצטמצמים .
- אם אתם חושדים שנוזל דולף מצינורות אלה.
- חפשו זיהומים במערכת השתן.
רופאים בדרך כלל ממליצים על ניתוח ERCP אם יש תקווה לטפל במצב במקום לאבחן אותו. הסיבה לכך היא שכל הליך הכרוך בהחדרת מכשיר לגוף כרוך בסיכון נמוך. עם זאת, ERCP הוא לרוב הליך בעל סיכון נמוך. הרופא יסביר לך את הסיבוכים האפשריים לפני ההליך.
איך מתכוננים למבחן הזה?
יש כמה דברים שעליכם להתכונן אליהם לפני ERCP. הקפידו לדון עליהם עם הרופא שלכם.
- ספר לנו על כל מחלה אחרת שיש לך: אם את בהריון, סובלת ממחלת ריאות או לב, סוכרת או אלרגיות לתרופות כלשהן, עליך לספר לנו על כל זאת.
- אם אתה נוטל אינסולין לסוכרת: ייתכן שיהיה צורך להתאים את מינון האינסולין שלך ביום הבדיקה. שוחח על כך עם רופא הסוכרת שלך.
- אם אתה נוטל מדללי דם: אם אתה נוטל תרופות כגון אספירין, קלופידוגרל (פלביקס) או וורפרין, הרופא שלך עשוי להורות לך להפסיק ליטול תרופות אלו למשך מספר ימים. לעולם אל תפסיק ליטול את התרופות שלך מבלי להתייעץ עם הרופא שלך.
- צום במשך 8 שעות: עדיף לא לאכול או לשתות דבר במשך 8 שעות לפני הבדיקה.
- בקש ממישהו להסיע אותך הביתה: ייתכן שתרגיש סחרחורת לאחר הבדיקה. לכן, בקש ממישהו אחראי להסיע אותך הביתה. אין לנהוג או להפעיל מכונות במשך 8 שעות.
- האם אצטרך להישאר בבית החולים?: ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים למשך הלילה לאחר הבדיקה. הכינו את הפריטים הדרושים, כגון בגדים, לשם כך.
מה קורה במהלך ERCP?
התהליך כולו אורך בדרך כלל כשעה-שעתיים. ברוב המקרים, ניתן לחזור הביתה באותו היום.
לפני תחילת הבדיקה, גרונך יהיה קהה. בנוסף, יינתן לך תרופת הרגעה דרך הווריד. לאחר מכן, הרופא יכניס את האנדוסקופ דרך הפה שלך וינחה אותו לאזור.
טיפולים שניתן לבצע במהלך ERCP
אחד היתרונות הגדולים ביותר של בדיקה זו הוא שניתן לבצע מספר טיפולים בו זמנית, מבלי לעבור ניתוח נפרד.
- הסרת אבנים: ניתן ללכוד, לכתוש ולהסיר אבני מרה שתקועות בצינורות המרה באמצעות מכשיר קטן דמוי סל תיל המועבר דרך האנדוסקופ.
- ביופסיה: אם יש משהו חשוד בצינורות, כמו גוש, ניתן לקחת חתיכה קטנה ממנה ולשלוח אותה ל"ביופסיה" לבדיקת תאים סרטניים.
- הרחבה: ניתן להרחיב צינור מצומצם על ידי הכנסת בלון קטן לתוכו וניפוחו.
- הצבת סטנט: אם יש צורך לשמור על כלי דם פתוח, ניתן להניח בתוכו צינור רשת קטן הנקרא סטנט.
- ספינקטרוטומיה: לעיתים השריר בפתח השופכה (ספינקטר אודי) יכול להצר. ניתן להשתמש בהליך זה כדי להרחיב אותו על ידי ביצוע חתך קטן.
מה קורה אחרי הבדיקה? ומהם הסיכונים?
לאחר הבדיקה, תישאר תחת השגחה במשך כשעה-שעתיים לפני שתאשפז במחלקה. ייתכן שתסבול מכאב זמני, כגון שריטה קלה בגרון.
למרות ש-ERCP הוא בדרך כלל הליך בעל סיכון נמוך, סיבוכים יכולים להתרחש במספר קטן מאוד של אנשים.
- תגובות לתרופות הרגעה.
- אלרגיה לנוזל הפירסינג (צבע).
- דלקת בלבלב (פנקראטיטיס).
- מצבים זיהומיים.
- פגיעה או דימום בקיבה או במעיים הנגרמים על ידי האנדוסקופ.
סימני אזהרה הדורשים טיפול רפואי מיידי!
אם אתם חווים אחד מהתסמינים שלהלן תוך 72 שעות מהבדיקה, התקשרו מיד לרופא שלכם ופנו ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים.
| תסמינים הדורשים טיפול דחוף | |
|---|---|
|
|
מסר לקחת הביתה
- ERCP הוא הליך חשוב המשמש לאבחון וטיפול במחלות של צינורות המרה וצינורות הלבלב.
- בדרך כלל מדובר בבדיקה בסיכון נמוך, אך היו גלויים לגביה עם הרופא שלכם.
- יש להקפיד על הוראות הרופא (כגון צום ותרופות) לפני הבדיקה.
- הקפידו לארגן שמישהו ייקח אתכם הביתה לאחר הבדיקה.
- אין להתעלם מתסמינים חריגים (במיוחד כאבי בטן עזים, חום) המופיעים לאחר הבדיקה. פנו מיד לייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך